Ի՞նչ է DSM-5-ը: Ինչպե՞ս կարող է այս գիրքը օգնել ձեզ իմանալ ձեր հոգեկան առողջության մասին: (DSM-5)

Դուք հավանաբար լսել եք այս «(DSM-5)» տերմինի մասին: Գուցե բժշկի կողմից, կամ որևէ այլ տեղ, որտեղ խոսվում է հոգեկան առողջության մասին: Այսպիսով, չնայած սա շատերի համար կարող է մի փոքր բարդ թվալ, եկեք այսօր խոսենք դրա մասին պարզ, բարեկամական ձևով: Ճիշտ այնպես, ինչպես կխոսեիք ընկերոջ հետ, լա՞վ:

Ի՞նչ է իրականում DSM-5-ը, այս գիրքը։

Պարզ ասած, DSM-5-ը հոգեկան առողջության խնդիրների, այդ թվում՝ հոգեկան հիվանդությունների և վիճակների վերաբերյալ համապարփակ ուղեցույց է: Այն գրվել, խմբագրվել և հրատարակվել է Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի (APA) կողմից:

Դուք կարող եք մտածել, թե ինչու է անվանման մեջ «5» թիվը։ Դա նշանակում է, որ սա այս գրքի հինգերորդ հրատարակությունն է և ամենավերջինը՝ հասանելի։ DSM-5-ը առաջին անգամ լույս է տեսել 2013 թվականի մայիսին։ Այնուհետև, 2022 թվականի մարտին, Ամերիկյան բժշկության ասոցիացիան (APA) թողարկեց DSM-5-ի վերանայված և թարմացված հրատարակությունը։ Այն կոչվում է DSM-5-TR™։ TR-ն նշանակում է «տեքստի վերանայում», ինչը նշանակում է, որ կատարվել է «տեքստի վերանայում»։

Մի կարևոր բան, որ պետք է հիշել. «(DSM-5)»-ը և «(DSM-5-TR)»-ը գրքեր են, որոնք նախատեսված են մասնագիտացված գիտելիքներ ունեցող մարդկանց, ինչպիսիք են բժիշկները և հոգեբույժները, օգտագործման համար: Այս գրքերի նյութը շատ տեխնիկական է: Սովորական մարդու համար դժվար կարող է լինել հասկանալ այն, եթե նա կարդա այն: Հետևաբար, երբեք մի՛ կարդացեք այս գիրքը և մի՛ մտածեք, որ դուք հիվանդություն ունեք կամ չեք կարող բժշկի դիմել: Սա նման է մի գրքի, որը սովորեցնում է ձեզ, թե ինչպես վարել ինքնաթիռ: Մենք կարող ենք սիրել այն կարդալ, բայց միայն այդ գիրքը կարդալը մեզ օդաչու չի դարձնում, այնպես չէ՞:

DSM-5-TR-ից բացի, Ամերիկյան բժշկության ասոցիացիան (APA) հրատարակում է նաև ուղեկցող գրքեր, որոնք ավելի մանրամասն բացատրում են դրա տեղեկատվությունը: Օրինակներ են DSM-5-ի դիֆերենցիալ ախտորոշման ձեռնարկը (գիրք, որն օգնում է տարբերակել նմանատիպ խանգարումները ախտանիշների հիման վրա) և DSM-5 կլինիկական դեպքերը (գիրք, որը ներառում է տարբեր հիվանդների դեպքերի ուսումնասիրություններ):

Ո՞րն է այս DSM-5 գրքի իրական նպատակը։

Մտածեք այդ մասին, նախքան որևէ հիվանդություն բուժելը, առաջին քայլը հիվանդության ճշգրիտ նույնականացումն է: Սա բնորոշ է թե՛ ֆիզիկական, թե՛ հոգեկան հիվանդություններին: Ահա թե որտեղ է օգտակար «(DSM-5)» գիրքը:

Այս գիրքը շատ հստակ և մանրամասն սահմանումներ է տալիս տարբեր հոգեկան առողջության վիճակների և ուղեղի հետ կապված հիվանդությունների վերաբերյալ: Այն նաև բացատրում է այդ հիվանդությունների նշաններն ու ախտանիշները՝ օրինակներով:

Հիվանդության սահմանումից բացի, DSM-5-ը նաև դասակարգում է այս վիճակները։ Սա բժիշկների և հոգեկան առողջության մասնագետների համար հեշտացնում է հիվանդությունը ճշգրիտ ախտորոշելը և այն տարբերակելը նմանատիպ ախտանիշներ ունեցող այլ վիճակներից ։

Ինչպե՞ս ստեղծվեց DSM-5-ը։ Ո՞վ էր ներգրավված դրանում։

DSM-5-ը ստեղծելու համար Ամերիկյան հոգեբանական ասոցիացիան (APA) միավորեց աշխարհի տարբեր ծայրերից ավելի քան 160 հոգեբույժների, հոգեբանների և այլ մասնագետների : Հարյուրավոր այլ մասնագետներ օգնեցին որպես խորհրդատուներ տարբեր թեմաներով: DSM-5-ի ստեղծումը նաև ներառեց լայնածավալ դաշտային փորձարկումներ և հետազոտություններ:

DSM-5-TR-ը ստեղծելու համար Ամերիկյան բժշկության ասոցիացիան (APA) վերստին ներգրավեց սկզբնական DSM-5-ի հետ կապված շատ մարդկանց: Ընդհանուր առմամբ, DSM-5-TR-ի ստեղծմանը անմիջականորեն նպաստել է ավելի քան 200 մասնագետ :

Ինչի՞ մասին է DSM-5-ը։

DSM-5-ը հիմնականում կենտրոնանում է հոգեկան առողջության վիճակների վրա: Սակայն, քանի որ հոգեկան առողջությունը և ուղեղի գործառույթը երկու առանձին բաներ չեն, գիրքը նաև ներառում է ուղեղի աշխատանքի հետ կապված վիճակներ և խնդիրներ: Այն նաև ներառում է ախտորոշիչ կոդեր : Այս կոդերը հեշտացնում են առողջապահության ոլորտի մասնագետների համար այս վիճակները համեմատելը Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության Հիվանդությունների և դրանց հետ կապված առողջական խնդիրների միջազգային դասակարգման (ICD-10) հետ:

«(DSM-5)» գիրքը բաղկացած է երեք հիմնական մասից՝

Բաժին I. DSM-5-ի հիմունքներ

Այս բաժինը բացատրում է, թե ինչպես պետք է բժշկական մասնագետները օգտագործեն այս գիրքը իրենց աշխատանքում: Այն նաև ուղեցույց է տալիս, թե ինչպես օգտագործել DSM-5-ը իրավական հարցերի, ինչպիսիք են հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրները և դատական ​​գործերը, հետ գործ ունենալիս:

Բաժին II. Ախտորոշիչ չափանիշներ և կոդեր

Սա գրքի ամենամեծ բաժինն է։ Այս բաժնի յուրաքանչյուր գլուխ վերաբերում է հիվանդության որոշակի կատեգորիայի։ Այդ կատեգորիայի մեջ մտնող կոնկրետ վիճակները հստակ սահմանված և նկարագրված են։ Եկեք նայենք այս բաժնի որոշ հիվանդությունների կատեգորիաներին և թե որ հիվանդություններին են դրանք պատկանում։

• Նեյրոզարգացման խանգարումներ . Սրանք ուղեղի և նյարդային համակարգի զարգացման հետ կապված խնդիրներ են։ Օրինակներ՝
• «( Աուտիզմի սպեկտրի խանգարում)» ( Աուտիզմի տարբեր տեսակներ)
• Ուշադրության դեֆիցիտի/հիպերակտիվության խանգարում ( ՈՒԴՀԽ )
• Սովորելու դժվարություններ (օրինակ՝ դիսլեքսիա՝ ընթերցանության դժվարություններ, դիսկալկուլիա՝ մաթեմատիկական դժվարություններ)

Շիզոֆրենիայի սպեկտր և այլ հոգեբանական խանգարումներ.Սրանք այն վիճակներն են, որոնց դեպքում իրականության հետ կապը խզվում է, զգացվում են հալյուցինացիաներ և ձևավորվում են սնահավատություններ ։ Օրինակներ՝ Շիզոֆրենիա-հուզական «(Շիզոֆրենիա)» Շիզոաֆեկտիվ խանգարում
• Զառանցական խանգարում

• Երկբևեռ և դրան առնչվող խանգարումներ. Սրանք վիճակներ են, որոնց դեպքում տրամադրությունը արագորեն տատանվում է ծայրահեղությունների միջև (երջանկության/հուզմունքի բարձր մակարդակ և տխրության/դեպրեսիայի ցածր մակարդակ): Օրինակներ՝
• «(Երկբևեռ I և երկբևեռ II խանգարումներ)»
• Ցիկլոթիմիկ խանգարում

• Դեպրեսիվ խանգարումներ. Երկարատև տխրությամբ և հետաքրքրության կորստով բնութագրվող վիճակներ: Օրինակներ՝
• Մեծ դեպրեսիվ խանգարում
• Մշտական ​​​​դեպրեսիվ խանգարում (նախկինում հայտնի որպես դիստիմիա)

• Անհանգստության խանգարումներ. վիճակներ, որոնք առաջացնում են չափազանց վախ, անհանգստություն և անհանգստություն: Օրինակներ՝
• ընդհանրացված անհանգստության խանգարում
• Սոցիալական տագնապային խանգարում (սոցիալական իրավիճակներից վախ)
• Բաժանման տագնապային խանգարում
• Խուճապային նոպաներ (խուճապային խանգարում)
• Տարբեր ֆոբիաներ (օրինակ՝ բարձրության վախ, կենդանիների վախ)

• Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ և դրանց հետ կապված խանգարումներ. վիճակներ, որոնք կապված են տառապանք պատճառող, կրկնվող մտքերի (օբսեսիաների) և դրանք վերահսկելու գործողությունների (կոմպուլսիվությունների) հետ: Օրինակներ՝
• Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում (OCD)
• Կուտակման խանգարում
• Մարմնի դիսմորֆիկ խանգարում
• Մաշկ պոկելու և մազ քաշելու խանգարում

• Տրավմայի և սթրեսորի հետ կապված խանգարումներ. Հոգեբանական խնդիրներ, որոնք առաջանում են տրավմատիկ իրադարձություն ապրելուց հետո: Օրինակներ՝
• Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (PTSD)
• Սուր սթրեսային խանգարում
• Հարմարվողականության խանգարում

• Դիսոցիատիվ խանգարումներ. վիճակներ, որոնց դեպքում խաթարվում է անձի «ես»-ի զգացողությունը, հիշողությունները կամ շրջակա միջավայրը։ Օրինակներ՝
• Դիսոցիատիվ ինքնության խանգարում (նախկինում հայտնի էր որպես բազմակի անձի խանգարում)
• Դիսոցիատիվ ամնեզիա
• Դեպերսոնալիզացիայի/Դերեալիզացիայի խանգարում

• Սոմատիկ ախտանիշներ և դրանց հետ կապված խանգարումներ. վիճակներ, որոնց դեպքում ֆիզիկական ախտանիշները առաջանում են հոգեբանական սթրեսի պատճառով՝ առանց ակնհայտ ֆիզիկական պատճառի: Օրինակներ՝
• Սոմատիկ ախտանիշային խանգարում
• Հիվանդության հետ կապված անհանգստության խանգարում (հիվանդանալու մշտական ​​վախ)
• Ֆունկցիոնալ նյարդաբանական ախտանիշային խանգարում (նախկինում հայտնի որպես կոնվերսիոն խանգարում)

• Սննդառության և սննդային խանգարումներ. Սննդի հետ կապված աննորմալ վարքագծեր և վերաբերմունքներ: Օրինակներ՝
• Անորեքսիա նյարդոզա (փորձելով նիհարել առանց ուտելու)
• Բուլիմիա նյարդոզա (չափազանց շատ ուտելը, ապա մաքրումը կամ այլ մեթոդներով)
• Շատակերության խանգարում
• Պիկա (ցանկություն ուտելու այնպիսի բաներ, որոնք ուտելի չեն, օրինակ՝ հող, կավիճի ձողիկներ)

• Արտազատման խանգարումներ. օրինակ՝ «(Էնուրեզ)» (սա ներառում է նաև այնպիսի բաներ, ինչպիսին է անկողնային խանգարումը):

• Քնի և արթնության խանգարումներ. քնի հետ կապված խնդիրներ։ Օրինակներ՝
• Անքնության խանգարում
• Նարկոլեպսիա (հանկարծակի քնկոտություն)
• Քնի ապնոեի խանգարումներ
• Մղձավանջային խանգարում
• Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ

• Սեռական խանգարումներ

• Խանգարող, իմպուլսիվ վերահսկողության և վարքի խանգարումներ. Վարքագծեր, որոնք խանգարում են ուրիշներին, զուրկ են իմպուլսիվ վերահսկողության հնարավորություններից և խախտում են կանոնները: Օրինակներ՝
• Հակառակորդական հակազդողական խանգարում
• Հակասոցիալական անձի խանգարում
• Կլեպտոմանիա (գողանալու անվերահսկելի ցանկություն)
• Պիրոմանիա (կրակ վառելու ցանկություն)

• Նյութերի հետ կապված և կախվածության խանգարումներ. խնդիրներ, որոնք առաջանում են նյութերի, ինչպիսիք են թմրանյութերը և ալկոհոլը, օգտագործման հետևանքով: Օրինակներ՝
• Ալկոհոլի օգտագործման խանգարում
• Ինհալյացիոն օգտագործման խանգարում
• Օփիոիդների օգտագործման խանգարում
• Հանման հետ կապված ախտանիշներ

• Նեյրոկոգնիտիվ խանգարումներ. վիճակներ, որոնք ազդում են հիշողության և մտածողության վրա՝ ուղեղի ֆունկցիայի խանգարման պատճառով: Օրինակներ՝
• Դելիրիում (հանկարծակի մտավոր խառնաշփոթ)
• Ալցհայմերի հիվանդություն
• Պարկինսոնի հիվանդություն
• Հանթինգթոնի հիվանդությունը
• Վնասվածքային ուղեղի վնասվածք

• Անհատականության խանգարումներ.Մտածողության, զգացմունքների և վարքագծի երկարատև օրինաչափություններ, որոնք դժվարացնում են ուրիշների հետ հարաբերություններ հաստատելը: Օրինակներ՝
• Սահմանային անձի խանգարում (Սահմանային անձի խանգարում)
• Նարցիսիստական ​​​​անձնային խանգարում

• Սեռական վարքի խանգարումներ

• Այլ հոգեկան խանգարումներ և լրացուցիչ կոդեր՝ վիճակներ, որոնք հստակորեն չեն տեղավորվում որևէ այլ ախտորոշիչ չափանիշի մեջ, բայց էական ազդեցություն ունեն մարդու կյանքի վրա։

• Դեղորայքային ներգործությամբ պայմանավորված շարժողական խանգարումներ և դեղորայքային այլ անբարենպաստ ազդեցություններ. օրինակներ՝
• ուշացած դիսկինեզիա
• Նեյրոլեպտիկ չարորակ համախտանիշ

• Այլ վիճակներ, որոնք կարող են լինել կլինիկական ուշադրության կենտրոնում. Սրանք հիվանդություններ չեն, այլ բաներ, որոնք ազդում են կամ առաջանում են ախտորոշելի վիճակների հետ միասին: Օրինակ՝ ինքնավնասում, ինքնասպանության մտքեր/վարք, բռնության որևէ ձևի պատմություն կամ գործազրկություն:

Բաժին III. Զարգացող միջոցառումներ և մոդելներ

Այս բաժնում քննարկվում են որոշակի հիվանդություններ ախտորոշելու համար բժիշկների կողմից օգտագործվող գնահատման գործիքները : Այն նաև քննարկում է, թե ինչպես կարող են մշակութային տարբերությունները ազդել ախտորոշման վրա, և հիվանդություններ, որոնք կարող են ներառվել DSM-ի ապագա հրատարակության մեջ, բայց որոնք լրացուցիչ ուսումնասիրության կարիք ունեն, նախքան դրանք ներառելը:

Ե՞րբ է լույս տեսնելու DSM-ի հաջորդ հրատարակությունը։

Ամերիկյան բժշկության ասոցիացիան (APA) չի թողարկում DSM-ի նոր հրատարակությունները սահմանված ժամանակացույցով։ Դրա փոխարեն, DSM-ը թարմացվում է անհրաժեշտության դեպքում։ Հինգերորդ հրատարակությունից առաջ (որտեղ օգտագործվում էին հռոմեական թվեր), DSM-ի հրատարակությունները թողարկվել են հետևյալ տարիներին՝

• DSM-I®: 1952
• DSM-II®: 1968
• DSM-III®: 1980 (Վերանայված տարբերակը՝ DSM-III-R®-ը, թողարկվել է 1987 թվականին)
• DSM-IV®: 1994 (Այս տեքստի վերանայված տարբերակը՝ DSM-IV-TR®-ը, թողարկվել է 2000 թվականին)
• DSM-5®: 2013 (Այս տեքստը վերանայված տարբերակ է՝ DSM-5-TR, որը թողարկվել է 2022 թվականին)

Կարո՞ղ ենք նաև DSM-5 գիրքը ձեռք բերել։ Որտե՞ղ կարող ենք այն գտնել։

Այո։ DSM-5-ը կարելի է ձեռք բերել գրախանութների մեծ մասում և առցանց։ Շատ հանրային գրադարաններ նույնպես կարող են ունենալ գրքի օրինակ (չնայած ձեր տեղական գրադարանը կարող է թույլ չտալ ձեզ այն տուն տանել, միայն թե գրադարանում այն ​​ստուգելու համար)։

Չնայած DSM-5-ը և DSM-5-TR-ը հանրությանը հասանելի են տարբեր ձևերով, կարևոր է հիշել, որ այս գիրքը գրված է բժշկական մասնագետների համար: Հետևաբար, այս գրքում ներկայացված նյութը շատ տեխնիկական է: Սա նշանակում է, որ միջին մարդու համար այն հասկանալը կարող է դժվար լինել:

ԴուԵրբեք մի օգտագործեք «(DSM-5)»-ը կամ «(DSM-5-TR)»-ը կամ որևէ այլ գիրք՝ որպես բժշկի կամ հոգեկան առողջության խորհրդատուի մոտ այցելելու փոխարինող: Սա նման է ինքներդ ձեզ վիրահատելուն: Դա անելը լավ միտք չէ, այնպես չէ՞: Հետևաբար, լավագույնն է բուժում փնտրել որակավորված հոգեկան առողջության խորհրդատուի մոտ:

DSM-5-ը դեռ օգտագործվա՞ծ է։ Ո՞րն է վերջին տարբերակը։

Այո, այն դեռևս օգտագործվում է։ Սակայն այժմ այս գրքի երկու տարբերակ կա։ Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիան (APA) 2013 թվականին թողարկեց DSM-5-ը։ 2022 թվականին APA-ն թողարկեց վերանայված տարբերակ՝ DSM-5-TR անվամբ։ Այս նոր տարբերակը լիովին ներառում է հոգեկան առողջության ոլորտում 2013 թվականից ի վեր տեղի ունեցած բոլոր նոր փոփոխություններն ու թարմացումները։ Հետևաբար, DSM-5-TR-ը ներկայումս ամենահարմար, արդիական և ճշգրիտ տարբերակն է։

Հոգեկան առողջության մասնագետների, մասնավորապես՝ հոգեբույժների և հոգեբանների շրջանում, DSM-5-TR-ը հոգեկան առողջության և ուղեղի խանգարումների ախտորոշման ամենակարևոր ռեսուրսն է: Չնայած հրատարակվել է ամերիկյան հաստատության կողմից, DSM-5-ը կարևոր ռեսուրս է աշխարհի բժիշկների համար: Այն թարգմանվել է ավելի քան 18 լեզուներով:

Այսպիսով, վերջին բանը, որ պետք է հիշել (Տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, ահա մի քանի բան, որոնք դուք պետք է հիշեք մեր խոսածից.

• DSM-5-ը և դրա վերջին վերանայված տարբերակը՝ DSM-5-TR-ը, հոգեկան առողջության մասնագետների համար կարևոր ձեռնարկներ են։
• Չնայած այս գրքերը կարելի է գնել կամ գտնել գրադարաններում, դրանք գրված են բժիշկների և մասնագետների համար, ուստի դրանց լեզուն շատ տեխնիկական է։
• Միջին մարդը կարող է հաճույքով կարդալ այս գիրքը, բայց երբեք չօգտագործել այն ինքնախտորոշման համար։
• Եթե ​​կարծում եք, որ դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը կարող է ունենալ հոգեկան առողջության խնդիր, ինչպես նկարագրված է (DSM-5)-ում, անպայման դիմեք բժշկի կամ հոգեկան առողջության խորհրդատուի ։

Ճիշտ այնպես, ինչպես դուք չէիք գնա բժշկի՝ առանց վիրահատության, այնպես էլ հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրների դեպքում միշտ ամենաապահովն ու ամենաճիշտն է օգնություն խնդրել որակավորված մասնագետից։ Հասկացա՞ք։

DSM -5, հոգեկան առողջություն, ախտորոշում, հոգեկան հիվանդություն, APA, DSM-5-TR, հոգեբուժություն