Ակրոմեգալիա. Ձեր վերջույթներն ու դեմքը անսովոր մեծ են՞: Եկեք խոսենք:

Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր ձեռքերի, ոտքերի կամ դեմքի ձևը փոխվում է: Գուցե հաճախ կրած մատանին ձեզ սեղմ է զգացվում, կամ ձեր կոշիկի չափսը փոխվել է: Սրանք պարզապես պատահական բաներ չեն, դրանք կարող են լինել ակրոմեգալիա կոչվող հազվագյուտ, բայց պոտենցիալ լուրջ հիվանդության ախտանիշներ: Մի անհանգստացեք, այսօր մենք այս մասին մանրամասն և պարզ կխոսենք:

Ի՞նչ է ակրոմեգալիան։ Պարզ ասած...

Ակրոմեգալիան վիճակ է, որն առաջանում է ձեր օրգանիզմում աճի հորմոն (ԱՀ) կոչվող քիմիական նյութի բարձր մակարդակից: Սովորաբար այս աճի հորմոնը (ԱՀ) արտադրվում է հիպոֆիզի կողմից, որը մեր ուղեղի հիմքում գտնվող ոլոռի չափ գեղձ է: Սակայն ակրոմեգալիայի դեպքում այս հորմոնը արտադրվում է չափից շատ՝ հիպոֆիզի կամ մարմնի այլ մասում առկա ուռուցքի պատճառով:

Գիտեի՞ք, որ հիպոֆիզի գեղձը փոքր, բայց շատ կարևոր գեղձ է։ Այն արտազատում է ութ հորմոն, որոնցից մեկը աճի հորմոնն է (GH):

Ի՞նչ է մեզ համար աճի հորմոնը (GH):

Աճի հորմոնը, որը հայտնի է նաև որպես մարդու աճի հորմոն (hGH) կամ սոմատոտրոպին , բնական հորմոն է: Այն կարևոր է մեր մարմնի տարբեր մասերի աճի և մանկության տարիներին հասակի համար: Այնուամենայնիվ, մեծանալուն զուգընթաց, մեր ոսկորների էպիֆիզները փակվելուց հետո, մեր մարմինը դեռևս կարիք ունի այս աճի հորմոնի: Գիտե՞ք, թե ինչու: Այն օգնում է պահպանել մեր ոսկորների, աճառների և ներքին օրգանների առողջ կառուցվածքը և օգնում է նյութափոխանակությանը, մասնավորապես՝ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ճիշտ մակարդակի վրա պահելուն:

Այսպիսով, եթե չափահաս տարիքից հետո օրգանիզմի աճի հորմոնը (GH) չափազանց շատ է աճում, կարող են առաջանալ խնդիրներ, ինչպիսիք են ոսկրային դեֆորմացիան, օրգանների մեծացումը և արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացումը (հիպերգլիկեմիա) :

Ո՞րն է տարբերությունը ակրոմեգալիայի և գիգանտիզմի միջև:

Երկուսն էլ առաջանում են աճի հորմոնի (GH) բարձրացման հետևանքով։ Սակայն տարբերությունը կայանում է նրանում, թե ում է ազդում այս հիվանդությունը։ Մեծահասակների մոտ զարգանում է ակրոմեգալիա։ Երեխաներում՝ գիգանտիզմ ։

Եթե ​​աճի հորմոնի (ԱՀ) մակարդակը երեխաների մոտ բարձրանում է մինչև ոսկորների աճի թիթեղների փակվելը (այսինքն՝ մինչև սեռական հասունացման ավարտը), նրանք կաճեն անբնականորեն։ Սա կոչվում է գիգանտիզմ։ Այն ավելի հազվադեպ է հանդիպում, քան ակրոմեգալիան։ Որոշ բժիշկներ այն անվանում են նաև «մանկական ակրոմեգալիա»։

Սակայն, եթե աճի հորմոնի (GH) մակարդակը բարձրանում է աճի թիթեղների փակվելուց հետո, դուք չեք բարձրանա։ Սակայն այդ ավելցուկային հորմոնը կարող է ազդել ձեր ոսկորների ձևի, օրգանների չափի և այլ առողջական գործոնների վրա։ Այդ վիճակը կոչվում է ակրոմեգալիա։

Ո՞վ է ամենաշատը հակված ակրոմեգալիայով հիվանդանալուն։

Այն կարող է զարգանալ սեռական հասունացումից հետո ցանկացած տարիքում: Այնուամենայնիվ, բժիշկները այն ամենից հաճախ ախտորոշում են 40-ից 50 տարեկան մարդկանց մոտ, այսինքն՝ միջին տարիքում:

Որքանո՞վ է սա տարածված։

Ակրոմեգալիան իրականում հազվագյուտ հիվանդություն է: 100,000 մարդկանցից միայն մոտ 31-ի մոտ է ախտորոշվել այս հիվանդությունը: Այնպես որ, մի՛ վախեցեք ավելորդ, բայց կարևոր է տեղյակ լինել ախտանիշներից:

Ինչպե՞ս է ակրոմեգալիան ազդում իմ մարմնի վրա։

Երբ մեծահասակի մոտ զարգանում է ակրոմեգալիա, այսինքն՝ երբ աճում է աճի հորմոնի (ԱՀ), ոսկորները, աճառը, մարմնի օրգանները և այլ հյուսվածքները սկսում են մեծանալ չափսերով։ Արտաքին տեսքում նկատվում են ակնհայտ փոփոխություններ ։ Օրինակ՝

• Ձեռքերի և ոտքերի մեծացում։
• Ականջների, շրթունքների և քթի մեծացում։
• Դուրս ցցված ծնոտ, մեծացած ճակատ։

Աճի հորմոնը (ԱՀ) ազդանշան է տալիս մեր լյարդին արտադրել մեկ այլ հորմոն, որը կոչվում է ինսուլինանման աճի գործոն 1 (IGF-1) : Այս հորմոնը, որը կոչվում է IGF-1, իրականում օգնում է մեր ոսկորներին և մարմնի հյուսվածքներին աճել, ինչպես նաև ազդում է այն բանի վրա, թե ինչպես է մեր մարմինը կարգավորում արյան մեջ շաքարի (գլյուկոզի) և ճարպերի (լիպիդների) քանակը: Այսպիսով, երբ ԱՀ մակարդակը բարձրանում է, IGF-1 մակարդակը նույնպես բարձրանում է: Սա կարող է հանգեցնել 2-րդ տիպի շաքարախտի , բարձր արյան ճնշման (հիպերտոնիա) և սրտի հիվանդությունների :

Պարզապես մտածեք, ինչպես երկար հոսող ծորակը ջուր է վատնում, այս հորմոնները, երբ դրանց մակարդակը չափազանց բարձր է դառնում, տարբեր ազդեցություններ են ունենում մարմնի վրա։

Որո՞նք են ակրոմեգալիայի պատճառները։

Ակրոմեգալիայի ամենատարածված պատճառը հիպոֆիզի ուռուցքն է։ Սա կոչվում է հիպոֆիզի ադենոմա ։ Այս ուռուցքը ստիպում է հիպոֆիզին չափից շատ աճի հորմոն (GH) արտազատել։

Մի փոքր ավելին հիպոֆիզի ադենոմայի մասին...

Այս հիպոֆիզի ադենոմաները հաճախ բարորակ են։ Այսինքն՝ դրանք քաղցկեղային չեն։ Ակրոմեգալիա առաջացնող ուռուցքների մեծ մասը շատ դանդաղ է աճում։ Այսպիսով, դուք կարող եք տարիներ շարունակ չնկատել աճի հորմոնի ավելցուկի որևէ ախտանիշ։

Կախված ուռուցքի չափից և տեղակայումից, այն կարող է ճնշում գործադրել հիպոֆիզի այլ մասերի վրա և ազդել հիպոֆիզի կողմից արտադրվող այլ հորմոնների վրա: Եթե ուռուցքը մեծ է, այն կարող է ճնշում գործադրել նաև ուղեղի մոտակա մասերի վրա՝ առաջացնելով գլխացավեր և տեսողության խնդիրներ :

Որո՞նք են ակրոմեգալիայի ախտանիշները։

Երբ մեծահասակի մոտ զարգանում է ակրոմեգալիա, այն ազդում է մարմնի ոսկորների և հյուսվածքների վրա՝ առաջացնելով դրանց աննորմալ աճ։ Սա կարող է առաջացնել հետևյալ ախտանիշները՝

• Մեծացած ձեռքեր կամ ոտքեր. Հնարավոր է՝ ձեր մատանիները սկսեն սեղմվել, և կոշիկի չափը, հատկապես լայնությունը, մեծանա։
• Դեմքի ձևի փոփոխություններ՝ ծնոտի և/կամ ճակատի ցցվածություն կամ մեծացում։
• Շրթունքների, քթի և/կամ լեզվի մեծացում։
• Չափազանց քրտնարտադրություն կամ յուղոտ մաշկ։
• Ձայնի խորացում և խռպոտություն։

Այլ ախտանիշներ՝

• Գլխացավեր
• Հոդերի ցավ
• Տեսողության փոփոխություններ
• Փոքր մաշկի պիտակների առաջացման աճ
• Ձեռքերի թմրություն
• Քնի ապնոէ (քնի ապնոէ)
• Կարպալ թունելի համախտանիշ կամ ողնաշարի հետ կապված խնդիրներ։

Ակրոմեգալիայի ախտանիշները հաճախ զարգանում են շատ դանդաղ , երբեմն՝ տարիների ընթացքում։ Հետևաբար, դրանք սկզբում դժվար է ճանաչել։ Որոշ մարդիկ նկատում են, որ իրենց ձեռքերը մեծացել են միայն այն ժամանակ, երբ կրած մատանին սկսում է ամուր սեղմվել կամ փոխվում է կոշիկի չափը։

Պատկերացրեք, կա մի մարդ՝ Նիլանթի անունով։ Նա արդեն որոշ ժամանակ է՝ զգում է, որ իր ամուսնական մատանին սեղմված է։ Նրա կոշիկները այնքան էլ սեղմված չեն, որքան նախկինում էին, մի փոքր սեղմված են։ Նա կարծում էր, որ պարզապես մեծացել է։ Բայց միևնույն ժամանակ, նրա ընկերներն ասում են, որ նրա դեմքը մի փոքր այլ է, քան նախկինում, և կզակը մի փոքր ավելի մեծ է։ Սրանք այն փոքրիկ բաներն են, որոնք առաջինը նկատվում են։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, շատ կարևոր է դիմել բժշկի։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ակրոմեգալիան։

Քանի որ ախտանիշները շատ դանդաղ են ի հայտ գալիս, տարիների ընթացքում, ախտորոշումը կարող է մի փոքր դժվար լինել։

Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղեգրել էնդոկրինոլոգի մոտ, ով հորմոնների հետ կապված հիվանդությունների մասնագետ բժիշկ է: Նա ախտորոշում կկատարի ձեր բժշկական պատմության, կլինիկական հետազոտության և մասնագիտացված հետազոտությունների (օրինակ՝ արյան անալիզներ և պատկերագրական հետազոտություններ) հիման վրա:

Որո՞նք են ախտորոշիչ թեստերը։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է ակրոմեգալիա, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ՝ պարզելու համար, թե արդյոք այս հիվանդությունը ազդել է ձեր մարմնի այլ մասերի վրա։ Դրանք կարող են ներառել՝

• Էխոկարդիոգրաֆիայի հետազոտություն՝ սրտի հետ կապված խնդիրները ստուգելու համար։
• Քնի ուսումնասիրության թեստեր՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք խեղդվում եք քնի ընթացքում։
• Կոլոնոսկոպիա՝ հաստ աղիքի առողջությունը ստուգելու համար։
• Ստուգեք ոսկրերի առողջությունը ռենտգենի կամ DEXA սկանավորման միջոցով։

Ինչպե՞ս է բուժվում ակրոմեգալիան։

Ակրոմեգալիայի բուժման մի քանի տարբերակներ կան։ Կախված ձեր ախտանիշներից և վիճակից, ձեր բժիշկը կառաջարկի ձեզ համար ճիշտ բուժումը։

Առավել հաճախ օգտագործվող բուժումներն են՝

• Վիրաբուժություն
• Դեղորայք
• ճառագայթային թերապիա

Վիրահատություն ակրոմեգալիայի համար

Շատ դեպքերում վիրահատությունը կարող է զգալիորեն նվազեցնել կամ լիովին բուժել ակրոմեգալիայի ախտանիշները: Վիրաբույժները ամենից հաճախ օգտագործում են տրանսսֆենոիդալ վիրահատություն կոչվող տեխնիկան, որը ներառում է վիրահատությունը քթի և սֆենոիդ սինուսի միջոցով (քթի անցուղիների հետևում գտնվող խոռոչ տարածություն, ուղեղի տակ):

Վիրահատության մանրամասները կախված են ուռուցքի չափից և տեղակայումից: Վիրահատության հիմնական նպատակն է ամբողջությամբ հեռացնել այն ուռուցքը, որը առաջացնում է աճի հորմոնի (GH) ավելցուկային արտադրություն: Եթե վիրաբույժը կարողանա հեռացնել ուռուցքի մեծ մասը, ապա ձեզ կարող է անհրաժեշտ չլինել որևէ լրացուցիչ բուժում: Այնուամենայնիվ, եթե հեռացվում է ուռուցքի միայն մի մասը, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել դեղորայք կամ ճառագայթային թերապիա՝ ախտանիշները վերահսկելու և աճի հորմոնի (GH) արտադրությունը նվազեցնելու համար:

Ակրոմեգալիայի դեմ դեղամիջոցներ

Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել մեկ դեղամիջոց կամ դեղամիջոցների համադրություն: Դեղամիջոցները տարբեր կերպ են գործում՝ ձեր մարմնի աճի հորմոնի (GH) մակարդակը կարգավորելու և ախտանիշները նվազեցնելու համար: Որոշ դեպքերում դեղամիջոցը տրվում է մինչև ուռուցքի կծկումը, որպեսզի վիրաբույժը կարողանա անվտանգ հեռացնել այն: Մյուս մարդիկ կարող են երկարատև դեղորայք ընդունել ՝ աճի հորմոնի (GH) մակարդակը և ախտանիշները վերահսկելու համար:

Կարո՞ղ է ակրոմեգալիան լիովին բուժվել:

Ակրոմեգալիան երբեմն կարող է բուժվել, բայց ոչ միշտ։ Երբ ակրոմեգալիա առաջացնող հիպոֆիզի ուռուցքը վիրաբուժական եղանակով հեռացվում է, փոքր ուռուցքների դեպքում բուժման մակարդակը կազմում է մոտ 85% ։ Ավելի մեծ ուռուցքների դեպքում՝ 40%-ից մինչև 50%։

Դեղորայքը չի կարող լիովին բուժել ակրոմեգալիան, բայց դրանք կարող են ապահովել երկարատև և անվտանգ բուժում ։

Կարո՞ղ է ակրոմեգալիան կանխարգելվել։

Դժբախտաբար, ակրոմեգալիան կանխելու համար ոչինչ չեք կարող անել: Գիտնականները դեռևս հստակ չեն, թե ինչն է առաջացնում ակրոմեգալիա առաջացնող հիպոֆիզի ուռուցքները: Այնուամենայնիվ, նրանք կարծում են, որ որոշ գենետիկ գործոններ կարող են դեր ունենալ:

Ո՞րն է ակրոմեգալիայի կանխատեսումը:

Այս հիվանդության կանխատեսումը կախված է հիվանդության ծանրությունից և նրանից, թե որքանով լավ են ախտանիշները վերահսկվում բուժման միջոցով: Բուժումից հետո շատերը նկատում են ախտանիշների զգալի նվազում:

Եթե ​​չբուժվի, ակրոմեգալիան կարող է զգալիորեն փոխել ձեր տեսքը և ոսկորների ձևը: Այս ախտանիշները կարող են զգալի ազդեցություն ունենալ ձեր ինքնագնահատականի և կյանքի որակի վրա: Աջակցության խմբերը օգնում են որոշ մարդկանց հաղթահարել ակրոմեգալիայի դժվարությունները:

Ակրոմեգալիան կարող է նաև առողջական բարդություններ առաջացնել, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը կամ 2-րդ տիպի շաքարախտը, որոնք կարող են նվազեցնել կյանքի որակը և կրճատել կյանքի տևողությունը: Հետևաբար, կարևոր է դիմել բժշկի, եթե ունեք ախտանիշներ, և ախտորոշման դեպքում խստորեն հետևել բուժման պլանին:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե չբուժվեն։

Եթե ​​ակրոմեգալիան չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել հետևյալ բարդությունների.

• 2-րդ տիպի շաքարախտ
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա)
• Սրտի հիվանդություն
• Սրտի մկանների հիվանդություն (կարդիոմիոպաթիա)
• Արթրիտ
• Հաստ աղիքի պոլիպներ - Սրանք կարող են դառնալ քաղցկեղային, եթե չբուժվեն։
• Օրգանների անբավարարություն

Որքա՞ն է ակրոմեգալիայով տառապող մարդու կյանքի տևողությունը։

Սա կախված է հիվանդության ծանրությունից և այլ առողջական խնդիրների առկայությունից, որոնք հաճախ առաջանում են չբուժված ակրոմեգալիայից։

Եթե ​​ձեր աճի հորմոնի (GH) մակարդակը պատշաճ կերպով չի վերահսկվում և դուք ունեք այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը և շաքարախտը, ձեր կյանքի տևողությունը կարող է կրճատվել մոտ 10 տարով։

Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք ակրոմեգալիա, ստանում եք պատշաճ բուժում և ունեք աճի հորմոնի (GH) և IGF-1-ի նորմալ մակարդակներ, ապա, հավանաբար, կապրեք նորմալ կյանք։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ ակրոմեգալիայի դեպքում։

Եթե ​​դուք ունեք ակրոմեգալիայի ախտանիշներ, շատ կարևոր է դիմել բժշկի։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է ակրոմեգալիա, ապա անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել բժշկի ՝ համոզվելու համար, որ բուժումը ճիշտ է աշխատում։

Ակրոմեգալիան հազվագյուտ, բայց լուրջ վիճակ է: Լավ լուրն այն է, որ այն կարող է բուժվել վիրահատության, դեղորայքի և/կամ ճառագայթային թերապիայի միջոցով: Եթե նկատել եք, որ ձեր ձեռքերը, ոտքերը և/կամ դեմքի գծերը մեծանում են, դիմեք ձեր բժշկին: Նա կարող է մի քանի պարզ թեստեր անցկացնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր աճի հորմոնի (GH) մակարդակն է ձեր ախտանիշների պատճառը:

Վերջապես, տուն տանող ուղերձ

• Ակրոմեգալիան մեծահասակների մոտ հազվագյուտ վիճակ է, որն առաջանում է աճի հորմոնի (GH) բարձրացման հետևանքով։
• Ախտանիշները կարող են ներառել վերջույթների և դեմքի այտուցվածություն, չափազանց քրտնարտադրություն և ձայնի փոփոխություն : Սրանք կարող են դանդաղորեն ի հայտ գալ, ուստի դուք կարող եք չնկատել դրանք:
• Սրա հիմնական պատճառը հիպոֆիզի մեջ զարգացող ուռուցքն է, որը հաճախ ոչ քաղցկեղային է։
• Վաղ հայտնաբերումը և բուժումը կարող են կանխել բազմաթիվ բարդություններ և բարելավել կյանքի որակը։
• Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, մի՛ վարանեք դիմել բժշկի։ Դա ամենախելացի քայլն է։

Հիշե՛ք, որ այս տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակներով է։ Այն երբեք չպետք է օգտագործվի որպես բժշկական խորհրդատվության փոխարինող։ Եթե ունեք որևէ առողջական խնդիր, խնդրում ենք դիմել որակավորված բժշկական մասնագետի։

Ակրոմեգալիա , աճի հորմոն, հիպոֆիզ, գիգանտիզմ, IGF-1, հորմոնալ խանգարում, էնդոկրին