Հաճախակի՞ եք ունենում լորձով լցված հազ։ Երբեմն կարող եք մտածել, որ դա պարզապես սովորական մրսածություն է, բայց եթե այն շարունակվում է, դա կարող է լինել բրոնխիէկտազիա կոչվող թոքային հիվանդության ախտանիշ։ Մի անհանգստացեք, այս անվանումը կարող է մեծ խնդիր թվալ, բայց եթե դուք տեղյակ եք դրա մասին և հետևում եք ձեր բժշկի ցուցումներին, այն կարելի է լավ կառավարել։ Եկեք ամեն ինչի մասին խոսենք պարզ լեզվով։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է բրոնխիէկտազիան։
Պատկերացրեք այսպես. մենք ունենք փոքրիկ խողովակների համակարգ, որոնք օդը տանում են մեր թոքերը: Մենք դրանք անվանում ենք շնչուղիներ կամ բրոնխներ: Բրոնխիէկտազիան մի վիճակ է, երբ այս շնչուղիները վնասվում են և մշտապես լայնանում, ինչպես փուչիկը:
Երբ այս վնասը տեղի է ունենում, այս խողովակները չեն կարողանում պատշաճ կերպով մաքրել իրենց մեջ պարունակվող լորձը: Սովորաբար առողջ մարդու թոքերը որսում են մանրէներ և փոշու մասնիկներ լորձի մեջ և հազում դրանք: Սակայն բրոնխիէկտազիայով տառապող մարդու մոտ լորձը կուտակվում է վնասված շնչուղիներում: Այս կուտակված լորձի մեջ սկսում են աճել մանրէներ: Սա հանգեցնում է հաճախակի վարակների և թոքերի հետագա վնասման: Այսպիսով, մարմինը շարունակում է հազալ՝ փորձելով ազատվել այս կուտակված լորձից:
Ո՞րն է տարբերությունը բրոնխիէկտազիայի և բրոնխիտի միջև:
Շատերը շփոթում են այս երկու անունները, քանի որ դրանք մի փոքր նման են հնչում: Ախտանիշները նույնպես որոշ չափով նման են՝ երկուսում էլ խորխ և հազ կա: Սակայն երկուսի միջև մեծ տարբերություն կա:
| Բնութագիր | Բրոնխիէկտազիա | Բրոնխիտ |
|---|---|---|
| Վնասի բնույթը | Առաջանում է շնչուղիների մշտական վնաս և լայնացում։ | Սա շնչառական ուղիների ժամանակավոր վարակ է։ Այն մշտական վնաս չի առաջացնում։ |
| Տևողություն | Սա քրոնիկ վիճակ է։ | Կարճատև (սուր) վիճակ, որը սովորաբար անցնում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում: |
Որո՞նք են բրոնխիէկտազիայի ախտանիշները:
Այս ախտանիշները բոլորի մոտ նույն կերպ չեն ի հայտ գալիս։ Որոշ մարդիկ կարող են շատ թույլ ախտանիշներ ունենալ, մինչդեռ մյուսները՝ ծանր։ Բացի այդ, կարող են լինել ռեմիսիայի շրջաններ, որոնց հաջորդում են «սրացման» կամ սրացման շրջաններ։
| Հաճախակի ախտանիշներ | |
|---|---|
| Հաճախակի հազ՝ լորձով | Սա հիմնական ախտանիշն է։ Երբեմն կարող է լինել դեղին կամ կանաչ թարախանման արտադրություն։ |
| Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե) | Դժվար է շնչել, հատկապես, երբ հոգնած ես։ |
| Հաճախակի մրսածություն կամ թոքային վարակներ | Կրծքավանդակի գերբնակվածությունը զարգանում է ավելի արագ, քան մյուսները։ |
| Շնչելիս խզզոց (սուլոց) | Արտաշնչելիս կոկորդից կամ կրծքավանդակից ձայն է լսվում։ |
| Արյունահոսություն (հեմոպտիզ) | Հնարավոր է, որ լորձի հետ մի փոքր կամ մեծ քանակությամբ արյուն դուրս գա։ |
| Եղունգների այտուցվածություն (մատների ծայրերի այտուցվածություն և եղունգների ծռվածություն) | Ախտանիշ, որը կարող է առաջանալ թթվածնի երկարատև ցածր մակարդակի պատճառով։ |
| Ախտանիշներ, որոնք ի հայտ են գալիս հիվանդության վատթարացման (սրացման) ժամանակ | |
| Ծայրահեղ հոգնածություն (հոգնածություն) | Զգալ շատ հոգնածություն։ |
| Ջերմություն և դող | Նշան, որ մարմնում վարակ կա։ |
| Շնչառության դժվարության աճ | Սովորականից ավելի շատ դժվարությամբ շնչել։ |
| Գիշերային քրտնարտադրություն | Վարակի մեկ այլ նշան։ |
Ինչո՞ւ է առաջանում այս իրավիճակը։
Բրոնխիէկտազիան տեղի է ունենում «արատավոր շրջանով»։ Այն սկսվում է շատ տարօրինակ ձևով։ Այն ունի երկու «փուլ»։
1. Սկզբնական վիրավորանք. Նախ, որոշ հիվանդություններ, վարակներ կամ այլ պատճառներ վնասում են թոքերի շնչուղիները:
2. Արատավոր ցիկլը. Այս վնասը հանգեցնում է լորձի կուտակմանը՝ պատշաճ կերպով մաքրվելու փոխարեն: Կուտակված լորձի մեջ աճում են մանրէներ: Այս մանրէները առաջացնում են հետագա վարակներ, ավելի թուլացնելով թոքերի պատերը և ավելի մեծ վնաս հասցնելով: Այս ցիկլը շարունակվում է:
Երբեմն, հիվանդների մոտ 40%-ի մոտ, այս սկզբնական վնասի ճշգրիտ պատճառը հնարավոր չէ որոշել։
Բրոնխիէկտազիայի հիմնական պատճառները
- Կիստոզ ֆիբրոզ. Սա գենետիկ հիվանդություն է, որը ազդում է թոքերի վրա՝ մարմնում լորձի կուտակման պատճառով:
- Ծանր թոքային վարակներ. Մանկության տարիներին ծանր վարակները, ինչպիսիք են թոքաբորբը, կապույտ հազը կամ տուբերկուլյոզը (ՏԲ), կարող են թոքերի մշտական վնաս պատճառել:
- Թուլացած իմունային համակարգ. ՄԻԱՎ-ի կամ այլ իմունային անբավարարությունների նման հիվանդությունները (օրինակ՝ հիպոգամմագլոբուլինեմիան) կարող են առաջացնել հաճախակի վարակներ և վնասել թոքերը:
- Աուտոիմունային խանգարումներ.Ռևմատոիդ արթրիտի (ՌԱ) կամ գայլախտի (ԳԼՀ) նման հիվանդությունների դեպքում մարմնի սեփական բջիջները կարող են հարձակվել և վնասել թոքերը։
- Շնչուղիների խցանում. Եթե ուռուցքը, օտար մարմինը կամ այտուցված ավշային հանգույցը խցանում են շնչուղիները, լորձը կարող է կուտակվել այդ հատվածում և առաջացնել բրոնխէկտազիա։
- Ալերգիկ բրոնխո-թոքային ասպերգիլոզ (ABPA). Սա ալերգիկ ռեակցիա է սնկային մի տեսակին:
- Առաջնային թարթչային դիսկինեզիա. Սա նույնպես գենետիկ խանգարում է: Լորձը կուտակվում է, քանի որ աչքից լորձը դուրս մղող «փոքրիկ մազիկները» (թարթիչները), որոնց մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ, ճիշտ չեն աշխատում:
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա ուշադիր կլսի ձեր ախտանիշները և անցյալի բժշկական պատմությունը։ Այնուհետև նա կլսի ձեր կրծքավանդակը ստեթոսկոպով և կառաջարկի մի քանի լրացուցիչ հետազոտություններ։
- Կրծքավանդակի համակարգչային շերտագրություն. Սա բրոնխէկտազիան ախտորոշելու լավագույն միջոցն է: Այն կարող է հստակ տեսնել, թե արդյոք թոքերի շնչուղիները լայնացած են, իսկ պատերը՝ հաստացած: Չնայած նախ կարող է կատարվել ռենտգեն, համակարգչային շերտագրությունը ախտորոշումը հաստատելու միակ միջոցն է:
- Խորխի մշակույթ. Ձեր խորխից վերցվում է նմուշ, և դրանում աճող մանրէների տեսակը ստուգվում է՝ որոշելու համար, թե արդյոք անհրաժեշտ է հակաբիոտիկներ:
- Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր. Ձեզ խնդրվում է շնչել և արտաշնչել սարքի միջոցով՝ չափելու համար, թե որքան լավ են աշխատում ձեր թոքերը։
- Արյան անալիզներ. Արյան անալիզները օգնում են որոշել, թե արդյոք մարմնում վարակ կա, թե արդյոք իմունային համակարգի հետ կապված խնդիր կա։
- Բրոնխոսկոպիա. Երբեմն բժիշկը պետք է զննի ձեր շնչուղիները: Սա կատարվում է տեսախցիկով փոքրիկ խողովակի (բրոնխոսկոպ) միջոցով՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ներսում ինչ-որ բան է խրված և ինչպիսին է լորձի առկայությունը:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Առաջին բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ բրոնխիէկտազիան այնպիսի վիճակ է , որը լիովին չի կարող բուժվել , քանի որ թոքերի վնասը չի կարող հետադարձվել: Այնուամենայնիվ, ճիշտ բուժման և կենսակերպի փոփոխության դեպքում շատ մարդիկ կարող են կառավարել իրենց ախտանիշները և ապրել նորմալ կյանքով:
Բուժման երեք հիմնական նպատակ կա.
1. Թոքերում կուտակված լորձի հեռացում:
2. Վարակի վերահսկում և կանխարգելում:
3. Թոքերի բորբոքման նվազեցում:
| Բուժման մեթոդ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Շնչուղիների մաքրման տեխնիկաներ | |
| Շնչառական վարժություններ և ֆիզիկական թերապիա | Ֆիզիկական թերապևտը կսովորեցնի ձեզ հազալու և շնչառության տեխնիկաներ, որոնք կօգնեն ձեզ ավելի հեշտությամբ մաքրել լորձը: Սա կարող է ներառել այնպիսի տեխնիկա, ինչպիսին է կրծքավանդակի պերկուսիան: |
| Բժշկական սարքավորումներ | Փոքր սարքերը, ինչպիսիք են տատանվող PEP սարքերը կամ կրծքավանդակին կրվող հարվածային բաճկոնները, կարող են օգտագործվել լորձի թուլացմանը և դուրսբերմանը նպաստելու համար: |
| Դեղորայք | |
| Հակաբիոտիկներ | Երբ վարակներ են առաջանում, դրանք բուժվում են դեղահաբերով, օշարակներով կամ ծանր դեպքերում՝ ներերակային (IV) դեղորայքով: Երբեմն դրանք կարող են տրվել ցածր դեղաչափերով երկար ժամանակահատվածում՝ վարակները կանխելու համար: |
| Մուկոլիտիկներ | Սրանք օգնում են նոսրացնել խիտ լորձը և հեշտացնում են հազալը: Կան նաև դեղամիջոցներ, որոնք ընդունվում են գոլորշու տեսքով՝ նեբուլայզերի միջոցով: |
| Հակաբորբոքային դեղամիջոցներ | Մակրոլիդների նման դեղամիջոցները օգնում են նվազեցնել շնչուղիների այտուցը՝ միաժամանակ վերահսկելով վարակները: |
Երբ անհրաժեշտ է դիմել բժշկի
Եթե դուք ունեք մշտական հազ՝ խորխով կամ դժվարանում եք շնչել, անպայման դիմեք բժշկի։ Եթե ձեզ մոտ արդեն ախտորոշվել է բրոնխէկտազիա, անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.
- Եթե ունեք վարակի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը և դողը։
- Եթե շնչառությունը սովորականից ավելի դժվար է դառնում։
- Եթե դուք ավելի հոգնած եք, քան սովորաբար։
- Եթե հազով արտանետվող լորձի քանակը չափազանց մեծ է, ապա լորձի գույնը փոխվել է (կանաչ/դեղին), կամ լորձի մեջ արյուն կա։
- Եթե կորցնում եք ախորժակը և նիհարում եք։
Բայց նման իրավիճակում դուք պետք է անմիջապես գնաք ETU (Շտապ օգնության բաժանմունք):
- Եթե շատ եք արյունահոսում։
- Եթե կրծքավանդակի ցավ ունեք։
- Եթե շատ դժվար է շնչել։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Բրոնխիէկտազիան երկարատև հիվանդություն է, որի դեպքում թոքերի շնչուղիները մշտապես վնասվում և լայնանում են։
- Հիմնական ախտանիշը մշտական հազն է, որն արտադրում է մեծ քանակությամբ լորձ։
- Չնայած այն հնարավոր չէ լիովին բուժել, դուք կարող եք վերահսկել ախտանիշները, կանխել վարակները և ապրել լավ կյանքով։
- Շատ կարևոր է ճշգրիտ օգտագործել բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները և ամեն օր կատարել լորձը հեռացնող վարժությունները։
- Լիովին խուսափեք ծխելուց։ Խուսափեք թոքերը վնասող ծուխ և գազեր ներշնչելուց։
- Պաշտպանեք ձեզ վարակներից՝ ժամանակին ստանալով անհրաժեշտ պատվաստումները (օրինակ՝ գրիպի, պնևմոկոկային):
- Եթե ախտանիշները վատթարանում են կամ ի հայտ են գալիս արտակարգ իրավիճակի մասին նախազգուշացնող նշաններ, անմիջապես դիմեք բժշկի։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න