Անցյալ շաբաթ, երբ իմ կլինիկան ավարտին էր մոտենում, 19-ամյա մի երիտասարդ մտավ կլինիկա՝ փորը սեղմած և տնքալով։ Նրա անունը Թարինդու էր։ Թարինդուն դժվարանում էր նույնիսկ ուղիղ կանգնել։
«Բժիշկ Պրիյա, երեկ երեկոյան ես թույլ ցավ ունեի պորտիս շուրջ։ Բայց այսօր առավոտից ցավը տեղափոխվել է որովայնիս ստորին հատվածի աջ կողմը, և դա անտանելի է։ Ես նաև փսխում եմ և ջերմություն ունեմ», - դժվարությամբ բացատրեց Թարինդուն։
Հենց որ ես Թարինդուին պառկեցրի զննման սեղանին և նրբորեն սեղմեցի նրա որովայնի աջ կողմը (ՄաքԲըրնիի կետը), նա ցավից գոռաց։
Ես անմիջապես ասացի. «Տարիդու, դու սովորական ստամոքսի ցավ չունես։ Սա սուր ապենդիցիտ է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ կույր աղիքը ՝ մեր հաստ աղիքի սկզբում գտնվող փոքրիկ մատանման խողովակը, վարակվել և այտուցվել է։ Մենք պետք է քեզ անմիջապես պատրաստենք վիրահատության։ Որովհետև եթե այն արագ չհեռացվի, կույր աղիքը կարող է պայթել որովայնի ներսում»։
🚨 Անհապաղ հոսպիտալացում պահանջող կարմիր դրոշակներ
Ապենդիցիտը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Եթե դուք ունեք հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես պետք է դիմեք ձեզ մոտակա խոշոր հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք, քանի որ ապենդիցիտը կարող է պատռված լինել.
- Աջ ստորին որովայնի ցավը հանկարծակի տարածվում է ամբողջ որովայնի վրա (հիմնական նշան է, որ կույր աղիքը պայթել է):
- Բարձր ջերմություն՝ ուղեկցվող դողով և անդադար փսխումով։
- Որովայնը զգացվում է լարված, այտուցված և ցավոտ, ինչը նույնիսկ անհնար է դարձնում դրան դիպչելը։
- Արագացած սրտի բաբախյուն, շնչառության դժվարություն և թուլության զգացում։
Ինչու է առաջանում ապենդիցիտը:
Կույր աղիքը փոքրիկ խողովակ է, որը փակ է մի ծայրից և գտնվում է մեր մարսողական համակարգի ստորին աջ մասում։
Եթե այս խողովակը խցանվում է կղանքի զանգվածով (ֆեկալիտ), վիրուսային կամ բակտերիալ վարակով կամ այտուցված ավշային հանգույցներով, ապա կույր աղիքի խողովակի բացվածքը լիովին խցանվում է։
Բակտերիաները արագորեն աճում են խցանված կույր աղիքում՝ առաջացնելով թարախով լցված ուժեղ այտուց։ Սա խափանում է արյան հոսքը դեպի այդ տարածք, ինչի արդյունքում կույր աղիքը պատռվում և պայթում է։ Այնուհետև թարախը և մանրէները տարածվում են որովայնի խոռոչով՝ առաջացնելով կյանքին սպառնացող մանրէային վարակ, որը կոչվում է պերիտոնիտ ։
Ախտանիշների դրսևորման հատուկ օրինաչափությունը
Ապենդիցիտի ցավը տարբերվում է ստամոքսի սովորական ցավից.
1. Սկիզբ. Ցավը սկզբում դրսևորվում է որպես թույլ ցավ որովայնի կենտրոնում, պորտի շուրջ:
2. Տարածում. Մի քանի ժամվա ընթացքում այս ցավը տեղափոխվում է որովայնի աջ ստորին քառորդ։
3. Էսկալացիա.Ցավը կտրուկ ուժեղանում է հազալիս, քայլելիս, գետնին հարվածելիս կամ որովայնի աջ կողմը սեղմելիս և ձեռքը հեռացնելիս (հետընթացի զգայունություն):
4. Լրացուցիչ ախտանիշներ՝ ախորժակի լիակատար կորուստ, սրտխառնոց, փսխում և թույլ ջերմություն։
Ապենդիցիտի վիրահատություն (ապենդիցէկտոմիա)
Ապենդիցիտի միակ մշտական բուժումը վարակված ապենդիցիտի վիրաբուժական հեռացումն է: Այս վիրահատությունը կոչվում է ապենդիցիէկտոմիա :
Ներկայումս դրա համար օգտագործվում են վիրաբուժական երկու հիմնական մեթոդ.
- Լապարոսկոպիկ վիրահատություն / Բանալաանցքային վիրահատություն. Ժամանակակից վիրահատություն, որը կատարվում է որովայնի մոտ 3 փոքր կտրվածքներով՝ օգտագործելով տեսախցիկ և նուրբ գործիքներ: Ցավը նվազագույն է, և սպիներ չկան: Հիվանդը կարող է արագ ապաքինվել և տուն գնալ:
- Բաց վիրահատություն. Ծանր դեպքերում, երբ կույր աղիքը պատռվել է և վարակը տարածվել է ամբողջ որովայնով մեկ, սա ավանդական վիրահատություն է, որը կատարվում է որովայնի կողմնային մասում 5-10 սմ կտրվածքի միջոցով: Վերականգնման համար անհրաժեշտ է մի քանի օրվա հոսպիտալացում:
Ինչ անել և ինչ չանել
| ✔️ Անելիք բաներ (անել) | ❌ Չի կարելի անել |
|---|---|
| Եթե կասկածվում է ապենդիցիտի բորբոքում, անմիջապես դադարեցրեք ուտելն ու խմելը (բերանով զրո): Սա կարևոր է անզգայացման համար անհետաձգելի վիրահատության ժամանակ: | Մի՛ ընդունեք ցավազրկողներ առանց բժշկի նշանակման՝ ստամոքսի ցավը մեղմելու համար: Սա կարող է քողարկել ախտանիշները և հետաձգել ախտորոշումը: |
| Եթե կասկածելի որովայնի ցավ կա, անմիջապես տարեք հիվանդին մոտակա խոշոր հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք։ | Երբեք մի՛ տաքացրեք ստամոքսը կլիզմայով, լուծողականներով կամ տաք ջրով շշերով, քանի որ կարծում եք, որ դա անբավարար մարսողություն է։ Դրանք կարող են զգալիորեն մեծացնել կույր աղիքի պայթելու ռիսկը։ |
| Վիրահատությունից հետո ընդունեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված հակաբիոտիկների ամբողջ դեղաչափը։ | Վիրահատությունից հետո առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց, վազքից կամ ծանր ֆիզիկական վարժություններից։ |
❓ Այլ հարցեր, որոնք կարող եք ունենալ (Հաճախակի տրվող հարցեր)
Կույր աղիքի հեռացումից հետո կա՞ն առողջական խնդիրներ: ▼
Ոչ, կույր աղիքը մեր օրգանիզմի համար էական չէ։ Դրա օրգանիզմից հեռացումը որևէ ազդեցություն չի ունենա մարսողության կամ որևէ այլ երկարատև առողջական ֆունկցիայի վրա։
Կարո՞ղ է ապենդիցիտը բուժվել միայն հակաբիոտիկներով ▼
Բժիշկները երբեմն կարող են որոշել միայն հակաբիոտիկներ օգտագործել չբարդացած կամ անբարդացած ապենդիցիտի դեպքերում: Այնուամենայնիվ, քանի որ կրկնության ռիսկը շատ բարձր է, վիրահատությունը աշխարհում ընդունված ամենաճշգրիտ և անվտանգ բուժումն է:
Ի՞նչ է պատահում, եթե կույր աղիքը պայթում է: ▼
Եթե կույր աղիքը պայթի, դրա մեջ գտնվող թարախը և մանրէները կարող են տարածվել որովայնի խոռոչով՝ առաջացնելով պերիտոնիտ: Սա կարող է զարգանալ սեպսիսի, որի դեպքում մանրէները ներթափանցում են արյան մեջ և նույնիսկ կարող են մահացու լինել:
Ինչպե՞ս տարբերակել պոլիկիստոզային օստեոարթրիտի (PCOS) հետևանքով առաջացած որովայնի ցավը կամ միզուղիների վարակը: ▼
Ստորին որովայնի ցավ կարող է առաջանալ նաև ձվարանների ցավերով (PCOS/կիստոզի պատռվածք) և միզուղիների վարակներով կանանց մոտ: Այնուամենայնիվ, ցավի բնույթը, որը սկսվում է պորտից և տարածվում է աջ կողմում, և հետադարձ ցավի բնութագրերը այնտեղ չեն հանդիպում, ինչպես ապենդիցիտի դեպքում: Սա տարբերակվում է արյան անալիզների և սկանավորման միջոցով:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը