Խոսե՞նք այս լուրջ արյան քաղցկեղի՝ սուր միելոիդ լեյկեմիայի (ՍՄԼ) մասին։

Դուք մրսածություն ունե՞ք, որը մի քանի օր անց չի անցնում: Կամ պարզապես հոգնածություն և անտարբերություն եք զգում: Երբեմն նման փոքր բաները կարող են ինչ-որ մեծ բան թաքցնել: Այսօր մենք խոսելու ենք մի հիվանդության մասին, որը մի փոքր լուրջ է, բայց շատ կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինել: Դա սուր միելոիդ լեյկեմիան է, կամ կարճ՝ սուր միելոիդ լեյկեմիան:

Ի՞նչ է AML-ը։

Պարզ ասած՝ սուր միելոիդ լեյկեմիան (ՍՄԼ) քաղցկեղի տեսակ է, որն ազդում է ոսկրածուծի և արյան վրա: Այն հազվագյուտ, բայց լուրջ հիվանդություն է: Այն սովորաբար առաջանում է գեներից կամ քրոմոսոմներից մեկի մուտացիայից: Այն առավել տարածված է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, այն կարող է նաև ազդել երիտասարդների և երեխաների վրա: ՍՄԼ-ն արագ տարածվող, կյանքին սպառնացող քաղցկեղ է: Բարեբախտաբար, նոր բուժումները թույլ են տվել շատ մարդկանց ավելի երկար ապրել այս հիվանդությամբ:

Կա՞ն ՍՄԼ-ի տարբեր տեսակներ։

Այո, կան ՍՄԼ-ի մի քանի տարբեր ենթատիպեր: Այս տեսակներից յուրաքանչյուրը ազդում է ձեր արյան մեջ բջիջների քանակի վրա: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր տեսակ կարող է առաջացնել տարբեր ախտանիշներ և տարբեր կերպ արձագանքել բուժմանը:

Բժիշկները ՍՄԼ-ի այս ենթատիպերը ախտորոշում են՝ քաղցկեղի բջիջները մանրադիտակի տակ ուսումնասիրելով։ Նրանք նաև փնտրում են ձեր քրոմոսոմների փոփոխություններ և բջիջների աճը վերահսկող որոշակի գեների մուտացիաներ։

Ահա ՍՄԼ-ի մի քանի հիմնական ենթատիպեր՝

• Միելոիդ լեյկեմիա. Սա ՍՄԼ-ի ամենատարածված տեսակն է: Այն զարգանում է որպես նեյտրոֆիլներ արտադրող բջիջների քաղցկեղ, որոնք սպիտակ արյան բջիջների տեսակ են:
• Սուր մոնոցիտար լեյկեմիա (AML-M5): Սա զարգանում է բջիջներում, որոնք արտադրում են մոնոցիտներ կոչվող սպիտակ արյան բջիջների տեսակ:
• Սուր մեգակարիոցիտային լեյկեմիա (AMLK): Սա կարմիր արյան բջիջներ կամ թրոմբոցիտներ արտադրող բջիջների քաղցկեղ է:
• Սուր պրոմիելոցիտային լեյկեմիա (ՍՊԼ): Այս դեպքում պրոմիելոցիտներ կոչվող անհասուն սպիտակ արյան բջիջների մի տեսակը պատշաճ կերպով չի զարգանում և վերածվում է քաղցկեղային բջիջների:

Որքա՞ն տարածված է ՍՄԼ-ն։

ՍՄԼ-ն իրականում համեմատաբար հազվագյուտ հիվանդություն է: Միջինում, ամեն տարի 100,000 մեծահասակներից մոտ 4-ը զարգացնում է այս հիվանդությունը: Բացի այդ, հաղորդվում է, որ ամեն տարի մոտ 1160 երեխաների մոտ ախտորոշվում է ՍՄԼ:

Որո՞նք են ՍՄԼ-ի ախտանիշները։

Վաղ փուլերում ՍՄԼ-ի ախտանիշները կարող են այնպիսի զգացողություն առաջացնել, կարծես դուք ունեք ուժեղ մրսածություն կամ գրիպ, որը շարունակվում է մի քանի օր։ Սակայն ՍՄԼ-ն շատ ագրեսիվ քաղցկեղ է։ Դա նշանակում է,Շուտով դուք կսկսեք զգալ նոր, ավելի ցայտուն ախտանիշներ։ Հետագայում կարող եք նկատել հետևյալ ախտանիշները՝

• Գլխապտույտի անընդհատ զգացողություն։
• Ատամները մաքրելիս հեշտ կապտուկներ առաջանալու, քթից հաճախակի արյունահոսություն և լնդերի արյունահոսություն առաջացնող բաներ։
• Անտանելի հոգնածության զգացում։
• Սառը զգալը։
• Ջերմություն։
• Գիշերային քրտինքներ։
• Հաճախակի են լինում վարակներ, կամ առաջանում են վարակներ, որոնք երկար ժամանակ են պահանջում ապաքինվելու համար։
• Գլխացավեր։
• Սնունդը անհամ է։
• Առանց պատճառի նիհար լինելը։
• Գունատ մաշկ։
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե):
• Այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ։
• Թուլության զգացում։
• Ցավ ոսկորների, մեջքի կամ որովայնի շրջանում։
• Մաշկի վրա փոքր կարմիր բծեր (պետեխիաներ):
• Վերքերը ժամանակ են պահանջում ապաքինվելու համար։

Որո՞նք են ՍՄԼ-ի պատճառները։

Մասնագետները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում ՍՄԼ-ն։ Սակայն նրանք գիտեն, որ այս վիճակն առաջանում է, երբ մեր մարմնի որոշակի գեներ կամ քրոմոսոմներ փոխվում են (մուտացվում), ինչը հանգեցնում է աննորմալ արյան բջիջների առաջացմանը։ Այս գենետիկական փոփոխությունները կարող են ներառել՝

• Ինչ-որ բան ազդել է ձեր ԴՆԹ-ի վրա ձեր կյանքի ընթացքում։
• Եթե ​​դուք ունեք գենետիկ խանգարում, որը փոխանցվում է սերնդեսերունդ և մեծացնում է ՍՄԼ-ի զարգացման ռիսկը:
• Ծնողների սերմնահեղուկի կամ ձվաբջիջների որոշ գեների փոփոխության պատճառով։

Ինչպե՞ս են գենետիկ փոփոխությունները առաջացնում ՍՄԼ:

Որպեսզի հասկանաք, թե ինչպես կարող են այս գենետիկ փոփոխությունները հանգեցնել ՍՄԼ-ի, օգտակար է մի փոքր իմանալ ձեր ոսկրածուծի և արյան բջիջների մասին: Ձեր ոսկրածուծը փափուկ, սպունգանման հյուսվածք է, որը գտնվում է ձեր ոսկորների մեծ մասի կենտրոնում: Այն կազմված է.

• Ձևավորվում են ցողունային բջիջներ։ Սրանք այն բջիջներն են, որոնք հետագայում դառնում են թթվածին կրող կարմիր արյան բջիջներ, վարակներից պաշտպանող սպիտակ արյան բջիջներ և արյան մակարդմանը նպաստող թրոմբոցիտներ։

Սովորաբար ձեր ոսկրածուծը գործում է որպես արդյունավետ արտադրական գիծ՝ արտադրելով ձեր մարմնի համար անհրաժեշտ քանակությամբ արյան բջիջներ և թրոմբոցիտներ: Սակայն ՍՄԼ-ով տառապող անձի մոտ ոսկրածուծը սկսում է արտադրել աննորմալ միելոիդ բջիջներ, որոնք կոչվում են միելոիդ բլաստներ կամ միելոբլաստներ:

Այս միելոիդ բլաստային բջիջները չեն վարվում ինչպես նորմալ արյան բջիջները: Նորմալ բջիջները իրենց գեներից հրահանգներ են ստանում այն ​​մասին, թե երբ և որքան արագ պետք է բաժանվեն և աճեն: Երբ բջիջները ծերանում են, դրանք մահանում են՝ ոսկրածուծում նոր բջիջների համար տեղ ազատելու համար: Սակայն միելոիդ բլաստային բջիջները չեն հետևում այս հրահանգներին: Դրանք անվերահսկելիորեն բաժանվում են և չեն մահանում: Քանի որ միելոիդ բլաստային բջիջները շարունակում են լցնել ոսկրածուծը, առողջ արյան բջիջների համար տեղ չի մնում: Քանի որ տեղ չկա, ոսկրածուծը դադարում է առողջ արյան բջիջներ արտադրել: Առանց նոր առողջ արյան բջիջների մարմինը չի ստանում այն ​​ամենը, ինչ անհրաժեշտ է պատշաճ կերպով գործելու համար:

Ավելին, քանի որ այս միելոիդ բլաստային բջիջները շարունակում են բաժանվել, դրանք դուրս են գալիս ոսկրածուծից և մտնում արյան մեջ։ Հայտնվելով արյան մեջ՝ այս միելոիդ բջիջները տեղափոխվում են մարմնի այլ մասեր, այդ թվում՝ կենտրոնական նյարդային համակարգ, ուղեղ և ողնուղեղ։

Որո՞նք են ՍՄԼ-ի զարգացման ռիսկի գործոնները։

Չնայած մասնագետները ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում ՍՄԼ-ին հանգեցնող գենետիկ մուտացիաները, նրանք գիտեն որոշ բաների (ռիսկի գործոնների) մասին, որոնք մեծացնում են հիվանդության զարգացման ռիսկը: (Երբ մենք մտածում ենք ռիսկի գործոնների մասին, կարևոր է հիշել, որ ռիսկի գործոնի առկայությունը չի նշանակում, որ դուք կհիվանդանաք հիվանդությամբ ): ՍՄԼ-ի ռիսկի գործոններն են՝

• Տարիք. ՍՄԼ-ով հիվանդ մարդկանց մոտ կեսը ախտորոշման պահին 65 տարեկան կամ ավելի մեծ են։ Այնուամենայնիվ, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ՍՄԼ-ն ամենից հաճախ հանդիպում է մեծահասակների մոտ, բայց կարող է նաև հանդիպել երեխաների մոտ։
• Ծխելը. Սա ներառում է նաև երկրորդային ծխի ներշնչումը:
• Քաղցկեղի բուժում՝ քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի նման միջոցառումներ։
• Որոշակի քիմիական քաղցկեղածին նյութերի երկարատև ազդեցությունը. օրինակ՝ բենզոլի և ֆորմալդեհիդի նման բաները։
• Միջուկային ռեակտորի վթարի կամ ատոմային ռումբի պայթյունից առաջացած ճառագայթման բարձր դոզաների ազդեցությունը։
• Որոշ ժառանգական գենետիկ խանգարումներ։
• Ոսկրածուծի այլ խանգարումներ։

Ո՞ր գենետիկական հիվանդություններն են մեծացնում ՍՄԼ-ի առաջացման ռիսկը։

Հետազոտողները պարզել են, որ որոշակի ժառանգական գենետիկական մուտացիաներ մեծացնում են ՍՄԼ-ի զարգացման ռիսկը: Դրանցից մի քանիսը ներառում են՝

• Դաունի համախտանիշ
• Ատաքսիա-տելանգիեկտազիա
• Լի-Ֆրաումենի համախտանիշ
• Կլայնֆելտերի համախտանիշ
• Ֆանկոնիի անեմիա
• Վիսկոտ-Օլդրիխի համախտանիշ - Սա ազդում է թրոմբոցիտների արտադրության վրա:
• Բլումի համախտանիշ
• Ընտանեկան թրոմբոցիտների խանգարման համախտանիշ - Սա նույնպես թրոմբոցիտների հետ կապված հիվանդություն է:

Ոսկրածուծի որ հիվանդություններն են մեծացնում ՍՄԼ-ի առաջացման ռիսկը։

Միելոպրոլիֆերատիվ նորագոյացություններով կամ միելոպրոլիֆերատիվ խանգարումներով որոշ մարդիկ կարող են զարգացնել սուր միելոիդ լեյկեմիա: (Միելո նշանակում է ոսկրածուծ: Պրոլիֆերատիվ նշանակում է չափազանց շատ աճել): Հետևյալ հիվանդություններով մարդիկ նույնպես ՍՄԼ զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում.

• Պոլիկիտեմիա ճշմարիտ
• Միելոֆիբրոզ
• Թրոմբոցիտոզ
• Միելոդիսպլաստիկ համախտանիշ
• Ապլաստիկ անեմիա

Որո՞նք են ՍՄԼ-ի հնարավոր բարդությունները։

Վաղ փուլերում սուր միելոիդ լեյկեմիան ազդում է ձեր օրգանիզմում առողջ կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների քանակի վրա: Եթե դուք չունեք բավարար քանակությամբ առողջ արյան բջիջներ և թրոմբոցիտներ, կարող եք ունենալ հետևյալ հիվանդությունները.

• Անեմիա - նշանակում է արյան պակաս։
• Թրոմբոցիտոպենիա - Սա նշանակում է թրոմբոցիտների պակաս:
• Պանկիտոպենիա - Սա նշանակում է բոլոր տեսակի արյան բջիջների և թրոմբոցիտների նվազում:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ՍՄԼ-ն (ախտորոշում)

Բժիշկները ՍՄԼ-ն ախտորոշելու համար օգտագործում են մի քանի թեստեր, այդ թվում՝ գենետիկ թեստեր՝ ՍՄԼ-ի ճշգրիտ տեսակը որոշելու համար: Առաջին քայլը սովորաբար ֆիզիկական զննումն է: Սա ներառում է կապտուկների, արյունահոսության և վարակի ստուգում: Նրանք նաև ստուգում են օրգանների, ինչպիսիք են լյարդը, փայծաղը և ավշային հանգույցները, այտուցվածությունը:

Ի՞նչ թեստեր են օգտագործվում ՍՄԼ-ն ախտորոշելու համար։

Դուք կարող է անհրաժեշտ լինել անցնել այս թեստերից մեկը կամ մի քանիսը.

• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC)
• Ծայրամասային արյան քսուք - Սա ներառում է արյան նմուշ վերցնելը և դրա մանրադիտակի տակ զննումը:
• Ոսկրածուծի բիոպսիա - Այս դեպքում վերցվում և հետազոտվում է ոսկրածուծի մի փոքր նմուշ։
• Ողնաշարի պունկցիա - Սա երբեմն արվում է ողնուղեղի շուրջ հեղուկում քաղցկեղի բջիջների առկայությունը ստուգելու համար:

Ի՞նչ գենետիկական թեստեր են օգտագործվում ՍՄԼ-ն ախտորոշելու համար։

Բժշկական պաթոլոգները կատարում են գենետիկական թեստեր՝ ՍՄԼ-ի ճշգրիտ տեսակը որոշելու համար: Նրանք փնտրում են որոշակի քրոմոսոմներում կամ գեներում փոփոխություններ (մուտացիաներ): Երբ ՍՄԼ-ի տեսակը հայտնի է, բժիշկների համար ավելի հեշտ է որոշել, թե որ բուժումներն են ամենայն հավանականությամբ բուժելու ՍՄԼ-ն: Այս նպատակով կատարվող որոշ հատուկ թեստեր են՝

• Իմունահյուսվածքաքիմիա. Այս դեպքում բջիջները ներկվում և ուսումնասիրվում են մանրադիտակի տակ: Գունավորման մեթոդը տարբերվում է՝ կախված բջիջներում առկա քիմիական նյութերից:
• Հոսքային ցիտոմետրիա։
• Կարիոտիպի թեստ։
• Ֆլուորեսցենցիայի տեղային հիբրիդացում (FISH): Սա կարող է հայտնաբերել քրոմոսոմների փոփոխությունները:

Որո՞նք են ՍՄԼ-ի բուժումները:

Բուժման տարբերակները ներառում են քիմիաթերապիա, թիրախային թերապիա (ներառյալ մոնոկլոնալ հակամարմիններով թերապիա) կամ ալոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստում: Նույն բուժման տարբերակները հասանելի են և՛ մեծահասակների, և՛ երեխաների համար: Բուժման վերջնական նպատակը ՍՄԼ-ի լիակատար ռեմիսիայի հասնելն է:ՍՄԼ-ի դեպքում «լիակատար բուժումը» նշանակում է, որ արյան անալիզները նորմալ են։ Դա նաև նշանակում է, որ բժիշկները չեն կարող տեսնել քաղցկեղի բջիջներ, երբ մանրադիտակի տակ զննում են ձեր ոսկրածուծի նմուշը։

Քիմիաթերապիա ՍՄԼ-ի համար

ՍՄԼ-ի դեպքում քիմիաթերապիան ունի երեք հիմնական փուլ՝ ինդուկցիա, կոնսոլիդացիա և պահպանում:

Ռեմիսիայի ինդուկցիոն թերապիա

Սա ՍՄԼ-ից լիովին ազատվելու առաջին քայլն է: Բուժումը սովորաբար տևում է մի քանի օր: Որոշ մարդկանց կարող է անհրաժեշտ լինել այս նախնական բուժման երկու կամ ավելի փուլ՝ ՍՄԼ-ից լիովին ազատվելու համար: Բժիշկները կարող են օգտագործել հետևյալ քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցները այս նախնական բուժման համար.

• Ցիտարաբին (Cytosar-U®)
• Դաունորուբիցին (Ցերուբիդին®)
• Իդարուբիցին (Իդամիցին®)
• Ազացիտիդին (Վիդազա®)
• Դեցիտաբին (Դակոգեն®)
• Գլասդեգիբ (Դաուրիսմո®)
• Վենետոկլաքս (Վենկլեքստա®, Վենկլիքստո®)

Մասնագետների կարծիքով, այս նախնական բուժումները.

• Երեխաների և երիտասարդների ավելի քան 60%-ը ապաքինվում է։
• 60 տարեկան և ցածր տարիքի մեծահասակների մոտ 75%-ը ապաքինվում է։
• 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ 50%-ը ապաքինվում է։

Կոնսոլիդացիոն թերապիա

Կոնսոլիդացիոն թերապիան կիրառվում է մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար։ Սա նվազեցնում է քաղցկեղի կրկնության (կրկնության) ռիսկը։ Մարդկանց մեծ մասին տրվում է ցիտարաբինի (Ara-C) կամ HiDAC-ի բարձր դեղաչափեր՝ ամսական հինգ օր, երեքից չորս ամիս շարունակ։

Պահպանողական թերապիա

Շատ դեպքերում, ՍՄԼ-ն բուժվում է կոնսոլիդացիոն թերապիայի միջոցով: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ շարունակել քիմիաթերապիան ավելի ցածր դեղաչափերով: Պահպանողական թերապիան կարող է շարունակվել ամիսներ կամ տարիներ: Պահպանողական թերապիայի համար օգտագործվող քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները կարող են ներառել.

• Ազացիտիդին (Վիդազա®)
• Դեցիտաբին (Դակոգեն®)
• Միդոստաուրին (Rydapt®)

Նպատակային թերապիա

Ինչպես անունն է հուշում, այս բուժումը թիրախավորում է քաղցկեղի բջիջների որոշակի գենետիկական մուտացիաները: Այդ մուտացիաները թիրախավորելով՝ քաղցկեղի բջիջները դադարեցնում են աճը: Մոնոկլոնալ հակամարմիններով թերապիան նույնպես թիրախային թերապիայի տեսակ է: Բժիշկները կարող են օգտագործել թիրախային թերապիաներ՝ քիմիաթերապիային չպատասխանած կամ կրկնվող ՍՄԼ-ն բուժելու համար.

• Բժիշկները կարող են օգտագործել քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներ՝ Միդոսաուրին (Rydapt®) կամ Գիլտերիտինիբ (Xospata®)՝ FTL3 գենի մուտացիա ունեցող ՍՄԼ հիվանդներին բուժելու համար: Այս մուտացիան հանդիպում է ՍՄԼ-ով հիվանդների 25%-ից 30%-ի մոտ:
• Էնասիդենիբը (IDHIFA®) կամ Իվոսիդենիբը (Tibsovo®) կարող են օգտագործվել X գենի մուտացիայի պատճառով ՍՄԼ ունեցող մարդկանց բուժելու համար:

Ալլոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստում

Ալոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստման ժամանակ օգտագործվում են ազգական կամ անկապ դոնորից ստացված ցողունային բջիջներ: Բժիշկները կարող են ստանալ այս ցողունային բջիջները ոսկրածուծից, ծայրամասային արյունից կամ պորտալարի արյունից (ծննդաբերությունից հետո պորտալարից հավաքված արյուն):

Բուժման բարդություններ կամ կողմնակի ազդեցություններ

Գրեթե բոլոր քաղցկեղի բուժումները ունեն կողմնակի ազդեցություններ: ՍՄԼ-ի դեպքում ցողունային բջիջների փոխպատվաստումն ունի ամենալուրջ կողմնակի ազդեցությունները: Քիմիաթերապիան կարող է առաջացնել միելոսուպրեսիա կոչվող վիճակ, ինչը նշանակում է, որ ձեր մարմինը կորցնում է արյան բջիջների և թրոմբոցիտների նորմալ քանակը: Նպատակային թերապիաների կողմնակի ազդեցությունները տարբերվում են՝ կախված օգտագործվող դեղամիջոցից:

Կողմնակի ազդեցությունները հասկանալը կարևոր է՝ իմանալու համար, թե ինչպես է քաղցկեղի բուժումը ազդելու ձեր առօրյա կյանքի վրա: Ձեր բժիշկն է լավագույնս տեղյակ ձեր բուժման կոնկրետ կողմնակի ազդեցությունների մասին: Որոշ մարդկանց կարող է օգուտ քաղել պալիատիվ խնամքից՝ կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու համար:

Կարո՞ղ է ՍՄԼ-ն լիովին բուժվել:

Ներկայումս ալոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը սուր միելոիդ լեյկեմիայի լիակատար բուժման միակ միջոցն է: Կախված ձեր վիճակից, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում որպես ՍՄԼ-ի առաջին բուժում: Կամ, եթե ձեր ՍՄԼ-ն կրկին ի հայտ է գալիս 12 ամսվա ընթացքում, կարող է առաջարկվել այս բուժումը: Դժբախտաբար, ոչ բոլորն են իրավասու ցողունային բջիջների փոխպատվաստման համար:

Ի՞նչ է ՍՄԼ-ի կանխատեսումը։

Երբ խոսքը վերաբերում է սուր միելոիդ լեյկեմիայի կանխատեսմանը, կան երկու ասպեկտներ։ Մեկը լիակատար ռեմիսիան է, մյուսը՝ կրկնությունը, երբ ՍՄԼ-ն կրկին զարգանում է։

• Ընդհանուր առմամբ, գնահատվում է, որ սուր միելոիդ լեյկոզով տառապող մարդկանց 50%-ից 80%-ը բուժումից հետո լիովին կապաքինվի։ Երեխաները և 60 տարեկանից փոքր մարդիկ ավելի հավանական է, որ լիովին կապաքինվեն։ Այս վերականգնումը կարող է տևել ամիսներ կամ տարիներ։
• Լիովին ապաքինված մարդկանց մոտ 50%-ը կրկին կզարգացնի ՍՄԼ: Եթե դա տեղի ունենա, բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ լրացուցիչ քիմիաթերապիա կամ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում: Նրանք կարող են նաև առաջարկել մասնակցել կլինիկական փորձարկման:

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք ՍՄԼ, հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ կարող եք ակնկալել:

Որքա՞ն է ՍՄԼ հիվանդների գոյատևման մակարդակը։

Սուր միելոիդ լեյկեմիան բարդ հիվանդություն է: Քանի որ ՍՄԼ-ն ունի մի քանի ենթատիպեր, դժվար է ճշգրիտ կանխատեսում տալ:

Օրինակ՝ 15 տարեկանից փոքր երեխաների հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը կազմում է 67%: Սակայն որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ APL ենթատիպ ունեցող երեխաների հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը ավելի քան 80% է: Տարիքը նույնպես դեր է խաղում: Միջինում, ՍՄԼ-ով մեծահասակների 30%-ը գոյատևում է ախտորոշումից հինգ տարի անց: Հիշե՛ք, որ ՍՄԼ-ն սովորաբար զարգանում է 60 տարեկան և բարձր մարդկանց մոտ, ովքեր կարող են նաև ունենալ այլ առողջական խնդիրներ:

Կարևոր է հիշել, որ այս գոյատևման ցուցանիշները արտացոլում են ՍՄԼ-ով տառապող մարդկանց մեծ խմբերի փորձը: Այս տվյալները ներառում են 2012-ից 2018 թվականների գոյատևման ցուցանիշները, և այժմ կան ՍՄԼ-ի ավելի նոր, ավելի արդյունավետ բուժումներ:

Սուր միելոիդ լեյկեմիայի դեպքում ձեր կյանքի տևողության վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ։ Սա նշանակում է , որ ձեր բժիշկները, ովքեր գիտեն ձեր բժշկական պատմությունը և ընդհանուր առողջությունը, լավագույնս պետք է իմանան այս մասին։

Կարո՞ղ է կանխարգելվել ՍՄԼ-ն։

Ոչ, սուր միելոիդ լեյկեմիան հնարավոր չէ կանխարգելել: Չնայած մասնագետները գիտեն, որ ՍՄԼ-ն առաջանում է գենետիկ մուտացիաներից, նրանք չգիտեն, թե ինչն է դրա պատճառը: Սակայն նրանք գիտեն ՍՄԼ-ի առաջացմանը կարող են հանգեցնել ռիսկի գործոնների մասին: Ահա մի քանի ռիսկի գործոններ, որոնք կարող եք փոխել.

• Ծխելը. Սա ներառում է նաև պասիվ ծխելը։ Եթե ծխում եք, փորձեք թողնել այն։ Եթե ապրում կամ աշխատում եք ծխող մեկի հետ, փորձեք սահմանափակել նրա հետ անցկացրած ժամանակը, երբ նա ծխում է։
• Երկարատև ազդեցություն որոշակի քաղցկեղածին քիմիական նյութերի՝ մասնավորապես բենզոլի և ֆորմալդեհիդի հետ ։ Եթե աշխատում եք այս քաղցկեղածին նյութերի հետ, ձեռնարկեք բոլոր անվտանգության միջոցառումները, օրինակ՝ կրեք պաշտպանիչ հագուստ։

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին (Ինքնախնամք)

Ապրել կրկնվող քաղցկեղով հեշտ չէ: Քաղցկեղի վերապրման ծրագրերին միանալը ձեզ հոգ տանելու միջոցներից մեկն է: Դուք կարող է չկարողանաք կանխել սուր միելոիդ լեյկեմիայի կրկնությունը: Բայց կարող եք քայլեր ձեռնարկել՝ որքան հնարավոր է առողջ մնալու համար՝ անկախ ամեն ինչից: Ահա մի քանի առաջարկներ.

• Սուր միելոիդ լեյկեմիայի բուժումը կարող է ազդել ձեր սննդակարգի վրա։Դուք պետք է լավ սնվեք՝ ուժերը պահպանելու համար։ Եթե սնվելու հետ կապված խնդիրներ ունեք, խոսեք սննդաբանի հետ։
• ՍՄԼ բուժման կողմնակի ազդեցությունները կարող են դժվար լինել կառավարելի։ Անհրաժեշտության դեպքում խոսեք ձեր բժշկի հետ պալիատիվ խնամքի մասին։
• Քաղցկեղը շատ սթրեսային վիճակ է: Ֆիզիկական վարժությունները կարող են օգնել ձեզ կառավարել սթրեսը: Սակայն խոսեք ձեր բժշկի հետ, նախքան նոր, լարված վարժությունների ծրագիր սկսելը:
• Քաղցկեղը կարող է ձեզ միայնակ զգալ։ ՍՄԼ-ն հազվագյուտ հիվանդություն է։ Դուք կարող եք անհանգստանալ ձեր վիճակի մասին խոսելիս։ Այդ դեպքում մտածեք աջակցության խմբին միանալու մասին։
• Սուր միելոիդ լեյկեմիան կարող է ձեզ շատ հոգնած զգալ։ Բուժումները կարող են սպառել ձեր էներգիան։ Հիշե՛ք, որ պետք է քնել այնքան, որքան անհրաժեշտ է։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Դուք պարբերաբար կայցելեք ձեր բժշկին ձեր վերականգնման ողջ ընթացքում, հատկապես, եթե ստանում եք պահպանողական թերապիա: Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե որ ախտանիշները կարող են վկայել ձեր ՍՄԼ-ի վերադարձի մասին: Սա կօգնի ձեզ իմանալ, թե երբ դիմել նրանց նոր կամ լրացուցիչ բուժումների համար:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​դուք ունեք ՍՄԼ, կարող եք ինքներդ ձեզ տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ տեսակի ՍՄԼ ունեմ ես։
• Որո՞նք են իմ բուժման տարբերակները։
• Որո՞նք են բուժման ռիսկերը և կողմնակի ազդեցությունները։
• Ինչպե՞ս կարող եմ կառավարել բուժման կողմնակի ազդեցությունները։
• Ի՞նչ հետագա խնամքի կարիք ունեմ բուժումից հետո։
• Պե՞տք է ուշադրություն դարձնեմ բարդությունների նշաններին։
• Կա՞ն որևէ կլինիկական փորձարկումներ, որոնք ես պետք է դիտարկեմ։

Վերջապես, հիշելու բաներ

Սուր միելոիդ լեյկեմիան (ՍՄԼ) հազվագյուտ քաղցկեղ է, որը ազդում է ոսկրածուծի և արյան վրա: ՍՄԼ-ն սովորաբար ազդում է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա, բայց կարող է նաև ազդել երեխաների և երիտասարդների վրա: Նոր բուժման մեթոդների շնորհիվ, բուժումից հետո ավելի շատ մարդիկ ապրում են ՍՄԼ-ով ռեմիսիայի մեջ: Չնայած քաղցկեղը կարող է կրկնվել, բժշկական հետազոտողները շարունակում են ուսումնասիրել կրկնվող ՍՄԼ-ի բուժման եղանակները:

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք սուր միելոիդ լեյկեմիա, կարող եք զգալ, որ ձեզ ամուր հողից նետել են անորոշ ծով։ Դուք կարող եք մտածել, թե արդյոք բուժումը կբերի ձեզ թեթևացում։ Եթե այո, ապա կարող եք անհանգստանալ, թե որքան կտևի այդ թեթևացումը։ Ձեր բժիշկները հասկանում են, թե ինչպես եք զգում։ Նրանք ձեզ հետ կլինեն, երբ դուք հաղթահարում եք ՍՄԼ-ի դժվարությունները։ Այսպիսով, մնացեք ուժեղ և մի՛ տատանվեք անհրաժեշտ օգնությունը ստանալու հարցում։

Սուր միելոիդ լեյկոզ, սուր միելոիդային լեյկոզ, արյան քաղցկեղ, ոսկրածուծ, ախտանիշներ, քիմիաթերապիա, ցողունային բջիջների փոխպատվաստում