Գիտե՞ք ձեր մարմնում աճող այս ուռուցքների մասին (մակերիկամի ադենոմա):

Երբ դուք համակարգչային տոմոգրաֆիա եք անում որևէ այլ առողջական խնդրի համար, կարող է մի փոքր վախենալու լինել, եթե բժիշկը հանկարծակի ձեզ ասի, որ ձեր մարմնում փոքր ուռուցք ունեք: Բայց մի անհանգստացեք: Մարմնում զարգացող բոլոր ուռուցքները քաղցկեղային չեն: Այսօր մենք խոսում ենք մի տեսակի ուռուցքի մասին, որը հայտնաբերվում է պատահականորեն, բայց սովորաբար վտանգավոր չէ: Դա մակերիկամային ադենոման է:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է մակերիկամային ադենոման։

Լավ, սկսենք սկզբից։ Մեր երիկամների վերևում, ինչպես երկու փոքրիկ գլխարկներ, կան երկու եռանկյունաձև գեղձեր։ Դրանք մենք անվանում ենք մակերիկամներ ։ Չնայած դրանք փոքր են, դրանք կատարում են շատ կարևոր գործառույթ մեր մարմնում։ Երբ մենք սթրեսի տակ ենք, այս գեղձերը արտադրում են հորմոններ, որոնք օգնում են մեզ հաղթահարել այն, հորմոններ, որոնք կարգավորում են շատ բաներ, ինչպիսիք են արյան մեջ շաքարի մակարդակը, արյան ճնշումը և իմունային համակարգը։

Մակերիկամի ադենոման բարորակ, ոչ քաղցկեղային ուռուցք է, որը առաջանում է մակերիկամների արտաքին մասում (մակերիկամի կեղև): Այս ուռուցքները հաճախ ախտանիշներ չեն ցուցաբերում և բուժման կարիք չունեն:

Այս ընկույզները երկու տեսակի են լինում, չէ՞։

Այո, ճիշտ է։ Այս մակերիկամային ադենոմաները կարելի է բաժանել երկու հիմնական մասի։ Եթե դուք սա հասկանաք, շատ բան ձեզ համար պարզ կդառնա։

Շատերի մոտ հարց է առաջանում. կարո՞ղ է սա քաղցկեղ լինել։

Սա ամենամեծ վախն է, որը գալիս է բոլորի մտքին։ Բայց իրականում մակերիկամի ադենոմայի քաղցկեղի վերածվելու հավանականությունը շատ, շատ փոքր է ։ Մակերիկամում զարգացող քաղցկեղի տեսակը կոչվում է ադրենոկորտիկալ քաղցկեղ ։ Դա շատ հազվադեպ հանդիպող վիճակ է։ Կոպիտ ասած, այս տեսակի քաղցկեղը հանդիպում է միլիոնից մոտ մեկի մոտ։ Այսպիսով, եթե ձեր բժիշկն ասում է, որ դուք ադենոմա ունեք, հիշեք, որ դրա քաղցկեղի վերածվելու հավանականությունը շատ փոքր է։

Ի՞նչ ազդեցություն ունի գործող ադենոման օրգանիզմի վրա։

Թեև քնած կիստաները անվնաս են, ակտիվ կիստաները կարող են որոշ առողջական խնդիրներ առաջացնել, քանի որ դրանք արտադրում են ավելի շատ հորմոններ, քան օրգանիզմին անհրաժեշտ է։

• Քուշինգի համախտանիշ . Այս վիճակն առաջանում է, երբ մակերիկամը չափից շատ կորտիզոլ հորմոն է արտադրում։ Այն կարող է առաջացնել արյան բարձր ճնշում, հատկապես որովայնի շրջանում, և սեռական ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներ։ Այն նաև մեծացնում է շաքարախտի առաջացման ռիսկը։
• Առաջնային ալդոստերոնիզմ (Կոնի համախտանիշ). Սա առաջանում է ալդոստերոն կոչվող հորմոնի գերարտադրությամբ։ Սա կարող է առաջացնել բարձր արյան ճնշում, օրգանիզմում կալիումի ցածր մակարդակ, գլխացավեր, ծայրահեղ հոգնածություն և մկանային թուլություն։
• Սեռական հորմոնների հետ կապված խնդիրներ. շատ հազվադեպ է, որ այս ուռուցքները կարող են չափից շատ սեռական հորմոններ արտադրել: Օրինակ, եթե կնոջ օրգանիզմում չափից շատ տղամարդու հորմոններ (անդրոգեններ) կան, դա կարող է առաջացնել անկանոն դաշտանային ցիկլեր , մարմնի վրա մազերի չափազանց աճ (հիրսուտիզմ) և խռպոտ ձայն: Եթե տղամարդու օրգանիզմում էստրոգենի չափից շատ լինելը կարող է հանգեցնել սեռական ցանկության նվազման և էրեկտիլ դիսֆունկցիայի:

Որո՞նք են սրա հիմնական ախտանիշները։

Մենք այժմ գիտենք, որ քնած ուռուցքները ախտանիշներ չեն առաջացնում: Այնուամենայնիվ, եթե կա ակտիվ ուռուցք, այդ ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ՝ կախված գերարտադրվող հորմոնի տեսակից:

Ինչո՞ւ են առաջանում այս ադենոմաները։

Հետազոտողները դեռևս չեն գտել այս ուռուցքների առաջացման կոնկրետ պատճառը։ Այնուամենայնիվ, պարզվել է, որ որոշ գենետիկական հիվանդություններ մեծացնում են դրանց զարգացման ռիսկը։ Ճարպակալումը և ծխախոտի օգտագործումը նույնպես կարող են լինել ռիսկի գործոններ։

Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։

Շատ դեպքերում այս ուռուցքները հայտնաբերվում են պատահաբար։ Այսինքն՝ դրանք հայտնաբերվում են որովայնի խոռոչի հետազոտման (ՀՏ կամ ՄՌՏ) ժամանակ՝ մեկ այլ հիվանդության համար։ Այդ պատճառով դրանք երբեմն անվանում են «պատահական հիվանդություններ», այսինքն՝ պատահականորեն հայտնաբերված մի բան։

Եթե ​​բժիշկը տեսնում է նման ուռուցք, առաջին հերթին նա ստուգում է, թե արդյոք այն քաղցկեղային է, թե ոչ: Այնուհետև, եթե դա ադենոմա է, նա ստուգում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն ակտիվ է, թե ոչ:

• Արյան և մեզի անալիզներ . Դրանք ստուգում են, թե արդյոք ձեր հորմոնների մակարդակը նորմալ է, թե բարձր։ Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել 24-ժամյա մեզի նմուշ վերցնել։
• Պատկերագրական հետազոտություն. Համակարգչային տոմոգրաֆիան ամենատարածված հետազոտությունն է: Երբեմն կարող է կատարվել նաև ՄՌՏ հետազոտություն : Այս հետազոտությունները կարող են մոտավոր պատկերացում տալ այն մասին, թե արդյոք ուռուցքը քաղցկեղային է, թե ոչ՝ կախված դրա չափից և բնույթից: Օրինակ, 4 սանտիմետրից մեծ ուռուցքները ավելի հավանական է, որ քաղցկեղային լինեն:
• Բիոպսիա. Եթե այլ հետազոտությունները անհամոզիչ են, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բիոպսիա: Սա ներառում է ուռուցքից շատ փոքր հյուսվածքի կտոր վերցնելը բարակ ասեղի միջոցով և դրա մանրադիտակի տակ զննումը՝ քաղցկեղի բջիջների առկայության մասին պարզելու համար:

Որո՞նք են բուժումները։

Բուժման մեթոդը կախված է նրանից, թե արդյոք ուռուցքը ակտիվ է, թե ոչ ակտիվ։

Անգործունակ ուռուցքը հետևյալն է.

Եթե ​​ուռուցքը փոքր է և ոչ ակտիվ, այն հաճախ չի բուժվում: Դրա փոխարեն, ձեր բժիշկը պարբերաբար կկրկնի համակարգչային տոմոգրաֆիա ՝ վերահսկելու համար, թե արդյոք ուռուցքը աճում է, թե ակտիվանում: Եթե ուռուցքը արագ է աճում կամ մոտ է 5 սանտիմետրի, կարող է խորհուրդ տրվել վիրահատություն այն հեռացնելու համար՝ հաշվի առնելով քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:

Գործող ուռուցքը հետևյալն է.

Այս տեսակի ուռուցքների բուժումը հաճախ վիրաբուժական միջամտություն է։

• Ադրենալէկտոմիա. Սա մակերիկամի վիրաբուժական հեռացումն է: Եթե ուռուցքը փոքր է, կարող է կիրառվել լապարոսկոպիա:Այս վիրահատությունը կարող է կատարվել որովայնի մի քանի փոքր կտրվածքների միջոցով և տեսախցիկի օգնությամբ: Եթե ուռուցքը մեծ է կամ եթե կա քաղցկեղի կասկած, կիրականացվի ընդհանուր վիրահատություն՝ մեջքի մեծ կտրվածքի միջոցով: Երբ հեռացվում է մեկ գեղձ, մնացած գեղձը կարող է արտադրել օրգանիզմին անհրաժեշտ հորմոնները: Եթե դա հնարավոր չէ, հորմոնները պետք է ընդունվեն դեղահաբերի տեսքով:
• Դեղորայք. Եթե դուք վիրահատության համար լավ թեկնածու չեք, ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել ուռուցքից հորմոնների արտադրությունը վերահսկելու համար:

Բուժումից հետո, հատկապես ուռուցքի վիրաբուժական հեռացումից հետո, ախտանիշները գրեթե ամբողջությամբ անհետանում են։ Արդյունքները շատ լավ են։