Կա՞ արդյոք ձեր մարմնում նման ուռուցք։ Եկեք պարզենք դրա մասին (մակերիկամի ադենոմա):

Երբևէ մտածե՞լ եք, որ երբեմն, երբ մենք ինչ-որ բան ենք անում, օրինակ՝ որևէ այլ հիվանդության «սկանավորում», մենք կարող ենք պատահաբար մարմնի ներսում գտնել ինչ-որ բան, որի գոյության մասին երբեք չգիտեինք: Ահա թե ինչպես է երբեմն հայտնաբերվում այս վիճակը, որը կոչվում է «մակերիկամի ադենոմա»: Սա իրականում փոքր, ոչ քաղցկեղային, ոչ վտանգավոր ուռուցք է, որը ձևավորվում է ձեր մակերիկամներում: Արդյո՞ք ավելի մանրամասն կխոսենք այս մասին:

Ի՞նչ է իրականում մակերիկամային ադենոման։

Լավ, նախ եկեք նայենք, թե ինչ են իրենցից ներկայացնում մակերիկամները։ Այս երկու գեղձերը գտնվում են ձեր երիկամների վերևում՝ ինչպես երկու փոքրիկ կափարիչներ։ Սրանք են այն գեղձերը, որոնք արտադրում են մի քանի տեսակի հորմոններ, որոնք շատ կարևոր են մեր մարմնի համար։ Պատկերացրեք, ինչպե՞ս է ձեր մարմինը արձագանքում, երբ հանկարծ շատ վախ կամ անհանգստություն եք զգում։ Դրան օգնող հորմոնները գալիս են այս գեղձերից։ Բացի այդ, այս հորմոնները նաև օգնում են վերահսկել շատ բաներ, ինչպիսիք են ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը, արյան ճնշումը և իմունային համակարգը։

Մակերիկամը ունի երկու հիմնական մաս՝ արտաքին մասը կոչվում է մակերիկամային կեղև, իսկ ներքին մասը՝ մակերիկամային միջուկ։ Մակերիկամային կեղևը արտադրում է հորմոններ, ինչպիսիք են՝ կորտիզոլը և ալդոստերոնը։ Մակերիկամային միջուկը արտադրում է հորմոններ, ինչպիսիք են՝ դոֆամինը, էպինեֆրինը և նորեպինեֆրինը։ Հենց մակերիկամային կեղևում են զարգանում այն ​​ուռուցքները, որոնց մասին մենք խոսում ենք, որոնք կոչվում են մակերիկամային ադենոմա։

Շատ դեպքերում այս ադենոմաները լուրջ ախտանիշներ չեն առաջացնում և բուժում չեն պահանջում: Այնուամենայնիվ, երբեմն այս ուռուցքները կարող են արտադրել մեկ կամ մի քանի մակերիկամային հորմոնների նորմայից ավելի քանակ :

Կա՞ն արդյոք մակերիկամային ադենոմայի տեսակներ։

Այո, հիմնականում լինում են երկու տեսակի։

• Գործող/ակտիվ ադենոմաներ. Այս տեսակի ուռուցքները արտադրում են ավելի շատ մակերիկամային հորմոններ, քան սովորաբար ։ Սա կարող է ախտանիշներ առաջացնել և կարող է բուժման կարիք ունենալ։
• Անգործուն/անգործուն ադենոմաներ. Սրանք որևէ լրացուցիչ հորմոն չեն արտադրում: Մակերիկամային ադենոմաների մեծ մասը դասվում է այս կատեգորիայի մեջ: Դրանք սովորաբար ախտանիշներ չեն առաջացնում կամ բուժման կարիք չունեն:

Կարևորն այն է, որ երկու տեսակներից որևէ մեկի քաղցկեղի վերածվելու հավանականությունը շատ ցածր է։ Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ ոչ ֆունկցիոնալ ադենոման ժամանակի ընթացքում դառնա ֆունկցիոնալ։

Կարո՞ղ է մակերիկամային ադենոման դառնալ քաղցկեղային։

Սա իրականում շատ հազվադեպ է հանդիպում։ Այսինքն՝ շատ քիչ հավանական է, որ մակերիկամի ադենոման վերածվի քաղցկեղի։ Մակերիկամներում զարգացող քաղցկեղային ուռուցքի հիմնական տեսակը մակերիկամի կեղևի քաղցկեղն է։ Ինչպես ֆունկցիոնալ ադենոմաները, այս քաղցկեղային ուռուցքները նույնպես կարող են արտադրել ավելորդ հորմոններ։ Հետևաբար, որոշ ախտանիշներ կարող են նման լինել ֆունկցիոնալ ադենոմաների ախտանիշներին։

Պարզապես մտածեք, որ միլիոնից միայն մեկ մարդ է զարգացնում ադրենոկորտիկալ քաղցկեղ։ Այսինքն՝ մակերիկամներում զարգացող ուռուցքների մեծ մասը բարորակ են, ոչ քաղցկեղային։

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու այս վիճակը։

Իրականում, յուրաքանչյուրը կարող է զարգացնել մակերիկամի ադենոմա։ Այնուամենայնիվ, դրա զարգացման հավանականությունը փոքր-ինչ մեծանում է տարիքի հետ։ Ընդհանուր առմամբ, ասվում է, որ բնակչության 3%-ից 9%-ն ունի այս ադենոման։ Սա մակերիկամներում զարգացող ուռուցքի ամենատարածված տեսակն է։

Ինչպե՞ս է մակերիկամային ադենոման ազդում ձեր օրգանիզմի վրա։

Ինչպես արդեն նշել էինք, խնդիրներ են առաջանում գործող ադենոմաներից։ Դրանք կարող են արտազատել մեկ կամ մի քանի հորմոնների անհրաժեշտ քանակից ավելին։ Եթե դա տեղի ունենա, դուք կարող եք զգալ որոշ մակերիկամային խանգարումների ախտանիշներ։ Օրինակ՝

• Քուշինգի համախտանիշ կամ հիպերկորտիզոլիզմ. Այս վիճակը ի հայտ է գալիս, երբ ձեր մակերիկամները չափից շատ կորտիզոլ հորմոն են արտադրում: Քուշինգի համախտանիշը ամենից հաճախ առաջանում է հիպոֆիզի ուռուցքից, բայց այն կարող է նաև առաջանալ մակերիկամի ուռուցքից: Ախտանիշներից են բարձր արյան ճնշումը, քաշի ավելացումը (հատկապես որովայնի շրջանում) և սեռական դիսֆունկցիան : Այն նաև կարող է մեծացնել շաքարախտի զարգացման ռիսկը:

• Առաջնային ալդոստերոնիզմ (Կոնի համախտանիշ). Սա առաջանում է, երբ ադենոման չափից շատ ալդոստերոն հորմոն է արտադրում: Ախտանիշներից են կալիումի ցածր մակարդակը, բարձր արյան ճնշումը, գլխացավերը, հոգնածությունը և մկանային թուլությունը :

• Սեռական հորմոնների ազդեցությունը. Շատ հազվադեպ է, որ մակերիկամի ադենոման կարող է առաջացնել սեռական հորմոնների չափազանց արտադրություն: Եթե կանանց մոտ անդրոգենները (օրինակ՝ տեստոստերոնը) ավելանում են, դրանք կարող են առաջացնել անկանոն դաշտանային ցիկլեր, մարմնի վրա չափազանց մազածածկույթ (հիրսուտիզմ) և ձայնի խորացում: Եթե տղամարդկանց մոտ էստրոգենի մակարդակը բարձրանում է, դա կարող է առաջացնել սեռական ցանկության նվազում և էրեկտիլ դիսֆունկցիա:

Որո՞նք են մակերիկամային ադենոմայի ախտանիշները:

Ախտանիշները պայմանավորված են գործող ադենոմաներով։ Այս ախտանիշները կարող են առաջանալ, հատկապես, եթե դրանք առաջացնում են կորտիզոլի (Քուշինգի համախտանիշ) կամ ալդոստերոնի (առաջնային ալդոստերոնիզմ) չափազանց արտադրություն։ Ստուգեք, թե արդյոք դուք ունեք հետևյալներից որևէ մեկը՝

• Գլխացավ։
• Մկանային թուլություն կամ երբեմն՝ թմրություն։
• Հոգնածություն և մարմնի ցավեր (օրինակ՝ մեջքի ցավ):
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա):
• Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ կամ շաքարախտ։
• Կալիումի ցածր մակարդակ։
• Ձգվող նշաններ որովայնի մաշկի վրա։
• Քաշի ավելացում, հատկապես մարմնի վերին հատվածում։
• Տրամադրության փոփոխություններ (անհանգստություն, վախ, դեպրեսիա և այլն):

Կանանց մոտ կարող են առաջանալ անկանոն դաշտանային ցիկլեր և տղամարդկային բնութագրերի ուժեղացում (վիրիլիզացիա) : Տղամարդկանց մոտ կարող է առաջանալ սեռական դիսֆունկցիա :

Որո՞նք են մակերիկամային ադենոմայի պատճառները:

Հետազոտողները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու են զարգանում մակերիկամների ադենոմաները և այլ բարորակ մակերիկամային ուռուցքները։ Այնուամենայնիվ, նրանք պարզել են, որ որոշակի գենետիկական վիճակներ կարող են մեծացնել ռիսկը։ Որոշ օրինակներ ներառում են՝

• Բազմակի էնդոկրին նորագոյացություն, 1-ին տիպ (MEN1)
• Ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզ (ԸԱՊ)
• Քարնիի համալիր
• Լի-Ֆրաումենի համախտանիշ
• Բազմակի էնդոկրին նորագոյացություն տիպ 2 (MEN2)
• Նեյրոֆիբրոմատոզ 1-ին տիպի

Բացի այդ, ճարպակալումը և ծխախոտի օգտագործումը նույնպես կարող են մեծացնել մակերիկամի ադենոմայի զարգացման ռիսկը:

Ինչպե՞ս են ախտորոշվում մակերիկամների ուռուցքները։

Շատերը նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն մակերիկամի ադենոմա: Այն հայտնաբերվում է պատահաբար՝ պատկերագրական միջամտության ժամանակ, ինչպիսին է համակարգչային շերտագրությունը, որը կատարվում է այլ պատճառով: Ահա թե ինչու դրանք երբեմն կոչվում են «պատահական լորձաթաղանթներ», քանի որ դրանք հայտնաբերվում են պատահաբար:

Ձեր բժիշկը նախ կորոշի՝ ուռուցքը քաղցկեղային է (օրինակ՝ ադրենոկորտիկալ քաղցկեղ), թե՞ բարորակ (օրինակ՝ մակերիկամի ադենոմա): Եթե դա մակերիկամի ադենոմա է, ապա նրանք կհետազոտեն՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն չափազանց շատ հորմոններ է արտադրում:

Ի՞նչ թեստեր են անցկացվում դրա համար։

Ձեր բժիշկը կկատարի ֆիզիկական զննում, կհարցնի ձեր ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին, ապա կարող է նշանակել հետևյալ հետազոտությունները՝ ուռուցքի մասին ավելին իմանալու համար.

• Արյան կամ մեզի թեստ.Սրանք կարող են ստուգել ձեր օրգանիզմում հորմոնների բարձր մակարդակը։ Եթե դուք ունեք գործող ուռուցք, ձեր հորմոնների մակարդակը կարող է բարձր լինել։ Դուք կարող եք նաև անհրաժեշտություն ունենալ հավաքել 24-ժամյա մեզի նմուշ և ստուգել ձեր կորտիզոլի մակարդակը։
• Պատկերագրական հետազոտություն. ՀՏ հետազոտությունը մակերիկամի ադենոմայի ախտորոշման ամենատարածված հետազոտությունն է: Երբեմն բժիշկը կարող է նաև նշանակել ՄՌՏ հետազոտություն: Այս հետազոտությունը կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք ուռուցքը չարորակ է (քաղցկեղային), թե բարորակ: Օրինակ, 4 սանտիմետրից մեծ ուռուցքները ավելի հավանական է, որ քաղցկեղային լինեն, քան փոքր ուռուցքները:
• Բիոպսիա. Եթե այլ հետազոտություններով հնարավոր չէ որոշել, թե արդյոք ուռուցքը քաղցկեղային է, թե մակերիկամային ադենոմա, ձեր բժիշկը կարող է կատարել բիոպսիա, որը կոչվում է բարակ ասեղային ասպիրացիա: Սա ներառում է ուռուցքից հյուսվածքի մի փոքր կտորի հեռացում բարակ ասեղով: Այնուհետև պաթոլոգը, լաբորատոր մասնագետը, մանրադիտակի տակ զննում է հյուսվածքը՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան քաղցկեղի որևէ նշան:

Կարող են կատարվել նաև այլ թեստեր, ինչպիսիք են մակերիկամային երակի նմուշառումը կամ մետայոդոբենզիլգուանիդինի (MIBG) սկանավորումը:

Որո՞նք են մակերիկամի ադենոմայի բուժման մեթոդները:

Ստացվող բուժումը կախված կլինի նրանից, թե ուռուցքը չգործող է, թե գործող (այսինքն՝ չափազանց շատ հորմոն է արտադրում):

• Եթե ​​չգործող ուռուցքը փոքր է, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ պարբերաբար համակարգչային շերտագրություն՝ տեսնելու համար, թե արդյոք այն աճում է, թե ակտիվանում է: Եթե ուռուցքը արագ է աճում, կամ եթե այն մոտ է 5 սանտիմետրի, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեծ ուռուցքները և արագ աճը ավելի հավանական է, որ վերածվեն քաղցկեղի:

• Գործող ուռուցքների դեպքում վիրահատությունը հաճախ միակ բուժման տարբերակն է: Ահա բուժման տարբերակները.

• Ադրենալէկտոմիա – Սա մակերիկամի հեռացումն է. Եթե ուռուցքը փոքր է և բարորակ, բժիշկը կարող է հեռացնել ձեր մակերիկամը լապարոսկոպիայի միջոցով: Լապարոսկոպիայի ժամանակ վիրաբույժը մի քանի փոքր կտրվածքներ է անում ձեր որովայնի վրա և վիրահատությունը կատարում դրանց միջով : Եթե ուռուցքը մեծ է կամ կասկած կա, որ այն կարող է քաղցկեղային լինել, բժիշկը կարող է ավելի մեծ կտրվածք անել ձեր մեջքին: Երբեմն մնացած մակերիկամը կարող է բավարար հորմոններ արտադրել՝ ձեզ առողջ պահելու համար: Հակառակ դեպքում, ձեզ կարող է հորմոնալ թերապիա անհրաժեշտ լինել հորմոնալ անբավարարությունը լրացնելու համար:

• Դեղորայք.Եթե ​​դուք վիրահատության համար լավ թեկնածու չեք, ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել՝ ադենոմայի կողմից չափազանց շատ հորմոն արտադրելը կանխելու համար: Դուք կարող եք նաև դեղորայք ընդունել ադրենալէկտոմիայից հետո մի քանի շաբաթ շարունակ՝ հորմոնների մակարդակը կայունացնելու համար:

Կարո՞ղ են կանխվել մակերիկամների ուռուցքները։

Մակերիկամի ուռուցքները, այդ թվում՝ մակերիկամի ադենոմաները, կանխելու միջոց չկա։ Դրանց առաջացման ռիսկի գործոնները հաճախ հիմնված են ձեր գեների վրա։ Այնուամենայնիվ, դուք դեռ կարող եք զարգացնել մակերիկամի ադենոմա, նույնիսկ եթե ձեր ընտանիքում ոչ ոք չի ունեցել մակերիկամի ուռուցքներ։

Ինչպիսի՞ն է երկարատև վիճակը բուժումից հետո։

Ադրիէկտոմիայի արդյունքները շատ լավ են։ Երբ հեռացվում է ախտահարված մակերիկամը, գործող մակերիկամային ադենոմայի պատճառով առաջացած ախտանիշները հաճախ անհետանում են։

Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է չգործող մակերիկամային ադենոմա, հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին՝ հետազոտություններ անցնելու հաճախականության վերաբերյալ: Կախված ձեր ուռուցքի բնույթից՝ ձեր բժիշկը կարող է նշանակել պարբերական համակարգչային շերտագրություն կամ հորմոնալ թեստեր:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Երբ այցելում եք ձեր բժշկին, մի մոռացեք տալ հետևյալ հարցերը.

• Ինչպիսի՞ մակերիկամային ուռուցք ունեմ։
• Այն բարորակ է, թե՞ քաղցկեղային։
• Որքա՞ն է հավանականությունը, որ իմ ուռուցքը կվերածվի քաղցկեղի։
• Այն գործող է, թե՞ չգործող։
• Արդյո՞ք ես բուժման կարիք ունեմ։
• Ի՞նչ բուժումներ եք խորհուրդ տալիս։
• Արդյո՞ք իմ բուժման/ապաքինման գործընթացը կպահանջի հորմոնալ թերապիա։

Հիշե՛ք, եթե բժիշկը սկանավորման ժամանակ հայտնաբերի ուռուցք ձեր մակերիկամի վրա, մի՛ խուճապի մատնվեք։ Շատ դեպքերում այս ուռուցքները անվնաս են։ Եթե ձեր ուռուցքը մակերիկամի ադենոմա է, կարելի է թեստեր անցկացնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն չափազանց շատ հորմոն է արտադրում։ Այդ դեպքում վիրահատությունը կարող է լավ տարբերակ լինել։ Եթե ուռուցքը բարորակ է, բժիշկը կարող է վերահսկել այն՝ համոզվելու համար, որ այն չի ազդում ձեր հորմոնների վրա։ Եթե կասկածում են, որ այն կարող է քաղցկեղային լինել, կարող են հեռացնել այն։

Վերջապես, մի ​​ուղերձ, որը պետք է տանել տուն

Այսպիսով, մակերիկամային ադենոմայի մասին սովորաբար անհանգստանալու կարիք չկա: Դրանց մեծ մասը անվնաս է և ոչ քաղցկեղային: Այնուամենայնիվ, դրանցից մի քանիսը կարող են չափից շատ հորմոն արտադրել, ուստի կարևոր է զգույշ լինել: Եթե ​​ունեք որևէ կասկած կամ հարց այս մասին, անպայման դիմեք բժշկի: Այդ դեպքում կարող եք ստանալ ձեզ անհրաժեշտ ճիշտ խորհրդատվությունը և բուժումը: Առողջ մնացեք:

Մակերիկամի ադենոմա, հորմոններ, մակերիկամներ, Քուշինգի համախտանիշ, Կոնի համախտանիշ, ուռուցքներ, ոչ քաղցկեղային