Երբևէ խորապես մտածե՞լ եք այն մասին, թե ինչ է կատարվում մեր օրգանիզմում ուտելուց հետո։ Երբ մեր կերած սնունդը բերանից հասնում է ստամոքս, տեղի է ունենում աներևակայելի բարդ գործընթաց՝ այն մարսելու, էներգիա արտադրելու և մեր մարմնին անհրաժեշտ սննդարար նյութերը ապահովելու համար։ Այս գործընթացում յուրաքանչյուր օրգան աշխատում է որպես թիմ։ Այսօր մենք խոսելու ենք մեր մարսողական համակարգի շատ փոքր, բայց շատ կարևոր վայրի մասին, որը գործում է որպես երկաթուղային հանգույց։ Դա «Վատերի ամպուլան» է։
Ի՞նչ է իրականում Վատերի ամպուլան։
Պարզ ասած՝ Վատերի ամպուլան փոքրիկ բացվածք է, որը բացվում է մեր բարակ աղիքի առաջին մասի (տասներկումատնյա աղիք) մեջ։ Սակայն դա պարզապես ցանկացած բացվածք չէ։ Այն հիմնական տեղն է, որտեղ մեր մարսողական գործընթացի համար կարևոր երկու հեղուկներ միանում և խառնվում են սննդի հետ։
Մտածեք այսպես։ Ընդհանուր լեղածորանը, որը մեր լյարդից լեղի է տեղափոխում, և ենթաստամոքսային գեղձի ծորանը, որը մեր ենթաստամոքսային գեղձից տեղափոխում է ֆերմենտներ , որոնք օգնում են մեզ մարսել սնունդը, միանում են՝ կազմելով փոքրիկ պարկ։ Այդ պարկը կոչվում է Վատերի ամպուլա։ Այնուհետև լեղին և ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները խառնվում են միմյանց և անցնում բարակ աղիք։
Այս անվանումը ծագել է մի հետաքրքիր փաստից։ Այն անվանվել է հռոմեական ժամանակներում օգտագործվող կլոր շշի՝ «ամպուլայի» ձևից։ Այն նաև անվանվել է «Վատերի»՝ ի պատիվ անատոմ Աբրահամ Վատերի, ով առաջինը նկարագրել է այն։
Ավելի ճշգրիտ՝ սա մեր մարսողական համակարգի շատ զբաղված «հանգույց» է։ Եթե այս հանգույցը ճիշտ չի աշխատում, մեր ամբողջ մարսողական գործընթացը կարող է խաթարվել։
Որտե՞ղ է գտնվում այս փոքրիկ օրգանը։
Ֆատերի ամպուլան գտնվում է տասներկումատնյա աղիքի պատի ներսում, որը մեր բարակ աղիքի առաջին մասն է ։ Տասներկումատնյա աղիքը ստամոքսից հետո անցնող բարակ աղիքի այն մասն է, մոտ 25 սմ երկարությամբ։ Ֆատերի ամպուլան գտնվում է այս տասներկումատնյա աղիքի կենտրոնում։
Այս վայրը բժշկական տեսանկյունից շատ կարևոր է։ Որովհետև այստեղ է, որ ստամոքսում քայքայված և լուծարված սնունդը հետագայում մարսվում է, և դրա մեջ պարունակվող սննդարար նյութերը սկսում են կլանվել օրգանիզմի կողմից։ Ասես աշխատանքը կիսելով, մինչ ստամոքսը կատարում է սնունդը քայքայելու իր աշխատանքը, տասներկումատնյա աղիքը և բարակ աղիքի մնացած մասը սկսում են կլանել այն։ Այդ գործընթացը անհնար է առանց ստամոքսի այս ամպուլայից եկող հեղուկների։
Որո՞նք են մատուցողի ամպուլայի մասերը և գործառույթները:
Այս փոքրիկ հանգույցի ներսում կա շատ բարդ և զարմանալի համակարգ։ Այն հիմնականում կազմված է շրջապատող մկանների ցանցից։ Մենք դրանք անվանում ենք սֆինկտերներ ։ Ջրի փականի նման, այս մկանները բացվում և փակվում են՝ կարգավորելու համար, թե որքան լեղի և ֆերմենտներ են մտնում բարակ աղիք և երբ։
Մենք չենք կարող կառավարել այս մկանները այնպես, ինչպես ցանկանում ենք։ Դրանք գործում են ավտոմատ կերպով ՝ համաձայն մեր նյարդային համակարգից ստացվող ազդանշանների։ Երբ մենք ուտում ենք ճարպոտ սնունդ, մեզ ավելի շատ լեղի է պետք այն մարսելու համար։ Այնուհետև մեր ուղեղից ազդանշան է գալիս, և այս մկանները բացվում են և արտազատում անհրաժեշտ քանակությամբ լեղի։ Մի՞թե դա զարմանալի չէ։
Ստորև բերված աղյուսակը կօգնի մեզ ավելի պարզ հասկանալ դրա հիմնական մասերը և դրանց գործառույթները։
| Մաս | Պարզապես գործառույթ |
|---|---|
| Օդդիի սֆինկտերը | Սա ամբողջ կառավարման համակարգի ընդհանուր անվանումն է։ Այս մեկի ներսում կան մի քանի այլ փոքր մկաններ։ |
| ենթաստամոքսային գեղձի ծորանի ստենոզ | Այն կարգավորում է ենթաստամոքսային գեղձից ֆերմենտների հոսքը։ |
| Լեղածորանի խցանում | Այն կարգավորում է լյարդից լեղու արտահոսքը։ |
| Ամպուլի փաթեթավորում | Երկու հեղուկների համակցված արտազատումը բարակ աղիքներ վերահսկվում է։ |
| Վատերի պապիլան | Սա այն փոքր բացվածքն է, որտեղ ամպուլան բացվում է բարակ աղիքի մեջ։ |
Ի՞նչ հիվանդություններ կարող են ազդել այս հատվածի վրա։
Եթե այս փոքրիկ, բայց շատ կարևոր վայրում ինչ-որ բան այնպես չգնա, դա կարող է ազդել մեր ամբողջ մարմնի վրա։ Որովհետև եթե լեղին և ֆերմենտները չկարողանան դուրս գալ և խրվեն ներսում, դրանք կարող են կուտակվել և վնասել լյարդն ու ենթաստամոքսային գեղձը։
Ստորև բերված են Վատերի ամպուլայի հետ կապված հիմնական բժշկական վիճակները։
| Բժշկական վիճակ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ադենոմա | Սա քաղցկեղ չէ, այլ բջիջների (ուռուցքի) աննորմալ աճ, որը կարող է դառնալ քաղցկեղ։ Աճելուն զուգընթաց այն կարող է խցանել արյան անոթները և խնդիրներ առաջացնել։ |
| Ամպուլյար քաղցկեղ | Նախկինում նշված ադենոման կարող է զարգանալ քաղցկեղի։ Սա կարող է բավականին լուրջ լինել և սովորաբար պահանջում է վիրաբուժական հեռացում։ |
| Օդդիի սֆինկտերի դիսֆունկցիա | Սա նշանակում է, որ մկանը, որը դարպասի նման է, ճիշտ չի բացվում, երբ պետք է։ Այնուհետև հեղուկները կուտակվում են ներսում և խնդիրներ առաջացնում։ |
| Խցանում | Այս հանգույցը կարող է խցանվել այլ պատճառներով։ Ամենատարածված պատճառը լեղապարկի քարերն են, որոնք խրվում են այս նեղ տարածության մեջ։ Երբեմն այս տարածությունը կարող է խցանվել նաև հին վերքերի և սպիների պատճառով։ |
Ինչպե՞ս իմանամ, որ խնդիր կա մատուցողի ամպուլայի հետ։ Որո՞նք են ախտանիշները։
Եթե Վատերի ամպուլան խցանվում է ուռուցքի, քարի կամ այլ խնդրի պատճառով, լեղին և ֆերմենտները չեն կարող դուրս գալ։ Այնուհետև այս հեղուկը կուտակվում է լեղուղիների և ենթաստամոքսային գեղձի ներսում՝ մեծացնելով ճնշումը և խաթարելով ամբողջ համակարգը։ Սա կարող է առաջացնել հետևյալ ախտանիշները՝
- Որովայնի ցավ. ցավ, հատկապես որովայնի վերին աջ մասում։
- Բիլիարային կոլիկ. Ուժեղ ցավ, որը հանկարծակի է առաջանում և որոշ ժամանակ անց անցնում է։
- Դեղնություն. աչքերի սպիտակուցի և մաշկի դեղնացում։ Սա տեղի է ունենում, երբ լեղի չի կարող արտազատվել, և դեղին գունանյութ բիլիրուբինը կուտակվում է արյան մեջ։
- Սրտխառնոց և փսխում. Այս վիճակը կարող է առաջանալ անբավարար մարսողության պատճառով:
Ամենակարևորն այն է, որ եթե զգում եք այս ախտանիշները, մասնավորապես՝ աչքերի և մաշկի դեղնությունը, մի անտեսեք դրանք: Դա կարող է լուրջ հիվանդության նշան լինել: Ուստի անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
Ինչպե՞ս են բժիշկները սա ստուգում և բուժում։
Բարեբախտաբար, այսօրվա առաջադեմ բժշկական տեխնոլոգիաների շնորհիվ Ֆատերի այս ամպուլան հետազոտելու և բուժելու համար անհրաժեշտ չէ կատարել խոշոր վիրահատություններ: Բժիշկները այս նպատակով ամենից հաճախ օգտագործում են էնդոսկոպիա կոչվող միջամտությունը:
Պարզ ասած, սա ենթադրում է բերանի միջով բարակ խողովակի տեղադրում՝ ծայրին փոքրիկ տեսախցիկով, որը անցնում է ստամոքսի միջով և հասնում լեղապարկի Ֆատերյան ամպուլային։ Մենք այս ընթացակարգը անվանում ենք ERCP (էնդոսկոպիկ հետադարձ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա) :
Այս մեթոդի առանձնահատկությունն այն է, որ.
1. Զննում. Բժիշկը կարող է տեսախցիկով լավ զննել այս հատվածը և պարզել, թե ճիշտ ինչն է խնդիրը։
2. Բուժում. Այդ ժամանակ խողովակի միջով կարող են անցկացվել փոքր գործիքներ՝ լեղապարկում խրված ցանկացած լեղաքար հեռացնելու, խցանումը լայնացնելու կամ հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելու (բիոպսիա) հետազոտության համար: Այս կերպ նույնիսկ որոշ փոքր ուռուցքներ կարելի է հեռացնել:
Սա նշանակում է, որ կա հնարավորություն մեկ ընթացակարգով իրականացնել և՛ ախտորոշումը, և՛ բուժումը։ Սա շատ հարմար է հիվանդների համար։
Վատերի ամպուլան կարող է մեր մարմնում փոքրիկ բիծ լինել, բայց այն հսկայական աշխատանք է կատարում: Այն մեր մարսողական համակարգի հիմնական դարպասն է: Այն նաև նույն դարպասն է, որն օգտագործում են բժիշկները մեր լեղուղիների և ենթաստամոքսային գեղձի ներսը նայելու համար: Դուք կարող է երբեք չլսեք այս անունը, բայց եթե մի օր բժիշկը հիշի այն, մի վախեցեք: Դրա բազմաթիվ խնդիրներ այժմ կարող են բուժվել առաջադեմ մեթոդներով:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Վատերի ամպուլան հիմնական հանգույցն է, որտեղ լեղի և ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները, որոնք անհրաժեշտ են մեր մարսողական գործընթացի համար, մտնում են բարակ աղիք։
- Այս հատվածում խցանումները կարող են առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ստամոքսի ցավերը, սրտխառնոցը և հատկապես դեղնախտը (մաշկի դեղնացում):
- Եթե նկատում եք, որ ձեր աչքերը կամ մաշկը դեղնում են, կարևոր է չանտեսել դա և անմիջապես դիմել բժշկի։
- Լեղապարկի քարերը այս տարածքում խցանման տարածված պատճառ են։
- Ժամանակակից էնդոսկոպիկ մեթոդները, ինչպիսին է ERCP-ն, հնարավորություն են տալիս ախտորոշել և բուժել այս ոլորտում առաջացող բազմաթիվ հիվանդություններ՝ առանց լուրջ վիրահատության:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը