Գիտե՞ք անալ ստենոզի մասին։ Եկեք խոսենք դրա մասին։

Երբեմն մենք մի փոքր դժվարանում ենք զուգարան գնալիս, այնպես չէ՞։ Կամ գուցե տեսել եք նորածինների, որոնք լաց են լինում լիքը փորերով՝ առանց կղանք անելու։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի հիվանդության մասին, որը կարող է նման բաներ առաջացնել։ Չնայած սա կարող է դժվար թեմա թվալ խոսելու համար, շատ կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինելը։

Ի՞նչ է անալ ստենոզը։

Պարզ ասած՝ հետանցքի նեղացումը հետանցքի նեղացումն է, այն անցուղու, որի միջով կղանքը դուրս է գալիս օրգանիզմից: Բժիշկները երբեմն սա անվանում են «հետանցքի նեղացում»: Այն նման է ջրատար խողովակի, որը խցանված է և դժվարությամբ է ջուրը անցնում:

Այս վիճակն առավել տարածված է մեծահասակների մոտ։ Դրա պատճառն այն է, որ այն կարող է զարգանալ որպես վիրահատությունից հետո բարդություն կամ երկարատև հիվանդության հետևանքով։ Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաներ կարող են ծնվել նեղացած հետանցքով։ Սա կոչվում է «բնածին հետանցքի ստենոզ» ։

Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ հետանցքի նեղացման թույլ ախտանիշներ, որոշները՝ միջին աստիճանի, իսկ որոշները՝ ծանր ախտանիշներ։ Այնուամենայնիվ, հիմնական ախտանիշը աղիքների դատարկման անկարողությունն է։ Դեպքերի մեծ մասում այս ախտանիշները կարող են նվազեցվել՝ սննդակարգում փոփոխություններ կատարելով և դեղորայք օգտագործելով։ Այնուամենայնիվ, եթե ձեր հետանցքի նեղացումը ծանր է, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Հետանցքի նեղացումը իրականում այդքան էլ տարածված չէ: Թե՛ մեծահասակ տարիքում սկսվող, թե՛ բնածին հետանցքի նեղացումը (ՀՍՆ) հազվադեպ են հանդիպում: Սակայն հետազոտողները դեռ փորձում են պարզել, թե որքանով է այն տարածված: Այսպիսով, եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, լավագույնն է դրա մասին խոսել ձեր բժշկի հետ:

Որո՞նք են ախտանիշները։

Փորկապությունը նեղացած ուղիղ աղիք ունեցող յուրաքանչյուրի հիմնական ախտանիշն է: Այնուամենայնիվ, նորածինների և մեծահասակների մոտ ախտանիշների միջև կարող են լինել փոքր տարբերություններ: Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են:

Ախտանիշները մեծահասակների մոտ

Մեծահասակները կարող են փորկապության հետ մեկտեղ ունենալ նաև այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝

• Լուծ։
• Կղանքի ընթացքը վերահսկելու անկարողություն (կղանքի անզսպություն) :
• Զգացողություն, որ կղազատումն ավարտելուց հետո դեռ ինչ-որ բան է մնացել (անավարտ դատարկում) :
• Մատիտի պես բարակ աթոռակ։
• Ցավ՝ կղելուց խուսափելու փորձի ժամանակ։
• Հետանցքային արյունահոսություն ։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, մի անտեսեք դրանք, լա՞վ։

Ախտանիշներ նորածինների մոտ

Եթե ​​նորածին երեխան ունի այս հիվանդությունը, կան մի քանի նշաններ, որոնք կարող են օգնել այն նույնականացնել։

• Ամենատարածված ախտանիշն այն է, երբ նորածինը ծնվելուց հետո 48 ժամվա ընթացքում չի արտաթորանք անում, որը կոչվում է մեկոնիում :
• Լաց և անհանգստություն, որը չի կարելի կանգնեցնել՝ անկախ նրանից, թե որքան եք փորձում։
• Չամրացված աթոռներ։
• Ջրազրկման նշաններից են երեխայի գլխի վրա խորասուզված փափուկ հատվածը և օրական վեցից պակաս թաց տակդիրները:
• Նա, ով որովայնը այտուցված է։

Եթե ​​կասկածում եք, որ ձեր երեխան նման բան ունի, անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի։

Որո՞նք են ուղիղ աղիքի նեղացման պատճառները։

Մեծահասակների մոտ ուղիղ աղիքը նեղանում է ուղիղ աղիքի ներսում առաջացող սպիական հյուսվածքի պատճառով: Այս սպիական հյուսվածքը ձևավորում է հյուսվածքի կոշտ, ոչ ճկուն շերտ, որը ձևավորվում է ուղիղ աղիքի պատերի երկայնքով՝ նեղացնելով այն: Պատկերացրեք այն որպես ամուր պարան, այլ ոչ թե ռետինե ժապավեն: Այս սպիական հյուսվածքը կարող է առաջանալ ուղիղ աղիքի վրա կատարված բժշկական միջամտությունից կամ վիրահատությունից հետո: Կամ այն ​​կարող է առաջանալ երկարատև հիվանդությունից, որը բորբոքում է առաջացնում:

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հետանցքի ճաքերի 90%-ը առաջանում է հեմոռոյի վիրահատությունից հետո առաջացող սպիական հյուսվածքից: Սպիական հյուսվածքի այլ պատճառներից են՝

• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող անալ վարակներ։ Օրինակներ են քլամիդիան , սեռական հերպեսը, մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) կողմից առաջացած անալ գորտնուկները , սիֆիլիսը , գոնորեան , հեպատիտ A-ն , հեպատիտ B-ն և ՄԻԱՎ-ը ։
• Բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD) :
• Լաքսատիվների չափազանց օգտագործումը։
• Հաստ աղիքի քաղցկեղի ճառագայթային թերապիան կարող է նաև հանգեցնել սպիական հյուսվածքի առաջացմանը և ուղիղ աղիքի նեղացմանը:

Բնածին անալ ստենոզ

Երեխան ծնվում է նեղ հետանցքով, որը կոչվում է հետանցքային արատ և առաջանում է պտղի զարգացման փոփոխության պատճառով։ Մասնագետները դեռևս չգիտեն դրա ճշգրիտ պատճառը։ Հետևաբար, մայրերը չպետք է անհանգստանան դրա համար։

Ի՞նչ բարդություններ կան սրա հետ կապված։

Ուղիղ աղիքի արտանկման բարդությունները կախված են ձեր ունեցած ախտանիշներից: Օրինակ, եթե դուք ունեք կղանքի անզսպություն , կարող են խոցեր առաջանալ ուղիղ աղիքի շուրջ: Եթե դուք ունեք մշտական ​​փորկապություն, կարող է զարգանալ կղանքի իմպակցիա կոչվող հիվանդություն, որի դեպքում կղանքը խրվում է ուղիղ աղիքի մեջ: Եթե ձեր երեխան ծնվել է նեղ հետանցքային խողովակով (ՆՀԽ), նա կարող է ջրազրկվել : Ահա թե ինչու է կարևոր վաղ բուժումը:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս վիճակը։

Փոքր տարբերություն կա այն բանի մեջ, թե ինչպես են երեխաները և մեծահասակները հասկանում սա։

Ինչպես հայտնաբերել բնածին հետանցքային նեղացումը (ԲՀՍ) նորածինների մոտ

Բժիշկները սովորաբար հայտնաբերում են բնածին հետանցքային նեղացման նշաններ նորածնին զննելիս: Այս հետազոտությունը կարող է ներառել ուղիղ աղիքի թվային հետազոտություն (ԴՌՀ) :

Եթե ​​ձեր երեխան ծննդաբերությունից հետո 24-48 ժամվա ընթացքում չի արտազատում մեկոնիում , կամ եթե նրա առաջին կղանքը շատ հեղուկ է, ձեր բժիշկը կարող է կասկածել CAS-ի վրա: Նրանք կարող են նշանակել թեստեր՝ վիճակը հաստատելու համար, ինչպիսիք են՝

• Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
• Բարիումային կլիզմայի թեստ։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ սկանավորում - ՀՏ սկանավորում) :

Ինչպես հայտնաբերել հետանցքային պրոլապսը մեծահասակների մոտ

Բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին: Եթե դուք որևէ վիրահատություն եք տարել, նրանք կուսումնասիրեն այդ գրառումները: Այնուհետև նրանք կիրականացնեն հետևյալ հետազոտությունները.

• Թվային ուղիղ աղիքի հետազոտություն ։
• Անոսկոպիա ( փոքր տեսախցիկ, որը նայում է ուղիղ աղիքի ներսը):
• Պրոկտոսկոպիա ( հետազոտություն, որը մի փոքր ավելի խորն է նայում ուղիղ աղիքին):

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Անկախ նրանից՝ դուք ունեք նեղացած ուղիղ աղիք, թե ձեր երեխան ունի, առաջին բուժումը կղանքի գործընթացը հեշտացնելն է: Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը.

• Մանուկների համար կղանքի մեղմացուցիչների , իսկ մեծահասակների համար՝ լուծողականների և կղանքի մեղմացուցիչների օգտագործումը կարող է օգնել կղանքի ավելի հեշտությամբ անցնել նեղացած հետանցքով:
• Փոխեք ձեր սննդակարգը և խմիչքը։ Սա նշանակում է ձեր ամենօրյա սննդակարգին ավելացնել հեղուկներ և մանրաթելեր ։ Կերեք ավելի շատ մրգեր, բանջարեղեն և ամբողջական հացահատիկներ։

Երբեմն, երբ դուք կարողանում եք նորմալ չափի կղանք անել, ուղիղ աղիքն ինքնուրույն ձգվում և մեծանում է:

Մանկիկների համար այլ բուժումներ

Ձեր երեխայի բժիշկը կարող է ձգել և մեծացնել ձեր երեխայի հետանցքը՝ օգտագործելով «հետանցքի լայնացում» կոչվող պրոցեդուրան: Սա ենթադրում է փոքրիկ, յուղված սարքի (լայնատոր) տեղադրում ձեր երեխայի հետանցքի մեջ: Սարքը հանվում է մի քանի վայրկյան անց:

Երեխան պետք է այս բուժումը ստանա օրը երկու անգամ՝ մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Ամեն շաբաթ օգտագործվում են մի փոքր ավելի մեծ լայնացնող սարքեր , մինչև երեխայի հետանցքը վերադառնա իր նորմալ չափին: Այնուհետև, մի քանի ամսվա ընթացքում բուժումների քանակը կրճատվում է: Կան դեպքեր, երբ մայրերին սովորեցնում են դա անել տանը:

Շատ հազվադեպ է, որ նեղացած հետանցք ունեցող երեխան կարիք ունենա վիրահատության, որը կոչվում է անոպլաստիկա :

Մեծահասակների համար այլ բուժումներ

Եթե ​​սննդակարգի փոփոխությունները և կղանքի մեղմացուցիչները չեն օգնում, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետանցքի լայնացում : Նրանք կարող են դա անել ինքնուրույն, կամ կարող են ձեզ սովորեցնել, թե ինչպես օգտագործել լայնացուցիչ տանը: Եթե սա չի օգնում, նրանք կարող են խորհուրդ տալ վիրահատություն: Այս վիրահատությունը կարող է ներառել.

• Անոպլաստիկա. Այս վիրահատությունը կատարվում է ուղիղ աղիքի պատշաճ գործունեությանը խանգարող խնդիրները շտկելու համար: Վիրաբույժը վերաձևավորում է ուղիղ աղիքը, որպեսզի այն կարողանա բացվել և դառնալ սովորականից մեծ:
• Սֆինկտերոտոմիա. Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը կտրում է ուղիղ աղիքի ներսում գտնվող սֆինկտեր մկանը՝ նվազեցնելով ուղիղ աղիքի լարվածությունը:

Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։

Դեպքերի մեծ մասում բուժումը կվերադարձնի ձեր ուղիղ աղիքը իր նորմալ չափին և կնվազեցնի ուղիղ աղիքի արտանկման ախտանիշները: Ցավոք, այս վիճակը հաճախ ազդում է բորբոքային աղիքային հիվանդություն (ԲԱՀ) ունեցող մարդկանց վրա, որը ցմահ տևող վիճակ է: Եթե սա ձեր դեպքն է, ձեր բժիշկները կարող են օգնել ձեզ կառավարել ձեր ԲԱՀ-ն:

Մեծ մասամբ, երեխայի հետանցքային խողովակը կարելի է բուժել: Սակայն, երբ ձեր երեխան մեծանա, պատրաստ եղեք կառավարելու մանկական փորկապությունը : Հատկապես ուշադիր եղեք դրան, երբ ձեր երեխան սովորում է զուգարան գնալ:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Եթե ​​դուք ունեք նեղացած ուղիղ աղիք, ապա ձեր մարմինը, հավանաբար, շատ բան է անցել։ Օրինակ՝ հեմոռոյի վիրահատություն կամ բորբոքային աղիքային հիվանդություն, ինչպիսին է Կրոնի հիվանդությունը ։ Նեղացած ուղիղ աղիքը կարող է ևս մեկ մարտահրավեր լինել ձեր մարսողական համակարգի համար։ Բուժումը կարող է օգնել մեղմել ձեր ախտանիշները։ Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել աղիքների դատարկումը բարելավելու համար.

• Խմեք շատ ջուր. սկսեք օրը մի բաժակ տաք ջրով: Կարելի է դրանից հետո մի բաժակ սուրճ խմել: Կոֆեինը կարող է խթանել մարսողական համակարգի մկանները և օգնել կղանքին: Խմեք շատ ջուր ամբողջ օրվա ընթացքում:
• Մնացեք ակտիվ. Անկախ նրանից՝ արագ քայլք է, թե հեծանիվ քշել, ցանկացած շարժում կխթանի ձեր որովայնի մկանները և կբարձրացնի արյան հոսքը դեպի աղիքներ: Այս բոլոր գործողությունները կօգնեն ձեզ ավելի հաճախակի կղկղել:
• Դիտարկեք կղանքի մեղմացուցիչներն ու լուծողականները. երբեմն կղանքը դուրս մղելու համար պարզապես մի փոքր հրում է պետք: Ձեր բժիշկը կարող է կղանքի մեղմացուցիչներ և լուծողականներ նշանակել, կամ դուք կարող եք գնել առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցներ:Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD), անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ կղանքի մեղմացուցիչի տեսակի վերաբերյալ, որը պետք է ընդունեք:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ձեր ուղիղ աղիքի պրոլապսի ախտանիշները չեն բարելավվում բուժմանը հակառակ, կամ եթե դրանք վատթարանում են, դիմեք ձեր բժշկին:

Ահա թե ինչ է ամենակարևորը. մենք բոլորս կարիք ունենք կղանքի։ Բայց երբ դուք ունեք հետանցքի նեղացում, երբ ձեր հետանցքն այնքան նեղ է, որ նորմալ չափի կղանքը չի կարող անցնել դրա միջով, դա կարող է շատ դժվար լինել։

Եթե ​​դուք ունեք նեղացած ուղիղ աղիք, կարող եք զգալ, որ այս ախտանիշները ազդում են ձեր առօրյա կյանքի վրա:

Եթե ​​ձեր երեխան ունի բնածին հետանցքի ստենոզ (ԲՍՍ), դուք կարող եք անհանգստանալ և տառապել, կա՛մ այն ​​պատճառով, որ ձեր երեխան անհանգիստ է, կա՛մ չի ուտում:

Բարեբախտաբար, կան մի քանի եղանակներ հետանցքի նեղացումը բուժելու համար: Եթե դուք կամ ձեր երեխան ունեք այս ախտանիշները, դիմեք բժշկի: Որքան շուտ ախտորոշում և բուժում ստանաք, այնքան շուտ դուք կամ ձեր երեխան կապաքինվեք:

Այս պատմությունից ամենակարևոր բաները, որոնք մենք պետք է հիշենք, հետևյալն են.

• Հետանցքի նեղացումը կղանքի անցուղու նեղացումն է: Այն կարող է առաջանալ մեծահասակների մոտ՝ վիրահատության կամ հիվանդության պատճառով, կամ նորածինների մոտ՝ ծննդյան պահից:
• Եթե ​​դուք ունեք փորկապության, աղիքների դատարկման ժամանակ ցավի կամ թաց կղանքի նման ախտանիշներ, անպայման պետք է դիմեք բժշկի: Նորածինների դեպքում, եթե նրանք աղիք չեն դատարկել նույնիսկ երկու օր անց, դա նույնպես ուշադրության արժանի բան է:
• Մի անհանգստացեք, դրա համար կան տարբեր բուժումներ՝ սկսած սննդակարգի փոփոխություններից մինչև դեղորայք, հատուկ միջամտություններ (օրինակ՝ հետանցքի լայնացում) և նույնիսկ անհրաժեշտության դեպքում վիրահատություն:
• Ամենակարևորը խնդիր զգալուն պես բժշկի դիմելն է։ Այդ դեպքում կարող եք արագորեն թեթևացում ստանալ։ Հոգ տարեք ձեր առողջության մասին, քանի որ դա ամենաթանկ բանն է։

` Հետանցքի ստենոզ, փորկապություն, հետանցք, նորածիններ, հեմոռոյ, վիրահատություն, դեֆեկացիայի դժվարություն