Դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը վիրահատվե՞լ է աղիքի մի մասը հեռացնելու կամ սրտի շրջանցման վիրահատություն կատարելու համար։ Երբ դա տեղի է ունենում, երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչպես վերամիավորել կտրված և հեռացված երկու մասերը։ Դա է, ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք «անաստոմոզ»։ Սա շատ կարևոր է և անհրաժեշտ է շատ վիրահատությունների ժամանակ։ Այսպիսով, եկեք այսօր դրա մասին խոսենք պարզ ձևով։
Ի՞նչ է անաստոմոզը։
Պարզ ասած՝ անաստոմոզը երկու ուղիների միջև կապ է։ Պատկերացրեք այն այնպես, ինչպես երկու գետերի հանդիպումը կամ ճանապարհի տակ գտնվող երկու ջրատար խողովակների միացումը։ Մեր մարմիններն ունեն բազմաթիվ բնական կապեր կամ բնական անաստոմոզներ։ Օրինակ՝ մեր արյան անոթների (արյան անոթների) ցանցը, որոնք միանում են միմյանց, և մեր մարսողական համակարգը՝ այսինքն՝ այն ձևը, որով կերակրափողը միանում է ստամոքսին, իսկ ստամոքսը՝ աղիքներին՝ սրանք բոլորը բնական անաստոմոզներ են։
Սակայն բժշկության մեջ մենք հիմնականում այս բառն օգտագործում ենք վիրահատության միջոցով արհեստականորեն ստեղծված կապի համար։ Վիրաբույժները հաճախ ստիպված են լինում միացնել մարմնի տարբեր արյան անոթներ։
Ինչո՞ւ է անաստոմոզը կարևոր վիրաբուժության մեջ։
Մտածեք այսպես. եթե ձեր մարմնի որևէ խողովակ (օրինակ՝ աղիք կամ արյունատար անոթ) վնասվել է, բժիշկները պետք է հեռացնեն վնասված մասը: Այնուհետև նրանք պետք է վերամիացնեն մնացած երկու առողջ ծայրերը, հակառակ դեպքում այդ խողովակով նյութերի (սնունդ կամ արյուն) հոսքը կդադարի: Ահա թե ինչի համար է անաստոմոզը:
Այլ դեպքերում, եթե ինչ-որ բան խրվում է խողովակի մեջ, այսինքն՝ առաջանում է խցանում, պետք է ստեղծել նոր ուղի՝ այդ խցանումը շրջանցելու համար: Սա կոչվում է շրջանցում: Այդ դեպքում նույնպես խողովակի երկու մասերի միջև, որոնք գտնվում են խցանման երկու կողմերում, ստեղծվում է նոր կապ, որը կոչվում է անաստոմոզ:
Պարզ ասած՝ դա նման է կոտրված ճանապարհ վերանորոգելուն, վիրահատությունից հետո մարմնի մասերի գործառույթը վերականգնելուն։
Որո՞նք են այս տեսակի միացումները կատարող հիմնական վիրահատությունները։
Անաստոմոզը կիրառվում է տարբեր վիրաբուժական միջամտություններում: Եկեք դիտարկենք ամենատարածված օրինակներից մի քանիսը:
| Վիրահատության տեսակը | Ինչ է պարզապես պատահում |
|---|---|
| Աղիքի հեռացում | Երբ բարակ կամ հաստ աղիքի մի մասը հեռացվում է քաղցկեղի կամ այլ հիվանդության պատճառով, մնացած երկու առողջ ծայրերը վերամիավորվում են՝ մարսողական համակարգը վերականգնելու համար։ |
| Շունտավորման վիրահատություն (զարկերակային շրջանցիկ վիրահատություն) | Երբ սրտի կամ ոտքերի արյան անոթը խցանվում է, ստեղծվում է նոր ուղի՝ խցանումը շրջանցելու համար։ Սա ենթադրում է մարմնի մեկ այլ մասից վերցված երակի կտորի օգտագործումը և այն խցանված հատվածին միացնելը՝ թե՛ հակառակ կողմում, թե՛ հակառակ կողմում։ |
| Քաշի կորստի վիրահատություն (ստամոքսային շրջանցում) | Ստեղծվում է նոր կապ՝ ստամոքսի մի մասը շրջանցելու և սնունդը ուղղակիորեն աղիքի ստորին հատված ուղարկելու համար։ Սա նվազեցնում է սննդի կլանումը և նպաստում քաշի կորստին։ |
| Դիալիզի հասանելիություն երիկամային հիվանդների համար | Երիկամային անբավարարություն ունեցող անձի մոտ հեմոդիալիզ կատարելու համար ձեռքի զարկերակի և երակի միջև ստեղծվում է զարկերակ-երակային ֆիստուլ, որպեսզի դիալիզի սարքը հեշտությամբ միացվի։ Սա նույնպես անաստոմոզ է։ |
| Օրգանների փոխպատվաստում | Երբ օրգանիզմ է փոխպատվաստվում նոր օրգան, օրինակ՝ երիկամ կամ լյարդ, պետք է վերականգնվեն բոլոր արյան անոթները և այլ կապերը, որոնք արյուն են տեղափոխում այդ օրգան և դուրս։ Այստեղ կատարվում են մի քանի անաստոմոզի վիրահատություններ։ |
Որո՞նք են անաստոմոզի իրականացման հիմնական մեթոդները:
Վիրաբույժները այս միացումները կատարում են երեք հիմնական եղանակով։ Դա նման է խողովակները զույգավորելու տարբեր եղանակների։
- Ծայրից ծայր անաստոմոզ. Սա ենթադրում է երկու խողովակների բաց ծայրերը միմյանց դեմքով միացնելը՝ մեկ, անընդհատ խողովակ ստանալու համար: Այս մեթոդը սովորաբար կիրառվում է աղիքները միացնելիս:
- Կողքից կողքի անաստոմոզ.Այստեղ դուք պետք է երկու խողովակները կողք կողքի դնեք, երկու կողմերում անցքեր անեք և միացնեք դրանք։ Խողովակների երկու ծայրերը փակ են։
- Ծայրից կողքի անաստոմոզ. Այս մեթոդի դեպքում մեկ խողովակի բաց ծայրը բերվում է մյուս խողովակի կողմը և միացվում:
Կա՞ն իրավիճակներ, երբ անաստոմոզը անտեղի է։
Այո, երբեմն վիրահատության պահին այս միացումը հնարավոր չէ անել: Հատկապես աղիքային վիրահատության ժամանակ, եթե միացվող հյուսվածքային մասերը այտուցված են և թուլացած վարակի կամ հիվանդության պատճառով, եթե անաստոմոզը կատարվում է այդ պահին, ավելի հավանական է, որ այն պատշաճ կերպով չի լավանա և հետագայում արտահոսի:
Նման դեպքերում բժիշկները հյուսվածքներին ժամանակ են տալիս ապաքինվելու, ապա ժամանակավորապես ստեղծում են «օստոմա» ։ Սա նշանակում է, որ աղիքի մեկ ծայրը դուրս է բերվում որովայնի մաշկի միջով և կցվում է պարկ՝ կղանքը հավաքելու համար։ Հետագայում, հյուսվածքների լավ ապաքինվելուց հետո, կատարվում է մեկ այլ վիրահատություն՝ օստոման հեռացնելու և երկու աղիքները ներքին միացնելու համար (անաստոմոզ)։
Որո՞նք են այս վիրահատության հնարավոր ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան ընդհանուր ռիսկեր, ինչպիսիք են արյունահոսությունը, արյան մակարդուկները և վարակը: Բացի այդ, կան երկու հիմնական բարդություններ, որոնք բնորոշ են անաստոմոզին:
| Բարդություն | Ի՞նչ է դա նշանակում և ի՞նչ է անում։ |
|---|---|
| Կապի նեղացում (անաստոմոզային ստրիկտուրա / ստենոզ) | Կապի ապաքինման ընթացքում առաջացող սպիական հյուսվածքը կարող է նեղացնել անցուղին, դժվարացնելով սննդի կամ արյան անցումը: Այնուամենայնիվ, սա հաճախ կարելի է շտկել առանց վիրահատության՝ անցուղու մեջ տեղադրելով սարք, օրինակ՝ փուչիկ, և այն լայնացնելով: |
| Անաստոմոզային արտահոսք | Սա ամենալուրջ բարդությունն է։ Եթե խողովակի երկու ծայրերը ճիշտ միացված չեն, պարունակությունը (օրինակ՝ աղիքներից կղանքը) կարող է ներթափանցել մարմնի խոռոչ։ Սա կարող է լուրջ վարակների պատճառ դառնալ։ Եթե դա տեղի ունենա, այն պետք է արագ ախտորոշվի և բուժվի։ Կարող է նույնիսկ լրացուցիչ վիրահատություն պահանջվել։ |
Անաստոմոզը շատ կարևոր և անհրաժեշտ տեխնիկա է վիրաբուժության աշխարհում: Հենց այս մեթոդի շնորհիվ է, որ շատ վիրահատություններ հաջող են, և հիվանդները կարողանում են կրկին առողջ կյանք վարել: Վիրաբույժները օգտագործում են տարբեր տեխնիկաներ և գործիքներ՝ դրանք հաջողությամբ իրականացնելու և բարդությունները կառավարելու համար, եթե դրանք առաջանան: Հետևաբար, վիրահատությունների մեծ մասը հաջող է անցնում առանց որևէ բարդության:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Անաստոմոզը մարմնի խողովակների երկու մասերի (օրինակ՝ աղիքների, արյան անոթների և այլն) վիրաբուժական վերամիացումն է։
- Սա կարևոր է բազմաթիվ վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ, ինչպիսիք են աղիքի հեռացումը, շրջանցիկ վիրահատությունը և օրգանների փոխպատվաստումը:
- Չնայած այս վիրահատությունները հաճախ հաջող են լինում, կան փոքր ռիսկեր, ինչպիսիք են արտահոսքերը կամ նեղացումները միացման տեղում:
- Եթե դուք ենթարկվում եք այս տեսակի վիրահատության, շատ կարևոր է անմիջապես տեղեկացնել ձեր բժշկին վիրահատությունից հետո ի հայտ եկող ցանկացած ջերմության, անտանելի ցավի, փքվածության կամ այլ անսովոր ախտանիշների մասին: Արագ բուժումը կարող է կանխել լուրջ բարդությունները:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը