DISH-ը մեջքի ցավի՞ պատճառն է։ Անկիլոզացնող սպոնդիլի՞տ։ Եկեք պարզենք երկուսի միջև եղած ճշգրիտ տարբերությունը։

Առավոտյան արթնանալիս երբեմն կաշկանդվածություն զգո՞ւմ եք։ Կամ ամբողջ օրը մեջքի ցավ ունե՞ք։ Կան ողնաշարը ախտահարող երկու տեսակի արթրիտի նմանատիպ ախտանիշներ։ Մեկը DISH-ն է (դիֆուզ իդիոպաթիկ կմախքային հիպերոստոզ) , իսկ մյուսը՝ AS-ը (անկիլոզացնող սպոնդիլիտ) ։ Երկուսի ախտանիշներն էլ որոշ չափով նման են, ինչը երբեմն կարող է մեզ շփոթեցնել։ Այսպիսով, այսօր եկեք մանրամասն խոսենք այս երկու հիվանդությունների մասին և հստակ հասկանանք, թե ինչ տարբերություն կա, ինչ ախտանիշներ ունեն և ինչպես բուժել դրանք։

Ի՞նչն է առաջացնում այս երկու հիվանդությունները։

Պարզ ասած, այս երկու հիվանդություններն էլ ազդում են մեր ողնաշարի հոդերի և կապանների վրա, բայց դրանց ազդեցության ձևը մի փոքր տարբեր է։

Ի՞նչ է DISH-ը (դիֆուզ իդիոպաթիկ կմախքային հիպերոստոզ):

DISH-ը վիճակ է, որի դեպքում կալցիումի աղերը կուտակվում են մեր ողնաշարը շրջապատող կապաններում և ջլերում: Այս կալցիումը ստիպում է այդ հատվածներին աստիճանաբար կարծրանալ ինչպես ոսկորը, կարծես նոր ոսկոր է աճում: Բժիշկները ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է դրա պատճառը: Սակայն նրանք կարծում են, որ գենետիկան, շրջակա միջավայրի գործոնները կամ երկուսի համադրությունը կարող են դեր խաղալ:

Ինչպե՞ս է զարգանում անկիլոզացնող սպոնդիլիտը (ԱՆ):

Կարծիք կա, որ գենետիկական և շրջակա միջավայրի գործոնները դեր են խաղում AS-ի առաջացման մեջ: HLA-B27 գեն ունեցող մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում զարգացնելու հիվանդությունը: Այս HLA-ները օգնում են մեր իմունային համակարգին տարբերակել մեր սեփական բջիջները օտարածին ներխուժողներից: Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները դեռևս շարունակվում են այն մասին, թե ինչպես է այս կոնկրետ գենը առաջացնում AS-ը: AS-ի դեպքում իմունային համակարգը հարձակվում է մեր ողնաշարի հոդերի վրա: Սա առաջացնում է բորբոքում, որն առաջացնում է կոշտություն և ցավ ողնաշարում:

Ո՞վ է ամենից հաճախ զարգացնում այս հիվանդությունները։

Այս երկու հիվանդությունների զարգացման տարիքի և ռիսկի գործոնների միջև կան հստակ տարբերություններ: Եկեք հեշտությամբ հասկանանք դա այս աղյուսակից:

Որո՞նք են ախտանիշների տարբերությունները։

Չնայած երկու հիվանդությունների հիմնական ախտանիշներն են մեջքի ցավը և կարկամությունը, կան հստակ տարբերություններ ցավի առաջացման, զգացողության և այլ ուղեկցող ախտանիշների առումով։

Ինչպե՞ս է բժիշկը տարբերակում և ախտորոշում այս երկու հիվանդությունները։

Այս երկու վիճակների ախտորոշումը կարող է մի փոքր բարդ լինել: Եթե կասկածներ ունեք ձեր ախտորոշման վերաբերյալ, ապա երկրորդ կարծիքի համար մեկ այլ բժշկի դիմելու մեջ ոչ մի վատ բան չկա:

Բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին: Այնուհետև նա կկատարի ֆիզիկական զննում: Բացի այդ, նա կարող է նշանակել այս հետազոտությունները:

Արյան անալիզներ

Ասպերաստղային համախտանիշի դեպքում HLA-B27 գենի թեստերը հաճախ դրական են լինում: Կարող են բարձր լինել նաև օրգանիզմում բորբոքումը չափող թեստերը, ինչպիսիք են C-ռեակտիվ սպիտակուցը (CRP) և ESR-ը: Դրանք սովորաբար անփոփոխ են մնում DISH-ի դեպքում:

Պատկերագրական թեստեր

Այս թեստերի միջոցով լուսանկարվում են մարմնի ներսը և ուսումնասիրվում են ողնաշարի և հոդերի փոփոխությունները։

• Ռենտգեն։ Ուշադրություն դարձրեք ոսկորների փոփոխություններին։
• ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում): Ստանալ ողնաշարի, հոդերի և շարակցական հյուսվածքների մանրամասն պատկերներ:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT): Ստանալ բարձր մանրամասնությամբ պատկերներ:

Այս երկու հիվանդությունները կարելի է տարբերակել այս թեստերի միջոցով երևացող տվյալների հիման վրա։

• Եթե ​​դուք ունեք AS՝ սրբոսկրային հոդերի բորբոքում և կոշտություն ( սակրոլիիտ):Դուք կարող եք տեսնել այն։ Երբեմն փշերը միացված են միմյանց և նման են բամբուկի։ Սա կոչվում է բամբուկե փշ ։
• Եթե ​​դուք ունեք DISH. կարող եք տեսնել, թե ինչպես է ողնաշարի առջևի մասի երկայնքով ձգվող շարակցական հյուսվածքը հաստանում և վերածվում ոսկորի: Սակայն դուք չեք տեսնի սակրոիլիիտի վիճակը: Սա երկուսն էլ տարբերակող հիմնական գործոններից մեկն է:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Ե՛վ AS-ը, և՛ DISH-ը չեն կարող լիովին բուժվել: Այնուամենայնիվ, ճիշտ բուժման դեպքում ախտանիշները կարող են վերահսկվել և նորմալ կյանք վարել: Այս երկու հիվանդությունների դեպքում էլ ողնաշարը սեղմվում է, ուստի կոտրվածքների ռիսկը բարձր է նույնիսկ փոքր վթարի դեպքում: Հետևաբար, շատ կարևոր է զգույշ լինել:

Երկուսի համար ընդհանուր բուժումներ.

• Ֆիզիկական թերապիա և վարժություններ. սա կարևոր է ողնաշարի շուրջ մկանները ամրապնդելու և հոդերի ճկունությունը պահպանելու համար։
• Ցավազրկողներ. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ-ները), ինչպիսիք են իբուպրոֆենը և նապրոքսենը, նվազեցնում են ցավը և այտուցը:
• Ստերոիդային ներարկումներ. Ստերոիդային ներարկումները անմիջապես ցավոտ հոդերի մեջ կարող են կարճաժամկետ թեթևացում ապահովել:
• Վիրահատություն. Սա տարածված բուժում չէ, բայց եթե դուք ունեք ծանր ախտանիշներ, որոնք չեն կարող վերահսկվել այլ բուժումներով, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն:

AS-ի հատուկ բուժումներ.

Բացի AS-ի վերը նշված բուժումներից, կա դեղերի հատուկ դաս, որոնք նվազեցնում են բորբոքումը՝ փոխելով իմունային համակարգի գործառույթը: Դրանք կոչվում են DMARDs (հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղեր) : Որոշ օրինակներ են՝

• Ինտերլեյկին-17 (IL-17) ինհիբիտորներ (օրինակ՝ սեկուկինումաբ, իքսեկիզումաբ)
• JAK ինհիբիտորներ (օրինակ՝ տոֆասիտինիբ, ուպադացիտինիբ)
• TNF ինհիբիտորներ (օրինակ՝ ադալիմումաբ, էթաներսեպտ, ինֆլիքսիմաբ)
• Մեթոտրեքսատ
• Սուլֆասալազին

Ձեր բժիշկը կորոշի, թե այս դեղամիջոցներից որն է ձեզ համար ամենահարմարը։