Արդյո՞ք մենք պետք է ճշգրիտ իմանանք հակափսխեցնող դեղամիջոցների մասին։

Դուք հավանաբար երբեմն սրտխառնոց և փսխում եք զգում, այնպես չէ՞։ Դա իսկապես անհարմար է։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի տեսակի դեղամիջոցի մասին, որը կարող է օգնել վերահսկել և դադարեցնել սրտխառնոցի և փսխման նման ախտանիշները։ Սրանք այն դեղամիջոցներն են, որոնք մենք անվանում ենք հակափսխեցնող դեղամիջոցներ ։ Եկեք տեսնենք, թե ինչ են դրանք, ինչպես են դրանք գործում և երբ են օգտագործվում։

Ի՞նչ են այս հակափսխեցնող դեղամիջոցները։

Պարզ ասած՝ «հակաէմետիկ դեղամիջոցները» դեղամիջոցներ են, որոնք տրվում են սրտխառնոցը և փսխումը կանխելու կամ դրանց առաջացման դեպքում դրանք բուժելու համար: «Հակա-»-ը նշանակում է «դեմ»: «-էմետիկ» բառը ծագել է «փսխում» բառից: Բժշկության մեջ «(փսխում)» բառը օգտագործվում է նաև փսխման համար: Այսպիսով, սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք տրվում են փսխումը կանխելու համար:

Կան «հակափսխեցնող» դեղամիջոցների մի քանի տեսակներ, որոնք տարբեր «դեղերի դասեր» են: Դրանցից մի քանիսը կարող եք ձեռք բերել դեղատնից առանց դեղատոմսի (կոչվում են «առանց դեղատոմսի» կամ «առանց դեղատոմսի» դեղամիջոցներ): Սակայն դրանցից մի քանիսը կարող են ընդունվել միայն բժշկի դեղատոմսով (« դեղատոմսով » դեղամիջոցներ): Քանի որ սրտխառնոցի և փսխման բազմաթիվ պատճառներ կան, կան հատուկ «հակափսխեցնող» դեղամիջոցներ, որոնք հարմար են յուրաքանչյուր պատճառի համար:

Ե՞րբ է ինձ անհրաժեշտ հակափսխեցնող դեղամիջոց։

Հիմա դուք հավանաբար մտածում եք. «Ե՞րբ ինձ նման դեղամիջոց պետք կգա»։

Փսխումը երբեմն մեր օրգանիզմի պաշտպանիչ ռեակցիա է։ Մտածեք այդ մասին, եթե փչացած սնունդ եք ուտում կամ ստամոքսի ցավ ունեք (ստամոքսի գրիպ), ավելի լավ է փսխել և ազատվել օրգանիզմից թույնից։

Սակայն, եթե փսխումը ուժեղ է կամ հաճախակի է լինում, դա կարող է հանգեցնել լուրջ առողջական խնդիրների: Օրինակ՝

• Ոսկրային կոտրվածքներ կարող են առաջանալ նույնիսկ, հատկապես տարեցների մոտ։
• Ջրազրկումը մարմնից ջրի կորուստն է։
• Կերակրափողի պատռվածք, որը հայտնի է նաև որպես Բուրհաավի համախտանիշ։
• Ախորժակի կորուստ։
• Սննդային անբավարարություններ («թերսնուցում»):
• Հոգեկան փոփոխություններ։
• Ատամի էմալը մաշվում է։
• Վիրաբուժական վերքերը կարող են վերաբացվել («Վիրաբուժական վերքերի վերաբացում»):

Այսպիսի բաների պատճառով բժիշկները երբեմն նշանակում են այս «հակափսխեցնող» դեղամիջոցը՝ փսխումը կանխելու կամ արդեն սկսված փսխումը դադարեցնելու համար:

Օգնություն մշտական ​​սրտխառնոցի և փսխման դեպքում

Եթե ​​դուք ունեք ուժեղ կամ երկարատև սրտխառնոց և փսխում, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել «հակափսխեցնող» դեղամիջոց: Եկեք նայենք մի քանի օրինակների:

• Ճառագայթային և քիմիաթերապիայի հետևանքով առաջացած սրտխառնոցն ու փսխումը (ՍՍՓ). Սրտխառնոցը և/կամ փսխումը քիմիաթերապիայի տարածված կողմնակի ազդեցություններն են: Ուղեղի, ստամոքս-աղիքային համակարգի կամ լյարդի ճառագայթային թերապիան նույնպես կարող է առաջացնել այս կողմնակի ազդեցությունները: Այդ պատճառով բժիշկները խորհուրդ են տալիս քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի ընթացքում ընդունել հակափսխեցնող դեղամիջոց: Դա պայմանավորված է նրանով, որ չափազանց սրտխառնոցն ու փսխումը կարող են շատ վտանգավոր լինել քաղցկեղով հիվանդի համար:
• Հղիության ընթացքում սրտխառնոց և փսխում (հայտնի է նաև որպես «առավոտյան սրտխառնոց»). Որոշ բժիշկներ այս դեպքում խորհուրդ են տալիս առանց դեղատոմսի վաճառվող «հակաէմետիկներ»: Նմանապես, «հղիության հիպերէմեզիսի» դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս կամ առանց դեղատոմսի, կամ դեղատոմսով վաճառվող «հակաէմետիկներ»:

Ամենակարևորը բժշկի հետ խոսելն է այն մասին, թե երբ և ինչպես օգտագործել այս «(Փսխեցնող)» դեղամիջոցները: Երբեմն, հատկապես «(Փսխեցնող)» նման իրավիճակներում, կարող է անհրաժեշտ լինել օգտագործել մեկից ավելի «(Փսխեցնող)»: Եթե հղիության ընթացքում սրտխառնոց և փսխում ունեք, անպայման պետք է խոսեք բժշկի հետ՝ դեղատնից որևէ դեղամիջոց ընդունելուց առաջ:

Հանկարծակի սրտխառնոցի և փսխման դեմ միջոց

Երբեմն, երբ սրտխառնոցի և փսխման առաջացումը գրեթե անխուսափելի է, բժիշկները նշանակում են այս «հակափսխեցնող» դեղամիջոցը՝ դրանք կանխելու համար: Մտածեք այս մասին այսպես.

Շատ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են անզգայացնողները (որոնք օգտագործվում են անզգայացման մեջ) և օփիոիդները , կարող են սրտխառնոց և փսխում առաջացնել որպես կողմնակի ազդեցություն: Բժիշկներն այս դեղամիջոցներն օգտագործում են վիրահատությունների ժամանակ, օրինակ՝ վիրահատություններից հետո: Այսպիսով, վիրահատությունից հետո սրտխառնոցն ու փսխումը (հետվիրահատական ​​սրտխառնոց և փսխում - PONV) կանխելու համար նրանք ձեզ կտան հակափսխեցնող դեղամիջոց:

Գլխապտույտը և շարժման հիվանդությունը նույնպես կարող են սրտխառնոց և փսխում առաջացնել: Եթե դուք հայտնվելու եք այնպիսի իրավիճակում, երբ հավանական է, որ զգաք այս ախտանիշները (օրինակ՝ երկար ճանապարհորդության ժամանակ, օրինակ՝ ավտոբուսով կամ նավով), ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ընդունել հակափսխեցնող դեղամիջոց:

Բացի դրանից, կարող են լինել այլ իրավիճակներ, երբ բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել «հակափսխեցնող դեղամիջոց»։

Ի՞նչ դեղամիջոցներ կան փսխումը դադարեցնելու համար:

Հիմա տեսնենք, թե ինչ տեսակի հակափսխեցնող դեղամիջոցներ կան։ «Հակափսխեցնող» դեղամիջոցների հիմնականում յոթ կատեգորիա կա։ Յուրաքանչյուր կատեգորիայում կան դեղամիջոցների մի քանի տեսակներ։

1. Սերոտոնինի անտագոնիստներ

Սրանք շատ հաճախ օգտագործվող «հակաէմետիկ» դեղամիջոցներ են, որոնք հատուկ նշանակվում են սրտխառնոցի և փսխման բուժման համար: Դրանց օրինակներն են՝

• `Գրանիսետրոն (Կիտրիլ®)`
• `Օնդանսետրոն (Զոֆրան®)`
• `Պալոնոսետրոն (Ալոքսի®)`

Այս դեղամիջոցը հաստատված է ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչության ( FDA ) կողմից հետևյալը կանխելու համար.

• `CINV` (քաղցկեղի բուժման հետևանքով առաջացած սրտխառնոց և փսխում) և ճառագայթային թերապիայի հետևանքով առաջացած սրտխառնոց և փսխում։
• `PONV` (դա նշանակում է վիրահատությունից հետո սրտխառնոց և փսխում):

Այնուամենայնիվ, երբեմն բժիշկները այս դեղամիջոցները նշանակում են այլ հիվանդությունների համար: Սա կոչվում է «ոչ նշանակված» օգտագործում, ինչը նշանակում է, որ դրանք օգտագործվում են FDA-ի կողմից հաստատվածից տարբեր նպատակներով:

2. Հակահիստամինային դեղամիջոցներ

Հակահիստամինային դեղամիջոցները, մասնավորապես հիստամին 1 (H1) ընկալիչը արգելափակողները, հիմնականում օգտագործվում են բժիշկների կողմից ալերգիայի հետ կապված ախտանիշները վերահսկելու համար: Այնուամենայնիվ, դրանցից մի քանիսը հաստատված են FDA-ի կողմից՝ ճանապարհային հիվանդության և գլխապտույտի պատճառով առաջացած սրտխառնոցն ու փսխումը կանխելու և բուժելու համար: Երբեմն բժիշկները կարող են դրանք նշանակել առանց դեղատոմսի, եթե հղիության ընթացքում սրտխառնոցի և փսխման դեմ այլ հակահիստամինային դեղամիջոցները չեն օգնել: Ահա փսխման դեմ հակահիստամինային դեղամիջոցների մի քանի տեսակներ.

• «Դիմենհիդրինատ» ծամվող դեղահաբեր («Դրամամին®»)
• Դիֆենհիդրամինի պարկուճներ կամ հաբեր (Benadryl®)
• Վիտամին B6՝ «դոքսիլամինի սուկցինատով». Սա հղիության ընթացքում սրտխառնոցի և փսխման դեմ առաջին գծի բուժումն է։
• `Մեկլիզին (Անտիվերտ®, Բոնին®, Դրամամին-N®)`
• Պրոմեթազին (Ֆեներգան®)

Դիֆենհիդրամինի և դիմենհիդրինատի նման դեղամիջոցները նույնպես կարող են օգնել կանխել հետվիրահատական ​​սրտխառնոցն ու փսխումը (PONV), սակայն դրանք սովորաբար դրա դեմ առաջին գծի դեղամիջոցներ չեն:

3. Գլյուկոկորտիկոիդներ

Գլյուկոկորտիկոիդները (կամ կորտիկոստերոիդները) դեղերի մի դաս են, որոնք բժիշկներն օգտագործում են հիմնականում իրենց հակաալերգիկ և հակաբորբոքային հատկությունների համար: Այնուամենայնիվ, որոշ գլյուկոկորտիկոիդներ նաև գործում են որպես հակափսխեցնող միջոցներ:

Դեքսամետազոնը (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® և այլ ապրանքանիշեր) բժիշկների կողմից օգտագործվող հիմնական գլյուկոկորտիկոիդն է քաղցկեղի բուժման հետևանքով առաջացած սրտխառնոցը (CINV) և վիրահատությունից հետո առաջացած սրտխառնոցը (PONV) կանխելու համար:

Բժիշկները երբեմն «(գլյուկոկորտիկոիդ)» են նշանակում այլ «(հակափսխեցնող)» դեղամիջոցների հետ միասին՝ սրտխառնոցն ու փսխումը կանխելու համար: Սակայն, ի տարբերություն որոշ այլ «(հակափսխեցնող) դեղամիջոցների, «(գլյուկոկորտիկոիդները)» չեն կարող բուժել սրտխառնոցն ու փսխումը սկսվելուց հետո: Այսինքն՝ դրանք տրվում են միայն դրանք կանխելու համար:

4. Հակաքոլիներգիկներ

Հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցները (հայտնի են նաև որպես հակամուսկարինիկ դեղամիջոցներ) դեղորայքի տեսակ են, որոնք արգելափակում են ացետիլխոլին (նեյրոհաղորդիչ) կոչվող քիմիական նյութի ազդեցությունը: Դրանք կարող են օգնել բուժել մի շարք հիվանդություններ (օրինակ՝ միզարձակման անզսպություն և ՔԱՀ), ինչպես նաև կարող են օգնել սրտխառնոցի և փսխման դեպքում:

Սկոպոլամինը (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) փսխման դեպքում օգտագործվող հիմնական հակախոլիներգիկ դեղամիջոցն է: Բժիշկները այն օգտագործում են հետևյալի համար.

• Կանխել վիրահատությունից հետո փսխումը (PONV):
• «Ճանապարհորդության հիվանդության» (ճանապարհորդության ժամանակ փսխում) հետևանքով առաջացած սրտխառնոցի կանխարգելման կամ բուժման համար։

5. Նեյրոկինին-1 ընկալիչների անտագոնիստներ

Նեյրոկինին-1 (NK-1) ընկալիչների անտագոնիստները գործում են՝ արգելափակելով ձեր ուղեղում գտնվող նեյրոկինին կոչվող բնական նյութը, որը առաջացնում է սրտխառնոց և փսխում: Այս դեղամիջոցները շատ արդյունավետ են քաղցկեղով պայմանավորված սրտխառնոցի (CINV) և վիրահատությունից հետո առաջացած սրտխառնոցի (PONV) բուժման համար: Դրանք նաև ունեն անհանգստության դեմ (տագնապի դեմ) և հակադեպրեսանտ հատկություններ:

Այս կատեգորիայի դեղամիջոցներն են՝

• «Ապրեպիտանտ (Aponvie®, Emend®» և «Cinvanti®)»:
• «Fosaprepitant (Emend®» և «Focinvez®)»:
• «Նետուպիտանտ» և «պալոնոսետրոն» համակցություն (Akynzeo®)
• `Ռոլապիտանտ (Վարուբի®)`

6. Դոպամինի անտագոնիստներ

Դոպամինի անտագոնիստները դեղորայքի տեսակ են, որոնք կանխում են ուղեղի որոշակի տեսակի բջիջների ակտիվացումը: Դրանք որոշ հոգեկան առողջության խնդիրների և ախտանիշների, մասնավորապես՝ փսիխոզի և շիզոֆրենիայի բուժման հիմնական միջոցներից են: Այնուամենայնիվ, այս տեսակներից մի քանիսը կարող են նաև օգնել սրտխառնոցի և փսխման դեպքում:

Կան մի քանի տեսակի դոֆամինի անտագոնիստներ, որոնք օգտագործվում են փսխման դեպքում.

• `Ամիսուլպրիդ (Բարհեմսիս®)`
• «Քլորպրոմազին (Թորազին®)»
• Դրոպերիդոլ (Ինապսին®)
• `Հալոպերիդոլ (Հալդոլ®)`
• «Մետոկլոպրամիդ (Reglan®, Gimoti®)»:
• «Օլանզապին (Զիպրեքսա®, Լյբալվի®, Սիմբիաքս®)»
• Պրոքլորպերազին (Կոմպրո®)

Դոպամինի անտագոնիստները քաղցկեղով պայմանավորված փսխման (CINV) այլընտրանք են, երբ այլ «(հակափսխեցնող)» դեղամիջոցները անարդյունավետ են։ Դրանք կարող են նաև օգնել կանխել «PONV»-ը (վիրահատությունից հետո փսխումը)։

7. Կաննաբինոիդներ

Կաննաբինոիդները կանեփի բույսում (մարիխուանա) հանդիպող միացությունների դաս են։ Դրանք կապվում են ձեր ուղեղի, ստամոքս-աղիքային համակարգի և իմունային բջիջների կաննաբինոիդային ընկալիչների հետ։

Արտադրված կաննաբինոիդները մոլեկուլներ են, որոնք նախատեսված են տետրահիդրոկաննաբինոլի (THC) ազդեցությունը ընդօրինակելու համար: Ներկայումս շուկայում կան երկու տեսակի սինթետիկ կաննաբինոիդներ, որոնք կարող են օգտագործվել որպես հակափսխեցնող միջոցներ.

• `Դրոնաբինոլ (Մարինոլ®)`
• Նաբիլոնե (Cesamet®)

Սրանք FDA-ի կողմից հաստատված են քաղցկեղի բուժման հետևանքով առաջացած փսխման (CINV) դեպքում և պետք է օգտագործվեն միայն այն դեպքում, եթե առաջին գծի հակափսխեցնող դեղամիջոցները անարդյունավետ են եղել։

Կաննաբինոիդները հակափսխեցնող դեղամիջոցների ամենանոր տեսակն են։ Հետազոտողները դեռևս ուսումնասիրում և ուսումնասիրում են դրանց գործողության սկզբունքը։

Ինչպե՞ս ստանալ այս դեղը (ընդունման եղանակը):

Շատ «հակափսխեցնող» դեղամիջոցներ հասանելի են մեկից ավելի «ձևերով»։ Դրանք կարող են այսպիսի տեսք ունենալ՝

• Բերանային դեղահաբեր, այսինքն՝ դեղահաբեր, որոնք կուլ են տալիս կամ ծամում:
• ներերակային (ներերակային) լուծույթներ, որոնք հեղուկ դեղամիջոցներ են, որոնք ներարկվում են երակի մեջ:
• Մկանի մեջ ներարկումներ (ներմկանային):
• Մաշկային բծեր (տրանսդերմալ) – Սրանք հիմնականում նախատեսված են սկոպոլամինի (հակաքոլիներգիկ) համար։
• Ռեկտալ դեղահաբեր (մոմիկներ):

Կարո՞ղ են այս դեղամիջոցները կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել։

«(Հակափսխեցնող)»-ի յուրաքանչյուր տեսակի դեպքում կարող են առաջանալ կողմնակի ազդեցություններ: Ձեր բժիշկը կպատմի ձեզ այս կողմնակի ազդեցությունների մասին, նախքան դեղը ընդունելը սկսելը: Մի վախեցեք հարցեր տալ և կիսվել ձեր մտքերով: Եթե «(Հակափսխեցնող)»-ի ընդունումը սկսելուց հետո ունեք որևէ անհանգստացնող կողմնակի ազդեցություն, խոսեք ձեր բժշկի հետ:

Ահա «հակափսխեցնող» դեղամիջոցների յուրաքանչյուր տեսակի դեպքում առաջացող ամենատարածված (բայց ոչ բոլոր) կողմնակի ազդեցություններից մի քանիսը.

• Սերոտոնինի անտագոնիստներ՝ գլխացավ, գլխապտույտ և փորկապություն։
• Հակահիստամինային դեղամիջոցներ՝ քնկոտություն։
• Գլյուկոկորտիկոիդներ՝ անքնություն, գրգռվածություն և տրամադրության փոփոխություններ։
• Հակաքոլիներգիկներ՝ չոր բերան, տեսողության փոփոխություններ և քնկոտություն։
• NK-1 ընկալիչների անտագոնիստներ. կարող են առաջացնել գլխացավեր, գլխապտույտ, իսկ որոշ մարդկանց մոտ՝ ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ (անաֆիլաքսիա):
• Դոպամինի անտագոնիստներ՝ գլխապտույտ, գլխացավ և շարժման խնդիրներ, ինչպիսիք են դիստոնիան (ակամա մկանային կծկումներ) և ուշացած դիսկինեզիան (ակամա մարմնի շարժումներ, հատկապես դեմքի և բերանի):
• Կաննաբինոիդներ.Գլխապտույտ, ցածր արյան ճնշում և դիսֆորիա (ծանր անհարմարության կամ դժգոհության զգացում):

Կարելի՞ է ընդունել այս դեղը, եթե հղի եմ։

Եթե ​​հղիության ընթացքում տառապում եք սրտխառնոցից և փսխումից, պետք է խորհրդակցեք ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգի (Ob/Gyn) կամ այլ բժշկի հետ: Նրանք հաճախ կառաջարկեն փոփոխություններ կատարել ձեր ուտած սննդի կամ դրանց ընդունման ժամերի մեջ: Եթե դա չի օգնում, նրանք կարող են դեղորայք նշանակել:

Շատ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ որոշ հակափսխեցնող դեղամիջոցներ, ընդհանուր առմամբ, անվտանգ են հղիության ընթացքում օգտագործելու համար: Այնուամենայնիվ, մյուսների անվտանգության վերաբերյալ տեղեկատվությունը հակասական է կամ սահմանափակ: Դուք և ձեր բժիշկը միասին կորոշեք, թե որն է ձեզ համար լավագույնը:

Հենց որ իմանաք, որ հղի եք, դիմեք բժշկի՝ քննարկելու համար ընդունվող դեղամիջոցները: Բացի այդ, անպայման պետք է խոսեք բժշկի հետ, նախքան հղիության ընթացքում որևէ նոր դեղամիջոց սկսելը:

Ի՞նչ անել, եթե բաց եք թողել դեղորայքի դեղաչափը։

Եթե ​​բաց եք թողել «հակափսխեցնող» դեղամիջոցի դեղաչափը, հատկապես, եթե դա դեղամիջոց է, որը կանխում է սրտխառնոցն ու փսխումը, որը կարող է շարունակվել, ինչպես «CINV»-ն, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Նա կխորհուրդ տա ձեզ, թե ինչ անել:

Ի՞նչ ուղերձ ենք ուզում տանել այս հոդվածից։

Ոչ ոքի դուր չի գալիս սրտխառնոց և փսխում զգալը: Երբեմն այս անհարմար զգացողությունները անհրաժեշտ են մեր օրգանիզմի համար: Բայց մյուս դեպքերում դրանք կարող են լուրջ վնասակար լինել: Բարեբախտաբար, հակափսխեցնող դեղամիջոցները կարող են օգնել կանխել և/կամ բուժել սրտխառնոցն ու փսխումը՝ անկախ նրանից, թե դրանք վաղ են, թե շարունակական: Կան մի քանի տարբերակներ, որոնցից կարող եք ընտրել: Միասին դուք և ձեր բժիշկը կորոշեք, թե ինչն է ձեզ համար լավագույնը: Այսպիսով, եթե դուք այս խնդիրն ունեք, մի վախեցեք բժշկի հետ խոսել, լա՞վ:

`Հակափսխեցնող միջոցներ, սրտխառնոց, փսխում, հակափսխեցնող միջոցներ, կողմնակի ազդեցություններ, հղիություն, քաղցկեղի բուժում