Եկեք պարզապես իմանանք աորտայի անևրիզմի՝ մեր մարմնի գլխավոր արյան անոթում գտնվող փուչիկի նման ուռուցիկի մասին։

Օ՜, երբեմն մենք նույնիսկ որևէ նշան չենք ցույց տալիս, բայց մարմնի ներսում կարող են մեծ խնդիրներ առաջանալ, այնպես չէ՞։ Սա այնպիսի վիճակ է, որը զարգանում է լուռ, բայց եթե դուք գիտակցում եք դա, այն կարելի է վերահսկել։ Աորտայի անևրիզմը մի փոքր վախեցնող է լսել, բայց եկեք խոսենք դրա մասին պարզ։ Այդ դեպքում դուք կարող եք ավելի լավ հասկանալ այն։

Նախ տեսնենք, թե ինչ է այս «աորտան»։

Պատկերացրեք, մեր մարմնի ամենամեծ արյունատար անոթը «աորտան» է: Այն նման է գլխավոր խողովակի, որը ջուրը մեր ջրամբարից տանում է մեր տան բոլոր մասերը: Այս աորտան այն է, որը մաքուր, թթվածնով հարուստ արյունը մեր սրտից տանում է ամբողջ մարմինը: Այն ունի վերև ուղղված ձեռնափայտի ձև: Սրտից վերև բարձրացող մասը կոչվում է «վերելք կատարող աորտա» , իսկ որովայն իջնող մասը՝ «իջնող աորտա» :

Այսպիսով, ի՞նչ է սա՝ «աորտալ անևրիզմը»։

Պարզ ասած՝ այս «աորտայի անևրիզմը» տեղի է ունենում, երբ մեր գլխավոր արյան անոթի՝ աորտայի պատում թուլություն կա, և դրա միջով մղվող արյան ճնշումը այդ հատվածը փուչիկի պես ուռչում է։ Դա նման է հին ջրատարի պայթելուն։ Այդ փուչիկի նման ուռչելը մենք անվանում ենք անևրիզմա։ Սա կարող է տեղի ունենալ ցանկացած արյան անոթում, բայց երբ այն տեղի է ունենում աորտայում, մենք այն անվանում ենք աորտայի անևրիզմա։

Կա՞ն այս տեսակի անևրիզմներ։

Այո, կան աորտայի անևրիզմների երկու հիմնական տեսակներ։ Այս երկու տեսակները բաժանվում են ըստ առաջացման վայրի՝

1. Որովայնային աորտայի անևրիզմա (ԱԱԱ). Սա ամենատարածված տեսակն է։ Այն զարգանում է աորտայի ստորին հատվածում, որը ստամոքս տանող հատվածն է։ Պատկերացրեք այն որպես ձեռնափայտի վրա ներքև ձգվող հատված։

2. Կրծքային աորտայի անևրիզմա (ԿԱԱ). Սա տեղի է ունենում աորտայի վերին մասում, այսինքն՝ կրծքավանդակի վերև կորացած «U» ձև ունեցող հատվածում: Երբեմն, Մարֆանի համախտանիշի նման շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններով մարդկանց մոտ, այս ԿԱԱ-ն կարող է առաջանալ վերել աորտայում՝ աորտայի այն հատվածում, որն ամենամոտ է սրտին:

Որովայնային աորտայի անևրիզմները (ԱԱԱ) սովորաբար ավելի տարածված են, քան կրծքային աորտայի անևրիզմները (ԿԱԱ) : Դա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ կրծքավանդակի աորտայի պատը մի փոքր ավելի հաստ և ամուր է, քան որովայնի աորտայի պատը:

Որքանո՞վ է տարածված այս իրավիճակը։

Իրականում, տղամարդիկ 4-6 անգամ ավելի հավանական է, որ զարգացնեն որովայնի աորտայի անևրիզմա (ԱԱԱ), քան կանայք: Այն ազդում է 55-64 տարեկան տղամարդկանց մոտ 1%-ի վրա: Այնուամենայնիվ, դրա զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ: Ասվում է, որ ռիսկը կարող է աճել մոտ 4%-ով յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ:

Ո՞վ է ամենաշատը ենթարկվում այս ռիսկի (ռիսկի գործոններ)

Ձեր ընտանիքի գենետիկան և ձեր կենսակերպը կարող են դեր ունենալ այս աորտայի անևրիզմայի զարգացման մեջ: Այս վիճակը առավել հաճախ հանդիպում է հետևյալ դեպքերում.

• Ծխողների շրջանում։
• 65 տարեկանից բարձր անձանց թվում։
• Տղամարդկանց շրջանում։
• Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը նախկինում ունեցել է աորտայի անևրիզմա ։
• Հիպերտոնիա, այսինքն՝ բարձր արյան ճնշում ունեցող մարդկանց համար ։

Մտածեք այդ մասին, եթե այս բաներից որևէ մեկը վերաբերում է ձեզ, լավ չէ՞ր լինի մի փոքր մտահոգվել դրա համար։

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

Աորտայի անևրիզմայի ճշգրիտ պատճառը հաճախ դժվար է որոշել։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի գործոններ, որոնք ենթադրաբար նպաստում են դրան.

• Աթերոսկլերոզ. Սա արյան անոթների ներսում ճարպի կուտակում է, որը նեղացնում է դրանք: Այն նման է ջրատարի ներսում ժանգի առաջացմանը:
• Անոթների բորբոքում։
• Գենետիկական հիվանդություններ՝ հիվանդություններ, որոնք հատկապես ազդում են շարակցական հյուսվածքի վրա, ինչպիսիք են Մարֆանի համախտանիշը և Էհլերս-Դանլոսի համախտանիշը ։
• Աորտայի վնասվածք. օրինակ՝ ինչ-որ վթարի հետևանքով։
• Որոշ վարակներ. Օրինակ, այն կարող է առաջանալ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությամբ, ինչպիսին է սիֆիլիսը :

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Ահա թե ինչն է կարևոր։ Շատերը նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն աորտայի անևրիզմա։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մինչև դրա պատռվելը կարող են ախտանիշներ չլինել։

Սակայն, եթե անևրիզմը պայթում է, դա լուրջ վիճակ է, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն: Եթե դուք կամ ձեր հետ գտնվող մեկը ունի ախտանիշներ, որոնք ենթադրում են անևրիզմի պայթել, դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց:

Անևրիզմայի պատռվածքի ախտանիշները կարող են հանկարծակի ի հայտ գալ.

• Գլխապտույտ կամ թեթև գլխապտույտ։
• Արագ սրտի հաճախություն։
• Հանկարծակի ուժեղ կրծքավանդակի ցավ, որովայնի ցավ կամ մեջքի ցավ։

Եթե ​​աորտայի անևրիզմը հայտնաբերվում է մինչև դրա պատռվելը, այն ունի վերականգնման ամենամեծ հավանականությունը։ Անևրիզմի մեծանալուն զուգընթաց կարող եք նկատել հետևյալ ախտանիշները՝

• Շնչառության դժվարություն կամ շնչառության պակաս։
• Հագեցածության զգացում նույնիսկ մի փոքր ուտելուց հետո։
• Անևրիզմայի տեղակայման վայրում ցավի զգացում (կարող է լինել պարանոցի, մեջքի, կրծքավանդակի կամ որովայնի հատվածում):
• Կուլ տալու ժամանակ ցավի կամ դժվարության զգացում։
• Ձեռքերի, պարանոցի կամ դեմքի այտուցվածություն։

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Եթե ​​աորտայի անևրիզմը պատռվում է, դա կարող է ներքին արյունահոսություն առաջացնել: Կախված անևրիզմի տեղակայումից, այս պատռվածքը կարող է շատ լուրջ լինել, նույնիսկ կյանքին սպառնացող: Այնուամենայնիվ, արագ բուժման դեպքում մարդկանց մեծ մասը կարող է վերականգնվել պատռված անևրիզմայից հետո:

Աորտայի անևրիզմայի մեծացումը կարող է նաև առաջացնել արյան անոթի պատի պատռվածք (աորտայի դիսեկցիա) : Այս պատռվածքը թույլ է տալիս արյանը հոսել զարկերակի պատերի միջով: Սա նեղացնում է զարկերակը՝ նվազեցնելով կամ ամբողջությամբ խոչընդոտելով արյան հոսքը սրտից դեպի մարմնի այլ մասեր: Զարկերակի ներսում ճնշումը նույնպես կարող է աճել, ինչը հանգեցնում է անևրիզմի պատռվածքի:

Ինչպե՞ս եք սա ախտորոշում։

Քանի որ շատ անևրիզմներ զարգանում են առանց որևէ ախտանիշների, բժիշկները դրանք հայտնաբերում են միայն պլանային բժշկական զննման կամ այլ նպատակով կատարվող սկանավորման ժամանակ։

Եթե ​​դուք ունեք աորտայի անևրիզմի զարգացման բարձր ռիսկ, կամ եթե ունեք անևրիզմի ախտանիշներ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել պատկերագրական հետազոտություններ , որոնք ձեր մարմնի ներսը զննող հետազոտություններ են: Դրանց օրինակներն են՝

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա։
• ՀՏ կամ ՄՌՏ անգիոգրաֆիա։
• Ուլտրաձայնային սկանավորում։

Ինչպե՞ս բուժել չպատռված անևրիզմը։

Եթե ​​դուք ունեք չպատռված աորտայի անևրիզմա, այսինքն՝ դեռևս չի պայթել, ձեր բժիշկը շատ ուշադիր կհետևի ձեզ։ Բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ կանոնավոր զննումներ, եթե դուք ունեք անևրիզմի զարգացման ռիսկի գործոններ։

Բուժման հիմնական նպատակն է կանխել անևրիզմայի մեծացումը և արյան անոթի պատռվածքը կամ պայթելը: Փոքր, չպատռված անևրիզմների դեպքում բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել արյան հոսքը բարելավելու, արյան ճնշումը իջեցնելու կամ խոլեստերինը վերահսկելու համար: Այս ամենը կարող է օգնել դանդաղեցնել անևրիզմայի աճը և նվազեցնել արյան անոթի պատի վրա ճնշումը:

Աորտայի անևրիզմայի վիրահատության ի՞նչ տեսակներ կան։

Մեծ անևրիզմները, որոնք պատռման կամ պայթելու վտանգի տակ են, կարող են վիրահատության կարիք ունենալ ։ Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել հետևյալ վիրաբուժական մեթոդներից մեկը՝

1. Անևրիզմայի բաց վիրահատություն. Այս պրոցեդուրայի ժամանակ բժիշկը կտրում է անևրիզմը, հեռացնում թուլացած մասը և փոխարինում այն ​​հատուկ խողովակով (տրանսպլանտատով)՝ արյան անոթը վերականգնելու համար: Այս բաց վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե անևրիզմը պայթում է:

2. Էնդովասկուլյար անևրիզմի վերականգնում (EVAR):Սա նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական միջամտություն է: Դա նշանակում է, որ այն կատարվում է առանց մեծ կտրվածք անելու: Այս միջամտության ժամանակ բժիշկը օգտագործում է բարակ խողովակ (կաթետեր)՝ պատվաստանյութը անևրիզմայի մեջ ուղղորդելու և արյան անոթը կամ ամրացնելու, կամ վերականգնելու համար: Այս միջամտությունը կոչվում է նաև կրծքային էնդովասկուլյար անևրիզմայի վերականգնում (TEVAR) կամ պատուհանավոր էնդովասկուլյար անևրիզմայի վերականգնում (FEVAR) :

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել վիրահատությունից հետո։

Անևրիզմայի վիրահատությունից հետո վերականգնվելու համար կարող է պահանջվել մեկ ամիս կամ ավելի։ Ձեր բժիշկը կշարունակի հետևել ձեզ անևրիզմայի փոփոխությունների, աճի կամ բարդությունների հայտնաբերման համար։ Վիրահատությունից հետո մարդկանց մեծ մասը լավ արդյունքներ է ունենում։

Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր: Վիրահատությունից հետո կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• Արյան արտահոսք տրանսպլանտատի շուրջ։ Սա նաև կոչվում է էնդոլակ ։
• Խողովակը տեղաշարժվեց իր տեղից։
• Արյան մակարդուկներ։
• Վարակ։

Կարո՞ղ ենք կանխել այս աորտայի անևրիզմայի առաջացումը։

Այո, որոշ չափով։ Արյան բարձր ճնշումը, խոլեստերինի բարձր մակարդակը կամ ծխախոտի օգտագործումը մեծացնում են անևրիզմի զարգացման ռիսկը։ Դուք կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը՝ առողջ ապրելակերպ վարելով։ Դա նշանակում է.

• Սրտի համար առողջ սննդակարգի պահպանում։
• Կանոնավոր մարզվելը։
• Առողջ քաշի պահպանում։
• Ծխելը և ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը լիովին դադարեցնելը։

Տեսեք, սրանք ոչ միայն լավ են անևրիզմների, այլև մեր ամբողջ մարմնի առողջության համար, այնպես չէ՞։

Ի՞նչ կանխատեսում ունի աորտայի անևրիզմա ունեցող անձը։

Ուշադիր մոնիթորինգի և բուժման միջոցով ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ կառավարել աորտայի անևրիզման: Լավագույնն այն է, որ ձեր բժշկական թիմը հնարավորության դեպքում հայտնաբերի և բուժի աորտայի անևրիզման մինչև դրա պատռվելը:

Եթե ​​աորտայի անևրիզման պատռվում է, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության: Առանց արագ բուժման, աորտայի անևրիզմայի պատռվածքը կարող է մահացու լինել: Ինչպես բաց վիրահատությունը, այնպես էլ էնդովասկուլյար վիրահատությունը կարող են հաջողությամբ բուժել աորտայի պատռվածքը:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին.

• Գիտակցության կորուստ (սինկոպե, ուշագնացություն կամ անգիտակից վիճակ):
• Ցածր արյան ճնշում։
• Արագ սրտի հաճախություն։
• Հանկարծակի, ուժեղ կրծքավանդակի, որովայնի կամ մեջքի ցավ։

Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկիս։

Դուք կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Արդյո՞ք ես ռիսկի տակ եմ աորտայի անևրիզմա զարգացնելու։
• Ինչպե՞ս իմանամ, որ ունեմ աորտայի անևրիզմա։
• Ի՞նչ կարող եմ անել աորտայի անևրիզմայի պատռվելը կամ քայքայումը կանխելու համար։
• Ի՞նչ կենսակերպի փոփոխություններ պետք է կատարեմ՝ աորտայի անևրիզմայի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար։

Վերջապես, տնային ուղերձ.

Սրտի առողջությունը բարելավելու համար ձեռնարկվող քայլերը կարող են օգնել կանխել աորտայի անևրիզմայի զարգացումը կամ վատթարացումը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ կենսակերպի փոփոխությունների մասին, որոնք կարող եք կատարել: Եթե դուք ռիսկի եք ենթարկվում աորտայի անևրիզմա զարգացնելու, անպայման պարբերաբար հետազոտություններ անցեք: Անևրիզմայի վաղ հայտնաբերումը և բուժումը կարող են զգալիորեն նվազեցնել պատռվածքի կամ այլ բարդությունների ռիսկը: Հիշե՛ք, իրազեկվածությունը լավագույն պաշտպանությունն է:

Աորտայի անևրիզմա, աորտայի անևրիզմա, արյան անոթների լայնացում, սրտի հիվանդություն, AAA, TAA, Aota