Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր սիրտը շատ արագ է բաբախում, կամ շատ դանդաղ, կամ գուցե առանց բաբախյունի ցատկում է զարկերակները։ Նորմալ է մի փոքր վախենալ, երբ նման բան եք զգում։ Մարդկանց մեծ մասն իրենց կյանքի որոշակի պահի ունեցել է նման փորձառություն։ Բժշկության մեջ սրտի ռիթմի այս անոմալիան մենք անվանում ենք «առիթմիա» (արտասանվում է «առիթմիա»)։ Այնպես որ, մի վախեցեք, այսօր մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։
Ի՞նչ է իրականում առիթմիան։
Պարզ ասած՝ առիթմիան անկանոն սրտի բաբախյուն է։ Սա նաև կոչվում է «դիսռիթմիա»։
Պատկերացրեք, որ մեր սիրտը նման է նվագախմբի թմբկահարի։ Երգը լավ է հնչում միայն այն դեպքում, եթե նա հարվածային գործիքները խփում է ճիշտ մեղեդիով և ճիշտ արագությամբ։ Նույնը վերաբերում է նաև մեր սրտին։ Այն պետք է խփի ճիշտ, կազմակերպված ռիթմով։ Միայն այդ դեպքում այն կարող է ամբողջ մարմինը մղել թթվածնով հարուստ արյան ճիշտ քանակով։
Առիթմիայի դեպքում այս ռիթմը խաթարվում է։
- Գուցե սիրտը շատ արագ է բաբախում։
- Գուցե սիրտը շատ դանդաղ է բաբախում։
- Կամ այն կարող է նվագվել անկանոն , առանց մեկ հարվածի։
Այս վիճակները կարող են սկսվել սրտի տարբեր մասերում։
Սա՞ լուրջ վիճակ է, որից պետք է վախենալ։
Բնական է, որ այս հարցը ձեզ մոտ ծագի։ Իրականում կան առիթմիայի բազմաթիվ տեսակներ։ Որոշ տեսակներ անվնաս են և բուժում չեն պահանջում։ Սակայն մյուսներն ավելի լուրջ են։ Դրանք կարող են նույնիսկ հանկարծակի սրտի կանգ առաջացնել։ Կան նաև առիթմիայի տարբեր տեսակներ, որոնք ընկնում են այս երկու ծայրահեղությունների միջև։
Ամենակարևորն այն է, որ միայն ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ճշգրիտ ասել, թե ինչ տեսակի առիթմիա ունեք, արդյոք այն բուժման կարիք ունի և ինչ անել անհրաժեշտության դեպքում: Հետևաբար, շատ կարևոր է դիմել բժշկի, այլ ոչ թե ինքնուրույն ախտորոշել:
Որո՞նք են առիթմիայի հիմնական տեսակները։
Բժիշկները դասակարգում են առիթմիաները՝ ըստ սրտի այն հատվածի, որտեղից են դրանք սկսվում։ Եկեք պարզ ասենք. Սիրտն ունի չորս հիմնական խոռոչ՝ երկուսը վերևում և երկուսը՝ ներքևում։
| Առիթմիայի տեսակը | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Սուպրավենտրիկուլյար առիթմիաներ | Սրանք սկսվում են սրտի վերին խցիկներից (նախասրտերից) : «Սուպրավենտիկուլյար» նշանակում է «ստորին խցիկների վերևում»: |
| Փորոքային առիթմիաներ | Սրանք սկսվում են սրտի ստորին խցիկներից (փորոքներից) : |
| Բրադյարիթմիաներ | Սրանք առաջանում են սրտի էլեկտրական ազդանշանային համակարգի հետ կապված խնդիրներից, որոնք ստիպում են սիրտը չափազանց դանդաղ բաբախել: Դրանք կարող են առաջանալ սրտի բնական խթանիչի (SA հանգույց) կամ ազդանշաններ կրող ուղիների (օրինակ՝ AV հանգույցի) հետ կապված խնդիրներից: |
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան առիթմիայի ամենատարածված տեսակն է, որը հանդիպում է Շրի Լանկայում և ամբողջ աշխարհում: Այն պատկանում է սուպրավենտրիկուլյար տեսակին:
Ի՞նչ ախտանիշներ է ունենում առիթմիա ունեցող մարդը։
Որոշ մարդիկ կարող են առիթմիա ունենալ առանց որևէ ախտանիշի։ Մենք սա անվանում ենք «լուռ» առիթմիա։ Այնուամենայնիվ, եթե ախտանշաններ են ի հայտ գալիս, դրանք կարող են ներառել՝
| Ախտանիշ | Ինչպես է զգացվում |
|---|---|
| Սրտի զարկերակներ | Զգալ սրտիդ ուժեղ բաբախյունը, կրծքավանդակիդ ուժեղ հարվածները, կրծքավանդակիդ ցատկոտումը։ |
| Գլխապտույտ կամ թեթև գլխապտույտ | Գլխապտույտ կամ գլխապտույտ ։ |
| Ուշաթափության դրվագներ | Հանկարծակի գիտակցության կորուստ և ընկնելը։ |
| Շնչառության դժվարություն | Շնչառության պակասի զգացում, օրինակ՝ աստիճաններով բարձրանալիս։ |
| Կրծքավանդակի անհարմարություն | Ցավի կամ անհարմարության զգացում, ինչպիսին է կրծքավանդակի սեղմման զգացումը։ |
| Թուլություն կամ հոգնածություն | Առանց որևէ պատճառի ծայրահեղ հոգնածության և կյանքի կորստի զգացում։ |
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։
Առիթմիայի մեկ կոնկրետ պատճառ դժվար է նշել։ Կան բազմաթիվ հնարավոր պատճառներ։ Եկեք նայենք հիմնական պատճառներին և ռիսկի գործոններին։
Արիթմիայի պատճառները
- Սրտի կորոնար զարկերակների հիվանդություն ( սրտի արյան անոթների խցանում )
- Բարձր արյան ճնշում
- Սրտի մկանների փոփոխություններ («կարդիոմիոպաթիա»)
- Սրտի փականային խանգարումներ
- Նախկինում ստացած սրտի կաթվածից ստացած վնասվածք
- Արյան մեջ էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն
- Սրտի վիրահատությունից հետո վերականգնման գործընթացը
- Այլ հիվանդություններ (օրինակ՝ վահանաձև գեղձի խնդիրներ)
Ռիսկը մեծացնող գործոններ
- Ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը (ծխելը)
- Չափից շատ խմելը
- Կոֆեին պարունակող ըմպելիքների և սննդի (թեյ, սուրճ, կոլա) չափազանց մեծ սպառում
- խթանիչների օգտագործումը, ինչպիսիք են որոշ մրսածության դեղամիջոցները
- Բարձր արյան ճնշում
- Ավելորդ քաշ (BMI-ն 30-ից բարձր է)
- Շաքարային դիաբետ կամ արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ
- Խռմփոց և քնի ապնոէ
Ի՞նչ լուրջ հետևանքներ կարող են լինել, եթե չբուժվեն։
Եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, առիթմիայի որոշ տեսակներ կարող են լուրջ բարդություններ առաջացնել։
- Սրտամկանի թուլացում («կարդիոմիոպաթիա»). Երբ սիրտը երկար ժամանակ անկանոն է բաբախում, սրտամկանը կարող է թուլանալ, և նրա արյուն մղելու ունակությունը կարող է նվազել։
- Սրտի կանգ. Որոշ ծանր փորոքային առիթմիաներ կարող են սրտի հանկարծակի կանգ առաջացնել։
- Կաթված. Որոշ առիթմիաների դեպքում, ինչպիսին է նախասրտերի ֆիբրիլյացիան, սրտում կարող են արյան մակարդուկներ առաջանալ: Եթե այս արյան մակարդուկը հասնի ուղեղ և խցանի արյան անոթը, այն կարող է կաթվածահարություն առաջացնել:
Ինչպե՞ս է բժիշկը սա հայտնաբերում։
Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին և կզննի ձեզ։ Նրանք կարող են ստուգել ձեր զարկերակը և լսել ձեր սիրտը ստեթոսկոպով՝ անկանոն սրտի բաբախյունը ստուգելու համար։
Դրանից հետո կարող են նշանակվել տարբեր թեստեր՝ ախտորոշումը հաստատելու և պատճառը պարզելու համար։
| Փորձարկում | Պարզապես... |
|---|---|
| ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն) | Սրտի էլեկտրական ակտիվությունը գրանցող թեստ։ Սա առիթմիան հայտնաբերելու համար օգտագործվող ամենահիմնական թեստն է։ |
| Արյան անալիզներ | Ստուգեք այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են մարմնի աղի մակարդակը և վահանաձև գեղձի հորմոնները։ |
| Ամբուլատոր մոնիտորներ (օրինակ՝ Հոլտերի մոնիտոր) | Ձեր մարմնում տեղադրվում է փոքրիկ սարք՝ 24 ժամ կամ ավելի շարունակաբար գրանցելու ձեր սրտի ռիթմը։ |
| Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա) | Սրտի սկանավորում։ Այն կարող է ուսումնասիրել փականների չափը, ձևը և գործառույթը։ |
| Սթրեսի թեստ | ԷՍԳ-ի անցկացում մարզումների ժամանակ (վազքուղու վրա քայլելիս): Սա օգնում է հայտնաբերել մարզումների ժամանակ առաջացող առիթմիաները: |
| Էլեկտրաֆիզիոլոգիական հետազոտություն (ԷՖՀ) | Մասնագիտացված թեստ, որը խորությամբ ուսումնասիրում է սրտի էլեկտրական համակարգը։ |
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժումը կախված է ձեր ունեցած առիթմիայի տեսակից և դրա ծանրությունից: Երբեմն բուժում անհրաժեշտ չէ: Եթե բուժում է անհրաժեշտ, կան մի քանի տարբերակներ:
1. Դեղորայք
Կան մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ։ Բոլոր դեղամիջոցները նույնը չեն։ Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ գտնել ձեզ համար ճիշտ դեղամիջոցը և դեղաչափը։
- Հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ. Դեղամիջոցներ, որոնք տրվում են անկանոն ռիթմը նորմալ վիճակի բերելու (սինուսային ռիթմ) կամ առիթմիայի առաջացումը կանխելու համար:
- Սրտի հաճախականությունը կարգավորող դեղամիջոցներ. դեղամիջոցներ, որոնք տրվում են սրտի արագ զարկերը կարգավորելու համար։
- Հակակոագուլյանտ/հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցներ. դեղամիջոցներ, որոնք տրվում են արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար (օրինակ՝ վարֆարին, ասպիրին):
2. Կենսակերպի փոփոխություններ
Սրանք շատ կարևոր են։
- Արյան ճնշման և շաքարախտի վերահսկում։
- Ծխելը լիովին թողնելը։
- Ալկոհոլի սպառման սահմանափակումը։
- Նվազեցրեք կամ դադարեցրեք կոֆեինի և խթանիչների օգտագործումը։
- Առողջ քաշի պահպանում։
3. Հատուկ թերապիաներ
- Կարդիովերսիա՝ սրտին վերահսկվող էլեկտրական ցնցման կիրառում՝ սրտի նորմալ ռիթմը վերականգնելու համար։
- Կաթետերային աբլացիա. Բարակ խողովակ (կաթետեր) ոտքի կամ ձեռքի երակի միջով անցնում է սրտին, և առիթմիա առաջացնող սրտի հյուսվածքի մի փոքր հատվածը անջատվում է բարձր հաճախականության էլեկտրական էներգիայով։
4. Մարմնի վրա կրվող սարքեր
- Մշտական սրտխփոց. Սարք, որը տրվում է շատ դանդաղ սրտի բաբախյուն ունեցող մարդկանց (բրադիկարդիա): Այն ուղարկում է փոքր էլեկտրական ազդանշաններ՝ սրտի բաբախյունը նորմալ մակարդակի վրա պահելու համար:
- Իմպլանտացվող կարդիովերտեր դեֆիբրիլյատոր (ICD). Սա սարք է, որը անընդհատ վերահսկում է սրտի ռիթմը: Եթե այն հայտնաբերում է շատ արագ, աննորմալ ռիթմ (փորոքային տախիկարդիա/ֆիբրիլյացիա), որը կարող է կյանքին սպառնացող լինել, այն սրտին տալիս է էլեկտրական ցնցում՝ ռիթմը վերականգնելու համար:
5. Վիրաբուժություն
Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ առիթմիա առաջացնող սրտի հիմքում ընկած հիվանդության (փականային հիվանդություն, խցանված զարկերակներ) բուժման համար: Մեյզի վիրահատությունը նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի համար նախատեսված հատուկ վիրահատություն է:
Ե՞րբ պետք է գնամ բժշկի մոտ։ Ժամը քանի՞սին պետք է գնամ ԵԹՈՒ։
Եթե դուք ունեք առիթմիա, կարևոր է ժամանակին դիմել կլինիկա և անցնել բժշկի խորհրդատվությանը համապատասխան հետազոտություն: Այնուամենայնիվ, երբեմն անհրաժեշտ է ավելի շուտ դիմել բժշկի:
Դիմեք ձեր բժշկին , եթե ձեր ախտանիշները (օրինակ՝ կրծքավանդակի ցավ, գլխապտույտ) վատթարանում են կամ ավելի հաճախ են ի հայտ գալիս, այլ ոչ թե սպասեք մինչև կլինիկա սովորական գնալու օրը։
Իրավիճակներ, երբ դուք պետք է անմիջապես գնաք շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ)՝
Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, մի՛ վատնեք ժամանակ և անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ETU):
- Շնչառության ծանր դժվարություն
- Կրծքավանդակի ցավ
- Ուժեղ գլխապտույտ
- Ուշաթափություն
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Առիթմիան անկանոն սրտի բաբախյուն է: Սրանք միշտ չէ, որ լուրջ են, բայց որոշ տեսակներ կարող են վտանգավոր լինել:
- Եթե ունեք կրծքավանդակի ցավ, գլխապտույտ, շնչառության դժվարություն կամ գիտակցության կորուստ, անպայման դիմեք բժշկի։
- Առիթմիային վերահսկելու համար կարող են մեծապես օգնել կենսակերպի պարզ փոփոխությունները (ծխելը թողնելը, ալկոհոլի օգտագործումը սահմանափակելը և քաշի վերահսկումը):
- Եթե ձեզ դեղորայք են նշանակել, երբեք մի դադարեցրեք դրա ընդունումը կամ մի փոխեք դեղաչափը առանց բժշկի խորհրդատվության։
- Արտակարգ իրավիճակի դեպքում (կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, շնչառության դժվարություն, գիտակցության կորուստ) անմիջապես դիմեք էնդոթելային բաժանմունք։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը