Skip to main content

Արդյո՞ք պետք է սկսել Ռիլազ (ասպարագինազ) ընդունել: Եկեք այս մասին խոսենք պարզ։

Արդյո՞ք պետք է սկսել Ռիլազ (ասպարագինազ) ընդունել: Եկեք այս մասին խոսենք պարզ։

Բնական է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը պատրաստվում եք սկսել քաղցկեղի բուժումը: Հատկապես, երբ լսում եք «քիմիաթերապիա» կոչվող դեղամիջոցի մասին, շատ բաներ են մտքումս գալիս: Այսօր մենք կխոսենք քաղցկեղի նման բուժման համար օգտագործվող հատուկ ներարկման մասին: Դա Asparaginase Erwinia Chrysanthemi (Recombinant) կոչվող դեղամիջոցն է, որը ներկայացված է Rylaze ապրանքանիշի ներքո: Քանի որ այս անվանումը մի փոքր բարդ է, մենք այն պարզապես կանվանենք Rylaze: Այս հոդվածը կփորձի պարզ ձևով պատասխանել այս դեղամիջոցի վերաբերյալ ձեր հարցերին:

Ի՞նչ է Ռիլազը (ասպարագինազ):

Պարզ ասած, սա քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոց է, որը տրվում է քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Այն չի օգտագործվում բոլոր քաղցկեղների դեպքում, բայց հատկապես օգտագործվում է արյան հետ կապված քաղցկեղի երկու տեսակի դեպքում: Դրանք են՝

  • Սուր լիմֆոբլաստային լեյկեմիա (ՍԼԼ)
  • Լիմֆոբլաստային լիմֆոմա

Այս դեղամիջոցը գործում է շատ տարօրինակ ձևով։ Քաղցկեղի բջիջները աճի համար կարիք ունեն ասպարագին կոչվող ամինաթթվի։ Մեր մարմնի նորմալ առողջ բջիջները կարող են իրենք արտադրել այս ասպարագինը։ Սակայն լեյկեմիայի և լիմֆոմայի այս քաղցկեղային բջիջները չունեն այդ ունակությունը։ Այսպիսով, այս Ռիլազ դեղամիջոցը քայքայում և ոչնչացնում է այս ասպարագինը արյան մեջ։ Այնուհետև քաղցկեղային բջիջները կորցնում են իրենց անհրաժեշտ սննդարար նյութերը և մահանում։ Առողջ բջիջները կարող են արտադրել իրենց անհրաժեշտ ասպարագինը, ուստի դրանք շատ չեն վնասվում։

Բաներ, որոնք պետք է ասեք ձեր բժշկին դեղորայքը սկսելուց առաջ

Այս բուժումը սկսելուց առաջ շատ կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել ձեր առողջական ամբողջական պատմության մասին: Համոզվեք, որ նրան տեղեկացրել եք, եթե ունեք հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկը.

Ձեր առողջական վիճակը Ինչո՞ւ է կարևոր դրա մասին տեղեկացնելը։
Արյունահոսության խանգարումներ կամ արյան մակարդման խնդիրներ Այս դեղը կարող է ազդել արյան մակարդման գործընթացի վրա։
Շաքարային դիաբետ Դեղը կարող է բարձրացնել արյան մեջ շաքարի մակարդակը։
Եթե ​​դուք ունեք պանկրեատիտ Այս դեղամիջոցը հազվադեպ կարող է պանկրեատիտ առաջացնել։
Լյարդի հիվանդություն Դեղը կարող է ազդել լյարդի ֆունկցիայի վրա։
Ալերգիա դեղամիջոցի, սննդի կամ ներկանյութի նկատմամբ Դեղամիջոցի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի ռիսկը գնահատելու համար։
Եթե ​​հղի եք կամ փորձում եք հղիանալ Սա շատ կարևոր է։ Դեղը կարող է վնասել չծնված երեխային։
Եթե ​​երեխան կրծքով է կերակրվում Դեղը կարող է անցնել երեխային կրծքի կաթի միջոցով։

Ինչպե՞ս կարող եմ ձեզ այս դեղը տալ։

Սա այնպիսի դեղամիջոց չէ, որը կարող եք տուն տանել։ Այն ձեզ տալիս է հիվանդանոցում կամ կլինիկայում մասնագիտացված բժշկական անձնակազմը ։ Այն սովորաբար տրվում է մկանի մեջ ներարկման տեսքով։

Շատ կարևոր է , որ դուք ընդունեք ձեր դեղորայքը ձեզ համար նշանակված օրերին: Ոչ մի պատճառով մի բաց թողեք այդ օրերը: Եթե որևէ պատճառով չեք կարողանում ընդունել ձեր դեղորայքը նշանակված օրը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին և տեղյակ պահեք նրան:

Քանի որ այս դեղամիջոցը տրվում է բժշկի հսկողության ներքո, «չափից մեծ դոզայի» հավանականություն չկա: Այնուամենայնիվ, եթե դեղամիջոցն ընդունելուց հետո անսովոր անհարմարություն եք զգում, անմիջապես տեղեկացրեք բժշկական անձնակազմին: Արտակարգ իրավիճակներում կարող եք նաև զանգահարել Կոլոմբոյի ազգային հիվանդանոցի թունավորումների ազգային տեղեկատվական կենտրոն :

Բուժման ընթացքում հաշվի առնելի բաներ

Մշտական ​​բժշկական հսկողություն

Բժիշկները շատ ուշադիր կհետևեն ձեր վիճակին այս բուժման ողջ ընթացքում։ Նրանք կնշանակեն պարբերաբար արյան անալիզներ ։ Նրանք կստուգեն, թե արդյոք դեղամիջոցն ազդում է, արդյոք այն ազդել է ձեր լյարդի վրա և ինչպես է ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը։

Հղիություն և կրծքով կերակրում

Սա մեծ մտահոգության առարկա է։

Այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում մի՛ հղիացեք։ Խուսափեք հղիանալուց դեղամիջոցի ընդունումը դադարեցնելուց հետո առնվազն 3 ամիս ։

Սովորական հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերը կարող են լավ չհամընկնել այս դեղամիջոցի հետ։ Հետևաբար, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ հակաբեղմնավորման ձեզ համար հարմար մեկ այլ անվտանգ մեթոդի մասին։ Այս դեղամիջոցը կարող է լուրջ վնաս հասցնել չծնված երեխային։

Բացի այդ, խուսափեք երեխային կրծքով կերակրելուց դեղորայքի ընդունման ընթացքում և դրա դադարեցումից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում ։

Այլ դեղամիջոցների մասին տեղեկացված լինելը

Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին: Սա ներառում է այլ հիվանդությունների համար նախատեսված դեղամիջոցներ, վիտամիններ, ցավազրկողներ, բուսական դեղամիջոցներ, այուրվեդիկ դեղամիջոցներ և սննդային հավելումներ: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են փոխազդել Ռիլազի հետ: Օրինակ՝

  • Կորտիկոստերոիդներ (օրինակ՝ Պրեդնիզոլոն)
  • Մեթոտրեքսատ
  • Վինկրիստին
  • Զոնիսամիդ
  • Ցիտարաբին
  • Վահանաձև գեղձի հորմոններ

Այս ցանկը ամբողջական չէ, ուստի շատ կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել ձեր ընդունած ամեն ինչի մասին։

Կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կարող են առաջանալ դեղորայքի պատճառով

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, սա նույնպես կարող է կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել։ Դրանք բոլորը չեն, որ ունենում են։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին, որպեսզի կարողանաք արագ գործել, եթե որևէ ախտանիշ առաջանա։

Կողմնակի ազդեցություն Ախտանիշներ, որոնք դուք զգում եք
Լուրջ կողմնակի ազդեցություններ, որոնք պետք է անմիջապես հաղորդվեն բժշկին կամ հիվանդանոցի անձնակազմին
Ալերգիկ ռեակցիաներ Մաշկի ցան, քոր, դեմքի, շրթունքների, լեզվի այտուցվածություն, շնչառության դժվարություն:
Աննորմալ արյունահոսությունՍև կամ արյունոտ կղանք, մուգ կարմիր/շագանակագույն մեզ, սուրճի մրուրի նման փսխում, քթից/լնդերից արյունահոսություն, մաշկի վրա կարմիր բծեր։
Արյան մակարդուկ Կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարացում, ոտքերի ցավ, այտուցվածություն կամ ջերմություն։
Պանկրեատիտ Վերին որովայնի ուժեղ ցավ, որը ճառագայթում է դեպի մեջք, ջերմություն, սրտխառնոց և փսխում։
Լյարդի վնասվածք Աչքերի և մաշկի դեղնություն (դեղնախտ), մուգ դեղին/շագանակագույն մեզի, ցավ որովայնի վերին աջ մասում, ծայրահեղ հոգնածություն։
Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ Անսովոր ուժեղացած քաղց, չափազանց ծարավ , հաճախակի միզարձակում, մշուշոտ տեսողություն, ծայրահեղ հոգնածություն։
Կողմնակի ազդեցություններ, որոնք սովորաբար լուրջ չեն, բայց պետք է տեղեկացվեն բժշկին , եթե դրանք շարունակվեն
Գլխացավ Ընդհանուր գլխացավ։
Ախորժակ Ախորժակի կորուստ։
Մկանային ցավ Մարմնի ցավ։
Բերանի խոցեր Փոքր վերքեր բերանի ներսում։

Եթե ​​​​ունեք որևէ այլ անսովոր ախտանիշ, որը չի ներառված այս ցանկում, խնդրում ենք տեղեկացնել ձեր բժշկին նաև դրանց մասին։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Ռիլազը (ասպարագինազ) քիմիաթերապիայի ներարկում է, որն օգտագործվում է արյան քաղցկեղի՝ լեյկեմիայի և լիմֆոմայի բուժման համար:
  • Այս դեղամիջոցը տրվում է հիվանդանոցում կամ կլինիկայում՝ բժշկի հսկողության ներքո։
  • Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր բոլոր բժշկական վիճակների և ձեր կողմից ընդունվող բոլոր այլ դեղամիջոցների մասին։
  • Եթե ​​ի հայտ են գալիս որևէ լուրջ կողմնակի ազդեցություն, ինչպիսիք են ալերգիկ ախտանիշները, անսովոր արյունահոսությունը կամ որովայնի ուժեղ ցավը, անմիջապես դիմեք բժշկի։
  • Բուժման ընթացքում և դրանից հետո 3 ամիսների ընթացքում լիովին խուսափեք հղիությունից ։
  • Եթե ​​​​ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն, երբեք մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ: Նրանք այստեղ են՝ ձեզ օգնելու համար:

Ռիլազ, ասպարագինազ, քաղցկեղի դեղամիջոց, քիմիաթերապիա, սուր լիմֆոբլաստային լեյկոզ, լիմֆոբլաստային լիմֆոմա, կողմնակի ազդեցություններ, լեյկոզ, լիմֆոմա, քաղցկեղի բուժում
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 2 + 6 =
Արդյո՞ք պետք է սկսել Ռիլազ (ասպարագինազ) ընդունել: Եկեք այս մասին խոսենք պարզ։

Արդյո՞ք պետք է սկսել Ռիլազ (ասպարագինազ) ընդունել: Եկեք այս մասին խոսենք պարզ։

Բնական է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը պատրաստվում եք սկսել քաղցկեղի բուժումը: Հատկապես, երբ լսում եք «քիմիաթերապիա» կոչվող դեղամիջոցի մասին, շատ բաներ են մտքումս գալիս: Այսօր մենք կխոսենք քաղցկեղի նման բուժման համար օգտագործվող հատուկ ներարկման մասին: Դա Asparaginase Erwinia Chrysanthemi (Recombinant) կոչվող դեղամիջոցն է, որը ներկայացված է Rylaze ապրանքանիշի ներքո: Քանի որ այս անվանումը մի փոքր բարդ է, մենք այն պարզապես կանվանենք Rylaze: Այս հոդվածը կփորձի պարզ ձևով պատասխանել այս դեղամիջոցի վերաբերյալ ձեր հարցերին:

Ի՞նչ է Ռիլազը (ասպարագինազ):

Պարզ ասած, սա քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոց է, որը տրվում է քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Այն չի օգտագործվում բոլոր քաղցկեղների դեպքում, բայց հատկապես օգտագործվում է արյան հետ կապված քաղցկեղի երկու տեսակի դեպքում: Դրանք են՝

  • Սուր լիմֆոբլաստային լեյկեմիա (ՍԼԼ)
  • Լիմֆոբլաստային լիմֆոմա

Այս դեղամիջոցը գործում է շատ տարօրինակ ձևով։ Քաղցկեղի բջիջները աճի համար կարիք ունեն ասպարագին կոչվող ամինաթթվի։ Մեր մարմնի նորմալ առողջ բջիջները կարող են իրենք արտադրել այս ասպարագինը։ Սակայն լեյկեմիայի և լիմֆոմայի այս քաղցկեղային բջիջները չունեն այդ ունակությունը։ Այսպիսով, այս Ռիլազ դեղամիջոցը քայքայում և ոչնչացնում է այս ասպարագինը արյան մեջ։ Այնուհետև քաղցկեղային բջիջները կորցնում են իրենց անհրաժեշտ սննդարար նյութերը և մահանում։ Առողջ բջիջները կարող են արտադրել իրենց անհրաժեշտ ասպարագինը, ուստի դրանք շատ չեն վնասվում։

Բաներ, որոնք պետք է ասեք ձեր բժշկին դեղորայքը սկսելուց առաջ

Այս բուժումը սկսելուց առաջ շատ կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել ձեր առողջական ամբողջական պատմության մասին: Համոզվեք, որ նրան տեղեկացրել եք, եթե ունեք հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկը.

Ձեր առողջական վիճակը Ինչո՞ւ է կարևոր դրա մասին տեղեկացնելը։
Արյունահոսության խանգարումներ կամ արյան մակարդման խնդիրներ Այս դեղը կարող է ազդել արյան մակարդման գործընթացի վրա։
Շաքարային դիաբետ Դեղը կարող է բարձրացնել արյան մեջ շաքարի մակարդակը։
Եթե ​​դուք ունեք պանկրեատիտ Այս դեղամիջոցը հազվադեպ կարող է պանկրեատիտ առաջացնել։
Լյարդի հիվանդություն Դեղը կարող է ազդել լյարդի ֆունկցիայի վրա։
Ալերգիա դեղամիջոցի, սննդի կամ ներկանյութի նկատմամբ Դեղամիջոցի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի ռիսկը գնահատելու համար։
Եթե ​​հղի եք կամ փորձում եք հղիանալ Սա շատ կարևոր է։ Դեղը կարող է վնասել չծնված երեխային։
Եթե ​​երեխան կրծքով է կերակրվում Դեղը կարող է անցնել երեխային կրծքի կաթի միջոցով։

Ինչպե՞ս կարող եմ ձեզ այս դեղը տալ։

Սա այնպիսի դեղամիջոց չէ, որը կարող եք տուն տանել։ Այն ձեզ տալիս է հիվանդանոցում կամ կլինիկայում մասնագիտացված բժշկական անձնակազմը ։ Այն սովորաբար տրվում է մկանի մեջ ներարկման տեսքով։

Շատ կարևոր է , որ դուք ընդունեք ձեր դեղորայքը ձեզ համար նշանակված օրերին: Ոչ մի պատճառով մի բաց թողեք այդ օրերը: Եթե որևէ պատճառով չեք կարողանում ընդունել ձեր դեղորայքը նշանակված օրը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին և տեղյակ պահեք նրան:

Քանի որ այս դեղամիջոցը տրվում է բժշկի հսկողության ներքո, «չափից մեծ դոզայի» հավանականություն չկա: Այնուամենայնիվ, եթե դեղամիջոցն ընդունելուց հետո անսովոր անհարմարություն եք զգում, անմիջապես տեղեկացրեք բժշկական անձնակազմին: Արտակարգ իրավիճակներում կարող եք նաև զանգահարել Կոլոմբոյի ազգային հիվանդանոցի թունավորումների ազգային տեղեկատվական կենտրոն :

Բուժման ընթացքում հաշվի առնելի բաներ

Մշտական ​​բժշկական հսկողություն

Բժիշկները շատ ուշադիր կհետևեն ձեր վիճակին այս բուժման ողջ ընթացքում։ Նրանք կնշանակեն պարբերաբար արյան անալիզներ ։ Նրանք կստուգեն, թե արդյոք դեղամիջոցն ազդում է, արդյոք այն ազդել է ձեր լյարդի վրա և ինչպես է ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը։

Հղիություն և կրծքով կերակրում

Սա մեծ մտահոգության առարկա է։

Այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում մի՛ հղիացեք։ Խուսափեք հղիանալուց դեղամիջոցի ընդունումը դադարեցնելուց հետո առնվազն 3 ամիս ։

Սովորական հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերը կարող են լավ չհամընկնել այս դեղամիջոցի հետ։ Հետևաբար, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ հակաբեղմնավորման ձեզ համար հարմար մեկ այլ անվտանգ մեթոդի մասին։ Այս դեղամիջոցը կարող է լուրջ վնաս հասցնել չծնված երեխային։

Բացի այդ, խուսափեք երեխային կրծքով կերակրելուց դեղորայքի ընդունման ընթացքում և դրա դադարեցումից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում ։

Այլ դեղամիջոցների մասին տեղեկացված լինելը

Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին: Սա ներառում է այլ հիվանդությունների համար նախատեսված դեղամիջոցներ, վիտամիններ, ցավազրկողներ, բուսական դեղամիջոցներ, այուրվեդիկ դեղամիջոցներ և սննդային հավելումներ: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են փոխազդել Ռիլազի հետ: Օրինակ՝

  • Կորտիկոստերոիդներ (օրինակ՝ Պրեդնիզոլոն)
  • Մեթոտրեքսատ
  • Վինկրիստին
  • Զոնիսամիդ
  • Ցիտարաբին
  • Վահանաձև գեղձի հորմոններ

Այս ցանկը ամբողջական չէ, ուստի շատ կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել ձեր ընդունած ամեն ինչի մասին։

Կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կարող են առաջանալ դեղորայքի պատճառով

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, սա նույնպես կարող է կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել։ Դրանք բոլորը չեն, որ ունենում են։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին, որպեսզի կարողանաք արագ գործել, եթե որևէ ախտանիշ առաջանա։

Կողմնակի ազդեցություն Ախտանիշներ, որոնք դուք զգում եք
Լուրջ կողմնակի ազդեցություններ, որոնք պետք է անմիջապես հաղորդվեն բժշկին կամ հիվանդանոցի անձնակազմին
Ալերգիկ ռեակցիաներ Մաշկի ցան, քոր, դեմքի, շրթունքների, լեզվի այտուցվածություն, շնչառության դժվարություն:
Աննորմալ արյունահոսությունՍև կամ արյունոտ կղանք, մուգ կարմիր/շագանակագույն մեզ, սուրճի մրուրի նման փսխում, քթից/լնդերից արյունահոսություն, մաշկի վրա կարմիր բծեր։
Արյան մակարդուկ Կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարացում, ոտքերի ցավ, այտուցվածություն կամ ջերմություն։
Պանկրեատիտ Վերին որովայնի ուժեղ ցավ, որը ճառագայթում է դեպի մեջք, ջերմություն, սրտխառնոց և փսխում։
Լյարդի վնասվածք Աչքերի և մաշկի դեղնություն (դեղնախտ), մուգ դեղին/շագանակագույն մեզի, ցավ որովայնի վերին աջ մասում, ծայրահեղ հոգնածություն։
Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ Անսովոր ուժեղացած քաղց, չափազանց ծարավ , հաճախակի միզարձակում, մշուշոտ տեսողություն, ծայրահեղ հոգնածություն։
Կողմնակի ազդեցություններ, որոնք սովորաբար լուրջ չեն, բայց պետք է տեղեկացվեն բժշկին , եթե դրանք շարունակվեն
Գլխացավ Ընդհանուր գլխացավ։
Ախորժակ Ախորժակի կորուստ։
Մկանային ցավ Մարմնի ցավ։
Բերանի խոցեր Փոքր վերքեր բերանի ներսում։

Եթե ​​​​ունեք որևէ այլ անսովոր ախտանիշ, որը չի ներառված այս ցանկում, խնդրում ենք տեղեկացնել ձեր բժշկին նաև դրանց մասին։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Ռիլազը (ասպարագինազ) քիմիաթերապիայի ներարկում է, որն օգտագործվում է արյան քաղցկեղի՝ լեյկեմիայի և լիմֆոմայի բուժման համար:
  • Այս դեղամիջոցը տրվում է հիվանդանոցում կամ կլինիկայում՝ բժշկի հսկողության ներքո։
  • Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր բոլոր բժշկական վիճակների և ձեր կողմից ընդունվող բոլոր այլ դեղամիջոցների մասին։
  • Եթե ​​ի հայտ են գալիս որևէ լուրջ կողմնակի ազդեցություն, ինչպիսիք են ալերգիկ ախտանիշները, անսովոր արյունահոսությունը կամ որովայնի ուժեղ ցավը, անմիջապես դիմեք բժշկի։
  • Բուժման ընթացքում և դրանից հետո 3 ամիսների ընթացքում լիովին խուսափեք հղիությունից ։
  • Եթե ​​​​ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն, երբեք մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ: Նրանք այստեղ են՝ ձեզ օգնելու համար:

Ռիլազ, ասպարագինազ, քաղցկեղի դեղամիջոց, քիմիաթերապիա, սուր լիմֆոբլաստային լեյկոզ, լիմֆոբլաստային լիմֆոմա, կողմնակի ազդեցություններ, լեյկոզ, լիմֆոմա, քաղցկեղի բուժում
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 2 + 6 =