Ձեր սրտի ռիթմը անկանոն է՞: Եկեք խոսենք նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի (ՆՖԹ) մասին:

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր սիրտը արագ կամ անկանոն է բաբախում: Զգո՞ւմ եք, որ ձեր կրծքավանդակում ձուկ է պայքարում, կամ թիթեռ է թռչում: Մի՛ անտեսեք այս բաները որպես պատահականություն: Սա կարող է լուրջ հիվանդություն լինել, որը կապված է ձեր սրտի ռիթմի հետ: Այսօր մենք խոսում ենք նման հիվանդություններից մեկի՝ նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի կամ նախասրտերի ֆոբիայի մասին, ինչպես մենք բոլորս գիտենք:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է նախասրտերի ֆիբրիլյացիան (ՆՖԹ):

Լավ, եկեք սա շատ պարզ դարձնենք։ Ձեր սիրտն ունի չորս հիմնական խոռոչներ։ Երկու վերին խոռոչները կոչվում են նախասրտեր , իսկ երկու ստորին խոռոչները՝ փորոքներ ։ Սովորաբար այս խոռոչները կծկվում են ռիթմիկ կերպով՝ համաձայն սրտի բնական էլեկտրական համակարգից եկող ազդանշանի։ Այսինքն՝ վերին խոռոչները (նախասրտերը) կծկվում և արյուն են մղում ստորին խոռոչներ (փորոքներ)։ Այնուհետև ստորին խոռոչները կծկվում և արյունը մղում են ամբողջ մարմնով մեկ։ Սա է այն, ինչ մենք զգում ենք որպես մեր սրտի բաբախյուն։

Սակայն նախասրտերի ֆոլիկուլիտով մարդու մոտ այլ բան է պատահում։ Մի տեղից սրտի վերին խցիկներ (նախասրտեր) եկող կարգավորված էլեկտրական ազդանշանի փոխարեն, միաժամանակ շատ տեղերից սկսում են գալ բազմաթիվ քաոսային, արագ էլեկտրական ազդանշաններ։

Այս քաոսային ազդանշանների պատճառով նախասրտերը սկսում են դողալ՝ պատշաճ կերպով կծկվելու փոխարեն։ Արդյունքում, դրանք չեն կարողանում պատշաճ կերպով արյուն մղել ստորին խոռոչներ։ Վերին խոռոչներից եկող այս քաոսային ազդանշաններին արձագանքող ստորին խոռոչները (բջիջները) նույնպես սկսում են անկանոն և արագ բաբախել։ Մենք այս ստորին խոռոչների բաբախյունը զգում ենք որպես սրտի բաբախյուն։ Այսպիսով, այն նույնպես դառնում է անկանոն և արագ։

Որո՞նք են AFib-ով մարդու ախտանիշները։

Ոչ բոլորն են, ովքեր ունեն նախասրտերի ֆոլիկուլիտ, կարող են ախտանիշներ ունենալ, բայց մարդկանց մեծ մասը կզգա հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը.

Ակնկալվում է՞, որ նախադաշտանային ֆիբրոզը վախենալու վիճակ է։

Այո՛: Նախադաշտանային ֆոլիկուլիտը լուրջ վիճակ է, որի մասին անպայման պետք է մտահոգվեք: Այն լուրջ է՝ անկախ նրանից՝ ախտանիշներ ունեք, թե ոչ: Քանի որ երբ սրտի ռիթմը խաթարվում է, արյունը կարող է կուտակվել սրտի ներսում, հատկապես նախասրտերում, և արյան մակարդուկների առաջացման հավանականությունն ավելի մեծ է:

Եթե ​​արյան մակարդուկը պոկվում և խրվում է ուղեղ տանող արյան անոթի մեջ, դա կարող է կաթված առաջացնել: Այն նաև կարող է ժամանակի ընթացքում թուլացնել սիրտը, ինչը կարող է հանգեցնել սրտի անբավարարության նման հիվանդությունների: Այսպիսով, եթե դուք ունեք նախասրտային ֆիթնեսի ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:

Որո՞նք են AFib-ի պատճառները և ռիսկի գործոնները:

ԱՖ-ի համար չկա որևէ մեկ պատճառ։ Դրան կարող են նպաստել մի քանի պատճառներ և ռիսկի գործոններ։

Հիմնական պատճառները

• Սրտի այլ հիվանդություններ. Եթե դուք արդեն ունեցել եք սրտի կաթված, սրտի փականային հիվանդություն, սրտի անբավարարություն կամ սրտի իշեմիկ հիվանդություն, ապա ձեր մոտ նախասրտային ֆիթալոզի (ԱՖ) առաջացման ռիսկը ավելի բարձր է։
• Այլ բժշկական վիճակներ. Բարձր արյան ճնշումը, ճարպակալումը, շաքարախտը, հիպերթիրեոզը, քրոնիկ երիկամային հիվանդությունը և օբստրուկտիվ քնի ապնոէն կարող են հանգեցնել նախադաշտանային ֆիկսացիայի:
• Գենետիկ գործոններ. ԱՖ-ն հակված է ժառանգական լինել, ինչը նշանակում է, որ կա գենետիկ ազդեցություն («գենետիկ տարբերակներ»):
• Սրտի վիրահատություն. Որոշ մարդկանց մոտ նախասրտային ֆոբիա կարող է զարգանալ նույնիսկ սրտի վիրահատությունից հետո՝ այլ պատճառով:

Այլ գործոններ, որոնք մեծացնում են ռիսկը

• Ծերացում. 65 տարեկանից հետո AFib-ի զարգացման ռիսկը աստիճանաբար մեծանում է:
• Ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումը. Ալկոհոլի խորհուրդ տրված քանակից ավելի օգտագործումը, մասնավորապես չափից շատ խմելը, զգալիորեն մեծացնում է նախաստամոքսային գեղձի ֆիբրոմիելիտի առաջացման ռիսկը։
• Ֆիզիկական վարժությունների պակաս. Օրական բավարար ֆիզիկական վարժությունների բացակայությունը նույնպես ռիսկի գործոն է:
• Չափից շատ ֆիզիկական վարժություններ. Մի զարմացեք, ցանկացած բանի չափից շատ օգտագործումը լավ չէ, և նույնիսկ օրական մի քանի ժամ տևող լարված վարժությունները տարիների ընթացքում կարող են որոշ մարդկանց մոտ մեծացնել նախադաշտանային ֆիթնեսի առաջացման ռիսկը:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում AFib-ը։

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նրանք կհարցնեն ձեր ախտանիշների մասին և կզննեն ձեզ: Նախադաշտանային ֆիթալոգրաֆիան հաստատելու հիմնական թեստը ԷՍԳ-ն է (էլեկտրասրտագրություն) :

• ԷՍԳ (ԷՍԳ) թեստ. Սա ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվության գրանցում է: Բժիշկը կարող է ասել, թե արդյոք ձեր սրտի ռիթմը անկանոն է, թե՞ դուք ունեք նախադաշտանային ֆիբրոմիոպաթիա:

Բացի այդ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մի շարք այլ թեստեր։

• Արյան անալիզներ. Ստուգեք այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը և երիկամների գործառույթը:
• Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա). Սա նման է սրտի սկանավորմանը։ Այն օգնում է ավելի լավ հասկանալ սրտի խոռոչների չափերը, փականների գործառույթը և սրտի պոմպային ունակության մասին։
• Հոլտերի մոնիթորինգ. Երբեմն նախադաշտանային ֆիթրոֆիլը միշտ չէ, որ առկա է։ Այն գալիս է և անհետանում։ Նման դեպքերում ձեր մարմնին 24 կամ 48 ժամ ամրացված փոքրիկ սարքը անընդհատ գրանցում է ձեր ԷՍԳ-ն։ Սա վերահսկում է ձեր սրտի ռիթմը, մինչ դուք կատարում եք ձեր սովորական տնային գործերը։

Որո՞նք են AFib-ի փուլերը։

ԱՖիբը վիճակ է, որը կարող է ժամանակի ընթացքում վատթարանալ, ուստի բժիշկները այն բաժանել են մի քանի փուլերի:

Փուլ 1. ԱՖԲ-ի ռիսկի տակ

Այս մարդիկ չունեն նախադաշտանային ֆիթրոմիա, բայց ունեն ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, շաքարախտը և ճարպակալումը։

Փուլ 2. Նախա-AFib

Այս մարդիկ դեռևս նախադաշտանային ֆիբրոզ չունեն։ Սակայն ԷՍԳ-ն կամ էխոգրաֆիան ցույց են տալիս սրտում փոքր փոփոխություններ։ Սրանք վկայում են նախադաշտանային ֆիբրոզ զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի մասին։

Փուլ 3. ԱՖԲ կարգավիճակ (ԱՖԲ)

Այն պահը, երբ ԷՍԳ-ն հաստատում է նախադաշտանային ֆիբրոմիոպաթիան։ Սա նույնպես բաժանված է մի քանի մասի։

• Պարոքսիզմալ նախասրտային ֆիզոֆրենիա. Նախասրտային ֆիզոֆրենիան առաջանում է և սովորաբար ինքնուրույն անցնում է առանց բուժման, սովորաբար 7 օրվա ընթացքում (հաճախ՝ 24-48 ժամվա ընթացքում):
• Կայուն նախադաշտանային ֆոբիա. այն տևում է ավելի քան 7 օր և պահանջում է բուժում՝ այն դադարեցնելու համար։
• Երկարատև կայուն նախադաշտանային ֆիբրոզ. նախադաշտանային ֆիբրոզը տևում է մեկ տարուց ավելի:
• ԱՖ-ի հաջող աբլացիա. ԱՖ-ն վերահսկվում է վիրահատությունից կամ այլ բուժումից հետո:

Փուլ 4. Մշտական ​​​​AFib

Այս պահին հիվանդը և բժիշկը միասին որոշում են, որ չեն փորձի վերացնել նախադաշտանային ֆոլիկուլային խանգարումը։ Ուշադրության կենտրոնում է սրտի զարկերի հաճախականության վերահսկումը և արյան մակարդուկների կանխարգելումը։

Որո՞նք են AFib-ի բուժումները:

ԱՖԲ բուժման երեք հիմնական նպատակ կա.

1. Սրտի զարկերի հաճախականության վերահսկում։

2. Սրտի ռիթմի վերականգնում։

3. Կաթվածի նման բարդությունների կանխարգելում:

Դրա համար կան մի քանի բուժման մեթոդներ։

1. Կենսակերպի փոփոխություններ

Սա է հիմքը։

• Առողջ քաշի պահպանում. Եթե դուք ճարպակալում եք, կարևոր է նիհարել։
• Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը և խուսափեք ծխելուց. սրանք մեծացնում են AFib-ի ռիսկը և ախտանիշները։
• Կանոնավոր վարժություններ. Կատարեք ձեզ համար հարմար վարժություններ՝ ձեր բժշկի խորհրդով։
• Բարձր արյան ճնշման և շաքարախտի նման հիվանդությունների վերահսկում. շատ կարևոր է այս հիվանդությունների պատշաճ վերահսկումը։

2. Դեղորայք

Բժիշկը կարող է նշանակել մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ՝ կախված ձեր վիճակից։

• Սրտի հաճախականությունը կարգավորող դեղամիջոցներ.Սրանք օգնում են դանդաղեցնել սրտի զարկերի հաճախականությունը (օրինակ՝ «մետոպրոլոլ», «դիլթիազեմ»):
• Սրտի ռիթմը կարգավորող դեղամիջոցներ. Դրանք օգնում են անկանոն ռիթմը վերադարձնել նորմալ ռիթմի («սինուսային ռիթմ») (օրինակ՝ «ամիոդարոն»):
• Հակակոագուլյանտներ / արյան նոսրացնողներ. Սա շատ կարևոր է : Այս դեղամիջոցները նշանակվում են կաթվածի ռիսկը նվազեցնելու համար: Վարֆարինը հին դեղամիջոց է: Ավելի նոր դեղամիջոցները (DOACs), ինչպիսիք են Apixaban-ը և Rivaroxaban-ը, նույնպես լայնորեն օգտագործվում են այժմ: Երբեք մի դադարեցրեք այս դեղամիջոցների ընդունումը կամ փոխեք դեղաչափը առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության:

3. Աբլացիոն բուժում (Աբլացիա նախասրտային ֆիթերի դեպքում)

Եթե ​​​​AFib-ը դժվար է վերահսկել դեղորայքով, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել այս բուժումը:

• Կաթետերային աբլացիա. Այս դեպքում բարակ խողովակ (կաթետեր) աճուկի արյան անոթի միջով մտցվում է սրտի մեջ՝ սրտի այն հատվածները գտնելու համար, որոնք ուղարկում են անկանոն էլեկտրական ազդանշաններ, որոնք առաջացնում են նախաստամոքսային գեղձի բորբոքում, ապա դրանք անջատում են ջերմության կամ ծայրահեղ ցրտի միջոցով:
• Լաբիրինթոսի վիրահատություն. սա կատարվում է բաց սրտի վիրահատության միջոցով: Սրտի նախասրտերում կատարվում են փոքր կտրվածքներ՝ անկանոն էլեկտրական ազդանշանների տարածումը կանխող օրինաչափություն ստեղծելու համար:

4. Այլ ընթացակարգեր

• Կարդիովերսիա. պրոցեդուրա, որը արագ վերականգնում է սրտի ռիթմը՝ կամ արտակարգ իրավիճակում, կամ պլանավորված եղանակով՝ կրծքավանդակին էլեկտրական ցնցում ուղարկելու կամ դեղորայք ներարկելու միջոցով։
• Ձախ նախասրտի (ՁԱԱ) փակում. փոքր սարք է տեղադրվում սրտի այն փոքրիկ պարկանման մասը փակելու համար, որտեղ արյան մակարդուկները ամենայն հավանականությամբ առաջանալու են: Սա կարող է հարմար լինել այն մարդկանց համար, ովքեր չեն կարող ընդունել արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ:

Ինչպե՞ս ապրել AFib-ի հետ։ Կարո՞ղ է այն լիովին բուժվել։

Բուժումները կարող են կանխել նախադաշտանային ֆիզկուլտուրայի առաջացումը կամ վերականգնել ռիթմը: Սակայն նախադաշտանային ֆիզկուլտուրան ցմահ տևող վիճակ է, որը չի կարող բուժվել : Նույնիսկ եթե ախտանիշները անհետանում են բուժումից հետո, դրանք կարող են վերադառնալ: Ահա թե ինչու կարևոր է կապի մեջ մնալ բժշկի հետ, պարբերաբար զննումներ անցնել և դեղորայքն ընդունել ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է:

Երբ խոսքը վերաբերում է նախաստրոֆիկ ֆլյուորքսով տառապող մարդկանց կյանքի տևողությանը, ճիշտ է, որ որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ նախաստրոֆիկ ֆլյուորքսով մարդկանց կյանքի տևողությունը կարող է մի փոքր ավելի կարճ լինել, քան ընդհանուր բնակչությանը։ Սակայն դա ընդամենը վիճակագրություն է։ Եթե դուք համագործակցեք ձեր բժշկի հետ, փոփոխություններ կատարեք ձեր կենսակերպում, ճիշտ ընդունեք ձեր դեղորայքը և լավ կառավարեք այս վիճակը, դուք նույնպես կարող եք ապրել երկար և առողջ կյանքով։