Մինչ ձեր երեխան խաղում կամ քնած է, երբևէ զգացե՞լ եք, որ նրա սրտի բաբախյունը հանկարծ շատ արագ է թվում: Կամ երբեմն թվում է, թե շատ արագ է բաբախում: Գուցե, եթե նա մի փոքր մեծ լինի, նա ձեզ ասի. «Մայրիկ, իմ կուրծքը շատ արագ է բաբախում» կամ «Զգում եմ, որ կրծքիս մեջ թմբուկ է բաբախում»: Նորմալ է, որ մայրը կամ հայրը մի փոքր վախենան, երբ լսեն կամ տեսնեն նման բան: Բայց մի անհանգստացեք, ժամանակի մեծ մասը սա լուրջ չէ: Այսօր մենք խոսում ենք սրտի ռիթմի այս փոփոխությունների մասին, որոնք տեղի են ունենում երեխաների մոտ, ինչը բժշկական լեզվով կոչվում է առիթմիա :
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է առիթմիան։
Առիթմիան, պարզ ասած, մեր սրտի նորմալ, կանոնավոր ռիթմի ցանկացած փոփոխություն է: Սա կարող է առաջանալ ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ փոքր երեխաների մոտ:
Այստեղ կարող են տեղի ունենալ մի քանի բան.
- Ձեր երեխայի սիրտը սովորականից ավելի արագ է բաբախում։
- Սիրտը սովորականից ավելի արագ է բաբախում։
- Զգացվում է , որ սրտի բաբախյունը խանգարում է ։
- Սրտի լրացուցիչ զարկերակ ունենալը։
Շատ դեպքերում այս վիճակը որևէ հատուկ բուժում չի պահանջում: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ դեպքերում այն կարող է լուրջ լինել: Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:
Ինչպե՞ս է աշխատում մեր սիրտը։ Կարճ բացատրություն
Մինչև առիթմիան հասկանալը, եկեք պարզ պատկերացում կազմենք, թե ինչպես է մեր սիրտը գործում ռիթմը պահպանելու համար։ Պատկերացրեք սիրտը որպես փոքրիկ «շարժիչային սենյակ»։ Այն ունի հատուկ էլեկտրական համակարգ։ Հենց սա է կարգավորում սրտի հաճախությունն ու ռիթմը։
Ինչպես տան էլեկտրական համակարգը, սա նույնպես գործում է քայլ առ քայլ.
1. Առաջին ազդանշանը. Սրտի յուրաքանչյուր զարկ սկսվում է սրտի վերին աջ մասում գտնվող բջիջների մի փոքր կույտից եկող էլեկտրական ազդանշանով: Մենք սա անվանում ենք «սինոատրիալ հանգույց» կամ «սրտի նեղուցային հանգույց»: Սա սրտի բնական «կարդիոխթանիչն» է:
2. Վերին խոռոչների կծկում. Այս էլեկտրական ազդանշանը ստիպում է սրտի երկու վերին խոռոչներին («նախասրտեր») կծկվել՝ արյունը մղելով երկու ստորին խոռոչների («փորոքներ»):
3. Ազդանշանն իջնում է. Այս ազդանշանն այնուհետև հասնում է բջիջների մեկ այլ խմբի: Այն կոչվում է «նախասրտափորոքային հանգույց» կամ «AV հանգույց»: Սա նման է «լարի», որը վերևից ներքև է տանում էլեկտրաէներգիան:
4. Ստորին խոռոչները կծկվում են. AV հանգույցը մեկ այլ ազդանշան է ուղարկում սրտի երկու ստորին խոռոչներին (փորոքներին): Երբ երկու ստորին խոռոչները ստանում են այդ ազդանշանը, դրանք կծկվում են՝ սրտից արյուն մղելով դեպի մարմնի մնացած մասը:
5. Հանգստացեք և նորից սկսեք. Վերջապես, երկու խոռոչները թուլանում են, և հաջորդ էլեկտրական ազդանշանով սկսվում է նոր սրտի բաբախյուն։
Երբ այս գործընթացը տեղի է ունենում ճիշտ, սիրտը բաբախում է կանոնավոր հաճախականությամբ և ռիթմով: Սակայն, եթե այս էլեկտրական համակարգում որևէ տեղ խափանում կամ խնդիր կա, ապա առաջանում է առիթմիա:
Որքա՞ն տարածված է առիթմիան երեխաների մոտ։
Իրականում, առիթմիան շատ տարածված է երեխաների մոտ և սովորաբար անվնաս է ։ Դա նշանակում է, որ անհանգստանալու բան չկա։ Սակայն, ինչպես արդեն նշեցինք, շատ հազվադեպ այս վիճակը կարող է լուրջ կամ նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել։ Ահա թե ինչու կարևոր է տեղյակ լինել ախտանիշներից։
Ի՞նչ տեսակի առիթմիաներ են առաջանում երեխաների մոտ։
Կան առիթմիայի մի քանի տեսակներ, որոնք հանդիպում են թե՛ մեծահասակների, թե՛ երեխաների մոտ: Եկեք պարզապես դասակարգենք դրանք:
| Առիթմիայի տեսակը | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Սրտի վերին խցիկներում (ատրիա) սկսվող տեսակներ | |
| Սուպրավենտրիկուլյար տախիկարդիա (ՍՓՏ) | Սա երեխաների մոտ հանդիպող ամենատարածված տեսակն է: Սրտի զարկերը հանկարծակի դառնում են չափազանց արագ: Սկզբում այն կարծես լույսի անջատիչը միացված է, ապա հանկարծակի կանգ է առնում: Այն կարող է նաև առաջանալ բնածին հիվանդությունների, ինչպիսին է Վոլֆ-Պարկինսոն-Ուայթի համախտանիշը : |
| Նախասրտերի թրթռոց | Չնայած սիրտը արագ է բաբախում, այս դեպքում կա որոշակի օրինաչափություն և կարգ։ |
| Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա | Սիրտը խփում է շատ արագ և անկանոն, քաոսային ձևով։ Սակայն սա շատ հազվադեպ է երեխաների մոտ։ |
| Վաղաժամ նախասրտերի կծկումներ (PAC) | Սրտի վաղաժամ բաբախյուն։ Սա զգացվում է որպես «լրացուցիչ զարկ» կամ «բաց թողնված զարկ»։ |
| Սրտի ստորին խցիկներում (փորոքներում) սկսվող տեսակներ | |
| Վաղաժամ փորոքային կծկումներ (PVC) | Սա նույնն է, ինչ նախորդը, բայց այս լրացուցիչ զարկը սկսվում է սրտի ստորին խցիկներում։ |
| Փորոքային տախիկարդիա (V-տախիկարդիա) | Սա լուրջ վիճակ է։ Սիրտը չափազանց արագ է բաբախում սրտի ստորին խցիկներից առաջացող էլեկտրական ազդանշանների պատճառով։ |
| Փորոքային թրթռում | Սա շատ վտանգավոր վիճակ է։ Սրտի ստորին խոռոչները, կծկվելու և արյունը ճիշտ մղելու փոխարեն, դողում են։ |
| Այլ տեսակներ | |
| Բրադիկարդիա | Սա նշանակում է, որ սրտի բաբախյունը նորմայից արագ է։ Եթե երեխան այլ ախտանիշներ չունի, սա սովորաբար վտանգավոր չէ։ |
| Սրտի բլոկ | Սրտի վերևից ներքև տանող էլեկտրական ազդանշանի ուշացում կամ լրիվ խցանում։ |
Այսպիսով, ի՞նչ է սինուսային առիթմիան:
Դուք կարող եք վախենալ այս բառը լսելուց։ Բայց «սինուսային առիթմիան» իրականում բժշկական վիճակ չէ։ Այն լիովին նորմալ և առողջ վիճակ է, որը հանդիպում է երեխաների մոտ։
Սա այն դեպքն է, երբ երեխայի սրտի բաբախյունը փոքր-ինչ արագանում է ներշնչելիս և փոքր-ինչ նվազում է արտաշնչելիս։ Սա սրտի լավ առողջության նշան է։ Այն որևէ բուժում չի պահանջում։
Որո՞նք են առիթմիայի ախտանիշները երեխայի մոտ:
Ախտանիշները կարող են մեծապես տարբերվել՝ կախված երեխայի առիթմիայի տեսակից։ Որոշ երեխաներ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չցուցաբերել։ Հաճախակի ախտանիշներից են՝
- Կրծքավանդակի ցավի կամ անհարմարության զգացում։
- Գլխապտույտ , թեթև գլխապտույտ կամ ուշագնացություն (սինկոպե):
- Շնչառության դժվարություն կամ շնչառության դժվարություն (դիսպնոե):
- Զգացեք շատ հոգնած կամ թուլություն։
- Սրտխփոցը սրտի շատ արագ բաբախելու զգացողություն է ։ Դրանք կարող են զգացվել կրծքավանդակում թիթեռների թռչելու, դռան բացվելու կամ սրտի բարձր բաբախելու ձայնի պես։
Ինչպե՞ս կարող է փոքրիկ երեխան հասկանալ այս բաները։
Նորածինը կամ փոքրիկը, ով չի կարողանում խոսել, չի հասկանա այս բաները: Ուստի ուշադրություն դարձրեք նման երեխայի մոտ առկա այս նշաններին.
* Դժվարություն կամ կաթ խմելու դժկամություն ։
* Անընդհատ անհանգստության զգացում կամ առանց պատճառի լաց լինելը։
* Շնչառության ռիթմի փոփոխություն։
* Մաշկի գույնի փոփոխություն (կապույտ կամ գունատ):
Հազվադեպ, առաջին ախտանիշը կարող է լինել ցնցում, ուշագնացություն կամ հանկարծակի սրտային մահ։
Ի՞նչն է առաջացնում առիթմիա երեխաների մոտ:
Շատ դեպքերում, SVT-ի նման հիվանդություններով երեխաները սրտի հետ կապված այլ կառուցվածքային խնդիրներ չունեն: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել առիթմիայի այլ տեսակներ:
- Բնածին սրտի հիվանդություն ։
- Հիվանդություններ, ինչպիսիք են կարդիոմիոպաթիան , որոնք առաջացնում են սրտի մկանների հաստացում և մեծացում:
- Գենետիկական հիվանդություններ , օրինակ՝ երկար QT համախտանիշ։
- Ջերմություն, ջրազրկում, սթրես, քնի պակաս կամ մարմնում բորբոքային հիվանդություններ։
- Վիրուսային կամ բակտերիալ վարակներ ։
- Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն մարմնի էլեկտրոլիտներում (օրինակ՝ կալիում, նատրիում):
- Որոշակի դեղամիջոցներ , հատկապես վերակենդանացման բաժանմունքներում գտնվող երեխաներին տրվողները։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս վիճակը։
Ամենից հաճախ բժիշկը սա հայտնաբերում է պլանային զննման ժամանակ կամ մեկ այլ հիվանդության բուժման ժամանակ: Եթե ունեք որևէ մտահոգություն ձեր երեխայի ախտանիշների վերաբերյալ, անպայման խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ:
Բժիշկը կհարցնի երեխայի և նրա ընտանիքի անդամների բժշկական պատմությունը, կլսի նրա սիրտը և անհրաժեշտության դեպքում կառաջարկի մի քանի հետազոտություններ:
| Փորձարկում | Պարզ ասած՝ ի՞նչ եք անելու սրա հետ։ |
|---|---|
| Արյան անալիզ | Նրանք ստուգում են վարակի, աղի անհավասարակշռության կամ օրգանիզմում այլ քիմիական փոփոխությունների առկայությունը։ |
| Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա) | Սա նման է սրտի սկանավորմանը։ Այն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ սրտի կառուցվածքն ու գործառույթը մանրամասն ուսումնասիրելու համար։ |
| Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) | Սա շատ պարզ, անցավ թեստ է: Երեխայի կրծքավանդակին փոքրիկ պիտակներ են կպցվում, և գրանցվում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը: |
| Հոլտերի մոնիտոր | Սա նման է «24-ժամյա ԷՍԳ-ի»։ Երեխային խնդրվում է կրել փոքրիկ սարք և մնալ իր սովորական դիրքում ամբողջ օրվա ընթացքում։ Սա թույլ է տալիս նրան տեսնել, թե ինչպես է փոխվում իր սրտի ռիթմը օրվա ընթացքում։ |
| Էլեկտրաֆիզիոլոգիական հետազոտություն (ԷՖՀ) | Սա մասնագիտացված հետազոտություն է։ Բարակ խողովակը ոտքի կամ ձեռքի արյան անոթի միջով անցնում է դեպի սիրտ, և բժիշկը ճշգրիտ գտնում է, թե որտեղից է գալիս աննորմալ էլեկտրական ազդանշանը։ |
Ինչպե՞ս է բուժվում առիթմիան։
Որոշ առիթմիաներ որևէ բուժում չեն պահանջում: Բժիշկը կասի որոշ ժամանակ հետևել երեխայի վիճակին:
Այլ դեպքերում, առիթմիան առաջացնող հիմնական հիվանդությունը բուժվում է։ Օրինակ, եթե այն պայմանավորված է վարակով, տրվում են հակաբիոտիկներ։ Եթե դա օրգանիզմում աղերի անհավասարակշռություն է, դեղորայք է տրվում այն շտկելու համար։
Որոշ երեխաների կարող են տրվել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «բետա-ադրենոբլոկատորները» կամ «կալցիումական անցուղիների ադրենոբլոկատորները»՝ սրտի ռիթմը կարգավորելու համար:
Մի փոքր ավելի լուրջ դեպքերում, ինչպես սաԿարող են պահանջվել հատուկ ընթացակարգեր.
- Աբլացիա. Այս դեպքում սրտի փոքր բջիջները, որոնք առաջացնում են առիթմիա, ոչնչացվում են ջերմության կամ բարձր ջերմաստիճանի էներգիայի միջոցով:
- Կարդիովերսիա. Սա սրտի ռիթմի վերականգնման պրոցեդուրա է՝ սրտին վերահսկվող էլեկտրական ցնցում կիրառելով։
- Իմպլանտացված սարք. սարք, ինչպիսին է սրտի խթանիչը կամ իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատորը (ICD), որը տեղադրվում է մաշկի տակ՝ սրտի ռիթմը կարգավորելու համար:
Կա՞ն արդյոք բաներ, որոնք կարող եք անել տանը, երբ ախտանիշներ են ի հայտ գալիս։
Այո։ Հատկապես հանկարծակի արագացած սրտի բաբախյունի, ինչպիսին է SVT-ն, դեպքերում կան մի քանի պարզ բաներ, որոնք կարող եք փորձել բժշկի դիմելուց առաջ։ Լավագույնն է դրանք անելուց առաջ խորհրդակցել բժշկի հետ։
- Ուժեղ հազալու կամ կոկորդը մաքրելու փորձ։
- Երեխայի դեմքին սառը ջրով թրջված սառցե տոպրակ կամ կտոր դնելը։
- Վալսալվայի մանևր. Սա ներառում է երեխայի քիթը սեղմելը, բերանը փակելը և արտաշնչելու փորձը: Դա նման է փուչիկ փչելուն: Սա կարող է մեծացնել կրծքավանդակի ներսում ճնշումը և օգնել սրտի զարկերը վերականգնել նորմալ մակարդակի:
Կարևոր է. Եթե ձեր երեխան խեղդվում է, կրծքավանդակի ուժեղ ցավ ունի կամ դժվարանում է շնչել, մի՛ փորձեք այս բաները և անմիջապես տարեք նրան մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
Ինչպե՞ս է այս իրավիճակը ազդելու ձեզ վրա երկարաժամկետ հեռանկարում։
Սա յուրաքանչյուր ծնողի մտքում ամենամեծ հարցն է՝ ինչպիսի՞ն կլինի առիթմիայով երեխայի ապագան։
- Լավ լուրն այն է, որ երեխաների մոտ առիթմիաների տեսակների մեծ մասը անվնաս են և երկարատև առողջական խնդիրներ չեն առաջացնում։
- Որոշ երեխաներ մեծանալուն զուգընթաց հաղթահարում են այս վիճակը ։
- Մյուսները շարունակում են ունենալ այս վիճակը, բայց կարող են ապրել նորմալ կյանքով առանց որևէ բուժման։
- Նույնիսկ ծանր առիթմիաներով երեխաները կարող են հաջողությամբ բուժվել ։
Հազվադեպ, եթե չբուժվի , լուրջ առիթմիան կարող է հանգեցնել արյան մակարդուկների (որոնք կարող են կաթված առաջացնել, եթե հասնեն ուղեղ), սրտի անբավարարության կամ այլ բարդությունների: Ահա թե ինչու կարևոր է դիմել բժշկի, այլ ոչ թե անտեսել ախտանիշները:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Երեխաների մոտ առիթմիան շատ տարածված և հաճախ անվնաս վիճակ է, այնպես որ մի՛ խուճապի մատնվեք։
- Եթե ձեր երեխան ունի կրծքավանդակի ցավ, գլխապտույտ, ուշագնացություն կամ սրտի անկանոն բաբախյունի նման ախտանիշներ, մի անտեսեք դրանք: Անպայման դիմեք բժշկի:
- «Սինուսային առիթմիան» նորմալ, առողջ վիճակ է, որի դեպքում սրտի զարկերի հաճախականությունը փոխվում է շնչառության հետ մեկտեղ։ Այն հիվանդություն չէ։
- Նույնիսկ լուրջ հիվանդությունները կարող են շատ լավ կառավարվել ճիշտ ախտորոշման և բուժման միջոցով։
- Եթե ձեր երեխայի վիճակի վերաբերյալ որևէ հարց կամ կասկած ունեք, պարզաբանման համար դիմեք ձեր բժշկին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը