Ձեր մարմնի պաշտպանական համակարգը՝ իմունային համակարգը, նման է բանակի, որը պաշտպանում է երկիրը: Այս բանակի աշխատանքն է հայտնաբերել և հարձակվել դրսից եկող թշնամիների՝ մանրէների և վիրուսների վրա, և փրկել մեզ հիվանդություններից: Բայց պատկերացրեք, թե ինչպիսի ավերածություններ կպատահեն, եթե այս բանակը մի փոքր սխալվի և սկսի հարձակվել մեր սեփական երկրի լավ մարդկանց վրա՝ կարծելով, թե նրանք թշնամիներ են: Ահա թե ինչ է տեղի ունենում աուտոիմուն պանկրեատիտ (ԱՊՊ) կոչվող հիվանդության դեպքում: Այստեղ մեր սեփական պաշտպանական համակարգը սխալմամբ կարծում է, որ մեր սեփական ենթաստամոքսային գեղձը թշնամի է և սկսում է հարձակվել դրա վրա:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է աուտոիմուն պանկրեատիտը (ԱԻՊ):
Սա համեմատաբար հազվագյուտ վիճակ է: Ինչպես արդեն նշել ենք, մեր իմունային համակարգը հարձակվում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա՝ առաջացնելով քրոնիկ բորբոքում կամ պանկրեատիտ: Միայն այն դեպքում, երբ այս վնասը ժամանակի ընթացքում առաջանում է, սկսում են առաջանալ լուրջ խնդիրներ: Հաճախ մենք կարող ենք չնկատել որևէ ախտանիշ, մինչև զգալի վնաս չհասցվի:
Այս հիվանդությունը ախտորոշելը կարող է դժվար լինել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն հազվագյուտ հիվանդություն է, ախտանիշները միշտ չէ, որ ակնհայտ են, և նույնիսկ սկանավորման ժամանակ այն կարող է նման լինել այլ հիվանդությունների, մասնավորապես՝ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ։ Սա կարող է վախեցնող լինել շատերի համար։ Բայց ամենալավն այն է, որ ախտորոշումը ստանալուց և ճիշտ բուժումը սկսելուց հետո կարող եք արագ ապաքինվել ։
Աուտոիմուն պանկրեատիտի (AIP) երկու հիմնական տեսակ կա.
Այս հիվանդության երկու հիմնական տեսակ կա։ Մեր մարմինների վրա դրանց ազդեցության ձևը մի փոքր տարբեր է։ Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են։
| Հատկանիշ | Տիպ 1 (Տիպ 1 AIP) | Տիպ 2 (Տիպ 2 AIP) |
|---|---|---|
| Այլ անուններ | Հայտնի է նաև որպես IgG4-կապված հիվանդություն։ | Հայտնի է նաև որպես իդիոպաթիկ ծորան-կենտրոն քրոնիկ պանկրեատիտ (IDCP): |
| Ազդված օրգաններ | Բացի ենթաստամոքսային գեղձից, կարող են ախտահարվել նաև այլ օրգաններ , ինչպիսիք են լեղուղիները, երիկամները, լյարդը, թոքերը և թքագեղձերը։ | Այն հաճախ սահմանափակվում է ենթաստամոքսային գեղձով ։ |
| Արյան անալիզներ | Արյան մեջ IgG4 հակամարմինների մակարդակը բարձրանում է։ | IgG4 մակարդակը սովորաբար չի բարձրանում։ |
| Ամենատարածված տարիքը | Սովորաբար 60 տարեկանից հետո։ Ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ։ | Սովորաբար ի հայտ է գալիս երիտասարդ տարիքում ։ Այն հավասարապես ազդում է երկու սեռերի վրա։ |
| Այլ կապված հիվանդություններ | Կարող է կապված լինել այլ աուտոիմուն հիվանդությունների հետ։ | Հիվանդների մոտ 30%-ը կարող է ունենալ նաև մի վիճակ, որը կոչվում է բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD) : |
| Կրկնություն | Բուժման դադարեցումից հետո ախտանիշների վերադարձի բարձր հավանականություն կա ։ | Ախտանիշների կրկնության հավանականությունը ցածր է ։ |
Մի փոքր ավելին 1-ին տիպի AIP-ի մասին...
Պարզ ասած, սա IgG4-ի հետ կապված հիվանդությունների ավելի լայն խմբի մի մասն է։ IgG4-ը մեր օրգանիզմի կողմից արտադրվող հակամարմինների տեսակ է։ Այս հիվանդության դեպքում IgG4-ը և պլազմային բջիջներ կոչվող իմունային բջիջները միանում են՝ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներով անցնելու համար, առաջացնելով բորբոքում և սպիացում։
Մի փոքր ավելին 2-րդ տիպի AIP-ի մասին...
Այս տեսակի դեպքում IgG4 մակարդակը չի բարձրանում։ Եվ մյուս օրգանները չեն ախտահարվում։ Այնուամենայնիվ, այս մարդիկ երբեմն կարող են զարգացնել սուր պանկրեատիտի կրկնվող դրվագներ։ Այսինքն՝ ենթաստամոքսային գեղձը հանկարծակի բորբոքվում է, և ի հայտ են գալիս ախտանիշներ, որոնք մի քանի օր անց անհետանում են։
Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։
Չնայած երկար ժամանակ ախտանիշներ կարող են չլինել, առաջին նշանը, որը հաճախ նկատվում է, ցավազուրկ դեղնախտն է: Սա շատ կարևոր նշան է: Որոշ մարդիկ կարող են ցավ զգալ որովայնի վերին հատվածում կամ մեջքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեր ենթաստամոքսային գեղձը գտնվում է ստամոքսի և ողնաշարի միջև:
Պատկերացրեք, կա մոտ 65 տարեկան մի տղամարդ։ Նրա աչքերը հանկարծ դեղնել են, մարմինը՝ դեղնել։ Նա նիհարել է։ Բայց ստամոքսում ուժեղ ցավ չկա։ Ցանկացած մեկը կվախենար նման բան տեսնելուց։ Միայն այն ժամանակ, երբ նա գնում է բժշկի մոտ և տարբեր թեստեր է անցկացնում, պարզում է, որ սա քաղցկեղ չէ, այլ աուտոիմուն պանկրեատիտ։
Բացի այդ, կարող եք նկատել նաև հետևյալ ախտանիշները.
- Մուգ մեզ և գունատ կղանք (սպիտակեցնելով այն)
- Հոգնածություն
- Մարսողության խանգարում
- Ախորժակի կորուստ և քաշի կորուստ
- Սրտխառնոց և փսխում
Ինչո՞ւ է այս հիվանդությունը առաջանում։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։
Իրականում, գիտնականները դեռևս 100%-ով վստահ չեն, թե ինչու են զարգանում այս աուտոիմուն հիվանդությունները։ Նրանք կարծում են, որ դա գեների և շրջակա միջավայրի գործոնների համադրություն է։ Օրինակ, երբ մեր մարմինը լուրջ վարակ է ստանում, մեր իմունային համակարգը կարող է գերակտիվ դառնալ դրա դեմ պայքարելու համար։ Երբեմն, պայքարի ավարտից հետո, համակարգը կարող է մոռանալ, թե ինչպես հանգստանալ և սկսել հարձակվել սեփական բջիջների վրա։
Բացի այդ, այն անձը, ով արդեն ունի մեկ այլ աուտոիմուն հիվանդություն, մի փոքր ավելի հավանական է, որ զարգանա AIP: Օրինակ՝
- Հաշիմոտոյի հիվանդություն (վահանաձև գեղձի հետ կապված հիվանդություն)
- Խոցային կոլիտ (հաստ աղիքի բորբոքում)
- Ռևմատոիդ արթրիտ
- Շյոգրենի համախտանիշ (հիվանդություն, որի դեպքում թքագեղձերը և արցունքագեղձերը չորանում են)
Որո՞նք են այս հիվանդության հնարավոր բարդությունները։
Երկարատև բորբոքումը կարող է վնասել մեր օրգանները։ Սա հանգեցնում է սպիական հյուսվածքի առաջացմանը։ Այս սպիականացումը կարող է խաթարել ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը։ Այնուհետև մեր մարմինը դադարում է արտադրել անհրաժեշտ հորմոններն ու ֆերմենտները, ինչը կարող է հանգեցնել մարսողական խնդիրների և շաքարախտի։
Կան երկու հիմնական բարդություններ, որոնք կարելի է դիտարկել.
1. Լեղուղիների նեղացում. Լեղուղիները, որոնք մեր լյարդում արտադրվող հեղուկ լեղի են տեղափոխում աղիքներ, անցնում են ենթաստամոքսային գեղձի միջով: Երբ ենթաստամոքսային գեղձը բորբոքվում կամ սպիանում է, այդ խողովակները կարող են խցանվել: Այնուհետև լեղի կուտակվում է օրգանիզմում, ինչը առաջացնում է դեղնախտ:
2. Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ռիսկ. Սա այն ռիսկն է, որից շատերը վախենում են: Աուտոիմուն պանկրեատիտով հիվանդը քաղցկեղ չէ: Այնուամենայնիվ, քրոնիկ պանկրեատիտով հիվանդը, ցանկացած պատճառով, շատ փոքր ռիսկ ունի (մոտ 1% - 2%) ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ զարգացնելու: Քանի որ երկու հիվանդությունների ախտանիշներն էլ նման են, կարևոր է տարբերակել դրանք: Ահա թե ինչու ձեր բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի սա:
Ինչպե՞ս են բժիշկները ճշգրիտ ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Սա նման է դետեկտիվ պատմության։ Մեկ թեստով հնարավոր չէ հաստատել հիվանդությունը։ Անհրաժեշտ է նաև բացառել այլ հիվանդություններ, մասնավորապես՝ քաղցկեղը։ Ահա թե ինչու բժիշկը կկատարի մի քանի թեստ։
| Փորձարկման մեթոդ | Ի՞նչ է արվում։ |
|---|---|
| Արյան անալիզներ | Ստուգվում են IgG4 հակամարմինների մակարդակը, լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների մակարդակը: Կարելի է նաև ստուգել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են քաղցկեղի մարկերները՝ քաղցկեղային վիճակի առկայությունը պարզելու համար: |
| Պատկերագրական թեստեր | ՄՌՏ կամ ՀՏ հետազոտությունները հայտնաբերում են ենթաստամոքսային գեղձի և այլ օրգանների այտուցվածությունը կամ սպիները: MRCP կոչվող հատուկ ՄՌՏ հետազոտությունը մանրամասն ուսումնասիրում է լեղածորանները և ենթաստամոքսային գեղձի ծորանների համակարգը: |
| Բիոպսիա | Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձից էնդոսկոպի միջոցով վերցվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ, 100% ճշգրիտ է հիվանդության ախտորոշման հարցում: |
| Բուժման փորձնական փուլ | Որոշ դեպքերում բժիշկը կսկսի AIP-ի համար օգտագործվող դեղորայքը (կորտիկոստերոիդներ) և կստուգի, թե արդյոք ախտանիշները կբարելավվեն: Եթե ախտանիշները արագ բարելավվեն, դա նույնպես ապացույց է ախտորոշումը հաստատող: |
Որո՞նք են բուժումները։
Աուտոիմունային պանկրեատիտի հիմնական և ամենաարդյունավետ բուժումը կորտիկոստերոիդներ կոչվող դեղերի դասն է: Պրեդնիզոլոնը ամենատարածված դեղամիջոցն է: Այս դեղամիջոցները գործում են՝ հանգստացնելով մեր գերակտիվ իմունային համակարգը և նվազեցնելով բորբոքումը:
Բուժումը սովորաբար սկսվում է դեղամիջոցի բարձր դեղաչափով : Երբ ձեր ախտանիշները և թեստերի արդյունքները բարելավվում են, բժիշկը աստիճանաբար կնվազեցնի դեղաչափը: Երբեմն, ստերոիդների ընդունումը դադարեցնելուց հետո, ձեզ կարող են նշանակվել այլ իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցներ՝ հիվանդությունը վերահսկելու համար:
Եթե կան բարդություններ, ինչպիսին է լեղածորանի խցանումը, սա պետք է բուժվի առանձին: Օրինակ, կարող է տեղադրվել ստենտ՝ խցանված ծորանը բացելու համար: Շատ հազվադեպ կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն:
Ինչպիսի՞ն կլինի կյանքը այս հիվանդությամբ։
Լավ լուրն այն է, որ աուտոիմունային պանկրեատիտը շատ բուժելի հիվանդություն է: Դուք կարող եք նկատել ձեր ախտանիշների զգալի բարելավում ստերոիդային բուժումը սկսելուց մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Շատ մարդիկ կարողանում են ժամանակի ընթացքում ամբողջությամբ դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը:
Այնուամենայնիվ, երբեմն (հատկապես 1-ին տիպի AIP-ի դեպքում) ախտանիշները կարող են վերադառնալ (ռեցիդիվ) բուժումը դադարեցնելուց հետո: Նման դեպքերում, դուք կարող է անհրաժեշտ լինի շարունակել դեղորայքի ընդունումը ավելի ցածր դեղաչափով: Ձեր բժիշկը կշարունակի վերահսկել ձեր վիճակը և մշակել ձեզ համար լավագույն բուժման պլան:
Սա կարող է լինել որոշ չափով նենգ հիվանդություն: Ախտանիշները կարող են տարիներ շարունակ չնկատվել, իսկ երբ դրանք ի հայտ են գալիս, դրանք կարող են շփոթեցնող լինել: Հետևաբար, ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել: Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ այս հիվանդության համար կան շատ արդյունավետ բուժումներ, և բուժման միջոցով դուք կարող եք արագ ապաքինվել: Դա ձեզ մեծ ուժ կտա:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Աուտոիմուն պանկրեատիտը (ԱԻՊ) հիվանդություն է, որն առաջանում է մեր սեփական իմունային համակարգի կողմից ենթաստամոքսային գեղձի հարձակման հետևանքով։
- Հիմնական ախտանիշները կարող են լինել ցավազուրկ դեղնախտը և անհասկանալի քաշի կորուստը։
- Չնայած սկանավորման ժամանակ այն կարող է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի տեսք ունենալ, AIP-ը քաղցկեղ չէ։ Կարևոր է տարբերակել երկուսը պատշաճ հետազոտությունների միջոցով։
- Այս հիվանդությունը շատ լավ է արձագանքում կորտիկոստերոիդներով բուժմանը և կարող է արագ բուժվել։
- Եթե ունեք այս ախտանիշները, մի՛ խուճապի մատնվեք և հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի՝ խորհրդատվություն ստանալու համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը