Ձեր մարմնի սեփական պաշտպանական համակարգը խաբո՞ւմ է ձեզ։ Եկեք պարզ ձևով իմանանք աուտոիմուն պանկրեատիտի մասին։

Մենք մեր մարմիններում ունենք զարմանալի պաշտպանական համակարգ, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում իմունային համակարգ։ Այն պաշտպանում է մեզ՝ պայքարելով հիվանդություններ առաջացնող մանրէների, բակտերիաների և վիրուսների դեմ։ Բայց պատկերացրեք, ի՞նչ կլինի, եթե երբեմն մեր այս պաշտպանական համակարգը շփոթվի մեր սեփական մարմնի օգտակար բջիջների հետ և սկսի հարձակվել դրանց վրա։ Այդ ժամանակ է, որ տեղի է ունենում դա, որը կոչվում է «աուտոիմուն պանկրեատիտ»։ Պարզ ասած՝ ձեր սեփական իմունային համակարգը սկսում է աշխատել ձեր ենթաստամոքսային գեղձի դեմ։

Ի՞նչ է «աուտոիմուն պանկրեատիտը»։ Պարզ ասած...

Պատկերացրեք ձեր մարմնի իմունային համակարգը որպես բանակ, որը պաշտպանում է երկիրը: Այս բանակի աշխատանքն է պաշտպանել երկիրը արտաքին թշնամիներից (օրինակ՝ մանրէներից և վիրուսներից): Սակայն «(Աուտոիմուն պանկրեատիտի)» դեպքում այս բանակը սխալ է թույլ տալիս և հարձակվում է իր երկրի անմեղ քաղաքացիների (այսինքն՝ ենթաստամոքսային գեղձի առողջ բջիջների) վրա՝ կարծելով, որ նրանք թշնամիներ են: Արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձը բորբոքվում է, վնասվում, և նրա գործառույթը խաթարվում է: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք աուտոիմուն պանկրեատիտ :

Որքանո՞վ է տարածված այս հիվանդությունը։

Իրականում, «(աուտոիմուն պանկրեատիտը)» բավականին հազվագյուտ հիվանդություն է: Այն սովորաբար հանդիպում է հարյուր հազար մարդուց մոտ մեկի մոտ: Եթե վերցնենք ենթաստամոքսային գեղձի երկարատև բորբոքային վիճակները («քրոնիկ պանկրեատիտ»), դրանց միայն մոտ 2%-ն է ընկնում այս «(աուտոիմուն պանկրեատիտ)» կատեգորիայի մեջ: Այսպիսով, սա այն հիվանդությունը չէ, որը բոլորին է ազդում:

Կա՞ն աուտոիմուն պանկրեատիտի տեսակներ։

Այո, կան հիմնականում երկու տեսակի «(աուտոիմուն պանկրեատիտ)»: Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են:

1. 1-ին տիպի աուտոիմուն պանկրեատիտ

Սա ամենատարածված տեսակն է։ Այս դեպքում մեր մարմնում ավելի շատ սպիտակուց կա, որը կոչվում է «(Իմունոգլոբուլին G4)» կամ «(IgG4)»: Այս «(IgG4)»-ը հակամարմնի տեսակ է։ Երբ մարմնի որևէ մասում այտուց կամ բորբոքում կա, այս «(IgG4)»-ի մակարդակը բարձրանում է։

Սակայն այս առաջին տեսակի դեպքում խնդիրը միայն ենթաստամոքսային գեղձի հետ չէ։ Այն կարող է ազդել նաև մեր մարմնի այլ օրգանների վրա։ Օրինակ՝

• Լեղուղիներ. Սրանք խողովակաձև խողովակներ են, որոնք լեղիքը լյարդից տեղափոխում են բարակ աղիքներ:
• Երիկամային խողովակներ՝ երիկամներում գտնվող խողովակներ։
• Լյարդ
• Թոքեր
• Լեղապարկ
• Թքագեղձեր
• Վահանաձև գեղձ

Նման վայրերում կարող են առաջանալ նաև այտուցվածություն և վնասվածք։

2. 2-րդ տիպի աուտոիմուն պանկրեատիտ

Այս տեսակը ազդում է միայն ենթաստամոքսային գեղձի վրա ։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ սպիտակ արյան բջիջների մի տեսակ, որը կոչվում է «նեյտրոֆիլներ», վնասում է ենթաստամոքսային գեղձը և ենթաստամոքսային գեղձի ծորանները։ Այս վիճակը ամենից հաճախ հանդիպում է երիտասարդների մոտ։Նրանք նաև ավելի հավանական է, որ ունենան բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD):

Որո՞նք են «(աուտոիմուն պանկրեատիտի)» պատճառները: Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկի գործոններ:

Հետազոտողները դեռևս փորձում են պարզել դրա ճշգրիտ պատճառը , բայց այն սովորաբար ի հայտ է գալիս 50-ից 60 տարեկան մարդկանց մոտ։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է ի հայտ գալ ավելի վաղ։ Տղամարդիկ երկու անգամ ավելի հավանական է, որ զարգացնեն հիվանդությունը, քան կանայք։

Երբեմն այն համարվում է օրգանիզմի իմունային համակարգի ռեակցիա բակտերիալ վարակի նկատմամբ: Բացի այդ, այլ աուտոիմունային խանգարումներ ունեցող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այն ​​զարգացնելու համար: Օրինակ՝

• (Հաշիմոտոյի թիրեոիդիտ): Սա հանգեցնում է վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազմանը (հիպոթիրեոզ):
• (Բորբոքային աղիքային հիվանդություն - IBD): Հատկապես այնպիսի վիճակներ, ինչպիսին է «(խոցային կոլիտը)»:
• (Առաջնային լեղուղիների խոլանգիտ)
• Հետորովայնամզի ֆիբրոզ. որովայնի հետևի լորձաթաղանթում սպիականման հյուսվածքի առաջացում:
• Ռևմատոիդ արթրիտ՝ հոդերի բորբոքում։
• (Սարկոիդոզ)
• (Շյոգրենի համախտանիշ)

Եթե ​​դուք ունեք նմանատիպ այլ աուտոիմունային հիվանդություններ, լավ գաղափար է մի փոքր մտահոգվել նաև աուտոիմուն պանկրեատիտի համար։

Որո՞նք են «(աուտոիմուն պանկրեատիտի)» ախտանիշները։

Այս հիվանդության վաղ փուլերում կարող են ախտանիշներ չլինել ։ Սակայն, հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց, ենթաստամոքսային գեղձի ծորանները սկսում են նեղանալ, ինչը խոչընդոտում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտազատվող ֆերմենտների պատշաճ անցմանը։

Ենթաստամոքսային գեղձի ծորանի խցանումը կարող է առաջացնել հետևյալ ախտանիշները.

• Վերին որովայնի ցավ
• Միջին մեջքի ցավ
• Լուծ
• Սրտխառնոց/փսխում
• Քաշի կորուստ

Կարևոր է. Այս ախտանիշներից մի քանիսը կարող են նկատվել նաև ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի դեպքում: Հետևաբար, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, խորհուրդ է տրվում չխուճապի մատնվել և անմիջապես դիմել բժշկի՝ պարզելու համար, թե ճիշտ ինչն է խնդիրը : «(Աուտոիմուն պանկրեատիտ)» ունենալը չի ​​նշանակում, որ դուք քաղցկեղ ունեք:

Բացի այդ, աուտոիմունային պանկրեատիտը կարող է ենթաստամոքսային գեղձում առաջացնել այտուցվածություն, ոչ քաղցկեղային գոյացություններ և հեղուկով լցված կիստաներ: Եթե այս այտուցները, ուռուցքները կամ կիստաները առաջանում են ենթաստամոքսային գեղձի գլխիկում, դրանք կարող են խցանել լեղածորանը, ինչը կարող է խանգարել լեղու պատշաճ հոսքին դեպի բարակ աղիք: Լեղին պարունակում է բիլիրուբին կոչվող գունանյութ: Երբ այս բիլիրուբինը կուտակվում է արյան մեջ, այն կարող է դեղնախտ առաջացնել:Աչքերի մաշկը և սպիտակուցը դեղնում են (դեղնուկ), և դուք կարող եք հոգնածություն զգալ։ Երբ մեզի մեջ բիլիրուբինի մակարդակը բարձրանում է , մեզը մգանում է ։ Երբ բիլիրուբինը արտազատվում է աղիքներում , կղանքը կարող է գունատ գույն ստանալ ։

Որո՞նք են «(աուտոիմուն պանկրեատիտի)» հնարավոր բարդությունները։

Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքումը կարող է առաջացնել սրտխառնոց, քաշի կորուստ և որովայնի վերին հատվածում ու մեջքի շրջանում մշտական ​​ցավեր։ Բացի այդ, եթե ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլին արտադրող բջիջները վնասված են , կարող է զարգանալ շաքարախտ ։

IgG4 հակամարմինները կարող են հարձակվել ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի, այլև այլ օրգանների վրա, հատկապես 1-ին տիպի դեպքում: Այդպիսի օրգանների թվում են՝

• Լեղուղիներ
• Թքագեղձեր
• Արցունքային գեղձեր
• Վահանաձև գեղձ («Վահանաձև գեղձ»)
• Երիկամներ
• Սիրտ
• Թոքեր և պլևրա (թոքերի լորձաթաղանթ)

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում աուտոիմուն պանկրեատիտը։

Այս հիվանդությունը ճշգրիտ ախտորոշելու և համոզվելու համար, որ դա ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ չէ, անհրաժեշտ կլինեն մի քանի հետազոտություններ։ Դուք պետք է անցնեք հետևյալ հետազոտությունները՝

• Արյան անալիզներ. Սրանք ստուգում են IgG4-ի աննորմալ բարձր մակարդակը, ինչպես նաև լյարդի ֆունկցիան և որոշակի արյան բջիջների մակարդակը:
• Պատկերագրական թեստեր. Սրանք ստուգում են ենթաստամոքսային գեղձի չափը, սպիների առկայությունը կամ ծորանների նեղացումը: Այս թեստերի օրինակներ են՝ «(ՀՏ)» և «(ՄՌՏ)»:
• Բիոպսիա. Սա ներառում է ենթաստամոքսային գեղձից հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելը և այն մանրադիտակի տակ զննելը: Սա սովորաբար կատարվում է էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտության (EUS) միջոցով, որը կոչվում է նվազագույն ինվազիվ էնդոսկոպիկ միջամտություն: Այս միջամտության ժամանակ բժիշկը երկար, ճկուն խողովակ է մտցնում (մեկ ծայրում լույսով և ուլտրաձայնային սարքով) ձեր ստամոքսի և աղիքների մեջ՝ ենթաստամոքսային գեղձը զննելու համար: Այնուհետև բիոպսիայի նմուշը վերցվում է ձեր ստամոքսի կամ աղիքների միջով: Երբեմն վիրաբույժը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ մաշկի վրա փոքր կտրվածք անել (լապարոսկոպիա)՝ բիոպսիայի նմուշ վերցնելու համար:
• Կորտիկոստերոիդային փորձարկում. Սա նաև օգնում է հաստատել ախտորոշումը: Ձեզ կարճ ժամանակահատվածում տրվում են ստերոիդներ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ձեր IgG4 մակարդակը նվազում է, և ձեր պատկերագրական թեստերը բարելավվում են:

Ինչպե՞ս է բուժվում «(աուտոիմուն պանկրեատիտը)»:

Հետաքրքիր է, որ շատ փոքր թվով մարդկանց մոտ այս հիվանդությունն ինքնուրույն անցնում է առանց որևէ բուժման ։ Սակայն շատերի համար բուժում է անհրաժեշտ ։

Աուտոիմուն պանկրեատիտը հիմնականում բուժվում է կորտիկոստերոիդներով։Ստերոիդ կոչվող դեղամիջոցի տեսակ։ Օրինակ՝ «(պրեդնիզոլոն)» կամ «(պրեդնիզոլոն)» դեղամիջոցներ։ Այս դեղամիջոցները գործում են՝ նվազեցնելով այտուցը և հանգստացնելով գերակտիվ իմունային համակարգը։ Բուժումը սովորաբար սկսվում է ստերոիդների բարձր դեղաչափով։ Այնուհետև դեղաչափը աստիճանաբար նվազում է («նվազեցնում»)։

Եթե ​​բարդություններ չունեք, սովորաբար լրացուցիչ բուժման կարիք չունեք։ Անհրաժեշտ բուժումը կախված է բարդության տեսակից։ Եթե ենթաստամոքսային գեղձի ծորանի նեղացում կա («ծորանի նեղացում»), կարող է իրականացվել ծորանը բացելու և այն խոռոչ ցանցային սարքով («ստենտ») ամրացնելու միջամտություն։

Կարո՞ղ եմ կանխել «(աուտոիմուն պանկրեատիտ)»-ով հիվանդանալը։

Իրականում, դուք ոչինչ չեք կարող անել այս հիվանդության զարգացումը կանխելու համար, քանի որ դա մեր սեփական իմունային համակարգի խնդիր է։

Ի՞նչ հեռանկար ունի «(աուտոիմուն պանկրեատիտ)» ունեցող մարդիկ։

Մարդկանց մեծ մասը կորտիկոստերոիդային բուժումից հետո լավ է ապաքինվում , և բարդություններ չկան։ Աուտոիմունային պանկրեատիտ ունենալը չի ​​ազդում ձեր կյանքի տևողության վրա ։

Սակայն, «(աուտոիմուն պանկրեատիտը)» կարող է կրկնվել (ռեցիդիվ) : Սա հատկապես տարածված է առաջին տիպի («1-ին տիպ») ունեցող մարդկանց մոտ: Հիվանդությունը, ամենայն հավանականությամբ, կրկնվելու է ախտորոշումից հետո առաջին երեք տարիների ընթացքում: Հիվանդության կրկնություն ունեցող անձը նաև ավելի հակված է բարդություններ զարգացնելու:

Ի՞նչ է պատահում, եթե հիվանդությունը կրկնվի։

Եթե ​​հաջողությամբ բուժվի, նույնիսկ կրկնվող հիվանդություն ունեցողները կարող են վարել ակտիվ և առողջ կյանք ։

Դուք կարող է կրկին կարիք ունենաք սկսել կորտիկոստերոիդների օգտագործումը: Որոշ մարդիկ շարունակում են ստերոիդային բուժումը մի քանի տարի՝ ախտանիշների կրկնությունը կանխելու համար: Բժիշկները կարող են նաև փորձել այլ դեղամիջոցներ, որոնք բուժում են գերակտիվ իմունային համակարգը (իմունոմոդուլացնող և իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցներ):

Ինչպե՞ս կզգամ ինձ բուժման ընթացքում։

Ստերոիդներ օգտագործելիս կարող են առաջանալ որոշ կողմնակի ազդեցություններ : Օրինակ՝ ստամոքսի խանգարում, ախորժակի բարձրացում, անհանգստություն և քնի դժվարություն: Այս կողմնակի ազդեցությունները կարող են մի փոքր խանգարել առօրյա կյանքին, բայց դրանք ժամանակավոր են: Աուտոիմուն պանկրեատիտի բուժումից առավելագույն օգուտ ստանալու համար կարևոր է շարունակել ստերոիդների ընդունումը՝ ըստ ձեր բժշկի նշանակման :

Եթե ​​կողմնակի ազդեցությունները չափազանց անհանգստացնող են, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին, նախքան բուժումը դադարեցնելը: Նա կարող է նշանակել լրացուցիչ բուժումներ՝ ձեզ օգնելու թեթևացում ստանալ կամ փոխել ձեր բուժման պլանը:

Ե՞րբ կարող եմ վերադառնալ իմ սովորական գործունեությանը՝ «(Աուտոիմուն պանկրեատիտի)» բուժումից հետո։

Ստերոիդային բուժումը սովորաբար թեթևացնում է «(աուտոիմուն պանկրեատիտի)» ախտանիշները մի քանի շաբաթվա ընթացքում:Շատերը վերադառնում են իրենց սովորական գործունեությանը ախտանիշների անհետացումից հետո։

Աուտոիմուն պանկրեատիտը հազվագյուտ բորբոքային վիճակ է, որը կարող է ազդել ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի վրա: Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններին ծանոթ բժշկի դիմելը կարող է օգնել ձեզ ստանալ ձեզ անհրաժեշտ լավագույն խնամքը: Մարդկանց մեծ մասը լիովին ապաքինվում է ստերոիդներ ընդունելուց հետո : Որոշ մարդիկ կարող են լրացուցիչ բուժումներ պահանջել աուտոիմուն պանկրեատիտի համար՝ երկարատև թեթևացման հասնելու համար:

Վերջապես, հիշեք սա (Տանելու հաղորդագրություն)

• Աուտոիմուն պանկրեատիտը հազվագյուտ վիճակ է, որի դեպքում ձեր սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է ձեր ենթաստամոքսային գեղձի վրա։
• Եթե ​​ունեք որովայնի ցավ, քաշի կորուստ կամ դեղնախտի նման ախտանիշներ , անպայման դիմեք բժշկի ։
• Սա ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ չէ, բայց ախտանիշները նման են, ուստի ճիշտ ախտորոշումը կարևոր է ։
• Հիմնական բուժումը կորտիկոստերոիդներն են։
• Բուժումից շատերը լավ են ապաքինվում, բայց հիվանդությունը կարող է կրկնվել։
• Արագ վերականգնման համար շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին ։

Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք։ Նման իրավիճակում բնական է, որ ձեր մտքում շատ մտքեր են պտտվում։ Այսպիսով, բաց եղեք ձեր բժշկի հետ և տվեք ձեր հարցերը։ Նրանք այստեղ են՝ ձեզ օգնելու համար։

Աուտոիմուն պանկրեատիտ, պանկրեատիտ, աուտոիմունիտ, IgG4, ենթաստամոքսային գեղձի առողջություն, պանկրեատիտ սինհալերեն, մարսողական համակարգի առողջություն