Արյան վերլուծության մեջ երբևէ տեսե՞լ եք eGFR կոչվող արժեք։ Հնարավոր է՝ ձեր բժիշկը ձեզ պատմել է դրա մասին։ Չնայած շատերի համար դա կարող է մի փոքր բարդ թվալ, այն իրականում շատ կարևոր թեստ է, որը չափում է, թե որքան լավ են աշխատում մեր երիկամները։ Այսօր մենք շատ պարզ և քաղաքավարի կխոսենք այն մասին, թե ինչ է այս eGFR-ը, ինչ է այն նշանակում և ինչ են նշանակում այդ արժեքները։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է eGFR-ը։
eGFR-ի լրիվ իմաստը գլոմերուլային ֆիլտրացիայի գնահատված արագությունն է։ Մի վախեցեք, բառերը մեծ են, բայց պատմությունը շատ պարզ է։
Պատկերացրեք, որ ձեր երիկամների ներսում կան միլիոնավոր փոքրիկ ֆիլտրեր։ Դրանք նման են թեյի քամիչի։ Այս ֆիլտրերը զտում են մեր արյան մեջ առկա անցանկալի թափոնները, մաքրում այն, ապա դուրս են մղում այդ թափոնները մեր մարմնից մեզի միջոցով։ Բժշկության մեջ մենք այս փոքրիկ ֆիլտրերը անվանում ենք գլոմերուլներ ։
Այսպիսով, eGFR-ը մի արժեք է, որը հաշվարկում է, թե որքան արյուն է մաքրվում մեկ րոպեում այս գլոմերուլ կոչվող ֆիլտրերի կողմից: Սա ուղղակիորեն չի չափվում, բայց այս արժեքը հաշվարկվում (գնահատվում) է ձեր արյան նմուշում կրեատինինը չափելու և այն բանաձևի մեջ ներառելու միջոցով՝ հաշվի առնելով ձեր տարիքը, սեռը և այլն: Ահա թե ինչու այն կոչվում է «գնահատված» GFR:
Այս թեստը թույլ է տալիս բժիշկներին հայտնաբերել երիկամների ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրների վաղ նշանները, մասնավորապես՝ քրոնիկ երիկամային հիվանդությունը (ՔԵՀ) :
Ինչո՞ւ է բժիշկը խնդրում ստուգել eGFR արժեքը։
Դուք սովորաբար ձեր eGFR-ը ստուգում եք արյան սովորական վերլուծության շրջանակներում, որը սովորաբար կատարվում է տարեկան մեկ անգամ: Բացի այդ, եթե դուք ունեք ստորև թվարկված ռիսկի գործոններից որևէ մեկը, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ eGFR թեստ՝ ձեր երիկամների առողջությունը վերահսկելու համար:
- Եթե դուք ունեք շաքարային դիաբետ ։
- Եթե դուք ունեք բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) :
- Եթե դուք ունեք սրտի հիվանդություն ։
- Եթե ընտանիքի որևէ անդամ (մայր, հայր, քույր կամ եղբայր) ունի երիկամային հիվանդության պատմություն ։
- Եթե մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) 25-ից մեծ է (ավելորդ քաշ):
- Եթե դուք ունեք հաճախակի միզուղիների վարակներ (ՄՎ) կամ միզուղիների խցանումներ։
- Եթե դուք ունեք երիկամներին ազդող բնածին հիվանդություններ։
- Եթե դուք երիկամի փոխպատվաստում եք ունեցել։
Նման դեպքերում երիկամների վնասվածքի ռիսկը բարձր է։ Հետևաբար, բժշկի նպատակն է պարբերաբար ստուգել eGFR արժեքը և վաղ փուլում հայտնաբերել ցանկացած խնդիր։
Ի՞նչ են կրեատինինը և ցիստատին C-ն։
Մենք խոսեցինք eGFR-ը հաշվարկելու մասին։ Դրա համար հիմնականում օգտագործվող բանաձևը կրեատինինն է։
- Կրեատինին. Պարզ ասած, սա թափոն է, որն առաջանում է մեր մկանների աշխատանքի ժամանակ: Երբ մենք քայլում, վազում կամ որևէ աշխատանք ենք կատարում, մենք օգտագործում ենք մկանային էներգիան: Այս գործընթացի ընթացքում արտադրվող կրեատինին կոչվող թափոնը կուտակվում է արյան մեջ: Առողջ երիկամները այն զտում են արյունից և արտազատում մեզի հետ: Սակայն , երբ երիկամները ճիշտ չեն աշխատում, այս կրեատինինը սկսում է կուտակվել արյան մեջ՝ զտվելու փոխարեն: Արյան մեջ կրեատինինի մակարդակի բարձրացումը նշանակում է, որ երիկամների զտման գործընթացը թուլանում է:
- Ցիստատին C. Երբեմն, հատկապես տարեց մարդկանց կամ մեծ մկանային զանգված ունեցող մարդկանց մոտ, միայն կրեատինինը կարող է ճշգրիտ պատկեր չտալ: Կրեատինինի մակարդակի վրա ազդում են նաև այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են մկանային զանգվածը, տարիքը և սննդակարգը: Նման դեպքերում բժիշկները արյան մեջ ստուգում են ցիստատին C կոչվող սպիտակուցի մակարդակը: Այն արտադրվում է մեր մարմնի բջիջների կողմից, ուստի մկանային զանգվածը էական ազդեցություն չունի:
Արդյո՞ք պետք է պատրաստվեմ eGFR թեստից առաջ։
Այո։ Սա շատ զգայուն թեստ է։ Այսպիսով, առավել ճշգրիտ արդյունք ստանալու համար դուք պետք է ճշգրտորեն հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին։ Ձեզ կարող են խնդրել՝
- Մի քանի ժամ ծոմ պահեք (կարող եք միայն ջուր խմել):
- Թեստից մեկ կամ երկու օր առաջ դադարեցրեք միս ուտելը ։
- Դադարեցրեք որոշ դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք դուք ընդունում եք որոշ ժամանակ (համոզվեք, որ այս մասին խոսեք ձեր բժշկի հետ):
Եթե ուշադիր չհետևեք այս հրահանգներին, ձեր eGFR-ի ցուցմունքը կարող է սխալ լինել: Հետևաբար, ճշգրտորեն հետևեք ձեր բժշկի հրահանգներին: Թեստը սովորաբար կատարվում է՝ ձեր ձեռքի երակից փոքր քանակությամբ արյուն վերցնելով: Դա պարզ ընթացակարգ է, որը տևում է ընդամենը մի քանի րոպե:
Ի՞նչ են մեզ ասում eGFR արժեքները: Երիկամային հիվանդության դեպքեր
Լավ, հիմա անցնենք կարևոր բաներին։ Ի՞նչ է նշանակում ձեր հաշվետվության մեջ eGFR արժեքը։
Առողջ մեծահասակի միջին eGFR-ը մոտ 100 է: Նորմալ է, որ այս արժեքը աստիճանաբար նվազի տարիքի հետ, նույնիսկ եթե հիվանդություն չկա:
Ամենակարևորը, եթե ձեր eGFR-ը մնում է 60-ից ցածր երեք ամսից ավելի , բժիշկը կարող է ախտորոշել այն որպես քրոնիկ երիկամային հիվանդություն (CKD):
Քրոնիկ երիկամային հիվանդությունը (ՔԵՀ) բաժանվում է 5 հիմնական փուլերի՝ կախված eGFR-ից։ Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են։
| Փուլ | eGFR արժեքը | Նշանակություն |
|---|---|---|
| Փուլ 1 | 90-ից բարձր | Նույնիսկ եթե երիկամները թեթևակի վնասված են, դրանք դեռևս լավ են գործում և սովորաբար ախտանիշներ չեն ցուցաբերում։ |
| Փուլ 2 | 60-ից 89-ի միջև | Երիկամների վնասը մի փոքր ավելացել է, բայց դրանք դեռևս լավ են գործում։ |
| Փուլ 3 | 30-ից 59-ի միջև | Երիկամների ֆունկցիան զգալիորեն նվազել է։ Այս պահին կարող են ի հայտ գալ որոշ ախտանիշներ (օրինակ՝ հոգնածություն և ոտքերի այտուցվածություն)։ |
| Փուլ 4 | 15-ից 29-ը | Երիկամների ֆունկցիան զգալիորեն նվազել է։ Սա լուրջ վիճակ է։ |
| Փուլ 5 | 15 տարեկանից փոքր | Սա կոչվում է երիկամային անբավարարություն ։ Երիկամները գործում են 15%-ից պակաս հզորությամբ։ Կյանքը պահպանելու համար անհրաժեշտ է դիալիզ կամ երիկամի փոխպատվաստում ։ |
Ի՞նչ է պատահում հաջորդիվ, եթե eGFR արժեքը աննորմալ է։
Եթե ձեր eGFR-ը ցածր է, բժիշկը կասի ձեզ չանհանգստանալ և կնշանակի մի քանի լրացուցիչ հետազոտություններ՝ ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար։
- Մեզի վերլուծություն. Այս թեստը ցույց է տալիս մեզի մեջ սպիտակուցի (հատկապես ալբումինի) կամ արյան առկայությունը: Սրանք կարող են լինել երիկամների վնասվածքի վաղ նշաններ:
- Երիկամների ուլտրաձայնային/ՀՏ սկանավորում. Այս հետազոտությունները օգնում են տեսնել երիկամների չափը և ձևը, ինչպես նաև քարերի կամ ուռուցքների առկայությունը։
- Երիկամի բիոպսիա. Երբեմն երիկամից վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ։ Սա օգնում է ճշգրիտ որոշել, թե ինչ հիվանդություն է այն և որքանով է այն լուրջ։
Որո՞նք են այն ախտանիշները, որոնք պահանջում են բժշկի դիմել։
Երիկամային հիվանդությունը վաղ փուլերում հաճախ որևէ ախտանիշ չի դրսևորում: Ահա թե ինչու են կարևոր eGFR-ի նման թեստերը: Սակայն հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց դուք կարող եք նկատել այս բաները: Եթե դրանք ունեք, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
- Զգացողություն, որ սովորականից ավելի շատ եք միզում ։
- Չոր և քոր առաջացնող մաշկ։
- Սրտխառնոց և փսխում։
- Ձեռքերի, ոտքերի և կոճերի այտուցվածություն։
- Դժվարություն շնչառության մեջ։
- Մկանների ցնցում։
- Մաշկի մգացում։
Այս ախտանիշները կարող են լինել նաև այլ հիվանդությունների ախտանիշներ: Հետևաբար, լավագույնն է չխուճապի մատնվել և դիմել բժշկի՝ ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- eGFR-ը պարզ արյան հետազոտություն է, որը չափում է, թե որքան լավ են ձեր երիկամները մաքրում արյունը։
- Առողջության համար արժեքը մոտ 100 է: Նորմալ է, որ այս արժեքը փոքր-ինչ նվազի տարիքի հետ:
- Եթե eGFR արժեքը մնում է 60-ից ցածր ավելի քան 3 ամիս, դա կարող է լինել քրոնիկ երիկամային հիվանդության (CKD) նշան։
- Շաքարային դիաբետ, բարձր արյան ճնշում, սրտի հիվանդություն և երիկամների հիվանդության ընտանեկան պատմություն ունեցող մարդկանց համար շատ կարևոր է պարբերաբար վերահսկել իրենց eGFR-ը։
- Եթե ունեք որևէ հարց ձեր eGFR արժեքի վերաբերյալ, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ այդ մասին: Մի՛ կայացրեք ձեր առողջության վերաբերյալ ձեր սեփական որոշումները՝ հիմնվելով ինտերնետում գտած տեղեկատվության վրա:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը