Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր սիրտը շատ արագ է բաբախում, անկառավարելի։ Դա նման է թմբուկի, որը արագ է բաբախում, բայց առանց որևէ ռիթմի։ Բժշկության մեջ մենք այս վիճակը անվանում ենք նախասրտերի ֆիբրիլյացիա ։ Շատ դեպքերում սա կարելի է վերահսկել դեղորայքով։ Սակայն, եթե այն հնարավոր չէ վերահսկել դեղորայքով, այսօր մենք խոսում ենք բժիշկների կողմից օգտագործվող հատուկ բուժման մեթոդի մասին։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է AV հանգույցի աբլացիան։
Լավ, անունը մի փոքր բարդ է հնչում, բայց գործընթացը շատ պարզ է: Պարզ ասած՝ AV հանգույցի աբլյացիան նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է , որը ներառում է սրտի հյուսվածքի մի փոքր հատվածի՝ AV հանգույցի (Atriovetric հանգույցի) վնասումը ջերմության կամ ծայրահեղ ցրտի միջոցով, ինչը խանգարում է դրա գործունեությանը:
Հիմա դուք հավանաբար մտածում եք. «Օ՜, դուք նկատի ունեի՞ք սրտի մի մասը անջատելը»։ Մի անհանգստացեք, եկեք պարզաբանենք դա։
Պատկերացրեք այս ԱՎ հանգույցը որպես սրտի էլեկտրական համակարգի հիմնական հանգույց: Էլեկտրական ազդանշանները սրտի վերին խցիկներից (նախասրտերից) դեպի ստորին խցիկներ (փորոքներ) ուղարկվում են այս հանգույցի միջոցով: Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի դեպքում վերին խցիկներից եկող էլեկտրական ազդանշանները շատ քաոսային և արագ են: Այսպիսով, այս քաոսային ազդանշանների ստորին խցիկներ հասնելը կանխելու համար մենք փակում ենք այս հանգույցը (ԱՎ հանգույցը):
Այնուհետև, սրտի զարկերի հաճախականությունը կարգավորելու համար, այս բուժումից առաջ կամ ընթացքում ձեզ կտեղադրվի մշտական սրտխփոց: Սա նշանակում է, որ սրտխփոցը կստանձնի ԱՎ հանգույցի պարտականությունները: Սա կօգնի պահպանել սրտի զարկերի հաճախականությունը պատշաճ ռիթմի մեջ:
Ո՞վ է իրականում կարիք ունենում այս բուժմանը։
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան այն վիճակն է, որը պետք է բուժվի: Այնուամենայնիվ, AV հանգույցի աբլյացիան բոլորի համար հարմար չէ: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել այս բուժումը, եթե դուք պատկանում եք հետևյալ կատեգորիաներից մեկին.
- Եթե դեղամիջոցները չեն ազդում. Եթե նախասրտերի ֆիբրիլյացիան վերահսկելու համար տրված դեղամիջոցները չեն կարողանում կարգավորել ձեր սրտի բաբախյունը:
- Եթե չեք կարողանում տանել դեղորայքը. Որոշ մարդկանց համար դժվար է շարունակել դեղորայքի օգտագործումը կողմնակի ազդեցությունների պատճառով:
- Եթե այլ բուժումները անարդյունք են եղել. Եթե այլ բուժումները, ինչպիսիք են թոքային երակի մեկուսացումը, չեն կարողացել վերահսկել սրտի հաճախությունը:
- Եթե արդեն ունեք սրտի խթանիչ. երբեմն այս բուժումը կարող է առաջարկվել նաև այն մարդկանց, ովքեր արդեն օգտագործում են սրտի խթանիչ այլ պատճառներով:
AV հանգույցի աբլյացիան բուժում է ոչ միայն նախասրտերի ֆիբրիլյացիան, այլև սրտի վերին խցիկներում առաջացող մի շարք այլ անկանոն սրտի բաբախյուններ: Օրինակ՝
- Նախասրտերի թրթռոց
- Սուպրավենտրիկուլյար առիթմիաներ
Ինչպես է բուժումը գործում՝ քայլ առ քայլ
Չնայած սա մեծ վիրահատություն չէ, այն կատարվում է շատ զգույշ։
Ի՞նչ է կատարվում բուժումից առաջ։
Եթե դուք դեռ չունեք սրտի խթանիչ, ապա այս բուժումից մի քանի շաբաթ առաջ, կամ երբեմն՝ բուժման օրը, ձեզ մոտ կտեղադրվի մշտական սրտի խթանիչ։ Բացի այդ, ձեր բժիշկը կկատարի ձեր սրտի էլեկտրաֆիզիոլոգիական հետազոտություն՝ ԱՎ հանգույցի ճշգրիտ տեղը որոշելու համար։
Բուժումը սկսելիս.
1. Ձեր թևի երակի մեջ կտեղադրվի փոքրիկ կանուլա (IV), և ձեզ կտրվի դեղորայք՝ թեթև քնեցնելու համար (հանգստացնող միջոց):
2. Մաշկի մակերեսին ծակծկոց այնպիսի հատվածներում, ինչպիսիք են աճուկը, պարանոցը կամ ձեռքը:
3. Դրա միջոցով ձեր սիրտ են մտցվում շատ բարակ, երկար խողովակներ (կաթետերներ) ձեր երակներից մեկի միջոցով։
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։
Կաթետերի տեղադրումից հետո բժշկական թիմը՝
- Ձեր կենսական նշանները և սրտի ռիթմը կշարունակեն վերահսկվել։
- Ռենտգեն տեխնոլոգիայի միջոցով կաթետերը ուղղորդվում է դեպի AV հանգույցը։
- Հատուկ կաթետերի ծայրի միջոցով ԱՎ հանգույցը անջատվում է ջերմության (ռադիոհաճախականության աբլացիա) կամ ծայրահեղ ցրտի (կրիոաբլացիա) միջոցով։
Բուժումից հետո՞
Երբ ընթացակարգն ավարտվի, բժիշկը կհեռացնի կաթետերները և կպահի դրանք տեղում մոտ 15 րոպե: Այնուհետև ձեզ կխնդրեն մի քանի ժամ պառկել անկողնում: Դուք սովորաբար կմնաք հիվանդանոցում մեկ գիշեր և հաջորդ օրը կգնաք տուն:
Տարբերությունը AV հանգույցի հեռացման և PVI-ի միջև
Որոշ մարդիկ AV հանգույցի աբլացիայի փոխարեն նախընտրում են թոքային երակի մեկուսացում (PVI) կոչվող բուժումը: Չնայած երկուսն էլ նպատակ ունեն վերահսկել նախասրտերի ֆիբրիլյացիան, մեթոդաբանության և արդյունքների մեջ կան փոքր տարբերություններ: Եկեք դրան նայենք այսպես:
| Հատկանիշ | AV հանգույցի աբլյացիա | Թոքային երակի մեկուսացում (ԹԵԻ) |
|---|---|---|
| Հիմնական նպատակը | Կանխել քաոսային էլեկտրական ազդանշանների սրտի ստորին հատված հասնելը։ | Խաոսային էլեկտրական ազդանշանների առաջացման կետի (թոքային երակների) շուրջ պատնեշի առաջացում։ |
| Սրտի խթանիչի պահանջը | Անպայման անհրաժեշտ է ողջ կյանքի համար։ | Հաճախ անհրաժեշտ չէ։ |
| Հաջողության մակարդակը | Շատ բարձր (ավելի քան 90%): | Բավականին ցածր (60%-80%): |
Որո՞նք են օգուտներն ու ռիսկերը։
Դրա առավելությունները
- Լավ սրտի հաճախություն. հնարավոր է վերահսկել սրտի ռիթմը առանց դեղորայքի (այնուամենայնիվ, կարող է անհրաժեշտ լինել շարունակել արյան նոսրացնող դեղամիջոցների ընդունումը):
- Կյանքի լավ որակ. ախտանիշները նվազում են, կյանքը դառնում է ավելի հարմարավետ։
- Ֆիզիկական վարժությունները կարող են. մեծացնել մարմնի ավելի ինտենսիվ աշխատելու ունակությունը։
- Հոսպիտալացումների նվազում. Կրճատվել է շտապ հոսպիտալացումների կամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) այցելությունների թիվը։
Կա՞ն որևէ ռիսկեր։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան շատ փոքր ռիսկեր, բայց դրանք շատ հազվադեպ են լինում:
- Իմպլանտացված սրտի խթանիչի հետ կապված խնդիրներ։
- Սրտի ստորին խոռոչներում անկանոն սրտի բաբախյուններ (փորոքային առիթմիաներ):
- Սրտի ձախ փորոքի ֆունկցիայի նվազում (սա կարող է նաև շտկվել լրացուցիչ սրտի խթանիչ էլեկտրոդ տեղադրելով (երկփորոքային սրտի խթանում):
Ամենակարևորն այն է, որ AV հանգույցի աբլացիան մշտական բուժում է, որը չի կարող անշրջելի լինել (անշրջելի) : Ահա թե ինչու սրտի խթանիչը անհրաժեշտ է ողջ կյանքի ընթացքում: Սա այն բանն է, որի մասին դուք պետք է ուշադիր մտածեք այս որոշումը կայացնելուց առաջ:
Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել բժշկի։
Սրտի խթանիչ տեղադրելուց հետո դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին։ Սովորաբար առաջին ամսից հետո, իսկ հետո՝ տարին մեկ կամ երկու անգամ։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
| Հնարավորություն | Ախտանիշներ, որոնք պետք է փնտրել |
|---|---|
| Եթե կասկածում եք սրտի խթանիչի տեղադրման վայրում վարակի մասին՝ | |
| Վարակի նշաններ | Ջերմություն |
| Ցուրտից դողալը | |
| Ցավ, կարմրություն կամ այտուցվածություն այն վայրում, որտեղ գտնվում է սրտի խթանիչը | |
| Եթե կարծում եք, որ ձեր սրտի խթանիչը ճիշտ չի աշխատում՝ | |
| Արդյունավետության խնդիրներ | Գլխապտույտ (vertigo) |
| Ժամացույց չկրել (ծերություն) | |
| Շնչառության դժվարություն | |
AV հանգույցի աբլյացիայի որոշում կայացնելը հեշտ չէ։ Քանի որ այն անդառնալի է, և դուք ստիպված կլինեք ապրել սրտի խթանիչի հետ ձեր կյանքի մնացած մասը։ Այնուամենայնիվ, հաջողության մակարդակը շատ բարձր է։ Հետևաբար, քննարկեք ձեր բոլոր հարցերն ու վախերը ձեր բժշկի հետ։ Ամենակարևորը ամեն ինչ իմանալն ու ձեզ համար ճիշտ որոշում կայացնելն է։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- AV հանգույցի աբլացիան խիստ արդյունավետ բուժում է նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի համար, որը չի վերահսկվել այլ բուժումներով:
- Սա մշտական, անդառնալի բուժում է, և բուժումից հետո ձեզ ողջ կյանքի ընթացքում անհրաժեշտ կլինի սրտի խթանիչ։
- Այս բուժումն ունի ավելի քան 90% հաջողության մակարդակ և կարող է զգալիորեն բարելավել ձեր կյանքի որակը։
- Սա կարևոր որոշում է։ Այսպիսով, կայացրեք տեղեկացված որոշում՝ բացեիբաց քննարկելով ձեր բժշկի հետ դրական և բացասական կողմերը, ինչպես նաև ձեր ցանկացած մտահոգություն։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න