Եկեք ծանոթանանք կրծքագեղձի քաղցկեղի թիրախային թերապիային։

«Քաղցկեղ» բառը մեզ բոլորիս մի փոքր վախեցնում է, այնպես չէ՞։ Բայց բժշկական գիտության զարգացման հետ մեկտեղ ի հայտ են եկել քաղցկեղի դեմ պայքարի բազմաթիվ նոր և հաջողակ եղանակներ։ Այսօր մենք խոսելու ենք հաջողակ բուժման մեթոդի մասին, որի մասին շատ են խոսում, հատկապես կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում։ Սա կոչվում է թիրախային թերապիա ։ Եկեք նայենք, թե ինչ է դա, ինչպես է այն գործում և ինչ պետք է իմանաք դրա մասին։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է թիրախային թերապիան։

Մտածեք այդ մասին, քիմիաթերապիան, ինչպես մենք սովորաբար գիտենք, ոչնչացնում է արագ բաժանվող բջիջները: Սա կարող է վնասել ոչ միայն քաղցկեղի բջիջները, այլև մեր մարմնի առողջ բջիջները: Ահա թե ինչու քիմիաթերապիան հաճախ առաջացնում է կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են մազաթափությունը և սրտխառնոցը:

Սակայն այս բուժման մեթոդը, որը կոչվում է թիրախային թերապիա, շատ տարբեր է դրանից: Ավելի ճշգրիտ՝ սա շատ «խելացի» բուժում է: Այն թիրախավորում և հարձակվում է միայն քաղցկեղի բջիջների վրա : Այս բուժման մեթոդը օգտագործում է մեր մարմնի սեփական իմունային համակարգը՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու կամ քաղցկեղի բջիջների աճի համար անհրաժեշտ ազդանշանները արգելափակելու համար: Սա շատ ավելի քիչ վնաս է հասցնում առողջ բջիջներին: Դրա առավելությունն այն է, որ կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար ավելի քիչ են, քան քիմիաթերապիայի դեպքում:

Այս բուժումը գործում է երկու հիմնական եղանակով.

1. Հակամարմինների կիրառումը. Այս հակամարմինները արտադրվում են մեր մարմնի իմունային համակարգի հատուկ բջիջների կողմից: Այս հակամարմինները արհեստականորեն արտադրվում են լաբորատորիայում և օրգանիզմին տրվում են որպես դեղամիջոց: Դրանք կպչում են քաղցկեղի բջիջներին և կանխում դրանց աճը կամ ոչնչացումը:

2. Փոքր մոլեկուլային դեղամիջոցներ. Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք կարող են ընդունվել դեղահաբերի տեսքով: Դրանք գործում են՝ արգելափակելով քաղցկեղի բջիջների ներսում ազդանշանային ուղիները, որոնք օգնում են դրանց բաժանվել և աճել:

Ձեր բժիշկը կորոշի, թե թիրախային թերապիայի որ տեսակն է ձեզ համար ճիշտ՝ հիմնվելով ձեր կրծքագեղձի քաղցկեղի ճշգրիտ տեսակի վրա։

HER2-դրական կրծքագեղձի քաղցկեղը և դրա բուժումը

Կրծքագեղձի քաղցկեղով տառապող մարդկանց մոտ 20%-ը, կամ մոտավորապես յուրաքանչյուր հինգերորդը, ունի «HER2» կոչվող գենի արատ։ Այս արատը հանգեցնում է նրան, որ գենը չափազանց շատ պատճեններ է ստեղծում։ Եթե քաղցկեղի բջիջների վրա «HER2» սպիտակուցի չափազանց շատ քանակություն կա, մենք այդ քաղցկեղը անվանում ենք «HER2-դրական կրծքագեղձի քաղցկեղ»։

Եթե ​​ձեր քաղցկեղը «HER2-դրական» է, կան դրա համար հատուկ, բարձր արդյունավետ թիրախային թերապիայի բուժումներ:

• Տրաստուզումաբ ՝Սա «HER2-դրական» քաղցկեղի հիմնական թիրախային թերապիան է: Այս դեղամիջոցը հասանելի է տարբեր ապրանքանիշերի անվանումներով, ինչպիսիք են՝ «Հերցեպտին», «Կանջինտի», «Օգիվրի»: Այն երակի մեջ ներարկվող ներարկում է: Ենթադրվում է, որ այն կարող է վերահսկել քաղցկեղը երեք հիմնական եղանակով՝
• Քաղցկեղի բջիջները կպչում են մակերեսին և կանխում դրանց աճը։
• Այն օգնում է մեր սեփական իմունային համակարգին ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները՝ դրանց ազդանշաններ ուղարկելով։
• Քիմիաթերապիայի հետ միաժամանակ ընդունելիս այն մեծացնում է այդ բուժումների հաջողությունը ։

• Պերտուզումաբ. Այս դեղամիջոցը, որը ներկայացված է «Պերջետա» ապրանքանիշի ներքո, HER2-դրական քաղցկեղի դեմ տրվող մեկ այլ հակամարմին է: Այն հաճախ տրվում է «Տրաստուզումաբի» և քիմիաթերապիայի դեղամիջոց «դոցետաքսելի» հետ համատեղ: Այնուամենայնիվ, այն հարմար չէ հղի կանանց համար, քանի որ կարող է վնասել չծնված երեխային:

• Այլ դեղամիջոցներ՝ «Ադո-տրաստուզումաբ էմտասինը» (Կադսիլա), «Մարգետուկսիմաբը» (Մարգենզա) և «Ֆամ-տրաստուզումաբ դերուքստեկան-նքսկին» (Էնհերտու) նույնպես ժամանակակից դեղամիջոցներ են, որոնք տրվում են այս տեսակի քաղցկեղի դեպքում, հատկապես այն դեպքերում, երբ քաղցկեղը տարածվել է (առաջադեմ փուլում է) կամ երբ այլ բուժումները անարդյունավետ են եղել։

• Հաբեր. Լապատինիբը (Tykerb) և Ներատինիբը (Nerlynx) HER2-դրական քաղցկեղի դեմ թիրախային դեղամիջոցներ են, որոնք կարող են ընդունվել հաբերի տեսքով: Դրանք նաև հաճախ տրվում են այլ բուժումներից հետո:

HER2-բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժում

Եթե ​​ձեր քաղցկեղի բջիջները չունեն վերոնշյալ «HER2» գենի արատը, այսինքն՝ չկա չափազանց շատ «HER2» սպիտակուց, ապա այդ քաղցկեղը կոչվում է «HER2-բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղ»։ Այդ դեպքում ձեզ կնշանակվի այլ տեսակի բուժում։

Այս տեսակի քաղցկեղի համար կան նաև հատուկ թիրախային թերապիայի դեղամիջոցներ։

• «Էվերոլիմուսը» (Աֆինիտոր), «Պալբոցիցիլիբը» (Իբրանս) և «Ռիբոցիցիլիբը» (Կիսկալի) դեղամիջոցները տրվում են հորմոնալ թերապիայի հետ համատեղ: Սրանք բուժումներ են, որոնք տրվում են կանանց, հատկապես դաշտանադադարից հետո, որոնց քաղցկեղը տարածվել է:
• PARP ինհիբիտորներ. Եթե ձեր քաղցկեղը HER2-բացասական է և դուք ունեք BRCA գենի մուտացիա, ձեզ կարող են նշանակել PARP ինհիբիտորներ կոչվող դեղերի հատուկ դաս, ինչպիսիք են Օլապարիբը (Lynparza) և Տալազոպարիբը (Talzenna): Սրանք նաև թիրախային թերապիաներ են, որոնք հատուկ ուղղված են քաղցկեղի բջիջներին:

Որո՞նք են տարածված կողմնակի ազդեցությունները։

Ինչպես արդեն նշվեց, չնայած քիմիաթերապիայի համեմատ կողմնակի ազդեցությունները ավելի քիչ են, թիրախային թերապիան այնուամենայնիվ կարող է որոշ կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Դրանք տարբերվում են դեղամիջոցից դեղամիջոց: Եթե որևէ կողմնակի ազդեցություն եք ունենում , անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին : Շատ դեպքերում դրանք կարելի է վերահսկել:

Ինչպե՞ս ճանաչել արտակարգ իրավիճակ։

Եթե ​​դուք ունեք հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, դա կարող է արտակարգ իրավիճակ լինել։ Երբեք մի անտեսեք դրանք։ Անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին։ Եթե չեք կարողանում կապ հաստատել նրա հետ, գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :