Ձեր բժիշկը ձեզ նշանակե՞լ է Մետոտրեքսատ (Methotrexate): Կամ գուցե ձեր մտերիմներից մեկն է ընդունում այս դեղամիջոցը: Երբ մարդիկ առաջին անգամ լսում են այս դեղամիջոցի անունը կամ կարդում դրա մասին համացանցում, հաճախ անհանգստություն կամ նույնիսկ վախ են զգում: Սա լիովին բնական է, քանի որ Մետոտրեքսատը բավականին հզոր դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է տարբեր լուրջ հիվանդությունների բուժման համար: Սակայն ճիշտ տեղեկացված լինելը լավագույն զենքն է ցանկացած անհանգստության դեմ: Եկեք պարզ և հասկանալի լեզվով խոսենք այս դեղամիջոցի մասին՝ հասկանալու համար, թե ինչպես է այն աշխատում, երբ է կիրառվում և ինչպես պաշտպանել ձեզ հնարավոր կողմնակի ազդեցություններից:
Ի՞նչ է իրենից ներկայացնում Մետոտրեքսատը (Methotrexate)
Պարզ ասած, Մետոտրեքսատը դեղամիջոց է, որը հիմնականում օգտագործվում է հիվանդությունների մի քանի հիմնական խմբերի բուժման համար։ Այն դասվում է հիվանդությունը մոդիֆիկացնող հակառևմատիկ դեղամիջոցների (DMARDs) և իմունոսուպրեսանտների շարքին:
- Բորբոքային հիվանդություններ (Inflammatory conditions)՝ Օրինակ՝ ռևմատոիդ արթրիտը, պսորիատիկ արթրիտը և հոդերի այլ քրոնիկ հիվանդությունները: Այն նաև շատ արդյունավետ է մաշկային լուրջ խնդիրների ժամանակ, ինչպիսին է պսորիազը: Այս հիվանդությունների դեպքում իմունային համակարգը սխալմամբ հարձակվում է սեփական հյուսվածքների վրա: Մետոտրեքսատն օգնում է ճնշել այս գերակտիվ իմունային արձագանքը՝ նվազեցնելով բորբոքումը, այտուցը, կարմրությունը և ցավը: Այսպիսով, այն ոչ միայն թեթևացնում է ախտանիշները, այլև կանխում է հոդերի և մաշկի երկարատև, անդառնալի վնասվածքները:
- Քաղցկեղի որոշ տեսակներ (Some types of cancer)՝ Մետոտրեքսատը սկզբնապես ստեղծվել է որպես քաղցկեղի դեմ դեղամիջոց: Այն ունի բջիջների արագ բազմացումը կանխելու հատկություն։ Քանի որ քաղցկեղային բջիջները բազմանում են շատ ավելի արագ, քան առողջ բջիջները, Մետոտրեքսատը կարողանում է դանդաղեցնել կամ կանգնեցնել դրանց աճը: Բժիշկներն այն կիրառում են արյան քաղցկեղի (լեյկեմիա), ավշային համակարգի ուռուցքների (լիմֆոմա) և կրծքագեղձի ու այլ օրգանների քաղցկեղների որոշ տեսակների ժամանակ:
Բացի վերը նշվածներից, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այս դեղամիջոցը նաև այլ բժշկական ցուցումներով, օրինակ՝ Կրոնի հիվանդության կամ արտարգանդային հղիության ժամանակ: Եթե հարցեր ունեք, թե կոնկրետ ինչու է այն ձեզ նշանակվել, անպայման խոսեք ձեր բուժող բժշկի հետ:
Կարևոր տեղեկություններ նախքան դեղամիջոցն ընդունելը
Մետոտրեքսատը պահանջում է խիստ զգուշավորություն և բժշկի անընդհատ հսկողություն: Նախքան բուժումը սկսելը, պարտադիր տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ունեք ստորև նշված վիճակներից որևէ մեկը.
| Ձեր վիճակը կամ հիվանդությունը | Ինչու է սա կարևոր |
|---|---|
| Եթե հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ | Սա խիստ կարևոր է: Այս դեղամիջոցը կարող է առաջացնել պտղի զարգացման ծանր արատներ կամ հանգեցնել վիժման: |
| Եթե կրծքով կերակրող մայր եք | Դեղամիջոցը կարող է կրծքի կաթի միջոցով փոխանցվել երեխային և վնասել նրան: |
| Ալկոհոլի հաճախակի օգտագործում | Լյարդի լուրջ վնասման ռիսկը բազմապատիկ աճում է: |
| Լյարդի կամ երիկամների հիվանդություններ | Օրգանիզմից դեղի դուրսբերումը կարող է դանդաղել, ինչը կհանգեցնի տոքսիկության և ծանր կողմնակի ազդեցությունների: |
| Արյան բջիջների (էրիթրոցիտների, լեյկոցիտների, թրոմբոցիտների) պակաս | Մետոտրեքսատը կարող է ավելի նվազեցնել արյան բջիջների քանակը՝ վտանգելով կյանքը: |
| Թոքերի հիվանդություններ կամ հեղուկի կուտակում թոքերում/որովայնում | Դեղամիջոցը կարող է առաջացնել կամ բարդացնել շնչառական խնդիրները: |
| Ստամոքսի կամ աղիների խոցեր | Կարող է առաջացնել ստամոքսաղիքային տրակտի լուրջ արյունահոսություն: |
| Ալերգիա այս կամ այլ դեղամիջոցների նկատմամբ | Կարևոր է ծանր ալերգիական ռեակցիաները կանխելու համար: |
Ինչպե՞ս ճիշտ ընդունել այս դեղամիջոցը
Սա ամենակարևոր բաժինն է, որին պետք է առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնեք:
Խիստ կարևոր է դեղն ընդունել ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է բժիշկը՝ պահպանելով դեղաչափը և ժամանակացույցը: Եթե այն նշանակվել է որպես հեղուկ (լուծույթ), օգտագործեք միայն հատուկ չափիչ գդալ կամ բաժակ, որը տրամադրվում է դեղամիջոցի հետ: Երբեք մի օգտագործեք սովորական խոհանոցային թեյի կամ ճաշի գդալներ, քանի որ դրանք չեն ապահովում ճշգրիտ չափաբաժին:
Կենսական նշանակության զգուշացում. Համոզվեք, որ հստակ հասկացել եք, թե որքան հաճախ պետք է ընդունել դեղը: Սովորաբար ռևմատոիդ արթրիտի կամ պսորիազի բուժման համար Մետոտրեքսատը նշանակվում է ՇԱԲԱԹԸ ՄԵԿ ԱՆԳԱՄ, այլ ոչ թե ամեն օր: Նշանակվածից ավելի հաճախ կամ ամեն օր ընդունելը կարող է հանգեցնել մահացու ելքով ծանրագույն թունավորման: Ուստի եղեք չափազանց ուշադիր օրացույցի հարցում։ Շատերը նախընտրում են նշել շաբաթվա մեկ կոնկրետ օր (օրինակ՝ կիրակի) և դեղն ընդունել միայն այդ օրը:
Ի՞նչ անել դեղաչափի գերազանցման (Overdosage) դեպքում
Եթե կասկածում եք կամ համոզված եք, որ ընդունել եք նշանակվածից ավելի շատ Մետոտրեքսատ, անհապաղ զանգահարեք 112 (Շտապօգնություն) կամ դիմեք մոտակա հիվանդանոցի վերակենդանացման կամ անհետաձգելի բուժօգնության բաժանմունք: Գերդոզավորումը պահանջում է շտապ բժշկական միջամտություն:
Ի՞նչ անել, եթե բաց եք թողել դեղի ընդունումը
Եթե մոռացել եք ընդունել ձեր շաբաթական դեղաչափը, ապա խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Երբեք մի ընդունեք կրկնակի դեղաչափ՝ բաց թողնվածը լրացնելու համար:
Փոխազդեցությունն այլ դեղամիջոցների հետ (Interactions)
Մետոտրեքսատը կարող է վտանգավոր փոխազդեցությունների մեջ մտնել բազմաթիվ այլ դեղերի հետ: Ահա թե ինչու է անհրաժեշտ բժշկին տեղեկացնել ձեր կողմից ընդունվող ԲՈԼՈՐ դեղերի մասին:
- Ացիտրետին (Acitretin)՝ Այս դեղամիջոցը երբեք չի կարելի համատեղել Մետոտրեքսատի հետ:
Բացի այդ, հետևյալ դեղամիջոցները նույնպես կարող են փոխազդել.
- Ցավազրկողներ, ինչպիսիք են Ասպիրինը (Aspirin)
- Ազաթիոպրին (Azathioprine)
- Որոշ հակաբիոտիկներ (օրինակ՝ պենիցիլիններ, տետրացիկլին)
- Արյունը ջրիկացնող դեղեր (օրինակ՝ Վարֆարին, Ապիքսաբան)
- Ստամոքսի թթվայնությունը իջեցնող դեղեր (Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ, օրինակ՝ օմեպրազոլ, էզոմեպրազոլ)
- Իմունիտետը ճնշող այլ դեղեր (օրինակ՝ Ցիկլոսպորին)
- Կենդանի վակցինաներ (պատվաստանյութեր)
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), օրինակ՝ իբուպրոֆեն, նապրոքսեն
- Ստերոիդներ, օրինակ՝ պրեդնիզոն, կորտիզոն
- Սուլֆա պարունակող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ Բիսեպտոլ/Կոտրիմօքսազոլ)
- Քաղցկեղի բուժման այլ դեղամիջոցներ
Այս ցանկը ամբողջական չէ: Ձեր բժշկին անպայման տեղեկացրեք ձեր ընդունած յուրաքանչյուր դեղամիջոցի մասին (ներառյալ վիտամինները, բուսական հավելումները, ավանդական բժշկության միջոցները): Նաև տեղեկացրեք ալկոհոլի և ծխախոտի օգտագործման մասին:
Անվտանգության կանոններ և նախազգուշացումներ բուժման ընթացքում
- Արյան պարբերական հետազոտություններ՝ Բուժման ընթացքում ձեր բժիշկը նշանակելու է արյան կանոնավոր հետազոտություններ: Դա արվում է ստուգելու համար արյան բջիջների քանակը, լյարդի և երիկամների ֆունկցիաները: Երբեք մի անտեսեք այս հետազոտությունները, քանի որ դրանք թույլ են տալիս հայտնաբերել խնդիրները նախքան ախտանիշների ի հայտ գալը:
- Հրաժարվեք ալկոհոլից՝ Ամբողջովին խուսափեք ալկոհոլի օգտագործումից: Մետոտրեքսատի և ալկոհոլի համատեղումը ծայրահեղ վտանգավոր է լյարդի համար և կարող է հանգեցնել ցիռոզի:
- Պաշտպանություն արևից՝ Դեղամիջոցը ձեր մաշկը դարձնում է չափազանց զգայուն արևի լույսի հանդեպ: Արևի տակ դուրս գալիս կրեք պաշտպանիչ հագուստ և օգտագործեք բարձր պաշտպանությամբ արևապաշտպան քսուք (Sunscreen):
- Խուսափեք ջրազրկումից՝ Եթե ունեք ծանր փորլուծություն, փսխում կամ առատ քրտնարտադրություն, անմիջապես տեղեկացրեք բժշկին: Ջրազրկումը կարող է մեծացնել արյան մեջ դեղի կոնցենտրացիան՝ դարձնելով այն թունավոր:
- Պաշտպանվեք ինֆեկցիաներից՝ Մետոտրեքսատը ճնշում է իմունային համակարգը: Հաճախ լվացեք ձեռքերը, խուսափեք հիվանդ մարդկանց հետ շփումից: Եթե նկատում եք ջերմություն, հազ, կոկորդի ցավ կամ վարակի որևէ այլ նշան, անհապաղ դիմեք բժշկի: Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք:
- Զգուշացեք արյունահոսությունից՝ Դեղը նվազեցնում է արյան մակարդումն ապահովող բջիջների (թրոմբոցիտների) քանակը: Զգույշ լվացեք ատամները (օգտագործեք փափուկ խոզանակ), խուսափեք վնասվածքներից: Եթե նկատում եք լնդերի արյունահոսություն, կամ եթե մարմնի վրա անհասկանալի կապտուկներ են առաջանում, դիմեք բժշկի:
- Հղիության կանխարգելում (ԽԻՍՏ ԿԱՐԵՎՈՐ)՝
- Կանանց համար. Հղիությունը ԽՍՏԻՎ ԱՐԳԵԼՎՈՒՄ Է բուժման ընթացքում և դեղի ընդունումը դադարեցնելուց հետո առնվազն 6 ամսվա ընթացքում:
- Տղամարդկանց համար. Եթե դուք եք ընդունում այս դեղամիջոցը, խուսափեք երեխա բեղմնավորելուց բուժման ընթացքում և դադարեցնելուց հետո առնվազն 3 ամսվա ընթացքում:
- Մետոտրեքսատը կարող է առաջացնել սաղմի մահ կամ դիմածնոտային, ուղեղային խիստ արատներ: Բժիշկի հետ քննարկեք հակաբեղմնավորիչ հուսալի միջոցների օգտագործումը:
- Ֆոլաթթվի (Վիտամին B9) ընդունում՝ Հաճախ բժիշկները նշանակում են ֆոլաթթու՝ Մետոտրեքսատի կողմնակի ազդեցությունները մեղմելու համար: Ընդունեք այն խստորեն ըստ ցուցումների (սովորաբար այն չի կարելի ընդունել Մետոտրեքսատի ընդունման նույն օրը):
Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, այնպես էլ Մետոտրեքսատը կարող է ունենալ կողմնակի ազդեցություններ: Որոշները շատ լուրջ են, մյուսները՝ ավելի թեթև և հաճախ հանդիպող:
| Ազդեցությունը | Ախտանիշների նկարագրությունը |
|---|---|
| ԱՆՀԱՊԱՂ դիմեք բժշկի, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշները | |
| Ալերգիական ռեակցիա | Մաշկի ցան, եղնջացան, դեմքի, շուրթերի, լեզվի կամ կոկորդի այտուցվածություն, շնչահեղձություն: |
| Շնչառական խնդիրներ | Չոր, չդադարող հազ, շնչահեղձություն կամ հևոց անգամ հանգիստ ժամանակ: |
| Ինֆեկցիայի նշաններ | Տենդ, դող, կոկորդի ցավ, չլավացող վերքեր կամ ցավոտ միզարձակում: |
| Լյարդի/Երիկամների վնասման նշաններ | Որովայնի աջ կողմի ցավ, ախորժակի կորուստ, մաշկի կամ աչքերի սպիտակուցների դեղնացում (դեղնախտ), մեզի քանակի խիստ նվազում, սրունքների այտուցվածություն: |
| Արյունահոսություն և կապտուկներ | Անբացատրելի կապտուկներ մարմնի վրա, լնդերի կամ քթի արյունահոսություն, արյուն կղանքում կամ մեզի մեջ: |
| Ծանր մաշկային ռեակցիաներ | Մաշկի կարմրություն, մեծ բշտիկների առաջացում, մաշկի թեփոտում կամ պոկվում, ցավոտ խոցեր բերանի խոռոչում: |
| Տեղեկացրեք բժշկին, եթե այս ախտանիշները չեն անցնում կամ անհանգստացնում են | |
| Ընդհանուր և տարածված | Սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, մազաթափություն, գլխապտույտ, հոգնածություն, խոցեր և կարմրություն բերանի խոռոչում: |
Ամփոփում և Հիշեցում (Take-Home Message)
- Մետոտրեքսատը շատ արդյունավետ, բայց հզոր դեղամիջոց է արթրիտի, պսորիազի և քաղցկեղի որոշ տեսակների համար:
- ԱՄԵՆԱԿԱՐԵՎՈՐԸ. Ընդունեք դեղը ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է: Հոդացավերի և մաշկային խնդիրների դեպքում այն ընդունվում է ՇԱԲԱԹԸ ՄԵԿ ԱՆԳԱՄ և երբեք ոչ ամեն օր:
- Բժշկին տեղեկացրեք ձեր ունեցած բոլոր հիվանդությունների և ընդունվող այլ դեղերի մասին:
- Բացարձակապես հրաժարվեք ալկոհոլից բուժման ողջ ընթացքում:
- ԿՐԻՏԻԿԱԿԱՆ Է. Խստորեն խուսափեք հղիությունից դեղի ընդունման ընթացքում և դրանից հետո համապատասխան ժամանակահատվածում (տղամարդկանց և կանանց համար):
- Անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե նկատում եք ինֆեկցիայի, արյունահոսության կամ շնչառության խնդիրներ:
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න