Արյան անալիզը ցույց է տալիս «բլաստային բջիջներ»։ Եկեք խոսենք այս մասին։

Երբեմն ձեր արյան վերլուծության մեջ կարող եք տեսնել «բլաստ բջիջներ» անունով մի բան: Նորմալ է մի փոքր նյարդայնանալ, երբ տեսնում եք դա: Նույնիսկ «բլաստ» բառը լսելը կարող է մի փոքր վախեցնող լինել: Բայց նախքան նյարդայնանալը, եկեք համառոտ խոսենք այն մասին, թե իրականում ինչ են այս բլաստ բջիջները, ինչու են դրանք կարևոր մեր մարմնի համար, և ի՞նչ է պատահում, եթե դրանց թիվը ավելանում է:

Ի՞նչ են բլաստային բջիջները։ Սա՞ է այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք։

Այո, կարևոր է իմանալ սա։ Պարզ ասած՝ բլաստ բջիջները մեր մարմնում անհաս կամ լիովին չզարգացած երիտասարդ բջիջների տեսակ են։ Սրանք այն բջիջներն են, որոնք մեր մարմնում առաջացնում են տարբեր տեսակի բջիջներ։ Սակայն, եթե լաբորատոր եզրակացությունը պարունակում է «բլաստներ», դա սովորաբար նշանակում է անհաս արյան բջիջներ։ Որովհետև արյունաբաններն ու ուռուցքաբանները արյան մեջ բլաստ բջիջների քանակի նման բաներ են օգտագործում արյան հետ կապված որոշակի հիվանդություններ, ինչպիսին է սուր լեյկոզը, ախտորոշելու համար։

Եթե ​​ձեր արյան մեջ կան աննորմալ ձևի բլաստային բջիջներ կամ դրանց մեծ քանակություն, դա կարող է լինել արյան քաղցկեղի որևէ տեսակի նշան։ Ահա թե ինչու դուք պետք է մտահոգվեք այս մասին։

Այսպիսով, ո՞րն է տարբերությունը արյան ցողունային բջիջների և պայթյունային բջիջների միջև:

Սա կարող է մի փոքր բարդ թվալ, բայց իրականում բավականին պարզ է։ Մտածեք այդ մասին, սրանք երկուսն էլ մեր բջիջների զարգացման կարևոր փուլեր են։

Արյան ցողունային բջիջները նման են մայր բջիջներին , որոնցից առաջանում են մյուս բոլոր տեսակի բջիջները։

Բլաստ բջիջները զարգանում են այս ցողունային բջիջներից: Դրանք նաև կոչվում են «նախորդ» կամ «նախորդ» բջիջներ: Այսինքն՝ դրանք «նախա» փուլ են, նախքան լիովին հասուն բջջի զարգացումը: Ցողունային բջջից տարբերվող բլաստային բջիջն արդեն իսկ որոշել է դառնալ որոշակի տեսակի բջջ: Դա նման է համալսարան գնալուն և սկզբում ընդհանուր առարկաներ ուսումնասիրելուն, ապա որոշակի ոլորտի վրա կենտրոնանալուն:

Ի՞նչ օգուտներ ունեն բլաստային բջիջները մեր օրգանիզմի համար։

Բլաստային բջիջը արյան բջիջների ձևավորման միայն վաղ փուլն է: Ձեր մարմինը անընդհատ ստեղծում է նոր արյան բջիջներ (բլաստային բջիջների հետ միասին)՝ հին բջիջները փոխարինելու համար: Արյան ձևավորման այս գործընթացը կոչվում է արյունաստեղծում : Սա հիմնականում տեղի է ունենում ձեր ոսկրածուծում :

Ոսկրածուծի ներսում կա մի տարածված ցողունային բջիջ, որը կոչվում է «արյունաստեղծ ցողունային բջիջ» (ՀՑԲ): Սա առաջացնում է բլաստային բջիջների երկու հիմնական տեսակ՝

• Միելոբլաստ. Այս տեսակի բլաստային բջիջը ծագում էԱրտադրվում են կարմիր արյան բջիջներ, սպիտակ արյան բջիջներ (օրինակ՝ գրանուլոցիտներ, մոնոցիտներ, նեյտրոֆիլներ, բազոֆիլներ և էոզինոֆիլներ) և թրոմբոցիտներ։
• Լիմֆոբլաստ. Այս տեսակի պայթյունային բջիջը առաջացնում է լիմֆոցիտներ, որոնք սպիտակ արյան բջիջների տեսակ են:

Լիովին զարգացած, հասուն արյան բջիջները դուրս են գալիս ոսկրածուծից և շարժվում են ձեր արյան մեջ։ Սակայն դեռևս զարգացող բլաստային բջիջները պատկանում են ձեր ոսկրածուծին, այլ ոչ թե ձեր արյանը։ Ահա թե ինչու լաբորատոր հետազոտությունը, որը ցույց է տալիս բլաստային բջիջներ ձեր արյան մեջ, կարող է խնդիր լինել։

Ինչո՞ւ են այս բլաստային բջիջները շատանում։ Արդյո՞ք ինչ-որ բան այն չէ։

Եթե ​​լաբորատոր հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ ձեր ոսկրածուծում կամ արյան մեջ կան բլաստային բջիջների մեծ քանակություն, դա կարող է լինել արյան քաղցկեղի, օրինակ՝ լեյկեմիայի նշան։ Հատկապես, եթե բջիջները մանրադիտակի տակ դիտարկելիս աննորմալ տեսք ունեն։ Սովորաբար, ձեր ոսկրածուծի արյան բջիջների ընդհանուր քանակի միայն 5%-ը պետք է լինեն բլաստային բջիջներ։ Լավ չէ, որ ձեր արյան մեջ ընդհանրապես բլաստային բջիջներ լինեն։

Բլաստային բջիջների աճի մի քանի հիմնական պատճառներ կան.

• Սուր միելոիդ լեյկեմիա (ՍՄԼ)
• Միելոդիսպլաստիկ համախտանիշ (MDS)
• Քրոնիկ միելոիդ լեյկեմիա (ՔՄԼ)
• Սուր լիմֆոբլաստային լեյկոզ (ՍԼԼ)
• Որոշ ոչ քաղցկեղային վիճակներ և բուժումներ

Եկեք այս ամենին մի փոքր ավելի մանրամասն անդրադառնանք։

Եկեք ծանոթանանք սուր միելոիդ լեյկեմիայի (ՍՄԼ) հետ

Շատ դեպքերում, երբ բժիշկները խոսում են բլաստային բջիջների մասին, նրանք նկատի ունեն սուր միելոիդ լեյկեմիան (ՍՄԼ) : ՍՄԼ-ն շատ ագրեսիվ քաղցկեղի տեսակ է, որը շատ արագ տարածվում է: Հետևաբար, շատ կարևոր է ախտորոշել հիվանդությունը և սկսել բուժումը որքան հնարավոր է շուտ: Այս բլաստային բջիջների հետազոտությունը կարևոր միջոց է հիվանդությունը վաղ հայտնաբերելու համար:

ՍՄԼ-ի դեպքում աննորմալ բլաստային բջիջները կուտակվում են ոսկրածուծում և արտահոսում արյան մեջ: Դրանց մեծ մասը միելոբլաստներ կոչվող բջիջների տեսակ է: Սրանք պատրաստ են դառնալու սպիտակ արյան բջիջներ (գրանուլոցիտներ), նախքան քաղցկեղի բջիջներ դառնալը:

Քանի որ այս բլաստային բջիջները անհաս և աննորմալ են, դրանք որևէ օգտակար աշխատանք չեն կատարում օրգանիզմի համար։ Դրա փոխարեն, դրանք այնքան շատ տեղ են զբաղեցնում ոսկրածուծում, որ խանգարում են ձեր մարմնին արտադրել անհրաժեշտ նոր, առողջ արյան բջիջները։ Առանց պատշաճ կերպով գործող, հասուն արյան բջիջների, ձեր մարմինը չի կարող նորմալ գործել։

Եթե ​​ձեր ոսկրածուծում կամ արյան մեջ կան 20% կամ ավելի բլաստային բջիջներ, դա ՍՄԼ-ի նշան է։

Ի՞նչ է միելոդիսպլաստիկ համախտանիշը (ՄԴՍ):

Միելոդիսպլաստիկ համախտանիշը (ՄԴՍ) նույնպես արյան քաղցկեղի տեսակ է։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ բլաստ բջիջները չեն զարգանում նորմալ արյան բջիջների։ Հաճախ այս բլաստ բջիջները մահանում են նախքան պատշաճ կերպով հասունանալը։ Չնայած բլաստ բջիջների քանակը չափազանց շատ է, երբ հասուն բջիջները, որոնք կարող են կատարել իրենց գործառույթը, չափազանց քիչ են, կարող են առաջանալ խնդիրներ, ինչպիսին է անեմիան։ Բացի այդ, դուք կարող եք հաճախակի վարակներ ունենալ (սպիտակ արյան բջիջների ցածր մակարդակի պատճառով) և հեշտությամբ արյունահոսել կամ կապտուկներ առաջացնել (թրոմբոցիտների ցածր մակարդակի պատճառով)։

Եթե ​​ձեր ոսկրածուծում կան բլաստային բջիջների 5%-ից 20%, դա «ՄԻԴՍ» կոչվող հիվանդության նշան է։ «ՄԻԴՍ» ունեցող մարդկանց մոտ 30%-ը ի վերջո կզարգացնի «ՍՄԼ»։

Եկեք նաև անդրադառնանք քրոնիկ միելոիդ լեյկեմիային (ՔՄԼ):

Քրոնիկ միելոիդ լեյկեմիան (ՔՄԼ) երկարատև (քրոնիկ) արյան քաղցկեղ է: Այն նաև առաջացնում է բլաստ բջիջների քանակի աճ ոսկրածուծում կամ արյան մեջ: Բժիշկները դասակարգում են վիճակի ծանրությունը՝ հիմնվելով ձեր բլաստ բջիջների մակարդակի վրա.

• Քրոնիկ փուլի ՔՄԼ. Ձեր արյան կամ ոսկրածուծի բջիջների 10%-ից պակասը բլաստային բջիջներ են։
• Արագացված փուլի ՔՄԼ. Ձեր արյան բջիջների 10%-ից 19%-ը բլաստային բջիջներ են։
• Բլաստային փուլի ՔՄԼ (բլաստային ճգնաժամ). Ձեր արյան բջիջների ավելի քան 20%-ը բլաստային բջիջներ են: Սա նման է ՍՄԼ-ին:

Ի՞նչ է սուր լիմֆոբլաստային լեյկեմիան (ՍԼԼ):

Սուր լիմֆոբլաստային լեյկեմիան (ՍԼԼ) երեխաների մոտ քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է: ՍԼԼ-ի դեպքում ոսկրածուծը արտադրում է աննորմալ (քաղցկեղային) բջիջներ, որոնք կոչվում են լիմֆոբլաստներ: Այս աննորմալ բջիջները արագորեն բաժանվում են և ստեղծում են իրենց բազմաթիվ պատճեններ: Սա դժվարացնում է ոսկրածուծի համար ձեր մարմնին անհրաժեշտ նորմալ բջիջների արտադրությունը:

Բոլոր դեպքերում, ոսկրածուծի արյան բջիջների առնվազն 20%-ը բլաստային բջիջներ են: Հիվանդությամբ ախտորոշված ​​մարդկանց մեծ մասը (մոտ 90%) նույնպես բլաստային բջիջներ ունի իրենց արյան մեջ:

Կարո՞ղ են բլաստային բջիջները աճել քաղցկեղից բացի այլ պատճառներով։

Այո, սա շատ կարևոր է: Մի ենթադրեք, որ քաղցկեղը լաբորատոր հետազոտության արդյունք է, որը ցույց է տալիս բլաստային բջիջների բարձր մակարդակ: Որոշ ոչ քաղցկեղային վիճակներ և պատճառներ նույնպես կարող են առաջացնել բլաստային բջիջների ժամանակավոր աճ: Օրինակներ են՝

• Ծանր վարակներ. Եթե ձեր մարմինը զարգացնում է լուրջ հիվանդություն, ինչպիսին է ծանր վարակը (սեպսիս), բլաստային բջիջները կարող են ներթափանցել արյան մեջ:
• Գրանուլոցիտ-գաղութ խթանող գործոնի (G-CSF) բուժում. Բլաստ բջիջները կարող են դեռևս տեսանելի լինել արյան մեջ G-CSF կոչվող ներարկումից հետո: Այս ներարկումները խթանում են ձեր ոսկրածուծը՝ ավելի շատ լեյկոցիտներ արտադրելու համար՝ ձեզ վարակներից պաշտպանելու համար: Դրանք կարող են անհրաժեշտ լինել, եթե դուք ստանում եք քիմիաթերապիա կամ եթե ունեք լեյկոցիտների ցածր քանակ (նեյտրոպենիա):
• Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում. Եթե դուք ենթարկվել եք ցողունային բջիջների փոխպատվաստման՝ որպես բժշկական խնդրի բուժման միջոց, ապա կարող է նաև լինել բլաստային բջիջների աճ: Ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը կարող է անհրաժեշտ լինել այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են արյան հիվանդությունները, քաղցկեղը կամ աուտոիմուն հիվանդությունները, որոնց դեպքում ձեր մարմինը չի կարող արտադրել նորմալ արյան բջիջներ:

Սակայն կարևորն այն է, որ քաղցկեղի հետ կապված բլաստային բջիջներից տարբերվող այս դեպքերում դիտվող բլաստային բջիջները մանրադիտակի տակ սովորաբար առողջ տեսք ունեն։ Դրանք կարող են նաև զարգանալ՝ վերածվելով նորմալ արյան բջիջների։ Ժամանակի ընթացքում այս թիվը նվազում է։

Ինչպե՞ս ճշգրիտ ստուգել բլաստային բջիջների մակարդակը։ Որո՞նք են այդ թեստերը։

Կան մի քանի թեստեր, որոնք ցույց են տալիս բլաստային բջիջների մակարդակը.

• Պերիֆերիկ արյան քսուք (PBS). Այս թեստը ցույց է տալիս ձեր արյան մեջ բլաստային բջիջների առկայությունը: PBS-ի դեպքում պաթոլոգը մանրադիտակի տակ զննում է ձեր արյան նմուշը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կան չափազանց շատ բլաստային բջիջներ, թե արդյոք դրանք աննորմալ տեսք ունեն:
• Ոսկրածուծի թեստեր. Ոսկրածուծի բիոպսիայից կամ ասպիրացիայից հետո կատարված լաբորատոր թեստերը կարող են հայտնաբերել բլաստային բջիջներ ոսկրածուծում: Դրանք կարող են ներառել այնպիսի թեստեր , ինչպիսիք են հոսքային ցիտոմետրիան, իմունահյուսվածքաքիմիան կամ ֆլուորեսցենտային in situ հիբրիդացումը (FISH)՝ բջիջներում գենետիկական փոփոխություններ փնտրելու համար :
• Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել արյան ամբողջական հետազոտություն (CBC)՝ դիֆերենցիալ անալիզով՝ կարմիր, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների քանակը ստուգելու համար, քանի որ առողջ արյան բջիջների քանակը կարող է նվազել բլաստային բջիջների քանակի աճին զուգընթաց։

Բժիշկները լեյկեմիայի նման հիվանդությունը ախտորոշելուց առաջ հաշվի են առնում բազմաթիվ թեստերի արդյունքներ և գործոններ։ Նրանք մեծ որոշումներ չեն կայացնում միայն մեկ թեստի հիման վրա։

Վերջապես, մի ​​քանի բան, որոնք պետք է հիշել

Ամենակարևորը խուճապի չմատնվելն է, երբ լաբորատոր զեկույցում տեսնեք «պայթյուններ» բառը։Ճիշտ է, որ արյան մեջ բլաստային բջիջների առկայությունը կարող է լուրջ հիվանդության նշան լինել։ Սակայն դա կախված է ձեր առողջությունից։ Երբեմն բլաստային բջիջների քանակի աճը ժամանակավոր է։ Ժամանակի ընթացքում դրանց քանակը նվազում է։ Այլ դեպքերում դա կարող է ավելի լուրջ հիվանդության, օրինակ՝ սուր լեյկեմիայի նշան լինել։ Միայն ձեր բժիշկը կարող է ճշգրիտ բացատրել, թե ձեր արդյունքները ինչ են նշանակում ձեր առողջության համար։ Այսպիսով, եթե հարցեր ունեք, մի հապաղեք հարցնել ձեր բժշկին։

---

Բլաստային բջիջներ, լեյկեմիա, արյան քաղցկեղ, ոսկրածուծ, արյան անալիզներ, բջիջներ, առողջություն