Ձեր սրտի զարկերը շատ բարձր են՞: Եկեք խոսենք բրադիկարդիայի մասին:

Երբևէ զգացե՞լ եք ձեր զարկերակը և մտածել. «Վա՜յ, սա իսկապես դանդաղ է»։ Կամ երբևէ ստացե՞լ եք «սրտի ցածր զարկի» մասին ծանուցում ձեր խելացի ժամացույցից։ Գուցե պարզապես գլխապտույտ եք զգացել, և ինչ-որ մեկն ասել է. «Իմ սրտի զարկը մի փոքր դանդաղ է»։ Այս դանդաղ սրտի զարկն է իրականում այն, ինչի մասին մենք այսօր խոսում ենք, բժշկական լեզվով՝ «բրադիկարդիա» կոչվող վիճակ։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է բրադիկարդիան։

Բրադիկարդիան կամ բրադիառիթմիան այն է, երբ ձեր սիրտը բաբախում է րոպեում 60-ից պակաս հաճախականությամբ, երբ դուք հանգստի վիճակում եք, այսինքն՝ երբ դուք պարզապես կանգնած եք անշարժ, չեք վազում կամ ցատկում: Առողջ մեծահասակի սրտի նորմալ հաճախականությունը րոպեում 60-ից 100 զարկ է: Այսպիսով, երբ այն 60-ից պակաս է, մենք դա անվանում ենք դանդաղ սրտի հաճախություն կամ բրադիկարդիա:

Բայց ամենակարևորն այն է, որ ամեն անգամ, երբ սրտի զարկերի հաճախականությունը իջնում ​​է 60-ից ցածր, դա հիվանդություն կամ վախենալու բան չէ: Մտածեք մեկի մասին, ով լավ է մարզվում և զբաղվում է սպորտով: Մենք նրանց անվանում ենք «(մարզիկներ)»: Քանի որ նրանց սրտերը սովոր են շատ արդյունավետ աշխատել, նրանք կարող են մեկ զարկով մղել մարմնին անհրաժեշտ քանակությամբ արյուն: Հետևաբար, նույնիսկ եթե նրանց սիրտը արագ է բաբախում, մարմնի համար խնդիր չկա: Բացի այդ, նորմալ է, որ սրտի զարկերի հաճախականությունը մի փոքր դանդաղի, նույնիսկ երբ մենք լավ ենք քնում: Սա նաև կոչվում է «(սինուսային բրադիկարդիա)»: Դա նշանակում է, որ սիրտը բաբախում է բնականաբար՝ առանց սրտի էլեկտրական համակարգում որևէ խնդրի:

Որո՞նք են բրադիկարդիա ունեցող անձի ախտանիշները։

Շատ մարդիկ, հատկապես վերը նշված մարզիկները, ունեն ցածր սրտի հաճախություն և որևէ ախտանիշ չեն ունենում։ Նրանք որևէ խնդիր չունեն։ Սակայն երբեմն, նույնիսկ եթե ախտանիշներ չկան, կարող է լինել ներքին բուժման պատճառ։

Սակայն, երբ սրտի զարկերի հաճախականությունը դանդաղում է, ինչը նշանակում է, որ սիրտը չի կարող բավարար քանակությամբ թթվածնով հարուստ արյուն մղել օրգանիզմ, կարող են ի հայտ գալ որոշակի ախտանիշներ։ Սրանք են՝

Կարևոր է. Եթե գիտեք, որ ձեր սրտի բաբախյունը ցածր է և ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի։

Ինչո՞ւ է սրտի զարկերի հաճախականությունը այսպես նվազում (պատճառներ)

Սիրտը պարզապես մսի գունդ չէ։ Այն ունի շատ բարդ էլեկտրական համակարգ իր ներսում։ Այս էլեկտրական ազդանշաններն են, որոնք ստիպում են սիրտը ռիթմիկ բաբախել։ Բրադիկարդիայի հիմնական պատճառը այս էլեկտրական համակարգի հետ կապված խնդիրն է։ Դա նման է այն դեպքին, երբ մեր տանը ինտերնետը դանդաղում է, կամ հեռուստացույցը կորցնում է ազդանշանը։

Դրան ազդող երկու հիմնական խնդիր կա.

1. Սինուսային հանգույցի դիսֆունկցիա. Սիրտն ունի մի մաս, որը գործում է որպես բնական խթանիչ: Այն կոչվում է սինուսային հանգույց: Այն ազդանշան է տալիս սրտին՝ որոշակի հաճախականությամբ բաբախելու համար: Երբ այս հանգույցը ճիշտ չի աշխատում, սրտի զարկերի հաճախականությունը դանդաղում է:

2. Սրտի բլոկադա. Սա այն դեպքն է, երբ սրտի վերին խցիկներից (նախասրտերից) էլեկտրական ազդանշանները ճիշտ չեն հասնում ստորին խցիկներ (միտրա): Սա ստեղծում է ազդանշանի ուղու վրա մի տեսակ «երթևեկության բլոկադա»:

Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե այս էլեկտրական համակարգի խափանման ինչ այլ պատճառներ կարող են առաջանալ։

• Ծերացում. 70 տարեկանից հետո սրտի էլեկտրական համակարգը կարող է բնականաբար մի փոքր թուլանալ:
• Որոշ բժշկական վիճակներ.
• Սրտի հիվանդություն. այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են նախկինում կրած սրտի կաթվածները, կարդիոմիոպաթիան և բնածին սրտի հիվանդությունը։
• Վահանաձև գեղձի թերգործունեություն. երբ այս հորմոնը նվազում է, սրտի բաբախյունը, ինչպես մարմնի մնացած ամեն ինչ, դանդաղում է։
• Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն. Այս վիճակը կարող է առաջանալ, եթե արյան մեջ էլեկտրոլիտների, օրինակ՝ կալիումի, մակարդակը բարձրանում կամ նվազում է։
• Օբստրուկտիվ քնի ապնոէ. Այս վիճակը, որի դեպքում շնչառությունը կանգ է առնում քնի ընթացքում, կարող է առաջացնել սրտի կծկումների հաճախականության նվազում:
• Վարակներ. Որոշ վարակներ, ինչպիսիք են Լայմի հիվանդությունը և Չագասի հիվանդությունը, կարող են ազդել սրտի մկանների վրա և առաջացնել այս վիճակը:
• Այլ հիվանդություններ՝ հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են բորբոքում մարմնում, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը և գայլախտը։
• Որոշակի դեղամիջոցներ. Բարձր արյան ճնշման համար նախատեսված «բետա-ադրենոբլոկատորները» և «կալցիումական անցուղիների ադրենոբլոկատորները», սրտի ռիթմի այլ խնդիրների համար նախատեսված դեղամիջոցները և որոշ հոգեկան հիվանդությունների համար նախատեսված դեղամիջոցները նույնպես կարող են դանդաղ սրտի բաբախյուն առաջացնել որպես կողմնակի ազդեցություն:
• Սրտի վիրահատություն. Այս վիճակը կարող է առաջանալ որպես բարդություն որոշ սրտի վիրահատություններից հետո:

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ մանրամասն կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին: Նա կհարցնի ձեզ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ որքան ժամանակ եք ունեցել այս խնդիրները, որքան ժամանակ են տևել դրանք և երբ են դրանք վատթարացել (օրինակ՝ երբ եք մարզվում, երբ եք փոխում դիրքը): Այսպիսով, եթե կարող եք, շատ օգտակար կլինի այս բաները գրի առնել տետրում:

Այնուհետև դուք կանցնեք զննում և, անհրաժեշտության դեպքում, կնշանակվի մի շարք թեստեր, ինչպիսիք են՝

• ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն). Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է։ Այն ցույց է տալիս ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը մոտ մեկ րոպեի ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք չեք կարողանում դա անել ախտանիշների առկայության ընթացքում, խնդիրը կարող է չգրանցվել ԷՍԳ-ի վրա։
• Ամբուլատոր մոնիթորինգ. Սա նման է փոքրիկ ԷՍԳ սարքի, որը դուք տուն եք տանում: Այն ամրացված է ձեր մարմնին 24, 48 կամ նույնիսկ ավելի ժամ: Այն անընդհատ գրանցում է ձեր սրտի ռիթմը, մինչ դուք զբաղվում եք ձեր առօրյա գործունեությամբ:
• Արյան անալիզներ. ստուգեք այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են մարմնի աղի մակարդակը և վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը:
• Էխոկարդիոգրաֆիա. Սա սրտի «սկանավորում» է: Այն օգնում է տեսնել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են սրտի կառուցվածքը և փականների գործառույթը:
• Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ. Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ կատարվում է ԷՍԳ՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է ձեր սիրտը արձագանքում ծանրաբեռնվածությանը:
• Քնի հետազոտություն. Այս թեստը կարող է խորհուրդ տրվել, եթե կասկածում եք, որ ունեք քնի ապնոե։

Որո՞նք են բրադիկարդիայի բուժման մեթոդները։

Բուժումը կախված է ձեր դանդաղ սրտի բաբախյունի պատճառից և նրանից, թե ինչպես է այն ազդում ձեր մարմնի վրա։

1. Դեղորայքի փոփոխություն. Եթե այս վիճակը պայմանավորված է մեկ այլ հիվանդության համար ընդունվող դեղամիջոցով, ձեր բժիշկը կարող է նվազեցնել դեղաչափը կամ նշանակել այլ դեղամիջոց: Երբեք մի դադարեցրեք կամ մի փոխեք դեղորայքը ինքնուրույն:

2. Հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը. Եթե խնդիրը վահանաձև գեղձի հետ է կապված, կարող են դեղորայք նշանակվել դրա բուժման համար, իսկ եթե խնդիրը աղերի անհավասարակշռությունն է, դրա շտկումը կարող է լիովին բուժել վիճակը։

3. Արտակարգ իրավիճակների դեղորայք. Եթե ախտանիշները վատթարանում են և դուք հոսպիտալացվում եք, սրտի կծկումների հաճախականությունը անմիջապես բարձրացնելու համար ներերակային ( ֆիզիոլոգիական լուծույթ ) միջոցով տրվում են դեղամիջոցներ, ինչպիսին է ատրոպինը:

4. Մշտական ​​սրտի խթանիչ. Եթե սրտի էլեկտրական համակարգը մշտապես թուլացել է ծերացման կամ այլ անբուժելի պատճառի պատճառով, լավագույն լուծումը սրտի խթանիչի տեղադրումն է: Սա փոքր մարտկոցանման սարք է: Այն տեղադրվում է կրծքավանդակի մաշկի տակ՝ փոքր վիրահատության միջոցով: Երբ սրտի բաբախյունը իջնում ​​է ցանկալի մակարդակից ցածր, այս սարքը փոքր էլեկտրական ազդանշան է ուղարկում՝ սրտի ռիթմը վերականգնելու համար:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։ Ե՞րբ է դա արտակարգ իրավիճակ։

Անկախ նրանից՝ բրադիկարդիա ունեք, թե ոչ, լավ գաղափար է, որ բոլորը տարին առնվազն մեկ անգամ բժշկական զննում անցնեն։ Դա կարող է օգնել որոշ խնդիրներ հայտնաբերել նախքան ախտանիշների ի հայտ գալը։

Այնուամենայնիվ, հետևյալ դեպքերում դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության : Հնարավորության դեպքում անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :