Ի՞նչ է ուղեղի մահը։ Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ ձևով։

Երբևէ լսե՞լ եք մեկի «ուղեղի մահվան» կամ «ուղեղի մահվան» մասին: Հնարավոր է՝ երբ նման բան պատահեց ձեր ընկերոջ հետ, մտածեիք. «Նա դեռ շնչում է սարքի վրա, ինչպե՞ս կարող է նա մահացած լինել»: Սա իրականում շատ բարդ և շատ տխուր իրավիճակ է: Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այս ուղեղի մահվան կամ «(Ուղեղի մահվան)» մասին պարզ ձևով, որը կարող եք հասկանալ:

Ի՞նչ է իրականում ուղեղի մահը։

Պարզ ասած՝ ուղեղի մահը այն է, երբ ձեր ուղեղը լիովին դադարում է աշխատել: Սա մահ է համարվում թե՛ բժշկական, թե՛ իրավական առումով: Մեր ուղեղը զարմանալի օրգան է: Մենք կարող ենք այն պատկերացնել որպես երկու մասից բաղկացած: Մեկը ուղեղի ցողունն է կամ «ուղեղի ցողունը»: Սա է, որ վերահսկում է կյանքի էական գործառույթները, ինչպիսիք են շնչառությունը և սրտի բաբախյունը: Մյուսը ուղեղի վերին մասն է: Սա է, որ վերահսկում է մեր տեսողության, լսողության, շոշափելիքի, մտածողության, քայլելու և խոսելու զգայարանները:

Այսպիսով, ուղեղի մահվան դեպքում լուրջ հիվանդությունը կամ վթարը անդառնալի վնաս է հասցնում ամբողջ ուղեղին (ներառյալ ուղեղի ցողունը): Այնուհետև ուղեղի կողմից կառավարվող այս բոլոր կենսական գործառույթները դադարում են:

Կարևորն այն է, որ բժիշկները շատ ուշադիր որոշեն ուղեղի մահը՝ հիմնվելով ընդունված բժշկական չափանիշների վրա: Նրանք դա անում են միայն այն բանից հետո, երբ համոզվում են, որ այլ պատճառներ չկան, ապա անցկացնում են հատուկ թեստեր՝ վիճակը հաստատելու համար:

Սա՞ է այն, ինչը շատերի հետ է պատահում։

Ոչ, դա իրականում այդքան էլ տարածված չէ: Օրինակ՝ Միացյալ Նահանգներում անցկացված հարցումը ցույց է տվել, որ ուղեղի մահը կազմում է հիվանդանոցներում մահերի մոտ 2%-ը: Սա նշանակում է, որ դա համեմատաբար հազվադեպ հանդիպող վիճակ է:

Որո՞նք են ուղեղի մահվան հիմնական պատճառները։

Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու կարող է ուղեղը մահանալ ուղեղի ծանր, անդառնալի վնասվածքի պատճառով: Ինչպես գիտեք, մեր ուղեղը կարիք ունի արյան և թթվածնի մշտական ​​մատակարարման՝ պատշաճ կերպով գործելու համար: Այսպիսով, ցանկացած լուրջ վնասվածք կամ հիվանդություն, որը դադարեցնում է արյան և թթվածնի հոսքը դեպի ուղեղ, կարող է առաջացնել սա: Բացի այդ, եթե ուղեղի ներսում գտնվող արյան անոթները վնասվում են և արյունահոսում են, դա նույնպես կարող է հանգեցնել այս վիճակին: Ահա մի քանի հիմնական պատճառներ.

• Գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածք. Եթե դուք ուժեղ հարված եք ստացել գլխին , օրինակ՝ վթարի ժամանակ։
• Ներուղեղային արյունահոսություն. ուղեղի ներսում արյան անոթ է պայթում։
• Սուբարախնոիդ արյունահոսություն՝ արյունահոսություն ուղեղը շրջապատող թաղանթների միջև։
• Իշեմիկ ինսուլտ. ուղեղ արյունը տանող արյան անոթը խցանվում է, ինչը խանգարում է արյան հոսքին։
• Սրտի կաթված. Եթե ուղեղի արյան մատակարարումը ընդհատվում է սրտի կաթվածի պատճառով։
• Ուղեղի թթվածնի պակաս (հիպօքսիկ-իշեմիկ ուղեղի վնասվածք - HIBI). Պատճառը խեղդվելն ու շնչահեղձ լինելն է։
• Գանգուղեղային վարակներ. Օրինակ՝ ուղեղի վարակներ, ինչպիսիք են մենինգիտը կամ էնցեֆալիտը:

Եթե ​​այս պատճառներից որևէ մեկի պատճառով ուղեղի վնասը ծանր է, դա կարող է հանգեցնել ուղեղի մահվան։

Որո՞նք են բժիշկների կողմից ուղեղի մահը որոշելու բժշկական չափանիշները։

«Բժշկական չափանիշները» այն քայլերն են, որոնք բժիշկները պետք է հետևեն՝ որոշելու համար, թե արդյոք մարդը ուղեղով մահացած է։ Դա նման է կանոնների ամբողջության։ Դուք չեք կարող պարզապես նայել մեկին և ասել. «Օ՜, այս մարդը ուղեղով մահացած է»։ Դրանից առաջ բժիշկները պետք է անեն հետևյալը.

• Մենք գտնում ենք ուղեղի ծանր վնասվածքի հիմնական պատճառը և բուժում այն։ Մենք փորձում ենք ամեն կերպ վերահսկել վիճակը։
• Կարևոր է համոզվել, որ չկան այլ պատճառներ, որոնք կարող են առաջացնել նման ծանր ուղեղի վնասվածք: Օրինակ՝ որոշակի դեղամիջոցներ կամ վիճակներ, ինչպիսին է հիպոթերմիան, նույնպես կարող են ուղեղի վնասվածք առաջացնել: Հետևաբար, դրանք նախևառաջ բացառվում են:
• Հաստատված է նաև, որ չկան այլ վիճակներ, որոնք ցուցաբերեն ուղեղի մահվան նման ախտանիշներ։

Միայն այն ժամանակ, երբ այս ամենը արվում է և հասկացվում է, որ այլ տարբերակներ չկան, նրանք դիմում են հատուկ թեստերի՝ ուղեղի մահը հաստատելու համար:

Ի՞նչ թեստեր են արվում ուղեղի մահվան առկայությունը որոշելու համար։

Այս թեստերը կատարում են բժիշկներ, որոնք անցել են ուղեղի մահվան հատուկ վերապատրաստում: Եթե մեկ թեստը բավարար չէ, ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ են կրկնակի թեստեր: Եթե կասկածում եք, որ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է այս հիվանդությամբ, բժիշկները անպայման նախապես կտեղեկացնեն ձեր ընտանիքին այդ թեստերի և հնարավոր արդյունքների մասին:

Ֆիզիկական զննում և պատկերագրական թեստեր

Բժիշկները կստուգեն հիվանդի ընդհանուր վիճակը: Երբեմն կարող են իրականացվել պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են ուղեղի ՄՌՏ-ն՝ ուղեղի վիճակը գնահատելու համար:

Նյարդաբանական հետազոտություն

Սա շատ կարևոր թեստ է: Ուղեղի մահացած մարդը չի արձագանքում ձայնին, լույսին կամ հպմանը, ինչպես որ արձագանքում էր ուղեղի վնասվածքից առաջ: Կարող են լինել որոշ ցնցող շարժումներ, բայց դրանք կամավոր շարժումներ չեն, այլ ակամա: Այս նյարդաբանական թեստի ընթացքում բժիշկները ստուգում են.

• Կոկորդի հետևի մասին դիպչելը և հազի կամ փսխման ռեֆլեքսի ստուգումը։ Եթե ուղեղը գործում է, դրան պետք է արձագանք լինի։
• Բամբակի կտորով դիպչեք աչքին և տեսեք, թե արդյոք աչքը փակվում է, շարժվում է, թե գլուխը շրջում է (աչքի ռեֆլեքսներ):
• Աչքի բիբի վրա լույս է ուղղվում, և դիտվում է՝ այն փոքրանում է, թե մեծանում։ Սովորաբար, լույսը միացված լինելու դեպքում բիբը պետք է փոքրանա։

Եթե ​​այս բաներից որևէ մեկին արձագանք չկա, դա նշան է, որ ուղեղի ցողունը դադարել է գործել։

Շնչառության թեստ (ապնոէի թեստ)

Ծանր ուղեղի վնասվածք ունեցող անձը չի կարող ինքնուրույն շնչել: Հետևաբար, նրան միացնում են շնչառական սարքի կամ «օդափոխիչի»: Այս ապնոէի թեստի ժամանակ բժիշկները շատ կարճ ժամանակով դադարեցնում են այս «օդափոխիչի» օգնությունը և ստուգում, թե արդյոք հիվանդը ինքնուրույն մեկ անգամ շնչում է: Եթե ուղեղի ցողունն աշխատում է, երբ արյան մեջ ածխաթթու գազի մակարդակը բարձրանում է, այն պետք է փորձի ի պատասխան շունչ քաշել: Եթե շնչառություն չի կատարվում, դա նույնպես ուղեղի մահվան հստակ ապացույց է:

Ի՞նչ է պատահում, եթե թեստերը հաստատում են, որ դուք ուղեղի մահացած եք։

Նախ, ձեր բժիշկները կկիսվեն թեստերի արդյունքներով ձեր ընտանիքի հետ և կբացատրեն դրանք: Նրանք նաև կբացատրեն, որ ուղեղի մահվան ախտորոշումը նշանակում է մահ: Բժիշկները գիտեն, թե որքան դժվար է դա լսել: Նրանք հասկանում են, որ ձեր ընտանիքը շատ հարցեր և մտահոգություններ կունենա: Հետևաբար, նրանք ձեր ընտանիքին ժամանակ կտան հասկանալու (ուլվանգիկկոլլա - հասկանալու) այս արդյունքների իմաստը և պատասխանելու ցանկացած հարցի:

Հաջորդը, բժիշկները կխոսեն հաջորդ քայլերի մասին: Օրինակ՝ ձեզ կենդանի պահող արհեստական ​​շնչառության սարքը հանելու մասին: Նրանք կարող են հարցնել ձեր ընտանիքի անդամներին, թե արդյոք նրանք կցանկանային տեսնել ձեզ և որոշ ժամանակ մնալ ձեզ հետ, նախքան արհեստական ​​շնչառության սարքը հանելը: Սա շատ զգայուն ժամանակահատված է:

Ի՞նչ տարբերություն կա կոմայի մեջ լինելու և ուղեղի մահվան միջև։

Սա այն բանն է, որը շատերին շփոթեցնում է։ Կոմայի մեջ լինելը նշանակում է անգիտակից լինել, բայց ուղեղում կարող է լինել որոշակի ռեֆլեքսային արձագանք։ Օրինակ, երբ պայծառ լույսը հարվածում է աչքերին, աչքերը կարող են փակվել, և գլուխը կարող է շրջվել։ Սա նշանակում է, որ ուղեղի որոշ գործառույթներ դեռևս առկա են։

Սակայն, ուղեղի մահվան դեպքում նման ռեֆլեքսային արձագանք չկա: Բացի այդ, կոման միշտ չէ, որ մշտական ​​է: Մարդկանց մեծ մասը կոմայից վերականգնվում է մոտ երկու շաբաթվա ընթացքում: Սակայն, ուղեղի մահվան դեպքում ուղեղի գործառույթը լիովին և անդառնալիորեն կորչում է, և գիտակցությունը երբեք չի վերականգնվում:

Կոմայի մեջ գտնվող մարդը կարող է որոշակի հույս ունենալ ապաքինվելու, բայց ուղեղի մահացած մարդը նման հույս չունի։ Սա է հիմնական տարբերությունը։

Կարո՞ղ է արդյոք ուղեղը մահացած մարդը վերականգնվել։

Ոչ։ Ուղեղի մահացած մարդը երբեք չի կարող ապաքինվել։ Երբ բժիշկները կասկածում են, որ ուղեղի մահ կարող է տեղի ունենալ, նրանք հետևում են շատ խիստ ուղեցույցների՝ այն գնահատելու և ստուգելու համար։ Եթե թեստերը հաստատում են, որ անձը ուղեղի մահացած է, նա համարվում է բժշկական առումով մահացած։ Սա այնպիսի բան չէ, որը կարող է անշրջելի լինել։

Կարո՞ղ ենք կանխել ուղեղի մահը։

Իրականում, ուղեղի մահը ուղղակիորեն կանխելու միջոց չկա։ Քանի որ մենք կարող է չկարողանանք կանխել դրա պատճառած լուրջ հիվանդությունը կամ վթարը։ Այնուամենայնիվ, եթե ուղեղը ազդող լուրջ հիվանդությունից կամ վնասվածքից հետո մենք անհապաղ բժշկական օգնություն ստանանք, հնարավոր կլինի որոշ չափով կանխել դրա ուղեղի մահվան զարգացումը։ Այնուամենայնիվ, ներկայումս չկա որևէ բուժում, որը կարող է կանխել ուղեղի մահը, երբ ուղեղը դադարում է աշխատել։

Չնայած դուք չեք կարող կանխել ուղեղի մահվան պատճառ հանդիսացող բաները, դուք կարող եք նախապես պլանավորել, թե ինչ անել, եթե հիվանդանաք, վնասվածք ստանաք կամ ուղեղի մահ ունենաք։ Դուք կարող եք դա անել ՝ լրացնելով «Նախնական հրահանգ» կոչվող իրավական փաստաթուղթը։ Սա մի փաստաթուղթ է, որը նշում է, թե ինչ բժշկական օգնություն եք ցանկանում, եթե չեք կարողանում խոսել ձեր անունից։ Օրինակ՝ ձեր «Նախնական հրահանգում» կարող է նշվել, որ դուք կցանկանայիք, որ ձեր օրգանները նվիրաբերվեն ձեր մահից հետո (ներառյալ ուղեղի մահը)։

Սա մի քիչ դժվար է հասկանալ, չէ՞։

Այո՛, ուղեղի մահը տարբերվում է մահվան մասին մեր սովորական պատկերացումներից։ Շատ դեպքերում մենք մահը համարում ենք այն պահը, երբ մեր մարմինը դադարում է գործել։ Մենք դադարում ենք շնչել, մեր սիրտը դադարում է բաբախել, և մենք անցնում ենք կյանքի ու մահվան միջև ընկած սահմանը։

Սակայն ժամանակակից ինտենսիվ թերապիայի բժշկությունը մշուշել է այս սահմանը։ Այժմ, արհեստական ​​շնչառության սարքերի նման բուժումների միջոցով, շնչառությունը և սրտի բաբախյունը կարող են ժամանակավորապես պահպանվել մինչև խնդիրը հայտնաբերվի և բուժվի։ Հետևաբար, շատ դժվար կարող է լինել ընդունել, որ մեկը, ով թվում է, թե շնչում է և ունի սրտի բաբախյուն, իրականում մահացած է։

Բժիշկները, ովքեր ախտորոշում են ուղեղի մահը, շատ լավ հասկանում են սա։ Նրանք միշտ ժամանակ են հատկացնում բացատրելու այն նախազգուշական միջոցները, որոնք ձեռնարկում են, նախքան եզրակացնելը, որ մարդը ուղեղի մահ ունի։

Բաներ, որոնք մենք պետք է հիշենք այս պատմությունից (Տանելու ուղերձ)

Լավ, եկեք ամփոփենք այսօր քննարկված ամենակարևոր կետերից մի քանիսը.

• Ուղեղի մահը իրական մահ է։ Դա մահ է, որը ճանաչվում է օրենքով և բժշկությամբ։
• Այս ախտորոշումը կատարվում է շատ զգուշորեն՝ համաձայն ընդունված մեթոդաբանության։ Այն հաստատվում է ոչ թե մեկ, այլ մի քանի թեստերով։
• Սա բոլորովին տարբերվում է կոմայից։ Թեև կա կոմայից ապաքինվելու հնարավորություն, ուղեղի մահից հետո այլևս ետդարձի ճանապարհ չկա։
• Չնայած արհեստական ​​շնչառության սարքերը ժամանակավորապես պահպանում են մարմնի որոշ գործառույթներ (շնչառություն, սրտի բաբախյուն), ուղեղը լիովին անգործուն է։
• Այսպիսի պահերին ընտանիքի համար շատ դժվար է հասկանալ և ընդունել այս իրավիճակը։ Հետևաբար, շատ կարևոր է նրանց սեր, բարություն և հասկացողություն տալ։

Հուսով եմ, որ այս տեղեկատվությունը օգնեց ձեզ որոշակիորեն հասկանալ ուղեղի մահվան բարդ թեման։

`Ուղեղի մահ, ուղեղի մահ, կոմա, արհեստական ​​շնչառության սարք, ուղեղի վնասվածք, մահվան հաստատում, բժշկական թեստեր