Կարո՞ղ է պարանոցի մեջ այս հատուկ ներարկումը թեթևացնել ցավը: Եկեք իմանանք աստղաձև գանգլիոնների բլոկադայի մասին:

Դուք ունե՞ք մշտական ​​ցավ ձեր պարանոցի, գլխի, ձեռքի կամ կրծքավանդակի վերին հատվածում, որը չի անցնում դեղորայքով։ Երբեմն այս տեսակի ցավի պատճառը կարող է լինել մեր նյարդային համակարգի փոքր խնդիրը։ Այսօր մենք խոսելու ենք հատուկ, մի փոքր այլ բուժման մեթոդի մասին, որը բժիշկները կիրառում են նման դեպքերում։ Սա կոչվում է «աստղային գանգլիոնների բլոկադա»։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, եկեք պարզապես հասկանանք, թե ինչ է դա անում։

Ի՞նչ է աստղաձև գանգլիոնային բլոկադան (SGB):

Պարզ ասած, աստղաձև գանգլիոնների բլոկադան (SGB) անզգայացնողի ներարկում է: Սակայն սա պարզապես սովորական ներարկում չէ: Այն ներարկվում է մեր պարանոցի նյարդերի հատուկ խմբի մեջ, մասնավորապես՝ մեր ձայնային արկղի երկու կողմերում: Նյարդերի այս խումբը կոչվում է «աստղաձև գանգլիոն»:

Այս պատվաստանյութի կիրառման երկու հիմնական նպատակ կա.

1. Գլխի, պարանոցի, բազկի և կրծքավանդակի վերին հատվածի որոշ ուժեղ, քրոնիկ ցավերի թեթևացման համար:

2. Արյան շրջանառություն ձեռքերին, այսինքն՝ արյան հոսքի բարելավում։

Լավ, ուրեմն ի՞նչ է այս աստղաձև գանգլիոնը։

Գանգլիոնը նյարդային բջիջների կույտ է, որոնք միանում են, ինչպես երկաթուղային կայարանում գտնվող հանգույցը, մի կենտրոն, որտեղ նյարդային ազդակները փոխանակվում են։

Աստղաձև նյարդային հանգույցը նման նյարդային հանգույցներից մեկն է։ Այն գտնվում է մեր պարանոցի առջևի մասում, անրակի ոսկրի տակ, առաջին կողոսկրի մոտ։ Մենք նման հանգույցներ ունենք պարանոցի երկու կողմերում։ «Աստղաձև» բառը նշանակում է «աստղի նման»։ Սա նշանակում է, որ այս նյարդային հանգույցի ձևը կարող է նմանվել աստղի ձևին։

Այս նյարդերի խումբը պատկանում է «Սիմպաթիկ նյարդային համակարգին», որը մեր ինքնավար նյարդային համակարգի մի մասն է կազմում: Պարզ ասած՝ սա մեր մարմնի «կռվի կամ փախուստի» համակարգն է, այսինքն՝ այն համակարգը, որը մեզ պատրաստում է կռվելու կամ փախչելու արտակարգ իրավիճակներում, երբ մենք վախենում կամ անհանգստանում ենք: Այն ներգրավված է բազմաթիվ բաների մեջ, որոնք մեր մարմինը վերահսկում է առանց մեր մտածելու դրանց մասին, ինչպիսիք են սրտի զարկերը, արյան ճնշումը և քրտնարտադրությունը: Այսպիսով, գլուխ, պարանոց, ձեռքեր և կրծքավանդակի վերին հատված հասնող սիմպաթիկ նյարդային ազդակների մեծ մասն ուղարկվում է այս աստղաձև հանգույցի միջոցով:

Բոլորն ունե՞ն այս աստղաձև գանգլիոնը։

Սա նույնպես մի փոքր զարմանալի է։ Իրականում, այս աստղաձև հանգույցը բոլորի մարմնում չէ, որ գտնվում է։ Որպեսզի այս հանգույցը ձևավորվի, մեր պարանոցի երկու նյարդային կույտերը՝ «ստորին պարանոցային հանգույցը» և «առաջին կրծքային հանգույցը», պետք է միաձուլվեն։

Բայց աշխարհի մարդկանց միայն 80%-ն էԱյս երկու նյարդային խրձերը միանում են այս կերպ՝ կազմելով աստղաձև հանգույցը։ Մնացած 20%-ում դրանք դասավորված են տարբեր կերպ՝ միմյանցից առանձնացված։

Ինչո՞ւ է կատարվում աստղաձև գանգլիոնների բլոկադա: Ի՞նչ հիվանդությունների դեպքում:

Բժիշկները այս բուժումը կիրառում են երկու հիմնական պատճառով։

1. Ախտորոշման համար. պարզեք, թե արդյոք որոշ ցավեր առաջանում են վերը նշված սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվությունից: Սա կոչվում է «սիմպաթիկ միջնորդված ցավ (ՍՄՑ)»:

2. Որպես բուժում. Վերահսկել տարբեր ցավային վիճակները, նյարդային խանգարումները և արյան շրջանառության խնդիրները:

Ստորև բերված աղյուսակում ներկայացված են այն դեպքերից մի քանիսը, որոնց դեպքում այս բուժումը առավել հաճախ կիրառվում է։

Բացի այդ, այս բուժումը կիրառվում է նաև այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են՝ «Սկլերոդերման», «Բերանի խոռոչի ցավը», «Կրծքավանդակի ատիպիկ ցավը» և «Մենիերի հիվանդությունը»։

Սա նաև հոգեկան առողջության խնդիրների դեպքում է՞ օգտագործվում։

Այո՛, սա այն թեման է, որի մասին շատերն են խոսում հենց հիմա։ Հետազոտություններ են ընթանում 1990-ական թվականներից ի վեր, մասնավորապես ՝ հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (ՀՍԽ) կոչվող հոգեկան հիվանդության բուժման համար ՍՍԽ-ի օգտագործման վերաբերյալ։

Սակայն այս ուսումնասիրությունների արդյունքները խառը են։ Որոշ մարդիկ նկատել են հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման ախտանիշների զգալի նվազում, մինչդեռ մյուսների մոտ որևէ փոփոխություն չի նկատվել։ Հետևաբար, ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչության նման գործակալությունները պաշտոնապես չեն հաստատել SGB-ն որպես հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման բուժում։ Այնուամենայնիվ, եթե այլ բուժումներ (խորհրդատվություն, դեղորայք) չեն աշխատել, բժիշկը կարող է քննարկել դա հիվանդի հետ և առաջարկել այն որպես «ոչ նշանակման» բուժում։

Վերջերս սկսվել են հետազոտություններ SGB-ի այլ հոգեկան հիվանդությունների, ինչպիսիք են դեպրեսիան և անհանգստությունը, վրա ազդեցության վերաբերյալ։

Ինչպե՞ս է կատարվում այս աստղաձև գանգլիոնային բլոկադան։

Պատկերացրեք, որ բժիշկը ձեզ համար այս բուժումն է նշանակել։ Ապա կլինիկայում կամ հիվանդանոցում տեղի է ունենում հետևյալը.

1. Նախապատրաստում. Սկզբում ձեզ կխնդրեն պառկել մահճակալի վրա՝ դեմքով վերև։ Ձեր հարմարավետության և հանգստի համար ձեզ կարող են տալ մեղմ հանգստացնող (հանգստացնող) դեղամիջոց ներերակային (IV) խողովակի միջոցով։

2. Մաքրում. Բժիշկը մանրակրկիտ կմաքրի ձեր պարանոցի այն հատվածը, որտեղ ներարկումը կատարվելու է հակասեպտիկ լուծույթով:

3. Առաջին ներարկում (անզգայուն):Այնուհետև, շատ բարակ ասեղի միջոցով տեղային անզգայացնողի փոքր քանակություն է ներարկվում տվյալ հատված։ Սա կօգնի ձեզ չզգալ հաջորդ ներարկման ցավը։

4. Հիմնական ներարկում. Այնուհետև ներարկվում է հիմնական անզգայացնողը։ Սակայն սա միայն ենթադրություն չէ։ Բժիշկը օգտագործում է «ուլտրաձայնային» հետազոտություն կամ հատուկ տեսակի ռենտգեն, որը կոչվում է «ֆլուորոսկոպիա» , էկրանին հետևում է ասեղի ընթացքին և միայն այդ դեպքում է ներարկումը կատարվում, երբ ասեղը գտնվում է աստղաձև հանգույց կոչվող նյարդային կլաստերի մոտ։ Սա նվազեցնում է այն սխալ տեղում ներարկելու հավանականությունը։

Այս ամբողջ գործընթացը սովորաբար տևում է 30 րոպեից պակաս ։

Ի՞նչ է տեղի ունենում ներարկումից հետո։

Ներարկումից հետո դուք որոշ ժամանակ կմնաք վերականգնողական սենյակում: Սովորաբար մոտ 40-60 րոպե բուժքույրը կամ բժիշկը կհետևեն ձեր վիճակին (արյան ճնշում, սրտի զարկերի հաճախականություն): Երբ ամեն ինչ հաստատվի, ձեզ կտրվեն հրահանգներ, որոնք պետք է հետևել տանը, որից հետո ձեզ կթույլատրվի տուն գնալ:

Որքանո՞վ է արդյունավետ այս բուժումը։ Որքա՞ն ժամանակ է այն տևում։

Այս հարցին միանշանակ պատասխան չկա, քանի որ այն մեծապես տարբերվում է մարդուց մարդ։

• Որոշ մարդկանց մոտ ցավը անհետանում է ներարկումից անմիջապես հետո, բայց ցավը կարող է վերադառնալ մի քանի ժամ անց, երբ անզգայացնողի ազդեցությունը անցնում է։
• Մյուսները ցավի թեթևացում են զգում օրերով կամ շաբաթներով։ Այս ընթացքում նրանք կարող են աստիճանաբար նվազեցնել ցավազրկողների դեղաչափը և մասնակցել այնպիսի գործողությունների, ինչպիսիք են ֆիզիոթերապիայի վարժությունները։

Սովորաբար, մեկ ներարկումը հազվադեպ է ապահովում լիակատար թեթևացում: Երկարատև թեթևացման համար անհրաժեշտ է մի շարք ներարկումներ, ինչը նշանակում է, որ դուք պետք է դա անեք մի քանի անգամ: Երբեմն կարող եք արդյունքի հասնել ընդամենը երկու սեանսից հետո, մինչդեռ մյուսներին կարող է անհրաժեշտ լինել դա անել տասից ավելի անգամ: Բայց լավ լուրն այն է, որ յուրաքանչյուր սեանսի հետ ցավի թեթևացման տևողությունը կարող է աճել :

Կա՞ն արդյոք որևէ կողմնակի ազդեցություններ կամ ռիսկեր սրա հետ կապված։

Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան աննշան կողմնակի ազդեցություններ և շատ հազվադեպ՝ լուրջ բարդություններ։

Վերոնշյալ ախտանիշները սովորաբար լիովին անհետանում են մի քանի ժամվա ընթացքում, բայց կան նաև լուրջ բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ շատ հազվադեպ ։

• Վարակիչ վիճակներ
• Արյունահոսություն՝ ասեղով արյան անոթի մեջ (օրինակ՝ քներակային զարկերակ) ծակելու պատճառով
• Այլ նյարդերի վնասում (թափառող նյարդ, կրկնվող կոկորդային նյարդ)
• Թոքերի վնասվածք (պնևմոթորաքս)
• Վահանաձև գեղձի, կերակրափողի կամ շնչափողի վնասում

Այսպիսի բաների առաջացման հավանականությունը շատ ցածր է, հատկապես, երբ փորձառու բժիշկն է այս բուժումը կատարում՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտության նման տեխնոլոգիա։

Ո՞ր դեպքերում պետք է բժշկի դիմեմ։

Ներարկումից հետո տուն վերադառնալուց հետո, եթե ի հայտ են գալիս որևէ նոր ախտանիշ կամ կասկածվում է որևէ բարդություն , անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։ Մասնավորապես՝

• Եթե ​​ներարկման տեղը այտուցվում է, կարմրում կամ ջերմություն է առաջանում (վարակի նշաններ):
• Եթե ​​կուլ տալու դժվարությունը շարունակվում է մի քանի ժամ անց։
• Եթե ​​դժվարանում եք շնչել։

Մի՛ վախեցեք կամ մի՛ կասկածեք այս բուժման վերաբերյալ: Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ այդ մասին: Ամենակարևորը լսել ձեր բոլոր մտահոգությունները և կայացնել տեղեկացված որոշում: