Ի՞նչ անտրացիկլիններ են օգտագործվում կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում: Եկեք իմանանք դրանց մասին:

Ձեր բժիշկը ձեզ մոտ կամ ձեր սիրելիներից մեկում կրծքագեղձի քաղցկեղ է ախտորոշե՞լ։ Այդ դեպքում դուք, հավանաբար, լսել եք «քիմիաթերապիա» բառը։ Բնական է մի փոքր վախ և անհանգստություն զգալ, երբ լսում եք սա։ Բայց եթե մենք պատշաճ կերպով տեղեկացված լինենք այս բուժումների մասին, այդ վախը կարող է զգալիորեն նվազել։ Այսպիսով, քիմիաթերապիայի բուժման մեջ օգտագործվող դեղերի ամենակարևոր դասերից մեկը կոչվում է անտրացիկլիններ ։ Այսօր մենք այս մասին կխոսենք պարզ, ձեզ համար հասկանալի ձևով։

Ինչպե՞ս է այս դեղամիջոցն իրականում գործում օրգանիզմում։

Պարզ ասած, անտրացիկլինները հակաբիոտիկի տեսակ են, որոնք օգնում են ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները: Սակայն դրանք նման չեն սովորական մրսածության կամ գրիպի դեմ ընդունվող հակաբիոտիկներին: Դրանք արտադրվում են Streptomyces անունով սնկի տեսակի կողմից, որը բնակվում է հողում:

Պատկերացրեք քաղցկեղի բջիջը որպես լուսապատճենահանող սարք, որն անվերահսկելիորեն պատճեններ է անում: Այս մեքենան շարունակում է իր հազարավոր պատճեններ անել: Ահա թե ինչպես են ուռուցքները ձևավորվում և աճում: Անտրացիկլինները կպչում են այդ պատճենահանող մեքենայի ԴՆԹ-ի «գլխավոր պատճենին»: Այնուհետև նրանք չեն կարող նոր պատճեններ պատրաստել: Դա նշանակում է, որ քաղցկեղի բջիջների արագ բաժանվելու և աճելու ունակությունը լիովին դադարեցվում է:

Այս դեղամիջոցը սովորաբար տրվում է ներարկման կամ երակի մեջ աղային լուծույթի տեսքով (ներերակային կամ ներերակային): Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որքան դեղամիջոց ընդունել և որքան ժամանակ շարունակել բուժումը՝ հիմնվելով ձեր քաղցկեղի փուլի և վիճակի վրա:

Շատ դեպքերում, երբ կրծքագեղձի քաղցկեղը գտնվում է վաղ փուլում, կատարվում է վիրահատություն՝ ուռուցքը հեռացնելու համար: Այնուհետև քիմիաթերապիա է նշանակվում՝ ամբողջությամբ ոչնչացնելու օրգանիզմում մնացած շատ փոքր, անտեսանելի քաղցկեղի բջիջները: Մենք սա անվանում ենք «ադյուվանտ քիմիաթերապիա» : Սա զգալիորեն նվազեցնում է քաղցկեղի կրկնության հավանականությունը: Անտրացիկլինները «ադյուվանտ քիմիաթերապիայում» օգտագործվող դեղերի հիմնական դասերից մեկն են:

Որքանո՞վ են արդյունավետ անտրացիկլինները։

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ անտրացիկլիններ պարունակող քիմիաթերապիայի ռեժիմները մի փոքր ավելի արդյունավետ են, քան դրանք չպարունակող ռեժիմները։

Մեկ լայնածավալ ուսումնասիրության ընթացքում վաղ փուլում գտնվող կրծքագեղձի քաղցկեղով ավելի քան 4000 կանայք, որոնք ունեին կրկնության բարձր ռիսկ, բաժանվել են երկու խմբի և ստացել երկու բուժում։

1. Անտրացիկլինի դաս (TaxAC):Այս մարդկանց անտրացիկլիններից բացի տրվել են նաև այլ քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներ։

2. Անտրացիկլինից ազատ խումբ (ԱՆԽ). Այս մարդկանց տրվել է քիմիաթերապիայի դեղերի այլ համադրություն, որը չի պարունակում անտրացիկլին:

Երկու խմբերին մոտ 3 տարի դիտարկելուց հետո, հետազոտողները ուսումնասիրել են, թե որքան ժամանակ են նրանք առողջ ապրել առանց քաղցկեղի կրկնության: Արդյունքները հետևյալն էին.

• Անտրացիկլինային (TaxAC) խմբում քաղցկեղի դեպքերի 92.4%-ը չի կրկնվել։
• Ոչ անտրացիկլինային (TC) խմբում քաղցկեղի դեպքերի 91.7%-ը չի կրկնվել։

Կա՞ն արդյոք այս բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Այո, ինչպես ցանկացած քիմիաթերապիայի բուժում, անտրացիկլինները կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Սակայն դրանք բոլորը չեն ի հայտ գալիս, և դրանցից շատերը կարելի է վերահսկել: Ձեր բժիշկը կկարողանա ձեզ խորհուրդ տալ դրանց վերաբերյալ:

Ուշադիր եղեք լուրջ կողմնակի ազդեցությունների մասին

Այս դեղերի հիմնական և ամենալուրջ կողմնակի ազդեցությունը սրտի վնասվածքի ռիսկն է: Երբ այս դեղերը երկար ժամանակ օգտագործվում են, կա այնպիսի հիվանդությունների առաջացման ռիսկ, ինչպիսին է սրտային անբավարարությունը, որը կարող է թուլացնել սրտամկանը: Բացի այդ, որոշ անտրացիկլիններ շատ հազվադեպ դեպքերում ունեն քաղցկեղի մեկ այլ տեսակի, օրինակ՝ լեյկեմիայի զարգացման շատ փոքր ռիսկ:

Սրանք ավելի՞ հարմար են կրծքագեղձի քաղցկեղի որոշակի տեսակների համար։

Այո։ Կրծքագեղձի բոլոր քաղցկեղները նույնը չեն։ Հետևաբար, ձեր բժիշկը կընտրի ձեզ համար լավագույն բուժումը։ Սա կախված կլինի մի քանի գործոններից՝

• Քաղցկեղի փուլ
• Արդյո՞ք քաղցկեղը զգայուն է հորմոնների նկատմամբ (հորմոն-ընկալիչների կարգավիճակ):
• HER2 քաղցկեղի կարգավիճակը
• Արդյո՞ք քաղցկեղը տարածվել է լիմֆատիկ հանգույցներ
• Ձեր տարիքը և ընդհանուր առողջությունը

Օրինակ, եթե մեկը 60 տարեկանից բարձր է, ունի բարձր արյան ճնշում և սրտի հիվանդության պատմություն, բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կառաջարկի բուժման ռեժիմ, որը չի ներառում անտրացիկլիններ:

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ անտրացիկլին պարունակող բուժումներից առավելագույն օգուտ են ստանում ագրեսիվ քաղցկեղի տեսակներ ունեցող մարդիկ, ինչպիսիք են եռակի բացասականը, և նրանք, որոնց քաղցկեղը տարածվել է ավշային հանգույցներ։

Ի՞նչ է պատահում, եթե քաղցկեղը դառնում է անտրացիկլինների նկատմամբ կայուն։

Երբեմն, ժամանակի ընթացքում, քաղցկեղի բջիջները կարող են դառնալ դիմացկուն այս դեղամիջոցների նկատմամբ, ինչը նշանակում է, որ դեղամիջոցները չեն ազդում: Մի անհանգստացեք, եթե դա տեղի ունենա: Եթե դա տեղի ունենա, կան մի շարք այլընտրանքային դեղամիջոցներ և բուժումներ, որոնք ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել:

Որոշ օրինակներ են՝

• Կապեցիտաբին (Քսելոդա)
• Էրիբուլին (Հալավեն)
• Գեմցիտաբին (Գեմզար)
• Վինորելբին (Նավելբին)
• Ժամանակակից դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակամարմինների դեղամիջոցների կոնյուգատները

Կան նաև առաջադեմ բուժումներ, ինչպիսիք են թիրախային դեղորայքային թերապիան և իմունաթերապիան: Ամենակարևորը բժշկական թիմի հետ կանոնավոր կապ պահպանելն է: