Եկեք պարզ լեզվով ծանոթանանք կրծքագեղձի քաղցկեղի հորմոնալ թերապիային։

Մենք հասկանում ենք վախը, ցնցումը և բազմաթիվ հարցեր, որոնք առաջանում են, երբ դուք իմանում եք, որ կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեք։ Սակայն այս պահին ամենակարևորը պատշաճ կերպով տեղեկացված լինելն է։ Որովհետև կրծքագեղձի բոլոր քաղցկեղները նույնը չեն։ Կան քաղցկեղի որոշ տեսակների համար հատուկ ուղղված բուժումներ։ Դե, հորմոնալ թերապիան հաջողությամբ կիրառված բուժումներից մեկն է։ Եկեք այսօր դրա մասին պարզապես խոսենք։

Ի՞նչ է հորմոնալ թերապիան։ Արդյո՞ք այն բոլորի համար է։

Պարզ ասած, մեր օրգանիզմում որոշակի հորմոններ նպաստում են կրծքագեղձի քաղցկեղի որոշ բջիջների աճին։ Մասնավորապես՝ երկու հորմոններ, որոնք կոչվում են էստրոգեն և պրոգեստերոն։

Մտածեք քաղցկեղի բջիջների մասին որպես փոքրիկ տների: Որոշ քաղցկեղի բջիջներ ունեն հատուկ «դռներ» (ընկալիչներ), որոնք թույլ են տալիս այս հորմոններին ներս մտնել: Մենք այդ դռներն ունեցող քաղցկեղները անվանում ենք հորմոնալ ընկալիչ-դրական : Բժիշկներ, դուք կարող է ձեր զեկույցում նշել եք սա որպես ER-դրական (էստրոգենի դռներ) կամ PR-դրական (պրոգեստերոնի դռներ):

Հորմոնալ թերապիան արդյունավետ է այն քաղցկեղների դեպքում, որոնք ունեն այս հորմոնալ դարպասները: Այս բուժումները կամ փակում են այդ դարպասները, կամ նվազեցնում են այդ հորմոնների արտադրությունը մարմնում: Սա զրկում է քաղցկեղի բջիջներին անհրաժեշտ «սնուցումից», ինչի հետևանքով դրանք դադարում են աճել կամ մահանում:

Որո՞նք են հորմոնալ թերապիայի հիմնական տեսակները։

Կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում օգտագործվում են հորմոնալ թերապիայի մի քանի հիմնական տեսակներ: Ձեր բժիշկը կընտրի ձեզ համար ամենահարմար դեղորայքը՝ հիմնվելով բազմաթիվ գործոնների վրա, ներառյալ ձեր տարիքը, քաղցկեղի տեսակը և այն, թե արդյոք դուք անցել եք դաշտանադադարի միջով: Եկեք նայենք երկու հիմնական տեսակների:

Մի փոքր ավելին Թամոքսիֆենի մասին

Սա դեղահաբ է, որը դուք ընդունում եք ամեն օր: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այն մի քանի տարի, սովորաբար մոտ 5 տարի, ընդունելը զգալիորեն նվազեցնում է քաղցկեղի կրկնության և նոր քաղցկեղների զարգացման ռիսկը:

Այնուամենայնիվ, դուք պետք է նաև տեղյակ լինեք այդ աղյուսակում քննարկված կողմնակի ազդեցությունների մասին: Հատկապես արգանդի քաղցկեղի ռիսկի մասին: Ահա թե ինչու այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում պարտադիր է պարբերաբար անցնել կոնքի հետազոտություններ: Բացի այդ, եթե դուք ունենում եք որևէ անսովոր հեշտոցային արյունահոսություն, պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին:

Մի փոքր ավելին արոմատազի ինհիբիտորների (AIs) մասին

Այս տեսակի դեղամիջոցը գործում է՝ դադարեցնելով կանանց մոտ էստրոգեն հորմոնի արտադրությունը դաշտանադադարից հետո։ Սա զրկում է քաղցկեղի բջիջներին աճի համար անհրաժեշտ հորմոնից։

Այս դեղամիջոցի հիմնական ռիսկը օստեոպորոզն է, որը ոսկորների թուլացման և հեշտությամբ կոտրվելու ռիսկն է: Այդ պատճառով ձեր բժիշկը, հավանաբար, կանցկացնի ոսկրային խտության թեստ՝ նախքան այս դեղամիջոցի ընդունումը սկսելը և դրա ընդունման ընթացքում: Նա կարող է նաև խորհուրդ տալ ձեզ ընդունել կալցիումի և վիտամին D-ի հավելումներ:

Այլ և առաջադեմ բուժումներ

Բացի վերը նշված հիմնական դեղամիջոցներից, կան նաև այլ տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են, հատկապես, երբ քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում (առաջադեմ կամ մետաստատիկ):

Օրինակ, կան այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ «Ֆուլվեստրանտը» (Ֆասլոդեքս) և «Տորեմիֆենը (Ֆարեստոն)»։ Բացի այդ, այսօր կան բազմաթիվ առաջադեմ դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են «Նպատակային թերապիա»։ Նման դեղամիջոցների օրինակներ են՝ «Պալբոցիկլիբը» (Իբրանս), «Աբեմակիցիկլիբը» (Վերզենիո), «Ալպելիսիբը (Պիկրեյ)։ Սրանք գործում են՝ թիրախավորելով քաղցկեղի բջիջների աճին նպաստող որոշակի սպիտակուցներ։ Դրանք հաճախ տրվում են հիվանդներին վերոնշյալ հորմոնալ թերապիայի հետ համատեղ։

Հատուկ բուժում նրանց համար, ովքեր չեն անցել դաշտանադադարի շրջանը (ձվարանների աբլացիա)

Եթե ​​դուք դեռ չեք հասել դաշտանադադարի շրջանին, այսինքն՝ ունեք կանոնավոր դաշտան, ձեր մարմնի հիմնական էստրոգեն հորմոնը արտադրվում է ձեր ձվարանների կողմից: Այսպիսով, ER-դրական քաղցկեղ ունեցող անձանց դեպքում ձեր բժիշկը կարող է որոշել դադարեցնել այդ ձվարանների կողմից էստրոգենի արտադրությունը: Սա կոչվում է ձվարանների աբլացիա/ճնշում :

Դա անելու մի քանի եղանակ կա.

• Ձվարանների վիրաբուժական հեռացում . Սա մշտական ​​​​մեթոդ է:
• Ձվարանների ճառագայթային թերապիա. Սա կարող է նաև ընդմիշտ դադարեցնել ձվարանների գործառույթը:
• Դեղորայք՝ ձվարանների աշխատանքը ժամանակավորապես դադարեցնելու համար. Դրա համար օգտագործվում են «(LHRH) ագոնիստներ» կոչվող դեղամիջոցներ (հաճախ ներարկումներ): Քանի դեռ դուք ընդունում եք այս դեղամիջոցները, ձեր ձվարանները հորմոններ չեն արտադրի:

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այս ձվարանների ճնշմանը զուգընթաց, տամոքսիֆենի նման հորմոնալ թերապիան կարող է շատ լավ արդյունքների հասնել։