Կենդանիների կողմից փոխանցվող տարօրինակ տենդ։ Եկեք խոսենք բրուցելոզի մասին։

Երբեմն առանց որևէ պատճառի թուլություն եք զգում: Կամ ձեր հոդերը ցավում են, կամ ջերմություն ունեք, կամ քրտնում եք, բայց մի քանի օր անց այն անցնում է, ապա կրկին ի հայտ է գալիս: Եթե այս ախտանիշները շարունակվում են, դա կարող է լինել հիվանդություն, որի մասին մենք շատ չենք խոսում, բայց արժե իմանալ դրա մասին: Այդպիսի հիվանդություններից մեկը բրուցելոզն է:

Ի՞նչ է բրուցելոզը։

Պարզ ասած՝ բրուցելոզը հիվանդություն է, որն առաջանում է բրուցելոզ կոչվող մանրէի տեսակից ։ Ախտանիշներից են ջերմությունը, հոդերի ցավը և քրտնարտադրությունը։ Սակայն այս ախտանիշները միանգամից չեն ի հայտ գալիս և անհետանում, և երբեմն դրանք ժամանակի ընթացքում ի հայտ են գալիս և անհետանում։

Բրուցելոզը զոոնոտիկ հիվանդություն է, այսինքն՝ այն առաջանում է կենդանիներից : Այն հայտնի է նաև այլ անվանումներով, ինչպիսիք են՝ «ալիքային տենդ», «Մալթայի տենդ» և «Միջերկրածովյան տենդ»:

Ո՞վ է ավելի հակված բրուցելյոզ զարգացնելու:

Բրուցելյոզ կոչվող այս հիվանդությունը հանդիպում է աշխարհի շատ երկրներում: Դուք ավելի մեծ ռիսկի տակ եք այս «բրուցելոզ» մանրէով վարակվելու, եթե դուք՝

• Մեկը, ով աշխատում է կենդանիների հետ , օրինակ՝ անասնաբույժը։
• Եթե ​​աշխատում եք կաթնամթերքի ֆերմայում կամ ագարակում։
• Եթե ​​աշխատում եք մսագործատանը, սպանդանոցում կամ հում մսով զբաղվող մեկում։
• Եթե ​​դուք որսորդ եք կամ պատրաստում եք որսված կենդանիների միս։
• Եթե ​​դուք աշխատում եք լաբորատորիայում, որը ստուգում է «բրուցելոզ» բակտերիաները:
• Եթե ​​ուտում եք թերեփված միս կամ օգտագործում եք չպաստերիզացված կաթնամթերք (օրինակ՝ կաթ, պանիր, մածուն):

Որքանո՞վ է սա տարածված։

Եթե ​​նայեք ամբողջ աշխարհում, ամեն տարի գրանցվում է բրուցելոզի մոտ 500,000 դեպք։ Սակայն, Ամերիկայի նման երկրներում սա մի փոքր պակաս է, ամեն տարի գրանցվում է ընդամենը մոտ 100-200 դեպք։ Չնայած մեր երկրում իրավիճակի վերաբերյալ ճշգրիտ վիճակագրություն չկա, այս ռիսկը կարող է գոյություն ունենալ կենդանիների հետ գործ ունեցողների շրջանում։

Ի՞նչ է անում բրուցելոզը մարդկանց հետ։

Մտածեք այդ մասին, այս մանրէն, որը կոչվում է «Բրուցելլա», շատ խորամանկ է: Այն ձեր մարմին է մտնում բերանի, քթի, աչքերի կամ նույնիսկ մաշկի վրա եղած փոքրիկ վերքի միջոցով: Այնուհետև այն հասնում է ձեր ավշային հանգույցներին կամ այլ հյուսվածքներին և դանդաղորեն սկսում է բազմանալ: Այնտեղից այս մանրէն կարող է տարածվել ձեր մարմնի գրեթե ցանկացած մասում: Այն կարող է նույնիսկ հասնել այնպիսի վայրեր, ինչպիսիք են սիրտը, լյարդը, ուղեղը և ոսկորները , որտեղ դրանք կարող են այտուցվել և սկսել վնասվել:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Բրյուսելոզ բակտերիայի հետ շփումից հետո ախտանիշների ի հայտ գալու համար կարող է պահանջվել երկուսից չորս շաբաթ կամ նույնիսկ ավելի երկար։Այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ և անհետանալ ամիսներ, նույնիսկ տարիներ շարունակ։ Ահա թե ինչ են դրանք.

• Ջերմություն։
• Քրտինք (երբեմն կարող է բորբոսի հոտ ունենալ):
• Հոդերի ցավ, հատկապես ազդրերի, ծնկների կամ մեջքի ստորին հատվածում։
• Անհասկանալի քաշի կորուստ։
• Գլխացավ ։
• Որովայնի ցավ։
• Զգացողություն, որ ունեք ախորժակի կորուստ կամ ստամոքսի խանգարում։
• Հոգեկան վիճակներ, ինչպիսիք են դեպրեսիան:
• Լիմֆատիկ հանգույցները դառնում են մեծացած և ցավոտ։
• Անհարմարության և վատառողջության ընդհանուր զգացողություն։

Ի՞նչն է դրա պատճառը։

Բրուցելոզը առաջանում է «Բրուցելլա» բակտերիաների մի քանի տեսակներից: Հիմնականներն են՝ «B. abortus»-ը, «B. canis»-ը, «B. melitensis»-ը (մարդկանց վրա ամենաշատը ազդող տեսակը) և «B. suis»-ը: Կենդանիները կրում են այս «Բրուցելլա» բակտերիան: Սա նշանակում է, որ այս կենդանիները այս բակտերիայի կրողներն են: Եկեք տեսնենք, թե ովքեր են այդ կենդանիները.

• Անասուններ
• Այծեր
• Խոզեր
• Եղնիկ
• Որմզդեղն, եղջերու - Չնայած այս կենդանիները Շրի Լանկայում չեն, դրանք հանդիպում են աշխարհի այլ մասերում:
• Ոչխարներ
• Շներ - Այո, շները նույնպես կարող են փոխանցել այս հիվանդությունը, մասնավորապես՝ «B. canis» շտամը:
• Ուղտեր

Ինչպե՞ս է փոխանցվում բրուցելոզը։

Բրուցելոզը տարածվում է վարակված կենդանիների հետ շփման կամ չպաստերիզացված կաթնամթերքի միջոցով : Հիվանդությունը կարող եք ձեռք բերել մի քանի եղանակով.

• Չպաստերիզացված (հում) կաթ խմելով կամ չպաստերիզացված կաթնամթերք, ինչպիսիք են պանիրը և պաղպաղակը, ուտելով: Վարակված կենդանիների կաթը կարող է պարունակել այս մանրէները: Այնուամենայնիվ, մանրէները ոչնչացվում են պաստերիզացիա կոչվող գործընթացով: Հետևաբար, նույնիսկ եթե կենդանին ունի բրուցելոզ, անվտանգ է խմել պաստերիզացված այծի, կովի, ոչխարի կամ ուղտի կաթ:
• Վարակված կենդանու հյուսվածքին կամ մարմնի հեղուկներին դիպչելով։ Բրուցելոզայի մանրէները կարող են ներթափանցել ձեր մարմին մաշկի վրա եղած փոքր քերծվածքի կամ կտրվածքի, կամ աչքերի, քթի կամ բերանի միջոցով։
• Բրուցելոզային մանրէներ շնչելով։ Դուք կարող եք շնչել բրուցելոզային մասնիկներ, որոնք օդ են արտանետվել վարակված կենդանու բաց հյուսվածքներից կամ արյունից։ Այս ռիսկն ավելի բարձր է, եթե դուք աշխատում եք բրուցելոզային մանրէների հետ լաբորատորիայում, պատրաստում եք վայրի որսի միս, աշխատում եք ֆերմայում, մսագործարանում կամ մսի վերամշակման գործարանում։
• Չբավարար եփած միս ուտելով։

Բրուցելոզի մարդուց մարդ փոխանցումը չափազանց հազվադեպ է, սակայն գրանցվել են մի քանի դեպքեր՝

• Հղի մորից մինչև արգանդում գտնվող երեխան։
• Կրծքով կերակրման միջոցով։
• Սեռական հարաբերությունից (բայց սա շատ հազվադեպ է լինում):

Սա՞ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է (ՍՃՓՀ):

Ոչ, բրուցելոզը չի համարվում սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ (ՍՃՓՎ): Բրուցելոզի սեռական շփման միջոցով տարածման շատ քիչ դեպքեր են գրանցվել:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա։

Բժիշկը ախտորոշում է բրուցելոզը ՝ հարցնելով ձեր ախտանիշների մասին, այնուհետև հետազոտելով ձեր արյունը, հյուսվածքը կամ այլ նմուշներ՝ բրուցելոզ բակտերիայի նշանների համար: Քանի որ բրուցելոզի ախտանիշները նման են այլ հիվանդությունների ախտանիշներին, ձեր բժիշկը կարող է նաև թեստեր անցկացնել՝ այլ հիվանդություններ բացառելու համար:

Բրուցելոզային վարակը հաստատելու լավագույն միջոցը օրգանիզմի հեղուկից կամ հյուսվածքից բակտերիաների կուլտիվացիան է: Այնուամենայնիվ, բրուցելոզը դանդաղ աճող բակտերիա է, ուստի ախտորոշումը հաստատելու համար կարող է մի քանի շաբաթ պահանջվել: Բրուցելոզայի նշանները ստուգելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի շաբաթվա ընթացքում մեկից ավելի արյան անալիզ անցնել:

Ինչպիսի՞ թեստեր են անցկացվում։

Ձեր բժիշկը կարող է կատարել հետևյալ թեստերը՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք բրուցելոզ.

• Արյան անալիզներ. բժիշկը ասեղի միջոցով արյան նմուշ կվերցնի ձեր ձեռքի երակից: Լաբորատորիան կստուգի այս արյան նմուշում Բրուցելոզ մանրէների (հակամարմիններ, հակածիններ կամ ԴՆԹ) առկայությունը, կամ այն ​​կարող է ժամանակի ընթացքում աճել (կուլտուրա):
• Մարմնի այլ հեղուկների ստուգում. Բրուցելոզ հայտնաբերելու և աճեցնելու համար կարող են վերցվել ողնուղեղային հեղուկից, հոդերի հեղուկից կամ մարմնի այլ մասերից հեղուկի նմուշներ:
• Հյուսվածքային բիոպսիա. կարող է վերցվել ոսկրածուծի կամ այլ հյուսվածքի նմուշ՝ բրուցելոզայի նշաններ հայտնաբերելու և այն աճեցնելու համար:
• Պատկերագրական հետազոտություններ. Կախված ձեր մարմնի ախտահարված մասերից, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հետազոտություններ, ինչպիսիք են ռենտգենը, համակարգչային շերտագրությունը, ՄՌՏ-ն, ոսկրերի սկանավորումը, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կամ էխոկարդիոգրաֆիան: Դրանք լուսանկարում են ձեր մարմնի ներսը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կան որևէ փոփոխություն ձեր ոսկորներում կամ օրգաններում:

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Ձեր բժիշկը բրուցելյոզը կբուժի առնվազն երկու տեսակի հակաբիոտիկների համադրությամբ : Դուք պետք է ընդունեք այս դեղամիջոցները առնվազն 6-8 շաբաթ: Կախված ձեր վիճակից, կարող են անհրաժեշտ լինել նաև այլ բուժումներ (օրինակ՝ վարակված հատվածներից թարախը դուրս մղելու կամ բարդությունները կառավարելու համար):

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում բրուցելոզի համար:

Բրուցելոզի բուժման համար բժիշկները նշանակում են հետևյալ հակաբիոտիկները.

• «(Ստրեպտոմիցին)» կամ «(Գենտամիցին)»
• `(Ռիֆամպին)`
• `( Դոքսիցիկլին (Դոքսիցիկլին) ) `
• `(Տրիմեթոպրիմ/սուլֆամեթոքսազոլ - TMP/SMX)`
• `(Ցիպրոֆլոքսացին)`

Ամենակարևորը այս դեղամիջոցներն ընդունելն է ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը, ճիշտ դեղաչափով, բուժման ամբողջ ընթացքում: Հակառակ դեպքում հիվանդությունը կարող է կրկնվել:

Ինչպե՞ս կառավարել ախտանիշները։

Մինչ դուք ընդունում եք նշանակված հակաբիոտիկները՝ մանրէները ոչնչացնելու համար, կարող եք նաև տանը կառավարել բրուցելոզի որոշ ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոդերի ցավը և ջերմությունը: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք կան որևէ առանց դեղատոմսի (OTC) դեղամիջոցներ կամ այլ բուժումներ, որոնք կարող եք օգտագործել ձեր ախտանիշների համար, և արդյոք դրանք անվտանգ են ձեզ համար:

Ինչպե՞ս կարելի է սա կանխել։

Դուք կարող եք նվազեցնել բրուցելոզի զարգացման ռիսկը՝ հետևելով սննդի անվտանգության կանոններին և կենդանիների հետ աշխատելիս պաշտպանիչ հագուստ կրելով։ Օրինակ՝

• Մի՛ խմեք չպաստերիզացված կաթ և մի՛ ուտեք չպաստերիզացված կաթով պատրաստված սնունդ։
• Կենդանիների և կենդանական հյուսվածքների հետ աշխատելիս կրեք համապատասխան պաշտպանիչ միջոցներ: Դրանք կարող են ներառել ձեռնոցներ, գոգնոց կամ պաշտպանիչ ակնոցներ: Հատկապես զգույշ պետք է լինեն մսագործական խանութներում աշխատող մարդիկ, անասնաբույժները, որսորդները, ֆերմերները, մսագործատան աշխատողները և բժշկական լաբորատորիայի աշխատողները :
• Միսը պատրաստեք անվտանգ ջերմաստիճանում: Բացի այդ, սնունդ պատրաստելուց հետո միշտ մանրակրկիտ լվացեք ձեռքերը, սպասքը և կտրատախտակները: Որսի միսը կարող է պարունակել բրուցելոզ մանրէներ:

Հիշե՛ք, որ նույնիսկ մեր երկրում գյուղական վայրերում որոշ մարդիկ խմում են տանը լցրած կաթ՝ առանց այն տաքացնելու։ Դա բոլորովին էլ լավ բան չէ։ Առավել անվտանգ է օգտագործել միայն պատշաճ կերպով տաքացված կամ պաստերիզացված կաթ։

Ի՞նչ է պատահում, եթե դուք վարակվեք բրուցելյոզով (կանխատեսում)

Բրուցելյոզով տառապող մարդկանց մեծ մասը լիովին ապաքինվում է հակաբիոտիկային բուժման միջոցով: Սակայն դա կարող է որոշ ժամանակ պահանջել: Դուք կարող եք շաբաթներ կամ նույնիսկ ամիսներ շարունակ հակաբիոտիկներ ընդունել՝ համոզվելու համար, որ ձեր օրգանիզմում բոլոր մանրէները վերացել են:

Երբեմն բրուցելյոզը կարող է կրկնվել բուժման ավարտից հետո: Սա հատկապես ճիշտ է, եթե դուք չեք ընդունում հակաբիոտիկները ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է: Որոշ ախտանիշներ, ինչպիսիք են արթրիտը, կարող են շարունակվել բուժման ավարտից հետո: Եթե բրուցելյոզը բարդություններ է առաջացնում, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ դեղորայք կամ բուժում:

Որո՞նք են սրա հնարավոր բարդությունները։

Բրուցելոզի դեպքում բարդությունների զարգացման հավանականությունն ավելի մեծ է, եթե այն երկար ժամանակ չի բուժվում։ Այդ բարդությունները ներառում են՝

• Շարունակվող արթրիտ ։
• Մեծացած լյարդ (հեպատոմեգալիա) կամ մեծացած փայծաղ (սպլենոմեգալիա):
• Քրոնիկ լյարդափայծաղի թարախային բրուցելոզ (CHSB) կոչվող վիճակ։ Սա այն դեպքն է, երբ ձեր փայծաղում և լյարդում առաջանում են թարախային կուտակումներ (թարախային կուտակումներ)։ Սա կարող է տեղի ունենալ բրուցելոզով վարակվելուց տարիներ անց։
• Սրտի վարակներ և այտուցվածություն՝ (էնդոկարդիտ) , ուղեղի կամ ուղեղի թաղանթների վարակներ՝ (էնցեֆալիտ կամ մենինգիտ) , ողնաշարի վարակներ՝ (սպոնդիլիտ) , ոսկորների վարակներ՝ (օստեոմիելիտ) կամ մեջքի ստորին հատվածի վարակներ՝ (սակրոիլիիտ) :
• Էպիդիդիմո-օրխիտը տղամարդկանց մոտ ամորձիների և վազ դեֆերենսի բորբոքում է :
• Վիժում։

Կարո՞ղ է բրուցելոզը մարդկանց մոտ բուժվել:

Այո, մարդկանց մոտ բրուցելոզային վարակները կարող են բուժվել հակաբիոտիկներով: Այնուամենայնիվ, որոշ բարդություններ կարող են երկարատև վնաս պատճառել:

Կարո՞ղ է բրուցելոզը մահվան պատճառ դառնալ։

Բրուցելյոզից մահանալը շատ հազվադեպ է։ Բրուցելյոզի մահացության մակարդակը բոլոր դեպքերի միայն 1%-ից 2%-ն է։

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ ինքս ինձ՝ որպես բրուցելյոզով հիվանդ։

Եթե ​​բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք բրուցելոզ ունեք, նույնիսկ եթե ձեզ լավ եք զգում, ընդունեք բոլոր դեղամիջոցները ըստ նշանակման և ամբողջ բուժման ընթացքում: Եթե շատ շուտ դադարեցնեք հակաբիոտիկների ընդունումը, բրուցելոզը կարող է վերադառնալ: Եթե ձեզ մոտ նոր ախտանիշներ են ի հայտ գալիս կամ ձեր ախտանիշները վատթարանում են, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք բրուցելոզի ախտանիշներ, հատկապես, եթե ձեր աշխատանքը կամ հոբբիները ձեզ վտանգի են ենթարկում այս վարակը, անպայման դիմեք բժշկի։

Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​ունեք այս լուրջ ախտանիշները, անմիջապես դիմեք շտապօգնության սենյակ.

• Շատ բարձր ջերմություն (ավելի քան 103 Ֆարենհայտ / 39.4 Ցելսիուս):
• Ուժեղ ստամոքսի ցավ։
• Շփոթվածություն կամ այլ մտավոր փոփոխություններ։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Երբ գնում եք բժշկի մոտ, լավ կլինի տալ հետևյալ հարցերը.

• Որքա՞ն ժամանակ է տևում բուժումը։
• Ինչպե՞ս պետք է ընդունեմ դեղը։
• Ինչպե՞ս կարող եմ կառավարել ախտանիշներս տանը։
• Ե՞րբ պետք է հաջորդ անգամ կապվեմ ձեզ հետ։
• Ի՞նչ ախտանիշների դեպքում պետք է գնամ շտապօգնության բաժանմունք։

Վերջնական ուղերձ

Բրուցելոզը մանրէային վարակ է, որը կարող է շատ դանդաղ սկսվել, երկար տևել և այդքան էլ տարածված չէ: Դրա ախտանիշները նման են շատ այլ հիվանդությունների, ուստի կարևոր է դիմել բժշկի՝ ճշգրիտ ախտորոշման և բուժման համար: Բրուցելոզը սովորաբար շատ լուրջ չէ: Սակայն այն կարող է ազդել ձեր ոսկորների և ներքին օրգանների վրա, ուստի կարևոր է ուշադիր լինել ձեր ախտանիշներին: Եթե ​​ձեզ մոտ նոր ախտանիշներ են ի հայտ գալիս կամ մտահոգված եք արդեն իսկ ունեցած որևէ հիվանդությամբ, մի հապաղեք դիմել ձեր բժշկին:

Բրուցելոզ , կենդանիների հիվանդություններ, մանրէային վարակներ, ջերմություն, հոդերի ցավ, չպաստերիզացված կաթ