Ձեր սիրտը հանկարծակի տարօրինակ է բաբախում՞: Հնարավո՞ր է, որ դա Բրուգադայի համախտանիշ է:

Դուք երբևէ հանկարծակի կորցրե՞լ եք գիտակցությունը, գլխապտույտ զգացե՞լ եք։ Կամ ունեցե՞լ եք արագացած սրտխփոց կամ շնչառության դժվարություն։ Երբեմն սրանք կարող են առաջանալ ոչ այնքան լուրջ պատճառով։ Այնուամենայնիվ, հազվադեպ դեպքերում դրանք կարող են լինել Բրուգադայի համախտանիշ կոչվող սրտի հիվանդության ախտանիշներ։ Եկեք այսօր մի փոքր խոսենք այս մասին, քանի որ կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինել։

Ի՞նչ է Բրուգադայի համախտանիշը։

Պարզ ասած՝ Բրուգադայի համախտանիշը մի վիճակ է, որը սրտի ստորին խցիկներում՝ փորոքներում, առաջացնում է աննորմալ էլեկտրական ակտիվություն։ Սա կարող է հանգեցնել սրտի ռիթմի հանկարծակի կորստի։ Սա կոչվում է փորոքային ֆիբրիլյացիա կամ վանիֆլիկտային ֆիբրիլյացիա ։ Պատկերացրեք, որ ձեր սիրտը թրթռում է՝ արյունը ճիշտ մղելու փոխարեն։ Սա ստիպում է ձեր ուղեղին բավարար արյուն չստանալ։ Այդ ժամանակ է, որ դուք կորցնում եք գիտակցությունը (սինկոպե) ։

Սա կարող է վտանգավոր վիճակ լինել, քանի որ այս «վիտամինոֆիբրոմիբրոմատոզը» կարող է նույնիսկ հանգեցնել հանկարծակի սրտային մահվան : Շատ դեպքերում սա տեղի է ունենում հանգստի կամ քնած ժամանակ: Հետազոտողները նշում են, որ Բրուգադայի համախտանիշը պատասխանատու է ամբողջ աշխարհում հանկարծակի սրտային մահերի մոտ 4%-ի համար:

Բայց սա այդքան էլ տարածված հիվանդություն չէ։ Տասը հազարից մոտ երեքից չորս մարդ ունի այս հիվանդությունը։

Ի՞նչ ախտանիշներ են ի հայտ գալիս։

Բրուգադայի համախտանիշի ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ ցանկացած տարիքում: Սակայն դրանք սովորաբար սկսվում են մոտ 40 տարեկանում: Որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ: Ասվում է, որ մարդկանց ավելի քան 70%-ը որևէ ախտանիշ չունի: Սակայն, եթե ախտանշաններ ի հայտ են գալիս, դրանք կարող են ներառել՝

• Սրտի անկանոն բաբախյուն («փորոքային առիթմիա») . սա նշանակում է, որ սրտի ռիթմը խանգարված է։
• Սինկոպե՝ գիտակցության հանկարծակի կորուստ և փլուզում։
• Գլխապտույտ ՝ պտտվելու զգացողություն։
• Շնչառության դժվարություն ։
• Սրտի արագ զարկերակ . կրծքավանդակում թրթռոցի կամ պտտվելու զգացողություն։
• Սրտի կանգ . սա երբեմն առաջին ախտանիշն է, որը ի հայտ է գալիս։ Որոշ մարդիկ կարող են մահանալ քնի մեջ դրա պատճառով։

Կարևոր է. Եթե հաճախակի եք զգում այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի։

Որո՞նք են Բրուգադայի համախտանիշի առաջացման խթանիչները։

Բրուգադայի համախտանիշի ախտանիշների հանկարծակի ի հայտ գալու կամ վատթարացման պատճառ կարող են դառնալ որոշակի գործոններ։ Մենք դրանք անվանում ենք «գրգռիչներ»։

• Ջերմություն . Այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ, երբ Բրուգադա համախտանիշով անձը ջերմություն է զարգացնում։Շատ կարևոր է արագ իջեցնել ջերմությունը ։ Նույնիսկ եթե դուք ունեք իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր (ICD), դուք դեռ պետք է իջեցնեք ջերմությունը։ Դա կարելի է անել դեղատներում վաճառվող առանց դեղատոմսի վաճառվող ջերմիջեցնող դեղամիջոցներով։
• Ջերմային հյուծում / Ջրազրկում . Մարմնում ջրի պահպանում, ծայրահեղ ջերմության պատճառով հյուծում:
• Որոշ դեղամիջոցներ .
• Նատրիումի ալիքների արգելափակիչներ:
• Լիթիում։
• Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ։
• Ալկոհոլ . չափից շատ ալկոհոլ օգտագործելը։
• Թմրանյութեր . թմրանյութերի օգտագործում, ինչպիսիք են կոկաինը և մարիխուանան։

Շատ կարևոր է տեղյակ լինել այս բաների մասին և հնարավորինս խուսափել դրանցից։

Որո՞նք են դրա պատճառները։

Բրուգադայի համախտանիշի ճշգրիտ պատճառը երբեմն անհայտ է։ Կամ այն ​​կարող է գենետիկ լինել։ Դեռևս հայտնի չէ, թե ճշգրիտ որ գենետիկ մուտացիան է առաջացնում այս հիվանդությունը մարդկանց մոտ 70%-ի մոտ։

Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ ունեն 18 կամ ավելի գենետիկական տատանումներ: Դրանցից ամենատարածվածը SCN5A գենի տատանումն է : Այս տատանումները խաթարում են սրտում էլեկտրական ազդանշանների փոխանցման եղանակը:

Սա հիվանդություն է , որը կարող է ժառանգվել միայն մեկ ծնողից ։ Այսինքն՝ Բրուգադայի համախտանիշի հետ կապված գենային մուտացիա ունեցող անձի երեխան 50% հավանականություն ունի այն զարգացնելու։

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու սա (ռիսկի գործոններ)

Այս հիվանդությունն ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ ։ Այն տղամարդկանց մոտ մոտ 8-10 անգամ ավելի տարածված է, քան կանանց մոտ։

Բացի այդ, եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը մահացել է հանկարծակի սրտի կանգից կամ նրա մոտ ախտորոշվել է Բրուգադայի համախտանիշ , խորհուրդ կլինի, որ դուք նույնպես հետազոտվեք դրա համար։

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ ասում են, որ այս հիվանդությունը մի փոքր ավելի տարածված է ասիական ծագում ունեցող մարդկանց շրջանում ։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա (ախտորոշում)

Բրուգադայի համախտանիշի առկայությունը որոշելու համար բժիշկը կանի հետևյալը.

• Ձեզ կտրամադրվի ֆիզիկական զննում ։
• Ձեր բժշկական պատմությունը կվերանայվի։
• Նրանք կհարցնեն ձեր ընտանիքի առողջության պատմության (կենսաբանական ընտանեկան պատմության) մասին, մասնավորապես՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է հանկարծամահ սրտային հիվանդությունից։
• Նրանք կխնդրեն ձեզ անցնել մի քանի հատուկ թեստեր ։

Ի՞նչ թեստեր են իրականացվում։

Այս հիվանդությունը ախտորոշելու համար օգտագործվում են մի քանի հիմնական թեստեր.

• Գենետիկական թեստավորումԱյս թեստը կարող է որոշել, թե արդյոք դուք ունեք Բրուգադա համախտանիշի հետ կապված որևէ կոնկրետ գենային մուտացիա՝ ձեր թքի կամ արյան նմուշ վերցնելով: Լավ գաղափար է նաև անցնել այս թեստը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ձեր ընտանիքի մյուս անդամներն էլ ունեն այս գենային մուտացիան: Հատկապես , եթե դուք ունեք Բրուգադա համախտանիշով մերձավոր ազգական («առաջին աստիճանի ազգական»), ինչպիսիք են ձեր ծնողները, քույրերը կամ եղբայրները կամ երեխաները, դուք անպայման պետք է հետազոտվեք դրա համար :
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ կամ ԷՍԳ) : Սա օգտագործվում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը գրանցելու համար, երբ այն բաբախում է: Բժիշկները ԷՍԳ-ի վրա փնտրում են որոշակի օրինաչափություն (Բրուգադայի համախտանիշի 1-ին տիպի ԷՍԳ պատկեր) : Երբեմն կարելի է տեսնել թույլ օրինաչափություն, որը կոչվում է 2-րդ կամ 3-րդ տիպ, բայց դա միայնակ չի կարող հաստատել հիվանդությունը: Այնուամենայնիվ, վերը նշված գրգռիչների (օրինակ՝ տենդի) պատճառով, այս 2-րդ կամ 3-րդ տիպի պատկերը կարող է փոխվել 1-ին տիպի պատկերի: Երբեմն այս պատկերը անմիջապես տեսանելի չէ ԷՍԳ-ի վրա, ուստի բժիշկը կարող է կրկնել ԷՍԳ-ն երկու կամ երեք անգամ՝ փոխելով էլեկտրոդները: Երբեմն ԷՍԳ-ն կատարվում է նաև լիարժեք սնունդ ընդունելուց հետո:
• ԷՍԳ դեղորայքով (դեղորայքային թեստ) . ԷՍԳ-ից առաջ բժիշկը կարող է ձեզ դեղորայք նշանակել, որը կօգնի ձեր ԷՍԳ-ն ավելի հստակ երևալ, եթե դուք ունեք Բրուգադայի համախտանիշ: Այս թեստն օգտագործվում է պարզելու համար, թե արդյոք ձեր ԷՍԳ-ն ունի 2-րդ կամ 3-րդ տիպի պատկեր, որը կարող է փոխվել 1-ին տիպի պատկերի:

Կախված ձեր ԷՍԳ արդյունքներից, կարող են իրականացվել լրացուցիչ թեստեր.

• Էլեկտրաֆիզիոլոգիական (ԷՖ) թեստավորում . Սա ներառում է բարակ խողովակի (կաթետերի) անցկացում ոտքի մեծ երակի (ազդրային երակ) միջով դեպի սիրտ՝ սրտի ներսում էլեկտրական ակտիվությունը չափելու համար: Սա կարող է իրականացվել, եթե ախտորոշումը պարզ չէ այլ թեստերից հետո:
• Լաբորատոր հետազոտություններ. Արյան անալիզներ են կատարվում՝ արյան մեջ էլեկտրոլիտների, ինչպիսիք են կալիումը, կալցիումը և մագնեզիումը, մակարդակը ստուգելու, ինչպես նաև սրտի անկանոն ռիթմի այլ հնարավոր պատճառները ստուգելու համար:

Ինչպե՞ս բուժել (բուժում)

Բրուգադայի համախտանիշի բուժման հիմնական նպատակն է կանխել փորոքային առիթմիաների առաջացումը և արագորեն վերահսկել դրանք, եթե դրանք առաջանան։

Դուք կարող եք ինքներդ ձեզ համար բուժումներ կատարել հետևյալ կերպ.

• Իզոպրոտերենոլի նման դեղամիջոցներ։
• Քվինիդինի նման դեղամիջոցներ:
• Փոքրիկ սարք, որը տեղադրվում է սրտում (իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր - ICD)Եթե ​​դուք ունեցել եք սրտի կաթված (փորոքային տախիկարդիա), ուշագնացություն կամ սրտի կանգ, ձեզ կարող է տեղադրվել ICD: Այս սարքը հայտնաբերում է սրտի վտանգավոր ռիթմը և սրտին տալիս է թույլ էլեկտրական ցնցում՝ այն նորմալ վիճակի բերելու համար:
• Աբլացիա ( որոշ դեպքերում). Սա ներառում է սրտի այն հատվածների հայտնաբերումը և ոչնչացումը, որոնք առաջացնում են աննորմալ էլեկտրական ազդանշաններ:

Նույնիսկ եթե ախտանիշներ չունեք, ձեր բժիշկը կարող է որոշել տեղադրել ICD՝ հիմնվելով ձեր ընտանեկան պատմության և թեստերի արդյունքների վրա: Որոշ բժիշկներ կարող են որոշել պարբերաբար ստուգել ձեզ և բուժել միայն ախտանիշների զարգացման դեպքում: Այնուամենայնիվ, այլ բժիշկներ կարող են չհամաձայնվել այս մոտեցման հետ, քանի որ ձեր առաջին ախտանիշը կարող է լինել հանկարծակի սրտային մահը:

Կա՞ն արդյոք որևէ բարդություններ բուժման ընթացքում։

Ինֆեկցիոն ապարատները 100% անվնաս սարքեր չեն։ Երբեմն կարող են պատահել հետևյալը.

• Դուք կարող եք ցնցում պատճառել սխալ ժամանակին ։
• Հնարավոր է՝ մեքենայի լարերից մեկում անսարքություն կա ։
• Վարակ կարող է առաջանալ մեքենայի շուրջը։

Հետևաբար, ICD-ի տեղադրումից հետո շատ կարևոր է անցնել հետազոտություններ ճիշտ այնպես, ինչպես խորհուրդ է տվել բժիշկը:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Ինֆրակարմիր քարտի տեղադրումից հետո դուք կարող եք մի քանի օրվա ընթացքում կատարել ձեր սովորական գործողությունների մեծ մասը: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է դադարեցնեք մեքենա վարելը մոտ մեկ շաբաթ: Դուք կարող եք ամեն օր կատարել որոշակի ծանրաբեռնված աշխատանք, բայց մի՛ արեք դա մինչև ուժասպառության աստիճանի: Մի՛ բարձրացրեք ծանրություններ կամ մի՛ կատարեք ծանր վարժություններ, մինչև ձեր բժիշկը չասի ձեզ դա անել:

Կարո՞ղ է սա կանխվել (կանխարգելում):

Եթե ​​դուք ժառանգել եք Բրուգադա համախտանիշ ձեր ծնողներից, այն չի կարող փոխվել: Այնուամենայնիվ, եթե գիտեք, որ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունի Բրուգադա համախտանիշ, դուք և ձեր հարազատները կարող եք գենետիկ թեստ անցնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք այն:

Բացի այդ, եթե հույս ունեք երեխա ունենալ, կարող եք հանդիպել գենետիկ խորհրդատուի հետ և խոսել նրա հետ այս հիվանդությունը ձեր երեխաներին փոխանցելու ռիսկի մասին:

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել Բրուգադայի համախտանիշով ապրելիս։

Բրուգադայի համախտանիշի բուժում չկա ։ Այնուամենայնիվ, բուժումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել հանկարծակի սրտային մահվան ռիսկը։

Բրուգադայի համախտանիշով տառապող մարդիկ, ովքեր ունեն ախտանիշներ, բայց չեն ստանում բուժում, ունեն հանկարծակի սրտային մահվան բարձր ռիսկ։ Այս ռիսկը շատ ավելի ցածր է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ախտանիշներ չունեն և ունեն նորմալ ԷՍԳ։

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին (Ինքնախնամք)

Եթե ​​բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք ունեք Բրուգադայի համախտանիշ, ամենակարևորը հնարավորինս խուսափել այն գրգռիչներից, որոնք կարող են խանգարել այդ ռիթմին։

• Կանխեք ջերմությունը։ Եթե ջերմություն ունեք, արագ իջեցրեք այն։
• Խուսափեք որոշակի դեղամիջոցներից և նյութերից : Խնդրեք ձեր բժշկին այն դեղամիջոցների ցանկը, որոնց նկատմամբ ալերգիա ունեք:
• Լիովին հրաժարվեք ալկոհոլի և թմրանյութերի չարաշահումից ։
• Խմեք շատ ջուր՝ ջրազրկումից խուսափելու համար ։
• Զգույշ եղեք ծանրաբեռնված գործողություններ կատարելիս ։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ բժշկի դիմել: / Արդյո՞ք անհրաժեշտ է շտապօգնության բաժանմունք գնալ:

Եթե ​​դուք ունեք Բրուգադայի համախտանիշ, պետք է տարին առնվազն մեկ անգամ այցելեք ձեր բժշկին ստուգման համար : Եթե դուք ունեք ICD, պետք է այն ստուգվի տարին առնվազն երկու անգամ : Եթե դուք զգում եք որևէ անսովոր բան, տեղեկացրեք ձեր բժշկին :

Արտակարգ իրավիճակ։ Եթե սրտի կանգ ունենաք, չեք կարողանա ինքներդ ձեզ օգնել։ Հետևաբար, ձեզ անհրաժեշտ կլինի ինչ-որ մեկը, ով կօգնի ձեզ։ Եթե սրտի կանգի վտանգի տակ եք, տեղեկացրեք ձեր ընտանիքին սովորել սրտի վերակենդանացում (ՍԹՎ) և զանգահարեք 1990 (Շրի Լանկայի շտապօգնության ծառայությունը) կամ մոտակա արտակարգ իրավիճակների հեռախոսահամարով։ Տեղեկացրեք նաև ձեր աշխատավայրին այս ռիսկի մասին։

Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին

Երբ գնում եք բժշկի մոտ, մի մոռացեք տալ հետևյալ հարցերը.

• Արդյո՞ք ես պետք է ունենամ ICD:
• Ինչպե՞ս պետք է պահպանվի ICD-ն։
• Կարո՞ղ եք ինձ պատմել աջակցության խմբի մասին, որտեղ կարող են հավաքվել այս հիվանդությունն ունեցող այլ մարդիկ։
• Ո՞ր դեղամիջոցներից պետք է խուսափեմ։ Կարո՞ղ եք ցանկ տրամադրել։
• Արդյո՞ք իմ ընտանիքի մնացած անդամները պետք է հետազոտվեն դրա համար։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Բնական է ճնշված զգալ, երբ իմանում եք, որ ունեք մի հիվանդություն, որը կարող է հանգեցնել հանկարծակի սրտի կաթվածի: Այնուամենայնիվ, գիտակցելով, որ դուք ռիսկի խմբում եք, հնարավորություն եք ստանում քայլեր ձեռնարկել այդ ռիսկը նվազեցնելու համար : Ձեր բժիշկը կգտնի ձեզ համար լավագույն բուժման տարբերակը:

Եթե ​​հնարավոր է, մեծ թեթևացում կլիներ, եթե ձեր տունը և ձեր երեխայի դպրոցը ունենային ավտոմատ արտաքին դեֆիբրիլյատոր (AED) : Խնդրեք նաև ձեր հարևաններին և գործընկերներին սովորել սրտի վերակենդանացում (CPR): Այս բաները կարող են օգնել կյանքեր փրկել: Միշտ հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին, պարբերաբար անցեք բժշկական զննումներ և խուսափեք կյանքին սպառնացող գրգռիչներից :

Բրուգադայի համախտանիշ, սրտի առիթմիաներ, հանկարծակի սրտի կանգ, գենետիկ հիվանդություններ, ԷՍԳ, ԻԿԴ, սրտի հիվանդություններ