Ուզո՞ւմ եք իմանալ, թե ճշգրիտ որքան է քաղցկեղից գոյատևման մակարդակը։ Սա կարևոր է նաև ձեզ համար։

Դուք հավանաբար լսել եք «Քաղցկեղի գոյատևման մակարդակ» կամ «Քաղցկեղի գոյատևման մակարդակ» բառերը։ Գուցե բժշկից, թերթից կամ ինտերնետից։ Բնական է մի փոքր վախենալ կամ հետաքրքրասեր զգալ, երբ լսում եք այս բառերը։ Այսպիսով, այսօր մենք այս մասին կխոսենք շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։ Ինչպես ընկերոջ հետ խոսելիս։

Որքա՞ն է քաղցկեղի այս գոյատևման մակարդակը։

Պարզ ասած, սա մոտավոր գնահատական ​​է։ Այսինքն՝ այն ցույց է տալիս, թե քաղցկեղի որոշակի տեսակով տառապող քանի մարդ կմնա կենդանի ախտորոշումից հետո որոշակի ժամանակահատվածում (հաճախ՝ մեկից հինգ տարի)։

Պատկերացրեք, որ նույն տեսակի քաղցկեղով հիվանդ 100 մարդ կա։ Այս «գոյատևման մակարդակը» մոտավորապես ցույց է տալիս, թե այդ 100 մարդկանցից քանիսն են դեռ կենդանի հինգ տարի անց։ Սա պարզապես թիվ չէ, այն կարող է շատ բան ասել։

Ո՞վ է օգտագործում այս տեղեկատվությունը։

• Ուռուցքաբաններ. Նրանք օգտագործում են այս գոյատևման ցուցանիշները, ինչպես նաև շատ այլ գործոններ՝ ձեզ համար լավագույն բուժման պլաններ մշակելու համար: Նրանք նաև օգնում են ձեզ պատկերացում կազմել քաղցկեղից գոյատևելու ձեր հնարավորությունների մասին (նաև կոչվում է կանխատեսում):
• Հետազոտողներ. Նրանք ուսումնասիրում են այս վիճակագրությունը և փնտրում են քաղցկեղից ապաքինված մարդկանց մոտ միտումները: Այս տեղեկատվությունը կարող է օգտագործվել ապագայում քաղցկեղից ապաքինման մակարդակի կանխատեսման համար: Այնուամենայնիվ, նրանք չեն կարող օգտագործել այս տվյալները՝ ձեզ ճշգրիտ ասելու համար, թե ինչ կպատահի ձեզ կամ որևէ մեկի հետ:

Ի՞նչ այլ բան են բժիշկները ուզում իմանալ ձեր կանխատեսման մասին։

Երբ ձեր ուռուցքաբանը մտածում է ձեր կանխատեսման մասին, նա նաև մտածում է ձեր գոյատևման մակարդակի մասին: Սակայն նա չի նայում միայն այս թվերին: Նա հաշվի է առնում ձեր մասին իր իմացած ամեն ինչ: Սա ներառում է ձեր քաղցկեղի տեսակը, քաղցկեղի փուլը, ձեր տարիքը և ձեր ընդհանուր առողջությունը:

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ քաղցկեղից գոյատևման այս ցուցանիշները կարող են մի փոքր հնացած լինել: Օրինակ, երբ Ամերիկյան քաղցկեղի ընկերության նման կազմակերպությունները հրապարակում են զեկույցներ, դրանք հիմնված են մի քանի տարի առաջ ախտորոշված ​​​​հիվանդների տեղեկատվության վրա: Այնուհետև, այդ ժամանակվանից ի վեր, հաստատվել են նոր բուժումներ, քաղցկեղը վաղ հայտնաբերելու նոր եղանակներ, և մարդիկ կարող են ավելի երկար ապրել քաղցկեղով: Այսպիսով, դա նույնպես կարող է ազդել այս ցուցանիշների վրա:

Որքա՞ն է հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը։

Ընդհանուր առմամբ, հնգամյա գոյատևման մակարդակը այն մարդկանց տոկոսն է, ովքեր կենդանի են մնում քաղցկեղի ախտորոշումից հինգ տարի անց։ Այս հնգամյա ժամանակահատվածը կարևոր է, քանի որ հետազոտությունները ցույց են տվել , որ քաղցկեղը, որը չի կրկնվել հինգ տարվա ընթացքում, հավանական չէ, որ կրկին հայտնվի։

Սակայն սա չի նշանակում , որ նրանք լիովին «բուժվել են» կամ որ քաղցկեղը երբեք չի վերադառնա։

Բժիշկները կարող են տարբեր տերմիններ օգտագործել այս վերականգնման ցուցանիշների մասին խոսելիս: Այս տերմինները կարող են մի փոքր շփոթեցնող լինել ձեզ համար: Բայց հիշեք, որ սրանք բոլորը ընդամենը գնահատականներ են: Ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, այս մասին ձեր բժշկի հետ խոսելն է: Այդ դեպքում դուք կարող եք պարզ պատկերացում կազմել ձեր իրավիճակի մասին:

Հիմա եկեք նայենք բժիշկների կողմից օգտագործվող որոշ բառերի.

Ի՞նչ է «ընդհանուր գոյատևման մակարդակը»։

Սա քաղցկեղի որոշակի տեսակ ունեցող մարդկանց տոկոսն է, ովքեր կենդանի են ախտորոշումից հինգ տարի անց։ Սա ներառում է այն մարդկանց, որոնց քաղցկեղը վերահսկվում է և ովքեր գտնվում են «ռեմիսիայի» մեջ։ Ձեր բժիշկը կարող է նաև սա անվանել «բոլոր պատճառներով գոյատևում», «դիտարկված գոյատևում» կամ «կոպիտ գոյատևում»։

Ի՞նչ է «քաղցկեղային սպեցիֆիկ գոյատևման մակարդակը»։

Սա քաղցկեղի որոշակի տեսակի և փուլի ունեցող մարդկանց տոկոսն է, ովքեր կենդանի են ախտորոշումից հետո որոշակի ժամանակահատվածում: Այս հաշվարկը չի ներառում այլ պատճառներից մահացած մարդկանց (օրինակ՝ թոքերի քաղցկեղով հիվանդը մահանում է սրտի կաթվածից): Բժիշկները կարող են նաև այս ցուցանիշը անվանել «գոյատևման մակարդակ՝ պատճառահետևանքային գոյատևում», «քաղցկեղի զուտ գոյատևում» կամ «քաղցկեղի գոյատևում»:

Ի՞նչ է «հարաբերական գոյատևման մակարդակը»։

Այս հարաբերակցությունը համեմատում է քաղցկեղի որոշակի տեսակներ ունեցող խմբերի հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը քաղցկեղ չունեցող, բայց նույն տարիքի, սեռի և ռասայի մարդկանց հետ։ Այն ցույց է տալիս, թե արդյոք քաղցկեղի որոշակի տեսակ կրճատում է կյանքի տևողությունը։

Կա մեկ այլ՝ «Հիվանդությունից զերծ գոյատևում»։ Ի՞նչ է դա։

Բժիշկներն ու հետազոտողները նաև հետևում են այն մարդկանց տոկոսին, ովքեր բուժումն ավարտելուց հետո որոշակի ժամանակահատվածում ազատ են մնում քաղցկեղի որևէ նշանից: Նոր բուժման արդյունավետությունը պարզելու համար կլինիկական փորձարկումներ անցկացնելիս նրանք չափում են այս «հիվանդության առաջընթացից զերծ գոյատևման մակարդակը»: Սա նաև կոչվում է «ռեցիդիվից զերծ» կամ «հիվանդության առաջընթացից զերծ գոյատևում»:

Ո՞ր քաղցկեղներն ունեն բուժման ամենաբարձր մակարդակը։

Բուժման մակարդակը մեծապես տարբերվում է՝ կախված քաղցկեղի տեսակից և փուլից: Օրինակ՝ տեղայնացված քաղցկեղները, որոնք սահմանափակված են մարմնի մեկ հատվածով և չեն տարածվել, ունեն ավելի բարձր բուժման մակարդակ, քան այն քաղցկեղները, որոնք տարածվել են շրջակա հյուսվածքներ և հեռավոր օրգաններ:

Ամերիկյան քաղցկեղի ընկերությունը հաղորդում է քաղցկեղի 22 տեսակի գոյատևման մակարդակի մասին: Վերջին զեկույցների համաձայն՝ այդ քաղցկեղներից 11-ի հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը տատանվում է շագանակագեղձի քաղցկեղի 100%-ից մինչև հաստ աղիքի քաղցկեղի 90.9%: Ահա որոշ այլ քաղցկեղների գոյատևման մակարդակները, որոնք վաղ հայտնաբերվում են (սրանք ընդամենը մոտավոր գնահատականներ են, հիշեք, որ ձեր իրավիճակը կարող է տարբեր լինել):

• Վահանաձև գեղձի քաղցկեղ՝ 99.9%
• Մաշկի մելանոմա՝ 99.6%
• Կրծքագեղձի քաղցկեղ՝ 99.3%
• Ամորձու քաղցկեղ՝ 99.2%
• Արգանդի քաղցկեղ՝ 94.9%
• Երիկամների քաղցկեղ՝ 92.9%
• Ձվարանների քաղցկեղ՝ 92.4% (վաղ փուլում)
• Հոջկինի լիմֆոմա՝ 92.2%
• Արգանդի վզիկի քաղցկեղ՝ 91.2%

Այսպիսով, կա՞ն քաղցկեղներ, որոնց բուժման մակարդակն ամենացածրն է։

Այո, ցավոք, կան քաղցկեղի որոշ տեսակներ, որոնք ունեն ավելի ցածր գոյատևման մակարդակ, քան մյուսները: Ստորև ներկայացված են վաղ փուլում հայտնաբերված մի քանի քաղցկեղների հնգամյա հարաբերական գոյատևման մակարդակները.

• Կերակրափողի քաղցկեղ՝ 48.8%
• Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ՝ 44.3%
• Լյարդի քաղցկեղ և լյարդի ներսում լեղու քաղցկեղ՝ 37.3%
• Գլխուղեղի քաղցկեղ՝ 36%

Մի անհանգստացեք այս վիճակագրությունից։ Սրանք ընդամենը միջին ցուցանիշներ են։ Այս թվերը կարող են փոխվել նոր բուժումների և վաղ հայտնաբերման հետ մեկտեղ։ Բացի այդ, բոլորի իրավիճակը տարբեր է։

Պարտադի՞ր է հինգ տարի քաղցկեղը հաղթահարած լինել։

Ոչ։ Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի (NCI) տվյալներով՝ քաղցկեղից գոյատևելու ճանապարհը սկսվում է այն օրվանից, երբ մարդուն ախտորոշում են քաղցկեղ։ Այդ ճանապարհը շարունակվում է բուժման ընթացքում և դրանից հետո, ինչպես նաև ողջ կյանքի ընթացքում։ Դա նշանակում է, որ դուք մարտիկ եք, «գոյատևող»՝ քաղցկեղի ախտորոշման օրվանից։

Ի՞նչ տարբերություն կա «մահացության մակարդակի» և «քաղցկեղից գոյատևման մակարդակի» միջև։

«Մահացության մակարդակը» քաղցկեղից մահացությունների թվի չափանիշ է ամբողջ բնակչության մեջ (ներառյալ քաղցկեղով և առանց քաղցկեղի հիվանդներին): «Կենդանի մնալու մակարդակը» կենտրոնանում է միայն քաղցկեղով հիվանդների վրա:

Կարո՞ղ են գոյատևման մակարդակները ճշգրիտ կանխատեսել, թե որքան ժամանակ կապրի մարդը։

Ոչ, ամենևին էլ ոչ։ Այս գոյատևման ցուցանիշները ճշգրիտ չեն ասում, թե որքան ժամանակ կապրեք կամ որքան կլինի ձեր կյանքի տևողությունը։ Այս ցուցանիշները ցույց են տալիս միայն ախտորոշումից հինգ տարի անց կենդանի մնացած մարդկանց տոկոսը։ Սակայն հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը չի նշանակում, որ նրանք լիովին կբուժվեն։ Որովհետև՝

• Քաղցկեղի բուժման տվյալները ներառում են այն մարդկանց, ովքեր գտնվում են «ռեմիսիայի» մեջ, երբ քաղցկեղը վերահսկողության տակ է և ախտանիշներ չկան: Եթե քաղցկեղը կրկնվում է, դա սովորաբար տեղի է ունենում երկու-երեք տարվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, երբեմն «ռեմիսիայի» մեջ գտնվող քաղցկեղը կարող է կրկնվել տարիներ անց:
• Երբեմն մարդիկ կարող են զարգացնել երկրորդ քաղցկեղ։ Սա քաղցկեղի տեսակ է, որը տարբերվում է նախկինում ունեցածից։ Երկրորդ քաղցկեղի զարգացումը հնարավոր է նույնիսկ բուժման ավարտից տարիներ անց։
• Դուք կարող եք ունենալ մեկ այլ լուրջ հիվանդություն, կամ ապագայում կարող եք զարգացնել մեկը։ Դա նույնպես կազդի ձեր կյանքի տևողության վրա։

Կցանկանայի՞ն քաղցկեղով հիվանդ մարդիկ իմանալ այս բուժման մակարդակի մասին։ Բոլորը նույնն են՞

Այս հարցին միանշանակ պատասխան չկա։ Բոլորը տարբեր են։ Որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ քաղցկեղով հիվանդների մոտ 87%-ը կցանկանար իմանալ տեղեկություններ իրենց վիճակի ծանրության և կանխատեսման մասին։ Սակայն ոչ բոլորն են ցանկանում։

• Որոշ մարդկանց համար շատ կարևոր է իմանալ, թե քանի ամիս կամ տարի կապրեն։ Սա նրանց թույլ է տալիս պլանավորել իրենց կյանքի հատուկ իրադարձությունները (օրինակ՝ նշել ամուսնության տարեդարձը, տեսնել, թե ինչպես է երեխան ավարտում դպրոցը կամ քոլեջը, կամ ականատես լինել թոռան ծննդին)։ Պատկերացրեք, թե որքան արժեքավոր է որոշների համար իմանալ, օրինակ՝ «Կկարողանա՞մ մնալ՝ տեսնելու, թե ինչպես է դուստրս ավարտում»։
• Մյուսների համար նրանք պետք է իմանան այս բուժման մակարդակի մասին միայն այն դեպքում, եթե իրենց վիճակը փոխվի: Օրինակ՝ եթե քաղցկեղը տարածվում է (մետաստազավորվում է), կամ եթե բուժումը չի աշխատում, և չկան նոր բուժումներ փորձելու համար:
• Կան նաև ուրիշներ, ովքեր, նոր իմանալով քաղցկեղի բուժման մասին, կարող են խնդրել բժշկին բացատրել, թե ինչ պետք է ակնկալեն՝ առանց նշելու բուժման մակարդակը։

Ձեր բժիշկը հասկանում է, որ բոլորը քաղցկեղը տարբեր կերպ են ընկալում։ Նա կխոսի ձեզ հետ՝ պարզելու համար, թե ինչպես եք ցանկանում տեղեկացված լինել և արդյոք պատրաստ եք քննարկել այս բուժման մակարդակը։

Այսպիսով, ինչպե՞ս պետք է մտածենք այս վիճակագրության մասին։ (Տնային հաղորդագրություն)

Երբ ձեզ մոտ քաղցկեղ է ախտորոշվում, դժվար կարող է լինել հասկանալ դրա հետ կապված բոլոր տվյալները (արյան անալիզներ, սկանավորումներ, գոյատևման մակարդակներ): Բնական է տխրել և անհանգստանալ, երբ ձեզ այսպիսի տոկոսներով են պատմում ձեր ապագայի մասին:

Այնուամենայնիվ, քաղցկեղի բուժման մակարդակի մասին մտածելիս կարևոր է հիշել հետևյալը. այս թվերը պարզապես ենթադրություն են այն մասին, թե ինչ *կարող է* պատահել, այլ ոչ թե անպայման ինչ *կպատահի*:

Այս վիճակագրությունը պարզապես ենթադրություն է այն մասին, թե ինչ կարող է պատահել, այլ ոչ թե հաստատություն ։ Ձեր բժիշկները ձեզ չեն ընկալում որպես թիվ, նրանք ձեզ ընկալում են որպես ամբողջական անհատ։

Ձեր բժիշկը և քաղցկեղի խնամքի թիմը տեսնում են ոչ միայն այս թվերը, որոնք կապված են ձեր կանխատեսման հետ։ Նրանք տեսնում են նաև ձեզ։

Ձեր առողջապահական թիմը հասկանում է, որ դուք կարող եք հարցեր ունենալ այն մասին, թե ինչպես են այս գոյատևման մակարդակները կիրառվում ձեր իրավիճակում: Եվ նրանք հասկանում են, որ ձեզ ժամանակ է պետք մտածելու համար, նախքան այս թեման քննարկելը: Նրանք պատրաստ են պատասխանել ձեր հարցերին, երբ դուք պատրաստ լինեք իմանալ, թե իրականում ինչ են նշանակում քաղցկեղի գոյատևման այս մակարդակները և ինչ՝ ոչ: Այսպիսով, մի վախեցեք հարցեր տալ:

` քաղցկեղի գոյատևման մակարդակ, քաղցկեղ, քաղցկեղի բուժում, քաղցկեղի կանխատեսում, քաղցկեղի վիճակագրություն, քաղցկեղի վերականգնում