3D տեխնոլոգիան քաղցկեղի բուժման մեջ՞ Եկեք պարզապես խոսենք 3D-CRT-ի (եռաչափ կոնֆորմալ ճառագայթային թերապիա) մասին։

Մեզանից շատերը վախենում են, երբ լսում են «քաղցկեղ» բառը: Մենք նաև մեծ վախ ունենք ճառագայթային թերապիայից : Բնական է մտածել. «Օ՜, սա կազդի՞ նաև մարմնի առողջ մասերի վրա»: Բայց այսօրվա տեխնոլոգիաները շատ զարգացած են: Այսօր մենք խոսում ենք ճառագայթային բուժման հատուկ պլանի մասին, որը ճշգրտորեն թիրախավորում է քաղցկեղային ուռուցքը և նվազագույնի է հասցնում շրջակա առողջ օրգանների վնասը: Դա 3D-CRT-ն է:

Ի՞նչ է սա՝ 3D-CRT-ն։

Պարզ ասած, 3D-CRT-ն բարձրակարգ տեխնիկա է, որն օգտագործվում է քաղցկեղի արտաքին ճառագայթային թերապիայի (EBRT) պլանավորման համար: Այն ոչ թե բուժումն է ինքնին, այլ բուժման պլանը :

Պատկերացրեք, որ դուք գնում եք դերձակի մոտ՝ զգեստ կարելու համար։ Նա վերցնում է ձեր ճշգրիտ չափսերը և կարում զգեստը՝ ձեզ կատարյալ չափսերի հասնելու համար, այնպես չէ՞։ 3D-CRT-ն հենց այդպես էլ գործում է։ Այստեղ ճառագայթային ուռուցքաբանները ստանում են ձեր քաղցկեղային ուռուցքի և դրա շուրջը գտնվող առողջ օրգանների եռաչափ (3D) պատկերը։

Այս եռաչափ պատկերը ստանալու համար օգտագործվում են ախտորոշիչ թեստերից ստացված պատկերներ, ինչպիսիք են՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT), մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա ( MRI ) կամ պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (PET): Հատուկ համակարգչային ծրագիրը վերլուծում է այս պատկերները և ստեղծում քաղցկեղի ճշգրիտ չափի, ձևի և տեղակայման եռաչափ քարտեզ:

Որո՞նք են 3D-CRT-ի կիրառությունները։

Ուռուցքաբանները այս 3D-CRT պլանավորման մեթոդն օգտագործում են քաղցկեղի տարբեր տեսակների բուժման համար: Այս մեթոդը հատկապես կարևոր է այն դեպքերում, երբ վիրահատությունը հնարավոր չէ: Այն նաև նախատեսում է պլանավորված ճառագայթային թերապիա՝ վիրահատությունից առաջ ուռուցքը փոքրացնելու («նեոադյուվանտ թերապիա») կամ վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու («ադյուվանտ թերապիա»):

Ստորև ներկայացված են քաղցկեղի ամենատարածված տեսակները, որոնց դեպքում օգտագործվում է 3D-CRT-ն։

Ինչպե՞ս է 3D-CRT-ն օգտագործվում բուժման պլանավորման մեջ։

Ձեր բժշկական թիմը քայլ առ քայլ կծանոթացնի ձեզ այս 3D-CRT պլանավորման գործընթացին։

1. 3D քարտեզի ստեղծում

Նախ, ինչպես արդեն նշել ենք, ձեր համակարգչային և մագնիսա- ռեզոնանսային պատկերներից պատկերներ են արվում, և համակարգչային ծրագիրը ստեղծում է ուռուցքի եռաչափ քարտեզը: Այս քարտեզը մուտքագրվում է ճառագայթումը մատակարարող սարքին («Գծային արագացուցիչ»):

2. Սիմուլյացիայի գործընթաց

Սա նման է ներկայացման փորձի։ Ձեզ կստիպեն պառկել բուժման սեղանի վրա և կդիրքավորեն այնպես, ինչպես ճառագայթային թերապիա կստանայիք։ Այս պահին եռաչափ քարտեզը կօգտագործվի ճառագայթային փնջերի ճշգրիտ տեղը և անկյունը որոշելու համար։

3. Մաշկի մարկերների կիրառում

Սիմուլյացիայի ընթացքում բժշկական թիմը ձեր մաշկի վրա կտեղադրի մի քանի շատ փոքր, կետանման նշաններ: Սրանք հաճախ փոքր նշաններ են («դաջվածքներ»), որոնք նման են մշտական ​​դաջվածքների : Մի՛ անհանգստացեք, երբ տեսնեք դրանք: Դրանք տեղադրվում են այնպես, որ յուրաքանչյուր բուժման ընթացքում ճառագայթային ճառագայթը ուղղվի հենց այնտեղ, որտեղ գտնվում են քաղցկեղի բջիջները՝ առանց նույնիսկ մեկ միլիմետր շարժվելու: Այս նշանները կօգնեն ձեզ պահպանել ձեր մարմինը նույն դիրքում յուրաքանչյուր բուժման ընթացքում:

Արդյո՞ք 3D-CRT-ն ունի կողմնակի ազդեցություններ:

Կարևոր է հասկանալ, որ 3D-CRT-ն պլանավորման մեթոդ է, այլ ոչ թե բուժում: Հետևաբար, 3D-CRT պլանավորման գործընթացից ուղղակի կողմնակի ազդեցություններ չկան:

Այնուամենայնիվ, այդ պլանի համաձայն իրականացվող ճառագայթային թերապիան կարող է որոշակի կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Չնայած 3D-CRT-ն զգալիորեն նվազեցնում է առողջ հյուսվածքի վնասը, որոշակի վնաս դեռևս հնարավոր է: Առաջացող կողմնակի ազդեցությունները կախված են մարմնի բուժվող հատվածից:

3D-CRT-ների առավելություններն ու ժամանակակից տեխնոլոգիաները

3D-CRT մեթոդի ամենամեծ առավելությունն այն է, որ այն շատ ճշգրիտ թիրախավորում է ուռուցքը և նվազագույնի է հասցնում շրջակա առողջ հյուսվածքի վնասը։

Սակայն այսօր կան ավելի առաջադեմ ճառագայթային բուժման պլանավորման մեթոդներ, քան 3D-CRT-ն: Դրանցից մեկը «ինտենսիվությամբ մոդուլացված ճառագայթային թերապիան» (IMRT) է:

IMRT-ն օգտագործում է բազմաթիվ փոքր ճառագայթներ (ճառագայթներ) մեկ մեծ ճառագայթի փոխարեն: Ճառագայթների ինտենսիվությունը նույնպես կարող է կարգավորվել: Դա նման է նկար նկարելուն փոքր, տարբեր ներկերի հարվածներով, այլ ոչ թե մեկ գույնով: Սա թույլ է տալիս IMRT-ին ճառագայթել, որն ավելի լավ է համապատասխանում ուռուցքի բարդ ձևին: Որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ IMRT-ն կարող է ունենալ նույնիսկ ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ:

Եթե ​​ձեզ նշանակվել է ճառագայթային թերապիա, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին կամ բժշկական թիմին գործընթացի մասին: Ձեզ համար մեծ թեթևացում կլինի ամեն ինչ հստակ իմանալը: