Հանկարծակի շնչահեղձություն, մրսածություն և գլխապտույտ ունե՞ք։ Կարող եք մտածել, որ դա պարզապես հոգնածություն է։ Սակայն դա կարող է նաև շատ վտանգավոր վիճակի նշան լինել։ Դա մի իրավիճակ է, երբ սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել օրգանիզմ։ Բժշկության մեջ մենք սա անվանում ենք կարդիոգեն շոկ։ Սա մի վիճակ է, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն և կարող է նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել։ Այսպիսով, եկեք այսօր խոսենք դրա մասին պարզ լեզվով։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կարդիոգեն շոկը։
Պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե ձեր տան ջրամբարը ջուր մղող շարժիչը հանկարծ դադարի աշխատել։ Ջրամբարում ջուր չի լինի, լողանալու կամ խմելու ջուր չի լինի։ Մեր մարմնի սիրտը նման է այս ջրային շարժիչին։ Սրտի հիմնական գործառույթը թթվածնով և սննդարար նյութերով լի արյուն մղելն է մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ և օրգան։
Կարդիոգեն շոկը այն է, երբ սիրտը, «պոմպը», դադարում է ճիշտ աշխատել և չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել մարմին: Երբ դա տեղի է ունենում, մեր հիմնական օրգանները, ինչպիսիք են ուղեղը, երիկամները և լյարդը, չեն ստանում իրենց անհրաժեշտ թթվածինը: Ինչպես ծառերը մահանում են առանց ջրի, առանց թթվածնի, այս օրգանները սկսում են տառապել: Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Եթե չբուժվի, կարող է մահ տեղի ունենալ:
Այս վիճակի տարբեր փուլեր կա՞ն։
Այո, այս վիճակը միանգամից չի հասնում իր գագաթնակետին։ Կան ժամանակներ, երբ այն աստիճանաբար վատանում է։ Բժիշկները այն բաժանում են մի քանի փուլերի՝ ըստ ծանրության։ Երբ մենք սա հասկանանք, կարող ենք լավ պատկերացում կազմել վիճակի ծանրության մասին։
| Փուլ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ա - Ռիսկի տակ | Սա նշանակում է, որ դուք սրտի կաթված կամ սրտային անբավարարություն եք ստանում, բայց դեռևս շոկի նշաններ չեք ցուցաբերում։ Սա նշանակում է, որ դուք ռիսկի խմբում եք, բայց ձեր վիճակը դեռևս լուրջ չէ։ |
| Բ - Սկիզբ | Այժմ ախտանիշները դանդաղորեն ի հայտ են գալիս։ Ձեր արյան ճնշումը կարող է սկսել իջնել, կամ ձեր սրտի բաբախյունը կարող է անկանոն դառնալ։ |
| C - Մաքուր (դասական) | Այս փուլում մարմնի օրգանները արտաքին օգնության կարիք ունեն՝ արյան հոսքը պահպանելու համար: Սա նշանակում է, որ դեղամիջոցներ կամ սարքեր են անհրաժեշտ՝ արյան ճնշումը պահպանելու և սրտին օգնելու համար: |
| Դ - վատթարացող | Սա մի փոքր լուրջ իրավիճակ է։ Մարմինը մոտ 30 րոպե չի արձագանքում դեղորայքին կամ իմպլանտացված սարքերին։ Վիճակը վատանում է։ |
| E - Էքստրեմալ (Extremis) | Սա ամենալուրջ փուլն է։ Սիրտը կանգ է առել (սրտի կանգ)։ Այս պահին պետք է կիրառվեն կյանք փրկող միջոցառումներ, ինչպիսիք են՝ սրտի վերակենդանացումը (CPR), արհեստական շնչառության սարքը (թոքաշնչառության սարք) և դեֆիբրիլյատորը (էլեկտրական շոկ մատակարարող սարք)։ |
Ինչպե՞ս ճանաչել կարդիոգեն շոկը։ Ախտանիշները
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, մի անտեսեք դրանք։ Դուք պետք է շատ զգույշ լինեք այս հարցում, հատկապես, եթե ունեք սրտի հիվանդություն։
- Շփոթվածություն կամ գիտակցության կորուստ. Երբ ուղեղի արյան հոսքը նվազում է, գիտակցությունը կարող է խանգարվել, գրգռված լինել կամ քնկոտ լինել։
- Ուշաթափություն. Դուք կարող եք հանկարծակի կորցնել գիտակցությունը և ընկնել։
- Դժվարացած շնչառություն. թոքերում կարող է հեղուկ կուտակվել և առաջացնել շնչառության դժվարության զգացողություն։
- Մեզի արտազատման նվազում. Երբ երիկամների արյան հոսքը նվազում է, օրգանիզմի կողմից արտադրվող մեզի քանակը զգալիորեն նվազում է։
- Սառը ձեռքեր և ոտքեր. Երբ մարմինը փորձում է արյուն ուղարկել մարմնի կենսական օրգաններին, արյան հոսքը դեպի հեռավոր հատվածներ, ինչպիսիք են ձեռքերն ու ոտքերը, նվազում է: Արդյունքում, դրանք մրսում են և քրտնում:
- Մաշկի գույնի փոփոխություն. մաշկը գունատվում է, հնարավոր է՝ կապույտ դառնում։
- Ծայրահեղ հոգնածություն և հյուծվածություն. Մարմինն այնքան է հյուծվում, որ անհնար է որևէ բան անել։
- Որովայնի և ոտքերի այտուցվածություն. Հեղուկը կուտակվում է մարմնում և առաջացնում այտուցվածություն, քանի որ սիրտը ճիշտ չի աշխատում:
- Անորեքսիա՝ ուտելու ամբողջ ցանկության կորուստ։
Ամենակարևորը. եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը սրտի կաթվածի ախտանիշների հետ մեկտեղ (կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն, ձախ ձեռքով ճառագայթող ցավ),Անմիջապես գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ), առանց մեկ րոպե անգամ հապաղելու: Լավագույնն է շտապօգնություն կանչել:
Ո՞րն է սրա հիմնական պատճառը։
Կարդիոգեն շոկի հիմնական և ամենատարածված պատճառը ծանր սրտի կաթվածն է։ Երբ սրտի կաթված է տեղի ունենում, սրտի մկանը արյուն մատակարարող արյան անոթը խցանվում է։ Սա վնասում է մկանը և հանկարծակի նվազեցնում սրտի արյուն մղելու ունակությունը։
Բայց խնդիրը միայն սրտի հիվանդությունը չէ, կան շատ այլ պատճառներ, որոնք կարող են ազդել դրա վրա: Պարզ ասած՝ սրտի գործունեությանը խանգարող ցանկացած բան կարող է առաջացնել սա:
- Միոկարդիտ. Երբ սրտի մկանը բորբոքվում է վիրուսային վարակի պատճառով, սիրտը չի կարողանում պատշաճ կերպով կծկվել:
- Սրտի փականների վարակ (էնդոկարդիտ). Երբ սրտի փականները վարակվում են մանրէներով, դրանք վնասվում են, և արյան շրջանառությունը խաթարվում է։
- Սրտի զարկերի խանգարումներ (առիթմիա). Եթե սիրտը բաբախում է չափազանց արագ կամ չափազանց դանդաղ, այն չի կարող ճիշտ մղել արյունը։
- Սրտի տամպոնադ. Երբ սրտի շուրջը պարկանման հատվածը լցվում է հեղուկով կամ արյունով , ճնշումը խանգարում է սրտի կծկվելուն և արյուն մղելուն։
- Թոքային էմբոլիա. Երբ արյան մակարդուկը, ինչպես ոտքի մակարդուկը, պոկվում է և խցանվում թոքերի խոշոր արյան անոթում, այն մեծ ճնշում է գործադրում սրտի վրա:
- Սրտի փականի խնդիրներ. սրտի փականի հանկարծակի պատռվածք կամ պրոթեզային փականի պատշաճ չաշխատանք:
- Կրծքավանդակին ստացած ուժեղ հարված. Վթարի հետևանքով կրծքավանդակին ստացած հարվածը կարող է վնասել սիրտը։
Ինչպե՞ս են բժիշկները սա գտնում։
Երբ դուք գնաք հիվանդանոց, բժիշկը նախ այս մասին պատկերացում կկազմի ձեզ տված հարցերից և ֆիզիկական զննումից։
Ֆիզիկական զննման ընթացքում հայտնաբերված բաները.
- Զգացողություն թույլ զարկերակների զգացողության ժամանակ շոշափելիս։
- Մաշկ, որը սառը և կպչուն է դիպչելիս։
- Շատ ցածր արյան ճնշում ունենալը։
- Ստեթոսկոպով կրծքավանդակը լսելիս աննորմալ սրտի ձայն (շշուկ) լսելը:
Այնուհետև կատարվում են մի շարք թեստեր՝ ախտորոշումը հաստատելու և պատճառը պարզելու համար։
Ի՞նչ թեստեր են իրականացվում։
- ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն). Սա չափում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը։ Այն կարող է արագ հայտնաբերել՝ կա՞ սրտի կաթված, թե՞ սրտի բաբախյունի աննորմալություն։
- Էխոկարդիոգրաֆիա (ԷԽՈ). Սա սրտի սկանավորման նման է։ Այն կարող է հստակ տեսնել, թե որքան լավ է սիրտը մղում արյունը, արդյոք կան փականների հետ կապված որևէ խնդիր և արդյոք կա՞ սրտի մկանի որևէ վնասվածք։
- Կրծքավանդակի ռենտգեն.Կրծքավանդակի ռենտգենը կստուգի թոքերում հեղուկի առկայությունը և սրտի մեծացումը։
- Արյան անալիզներ. ստուգվում են արյան մեջ թթվածնի մակարդակը, երիկամների և լյարդի ֆունկցիան, ինչպես նաև սրտային ֆերմենտների մակարդակը՝ սրտի որևէ վնասվածքի առկայության դեպքում։
- Սրտի կաթետերացում. Սա մի փոքր ավելի բարդ հետազոտություն է: Բարակ խողովակ է մտցվում ձեր ձեռքի կամ ոտքի արյան անոթի միջով և ուղղորդվում դեպի ձեր սիրտ՝ պսակաձև զարկերակների խցանումը ստուգելու համար: Այն նաև չափում է սրտի ներսում ճնշումը՝ որոշելու համար, թե որքան լավ է այն աշխատում:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Քանի որ սա արտակարգ իրավիճակ է, բուժումը սկսվում է հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունքում (ՇԲԲ) կամ վերակենդանացման բաժանմունքում (ՎԹԲ): Կան երկու հիմնական նպատակներ՝
1. Սրտի ֆունկցիայի աջակցություն։
2. Նվազագույնի հասցնել մարմնի օրգաններին հասցվող վնասը։
Արտակարգ բուժում
- Թթվածնի մատակարարում. Մարմնին անհրաժեշտ թթվածին տրամադրելը և կարող է անհրաժեշտ լինել միացնել այն արհեստական շնչառության սարքին։
- Դեղերի տեսակները.
- Արյան ճնշումը բարձրացնող դեղամիջոցներ (վազոպրեսորներ):
- Սրտի պոմպային ունակությունը մեծացնող դեղամիջոցներ (ինոտրոպներ):
- Միզամուղները դեղամիջոցներ են, որոնք հեռացնում են ավելորդ հեղուկը մարմնից:
- Սրտի օժանդակ սարքեր. Եթե վիճակը հնարավոր չէ վերահսկել միայն դեղորայքով, ապա սարքը օգտագործվում է սիրտը ժամանակավորապես օժանդակելու համար: Օրինակ՝ ներաորտալ փուչիկային պոմպ (IABP) կոչվող սարքը:
Բուժում՝ կախված պատճառից
Երբ հիվանդի վիճակը որոշ չափով կայունանում է շտապ բուժման միջոցով, բուժվում է կարդիոգեն շոկի պատճառ հանդիսացող հիմնական խնդիրը։
- Եթե դա սրտի կաթվածի պատճառով է. Անգիոպլաստիկան կատարվում է անմիջապես: Սա նշանակում է, որ խցանված արյան անոթը բացվում է փուչիկով և տեղադրվում է ստենտ ՝ այն կրկին խցանելուց խուսափելու համար:
- Եթե փականի խնդիր կա. կատարվում է վիրահատություն՝ փականը վերականգնելու կամ նորը տեղադրելու համար:
- Եթե թոքերում արյան մակարդուկ է խցանվել. Կտրվի դեղամիջոց՝ մակարդուկը լուծելու համար։
- Եթե սրտի շուրջ հեղուկ կա. հեղուկը հանվում է ասեղով։
Որոշ ծանր դեպքերում, եթե սիրտը ընդհանրապես չի կարողանում գործել, օգտագործվում է ECMO (արտամարմնային թաղանթային թթվածնացում) կոչվող սարք։ Սա արվում է մարմնից դուրս գտնվող արյանը թթվածին ավելացնելով և այն մարմին վերադարձնելով։ Սա նշանակում է, որ սրտի և թոքերի աշխատանքը ժամանակավորապես կատարվում է այս սարքի կողմից։ Եթե սիրտը չի վերականգնվում, կարող է անհրաժեշտ լինել տեղադրել LVAD (ձախ փորոքի օժանդակ սարք) կոչվող երկարատև սարք կամ նույնիսկ դիմել սրտի փոխպատվաստման ։
Վերականգնումը և հետագա ուղին
Կարդիոգեն շոկը շատ լուրջ վիճակ է: Գոյատևման հավանականությունը կախված է նրանից, թե որքան արագ է ստացվում բուժումը: Որքան կարճ է շոկի մեջ գտնվելու ժամանակը, այնքան քիչ է վնասվում օրգանները:
- Հիվանդանոցային մնալը. Սովորաբար դուք ստիպված կլինեք հիվանդանոցում մնալ մեկ շաբաթ կամ ավելի։
- Վերականգնման ժամանակ. տուն վերադառնալուց հետո լիարժեք ապաքինման համար կարող է պահանջվել մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս: Սրտային վերականգնողական ծրագրերին մասնակցելը կարող է մեծապես նպաստել վերականգնման գործընթացին:
- Հետագա կյանք. Նման փորձառությունից հետո կարող են լինել որոշակի ֆիզիկական և մտավոր հետևանքներ: Հետևաբար, կարևոր է ժամանակին ընդունել բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքը, այցելել կլինիկաներ նախատեսված ժամկետներում և կատարել անհրաժեշտ կենսակերպի փոփոխություններ (ծխելը թողնելը, առողջ սնվելը, մարզվելը):
Եթե դուք նման լուրջ իրավիճակում եք հայտնվել, շատ կարևոր է ձեր զգացմունքների մասին խոսել վստահելի մեկի կամ խորհրդատուի հետ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կարդիոգեն շոկը կյանքին սպառնացող արտակարգ վիճակ է, որի դեպքում սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել օրգանիզմ։
- Սրա հիմնական պատճառը սրտի ծանր կաթվածն է, բայց այն կարող է առաջանալ նաև սրտի այլ հիվանդությունների պատճառով։
- Եթե ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հանկարծակի շնչառության դժվարությունը, ուշագնացությունը, մրսածության զգացումը կամ գիտակցության կորուստը, անմիջապես դիմեք հիվանդանոց։ Զանգահարեք շտապօգնություն։
- Կյանք փրկելու հավանականությունը կախված է նրանից, թե որքան արագ է ստացվում բուժումը։ Այստեղ ժամանակը կյանք է։
- Վերականգնումից հետո շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին և փոփոխություններ կատարել կենսակերպում՝ ապագայում նման իրավիճակներից խուսափելու համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը