Ձեր կրծքավանդակը լցվո՞ւմ է օդով դաշտանի ժամանակ (կատամենիալ պնևմոթորաքս): Եկեք իմանանք դրա մասին:

Դաշտանը հաճախ դժվար շրջան է մեր որոշ կանանց համար։ Չնայած մենք կարծում ենք, որ որովայնի և մեջքի ցավերը նորմալ են, երբեմն այս ընթացքում կարող են առաջանալ կրծքավանդակի տարօրինակ ցավեր և շնչառության դժվարություն։ Նման պահերին մենք պետք է մի փոքր զգույշ լինենք այս հատուկ վիճակի հետ, որի մասին այսօր խոսում ենք։ Չնայած սա մի փոքր վախեցնող է, եկեք պարզ հասկանանք այն։

Ի՞նչ է սա (կատամենիալ պնևմոթորաքս):

Պարզ ասած ՝ «(Մարսողական պնևմոթորաքս)»-ը օդի կուտակումն է թոքերի և կրծքավանդակի լորձաթաղանթի միջև ընկած տարածությունում, դաշտանի շրջանում կամ այդ օրերին: «Մարսողական պնևմոթորաքս» բառը նշանակում է «կապված դաշտանի հետ»: «Պնևմոթորաքս» նշանակում է, որ կրծքավանդակի խոռոչում օդ կա: Օդի այս կուտակումը կարող է ճնշում առաջացնել թոքերի շուրջ, և երբեմն թոքի մի մասը կամ ամբողջությունը կարող է փլուզվել: Պատկերացրեք այն որպես փուչիկ, որը կորցրել է օդի մի մասը: Մարդկանց մեծամասնության մոտ սա ազդում է աջ թոքի վրա:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Պատկերացրեք, ձեր ընկերուհին, եկեք նրան անվանենք «Սամադի»։ Սամադհին դաշտանի սկսվելուց երկու-երեք օր առաջ աջ կողմում ուժեղ կրծքավանդակի ցավ է զգում, և նա մի փոքր շնչահեղձ է լինում։ Նա կարծում էր, որ սա նորմալ է, գուցե ծանրաբեռնվածության պատճառով։ Բայց միայն բժշկի մոտ գնալուց հետո է իմացել այս վիճակի մասին, որը կոչվում է «(կատամենալ պնևմոթորաքս)»։ Այսպիսով, եթե դուք նույնպես ունենում եք այս ախտանիշները, կարևոր է մտահոգվել դրա համար.

• Կրծքավանդակի ցավ. Սա հիմնական ախտանիշն է: Այն կարող է լինել հանկարծակի, սուր, ծակող, իսկ երբեմն՝ ծակող: Այս ցավը կարող է ուժեղանալ շնչելիս կամ հազալիս:
• Շնչառության դժվարություն. կարող է զգացվել, որ չեք կարողանում շնչել, խեղդվում եք կամ կրծքավանդակը սեղմված է։
• Հազ. Կարող է առաջանալ ցավոտ, չոր հազ։
• Արյունահոսություն (հեմոպտիզ). Երբեմն խորխի հետ կարող է մի փոքր արյուն դուրս գալ: Սա բոլորի հետ չի պատահում:
• Շնչառության հաճախության կամ սրտի հաճախության բարձրացում։
• Մաշկի, շրթունքների կամ եղունգների կապույտ գունաթափում (ցիանոզ). Սա ավելի լուրջ նշան է: Սա տեղի է ունենում, երբ մարմինը բավարար թթվածին չի ստանում: Եթե նկատում եք նման բան, անմիջապես դիմեք բժշկի:

Այս ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս դաշտանի սկսվելուց մի քանի օր առաջ (մեկ կամ երկու օր) կամ դրա սկսվելուց մի քանի օրվա ընթացքում (սովորաբար 72 ժամ) հետո։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Իրականում, ձեր դաշտանային ցիկլի և թոքերի օդով լցվելու միջև կապը կարող է մի փոքր տարօրինակ թվալ, և նույնիսկ բժիշկները երբեմն դժվարանում են ճշգրիտ պատճառը որոշել: Սակայն կան մի քանի հիմնական կասկածներ:

Հիմնական պատճառը համարվում է «էնդոմետրիոզ» կոչվող հիվանդությունը։ Սա այն դեպքն է, երբ արգանդի լորձաթաղանթը մեծանում է։Էնդոմետրիոզը արգանդի լորձաթաղանթին նման հյուսվածքի աճն է արգանդից դուրս, մարմնի այլ մասերում: Օրինակ, եթե այս հյուսվածքը աճում է ձեր թոքերում, պլևրայում (թոքերը շրջապատող բարակ թաղանթ) կամ դիաֆրագմայում (կրծքավանդակը և որովայնը բաժանող մկան), այս հյուսվածքը կարող է նաև արյունահոսել կամ պատռվել դաշտանի ժամանակ: Սա կարող է առաջացնել օդի արտահոսք թոքերի շուրջ պլևրալ տարածություն: Այդ ժամանակ է առաջանում պնևմոթորաքս: Եթե դուք հաստատ գիտեք, որ այս վիճակը պայմանավորված է էնդոմետրիոզով, այն կոչվում է նաև էնդոմետրիոտիկ պնևմոթորաքս:

Սակայն, ոչ բոլոր նրանք, ովքեր ունեն դաշտանային պնևմոթորաքս, ունեն էնդոմետրիոզ: Հորմոնալ մակարդակի փոփոխությունները և դաշտանի ընթացքում առաջացող բորբոքումը նույնպես կարող են ազդել ձեր թոքերի վրա: Դաշտանի ժամանակ պնևմոթորաքսի առաջացմանը կարող են նպաստել նաև հետևյալ գործոնները.

• Արյան հոսքի նվազում՝ պայմանավորված «պրոստագլանդիններ» կոչվող քիմիական նյութերով. սրանք քիմիական նյութեր են, որոնք գործում են ինչպես հորմոններ: Դրանք արտադրվում են չափից շատ դաշտանի ընթացքում: Կարծիք կա, որ դրանք կարող են առաջացնել թոքերում օդային գրպանիկների/բշտիկների պայթում, ինչի հետևանքով օդը ներթափանցում է թոքերի շուրջը գտնվող տարածություն:
• Օդի անցումը վերարտադրողական համակարգով. Երբեմն օդը կարող է կրծքավանդակի խոռոչ մտնել որովայնի խոռոչից՝ դիաֆրագմայի փոքրիկ, բնածին արատների միջոցով:

Ի՞նչ է պատահում, եթե էնդոմետրիոզը տարածվում է թոքերի վրա։

Եթե ​​ձեր թոքերում կամ շրջակա կառուցվածքներում ունեք էնդոմետրիոզ, դա կարող է առաջացնել կրծքային էնդոմետրիոզի համախտանիշ կոչվող վիճակ: Բացի պնևմոթորաքսից, կարող են առաջանալ նաև հետևյալ բաները.

• Թոքերի շուրջը տարածությունը լցնող արյուն (հեմոթորաքս)
• Թոքային հանգույցներ (թոքերի մեջ փոքր ուռուցիկներ)
• Կատամենային հեմոպտիզ (դաշտանային շրջանում արյունային հազ)

Երբեմն, նույնիսկ եթե ձեզ մոտ էնդոմետրիոզ չի ախտորոշվել, եթե դաշտանների միջև ընկած ժամանակահատվածում պնևմոթորաքս եք ունենում, դա կարող է պայմանավորված լինել թոքերում կամ դիֆրագմայում էնդոմետրիումի հյուսվածքի աճով։

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում այս վիճակի համար։

Կատամենիայի պնևմոթորաքսը վիճակ է , որն առավել հաճախ հանդիպում է 30-ից 40 տարեկան կանանց մոտ, ովքեր ունեն ձվազատում (այսինքն՝ կանոնավոր դաշտան): Հազվադեպ այն կարող է առաջանալ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ օգտագործող կամ հղի կանանց մոտ: Եթե դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունի էնդոմետրիոզ, ապա դուք մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի տակ եք այս վիճակը զարգացնելու համար:

Կարո՞ղ է սա բարդություններ առաջացնել։

Որոշ դեպքերում պնևմոթորաքսը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են շնչառական կամ սրտային անբավարարությունը : Չնայած սա հազվադեպ է լինում, կարևոր է դիմել բժշկի, եթե ունեք պնևմոթորաքսի ախտանիշներ:Քանի որ այս ախտանիշները կարող են նման լինել այլ լուրջ բժշկական վիճակների ախտանիշներին, դրանք պարզապես չեն անհետանում։

Ինչպե՞ս եք սա ճանաչում։

Բժիշկները սովորաբար ախտորոշում են «դաշտանային պնևմոթորաքս» կոչվող վիճակը՝ ուշադիր լսելով ձեր ախտանիշները, լսելով ձեր թոքերը և օգտագործելով տարբեր պատկերագրական թեստեր: Այս թեստերը ներառում են՝

• Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սա կարող է ստուգել, ​​թե արդյոք թոքերը սեղմված են, թե լի են օդով։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա. Սա կարող է ստանալ ավելի պարզ, մանրամասն պատկերներ, քան ռենտգենը: Այն նաև կարող է ստուգել էնդոմետրիոզի առկայությունը:
• Թոքերի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա նաև օգնում է ախտորոշել պնևմոթորաքսը:

Որպեսզի բժիշկը գտնի պատճառը, օգտակար կլինի, եթե նրան ասեք հետևյալը.

• Շուտով կսկսվի՞ ձեր դաշտանը։
• Արդյո՞ք ձեր դաշտանը վերջերս է սկսվել։
• Այն, թե արդյոք դուք ունեցել եք այս ախտանիշները ձեր դաշտանի ընթացքում , շատ կարևոր տեղեկություն է:

Երբեմն, առանց վիրահատության (օրինակ՝ լապարոսկոպիա կամ թորակոսկոպիա) կամ բիոպսիայի, բժիշկը կարող է չկարողանալ ասել, թե արդյոք պնևմոթորաքսի ճշգրիտ պատճառը էնդոմետրիոզն է, թե՞ ինչ-որ այլ բան։

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Շատ դեպքերում, թեթև պնևմոթորաքսը ինքնուրույն անցնում է: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր ախտանիշները ծանր են կամ ձեր թոքը շատ կոլապսացված է, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել կրծքավանդակից օդը հեռացնելու համար նախատեսված պրոցեդուրա, կամ կրծքային խողովակ: Սա թույլ է տալիս ձեր թոքին կրկին ընդարձակվել:

Այս վիճակի կրկնությունը կանխելու համար բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը.

• Տեսաօժանդակ թորակոսկոպիա (VATS): Սա ներառում է տեսախցիկի և գործիքների տեղադրում մի քանի փոքր կտրվածքների միջով, որը թույլ է տալիս բժշկին հեռացնել էնդոմետրիումի հյուսվածքը, վերականգնել դիաֆրագմայի անցքերը կամ փակել օդային պարկերը (բշտիկները):
• Դեղորայք. Ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել հորմոնների մակարդակը վերահսկելու, էնդոմետրիոզի աճը դանդաղեցնելու և ձվազատումը դադարեցնելու համար: Օրինակ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հակաբեղմնավորիչ դեղահաբեր, գոնադոտրոպին-ազատող հորմոնի ագոնիստներ (GnRH ագոնիստներ) կամ դանազոլ:
• Պլևրոդեզ. վիրահատության ժամանակ ձեր թոքը ամրացվում է կրծքավանդակի պատին՝ կամ քիմիական նյութերի միջոցով, կամ թոքերի լորձաթաղանթի (պլևրայի) վրա փոքր կտրվածք անելով։ Սա կանխում է թոքի փլուզումը, քանի որ օդի հավաքման համար տեղ չկա։
• Հիստերէկտոմիա երկկողմանի ձվարանների հեռացմամբ. Եթե մյուս բոլոր բուժումները անարդյունավետ են, և ախտանիշները շատ ծանր են, որպես վերջին միջոց, վիրաբուժական եղանակով հեռացվում են և՛ արգանդը, և՛ ձվարանները, ինչի հետևանքով ամբողջությամբ դադարեցվում է ձվազատումը և դաշտանը։

Կարևոր է. Այս բուժումները որոշվում են ձեր բժշկի կողմից՝ հիմնվելով ձեր առողջական վիճակի, տարիքի, բեղմնավորման նպատակների և շատ այլ գործոնների վրա: Հետևաբար, շատ կարևոր է հետևել ձեր բժշկի ցուցումներին և քննարկել ձեր ցանկացած հարց կամ մտահոգություն ձեր բժշկի հետ:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ձեր դաշտանի հետ կապված ունենում եք այսպիսի անհարմար ախտանիշներ (հատկապես կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն), մի՛ անտեսեք դրանք որպես «պարզապես ձեր դաշտանը» և անպայման դիմեք բժշկի։

Կարող է օգտակար լինել ձեր բժշկին հետևյալ հարցերը տալը.

• Ի՞նչ եք կարծում, ինչն է ինձ մոտ այս վիճակի պատճառը։
• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ։ Որո՞նք են դրական և բացասական կողմերը։
• Եթե ​​անհրաժեշտ լինի կրծքավանդակի խողովակ տեղադրել, որքա՞ն ժամանակ ստիպված կլինեմ այն ​​պահել ներսում։
• Պե՞տք է մնամ հիվանդանոցում։
• Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ ինձ մասին տանը։ Որո՞նք են այն բաները, որոնք չպետք է անեմ։
• Ինչպե՞ս պետք է օգտագործեմ այս դեղատոմսով դեղամիջոցները։ Կարո՞ղ են դրանք կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել։

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :

Եթե ​​դուք ունեք պնևմոթորաքսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ուժեղ ցավը, շնչառության դժվարությունը կամ շրթունքների կապտությունը, անմիջապես դիմեք շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՏԲ): Սրանք կարող են լինել այլ լուրջ հիվանդությունների նշաններ, և ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ օգնություն: Մի՛ վատնեք ժամանակ:

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել այս իրավիճակից։

Կատամենային պնևմոթորաքսը սովորաբար կյանքին սպառնացող վիճակ չէ: Այնուամենայնիվ, եթե այն մեկ անգամ է ունեցել և չի բուժվել, ավելի հավանական է, որ այն կրկին կրկնվի, հաճախ՝ մի քանի ամիսը մեկ: Ահա թե ինչու կարևոր է ճիշտ ախտորոշում և բուժում ստանալ: Այն կառավարելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել բուժումների համադրություն (օրինակ՝ վիրահատություն և դեղորայք):

Կարո՞ղ է կանխվել «(կատամենիալ պնևմոթորաքսը)»:

Կատամենիայի պնևմոթորաքսը վիճակ է, որը կարող է հաճախակի կրկնվել: Այնուամենայնիվ, կախված պատճառից, վիրահատությունը (հատկապես VATS-ը), հորմոնները կարգավորող դեղամիջոցները կամ երկուսի համադրությունը կարող են օգնել կանխել կամ նվազեցնել կրկնությունը:

Այսպիսով, որո՞նք են ամենակարևոր բաները, որոնք մենք պետք է հիշենք այս պատմությունից։

Թեև դաշտանի ընթացքում որոշակի անհարմարություն զգալը նորմալ է, սակայն թոքերի հետ կապված խնդիրներ ունենալը հազվադեպ չէ։ Բարեբախտաբար, այս վիճակը, որը կոչվում է «դաշտանային պնևմոթորաքս», սովորաբար կյանքին սպառնացող չէ։ Եվ կան բուժումներ, որոնք կարող են օգնել կանխել դրա կրկնությունը։

Ամենակարևորն այն է, որ եթե դաշտանի ընթացքում ունեք կրծքավանդակի ցավ և շնչառության դժվարացում, մի անտեսեք դրանք և դիմեք բժշկի։ Այդ դեպքում նա կարող է պարզել, թե արդյոք սա «(կատամենալ պնևմոթորաքս)» է, թե՞ այլ բան, և ձեզ տալ ամենահարմար խորհուրդն ու բուժումը։ Հիշե՛ք, ամենակարևորը ձեր առողջության մասին հոգ տանելն ու ձեր խնդիրների մասին բացահայտ խոսելն է։ Մի անհանգստացեք, ամեն ինչի համար լուծումներ կան։

` Կանանց դաշտանային պնևմոթորաքս, պնևմոթորաքս, դաշտան, դաշտան, կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարացում, էնդոմետրիոզ, թոքերի առողջություն, կանանց առողջություն, դաշտան, կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարացում, թոքեր, էնդոմետրիոզ, կանանց առողջություն