Եկեք իմանանք պարանոցային ողնուղեղի սեղմման (պարանոցային միելոպաթիա) մասին

Երբեմն առավոտյան արթնանում եք պարանոցի կարկամությամբ և ցավով, որը դժվարացնում է գլուխը շրջելը։ Կամ զգում եք, որ ձեր ձեռքերը ծակծկում են կամ թուլություն։ Երբեմն այս ախտանիշները կարող են տևել մեկ կամ երկու օր, ապա անցնել։ Բայց եթե այս ախտանիշները շարունակվում են, դա կարող է լինել արգանդի վզիկի միելոպաթիա կոչվող հիվանդության նշան։ Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք այս մասին պարզ։

Ի՞նչ է պարանոցային միելոպաթիան։

Պարզ ասած՝ պարանոցային միելոպաթիան այն է, երբ ձեր պարանոցի ողնուղեղը սեղմվում է: Ինչպես ջրատարը սեղմվում է, և ջուրը դադարում է հոսել, այնպես էլ մեր ողնուղեղը սեղմվում է, դրանով անցնող նյարդային ազդակները ընդհատվում են: Այս սեղմումը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Դա կարող է պայմանավորված լինել պարանոցի վնասվածքով, ուռուցքով կամ միջողնային սկավառակի ճողվածքով:

Կա ավելի տարածված տեսակ՝ պարանոցային սպոնդիլոզային միելոպաթիա ։ Սա հաճախ տեղի է ունենում տարիքի հետ։ Ինչպես մեր մարմնի մնացած մասը, պարանոցի ոսկորները, սկավառակները և կապանները աստիճանաբար թուլանում են և կորցնում իրենց ճկունությունը։ Այս փոփոխություններն են առաջացնում այս վիճակը։ Դա նման է հին տան պատերի մի փոքր թուլացմանը։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Իրականում սա կոչվում է պարանոցային սպոնդիլոտիկ միելոպաթիա: Եթե նայեք աշխարհի որոշ երկրների վիճակագրությանը, ամեն տարի հազարավոր մարդիկ հոսպիտալացվում են այս ախտանիշներով: Այս վիճակը բացակայում է նաև Շրի Լանկայում: Սա հատկապես տարածված է 40-50 տարեկանից բարձր մարդկանց շրջանում:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Լավ, հիմա եկեք նայենք, թե ինչ ախտանիշներ կարող եք ունենալ արգանդի վզիկի միելոպաթիայի դեպքում: Դրանք կարող են փոքր-ինչ տարբեր լինել մարդուց մարդ, բայց կան որոշ ընդհանուր ախտանիշներ.

• Պարանոցի ցավ կամ կարկամություն. սա առաջին բանն է, որ մարդկանց մեծ մասը զգում է։ Դա այն չէ, թե նրանք պարզապես պարանոց են ջլատել, այլ մշտական, երբեմն ուժեղացող ցավ է։
• Ձեռքերի և մատների թմրություն կամ ծակծկոց. կարող է զգացվել ծակծկոցի զգացողություն կամ այնպիսի զգացողություն, կարծես մրջյուններ են սողում շուրջբոլորը: Սա կարող է պատահել միայն մեկ կամ երկու ձեռքերում:
• Ձեռքերի և բազուկների մկանների թուլություն. Դուք կարող եք դժվարանալ անել այն բաները, որոնք նախկինում հեշտ էին։ Օրինակ, դուք կարող եք թուլություն զգալ ձեր ձեռքերում՝ ջրի շիշը բացելիս կամ ծանր առարկա բարձրացնելիս։
• Քայլելիս հավասարակշռության կորուստ, քայլելու դժվարություն. կարող է զգացողություն լինել, որ ճիշտ չեք քայլում գետնին, կամ կարող եք զգալ, որ սայթաքում և ընկնում եք: Ոմանց մոտ քայլելու ձևը նույնպես կարող է փոխվել:
• Նուրբ շարժիչ հմտությունների հետ կապված դժվարություններ.Սա նշանակում է, օրինակ, որ դժվար է դառնում կատարել փոքր, նուրբ գործողություններ, ինչպիսիք են վերնաշապիկի կոճակները կապելը, գրիչով գրելը, դանակ-պատառաքաղ օգտագործելը կամ դռան մեջ բանալի դնելը: Կարող է նույնիսկ թվալ, թե ձեր ձեռքում եղած իրերը պարզապես ընկնում են հատակին:

Ինչո՞ւ է սա նաև ազդում ոտքերի վրա։

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Եթե պարանոցում խնդիր կա, ինչո՞ւ է այն ազդում նաև ոտքերի վրա»։ Այն այսպիսին է. մեր ողնուղեղը նյարդային համակարգի գլխավոր ճանապարհի նման է, որը տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ։ Հենց այս ճանապարհով են ուղեղից եկող հաղորդագրությունները հասնում ձեռքերին, ոտքերին և մարմնի մյուս մասերին։ Այսպիսով, երբ այս գլխավոր ճանապարհը խցանվում է պարանոցում, այն կարող է նաև խաթարել ոտքերին հասնող հաղորդագրությունները։ Դա նման է հեռախոսի լարի կտրվելուն մեկ տեղում, և ամբողջ գիծը դադարում է աշխատել։

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

Լավ, եկեք հիմա նայենք, թե ինչն է առաջացնում պարանոցային ողնուղեղի սեղմում: Ահա մի քանի բան, որոնք կարող են ազդել դրա վրա.

• Ոսկրային խութեր. Տարիքի հետ մեր ողերի վրա կարող են առաջանալ փոքր ոսկրային խութեր (ինչպես փշերը): Սրանք կարող են սեղմել ողնուղեղը:
• Միջողնային սկավառակի ճողվածք. Մեր ողերի միջև գտնվող միջողնային սկավառակը դոնդողանման բարձիկ է։ Այն երբեմն կարող է դուրս գալ և սեղմել ողնուղեղը։
• Պարանոցի ողնաշարի խողովակի բնածին նեղացում (նեղ պարանոցային խողովակ). Որոշ մարդիկ կարող են ծնվել այս խողովակով, որը մի փոքր նեղ է։ Այդ դեպքում նույնիսկ աննշան փոփոխությունը կարող է հեշտությամբ սեղմում առաջացնել։
• Ռևմատոիդ արթրիտ. Սա նույնպես բորբոքային վիճակ է, որը ազդում է հոդերի վրա: Այն կարող է նաև ազդել պարանոցի հոդերի վրա և սեղմել ողնուղեղը:
• Սպոնդիլոլիստեզ. սա այն դեպքն է, երբ մեկ ողն առաջ է սահում մյուսի վրայով։ Սա կարող է նաև սեղմել ողնուղեղը։
• Ողնաշարի դեգեներացիա. Սա նախկինում նշված պարանոցային սպոնդիլոտիկ միելոպաթիայի հիմնական պատճառն է: Ողնաշարի փոփոխությունները տեղի են ունենում տարիքի հետ:
• Ողնաշարի ստենոզ՝ ողնաշարի ջրանցքի նեղացում տարբեր պատճառներով։
• Վնասվածքային վնասվածք. Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև պարանոցի ծանր վնասվածքի պատճառով, ինչպիսիք են ավտովթարը կամ անկումը:
• Ուռուցք. Ողնուղեղի վրա կամ դրա մոտակայքում առաջացող ուռուցքը կարող է սեղմել ողնուղեղը:

Մասնավորապես, պարանոցային սպոնդիլոտիկ միելոպաթիան առաջանում է ողնաշարի բնական փոփոխություններից՝ պարանոցի շրջանում, տարիքի հետ։ Ինչպես մեր տան դռներն ու պատուհանները ժամանակի ընթացքում վատանում են, այնպես էլ փոխվում է ողնաշարի մասերի գործառույթն ու կառուցվածքը։ Սա նեղացնում է ողնուղեղի ճանապարհը՝ ճնշում գործադրելով դրա վրա։ Սա ծերացման բնական մասն է կազմում։

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու սա։

Այս վիճակը, որը կոչվում է պարանոցային միելոպաթիա, կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, սակայն որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ այն ավելի տարածված է 30 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, հատկապես ասիական ծագում ունեցողների մոտ։

Պարանոցային սպոնդիլոզային միելոպաթիան կարող է ախտահարել ցանկացած մեկին, սակայն այն ավելի տարածված է տղամարդկանց և 40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Ախտորոշման միջին տարիքը մոտ 64 տարեկան է:

Ի՞նչ է պատահում, եթե չբուժվի։

Եթե ​​այս վիճակը պատշաճ կերպով չի բուժվում, ախտանիշները կարող են աստիճանաբար վատթարանալ։ Եթե դա տեղի ունենա, կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• Շատ ուժեղ ցավ։
• Աղիքների և միզապարկի դիսֆունկցիա. Սա նշանակում է կղազատման, միզարձակման և վերահսկողության կորստի դժվարություն։
• Նյարդային վնասվածք. սա կարող է լինել մշտական։
• Քայլելու դժվարություն. Հավասարակշռության կորուստ, հաճախակի անկումներ և քայլելու համար չափազանց թուլություն։
• Մատների, ձեռքերի և բազուկների սահմանափակ օգտագործում. Դուք կարող եք անկարողանալ ձեռքերով գործողություններ կատարել:
• Պարալիզ. Ծանր դեպքերում մարմնի որոշ մասեր կարող են կաթվածահար լինել։

Հետևաբար, եթե նման ախտանիշներ ունեք, շատ կարևոր է չանտեսել դրանք և անմիջապես դիմել բժշկի։

Ինչպե՞ս եք սա գտնում։

Լավ, հիմա, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում արգանդի վզիկի միելոպաթիան։

Սկզբում բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և կհավաքի բժշկական պատմություն: Այնուհետև նա կկատարի ֆիզիկական և նյարդաբանական հետազոտություն: Այս ընթացքում նրանք կարող են ստուգել ձեր հավասարակշռությունը, ռեֆլեքսները և նուրբ շարժիչ հմտությունները: Հնարավորության դեպքում նրանք կարող են նաև դիտարկել, թե ինչպես եք քայլում, որպեսզի տեսնեն, թե ինչպես են ձեր ախտանիշները ազդում ձեզ վրա:

Բացի այդ, դուք կարող եք նաև անցնել որոշ հատուկ պատկերագրական հետազոտություններ ՝ ձեր ողնաշարի ներսը տեսնելու համար: Դրանք ներառում են՝

• Ռենտգեն. Սա կարող է օգտագործվել ոսկրերի ցանկացած փոփոխություն, ինչպիսիք են ոսկրային խթանները, ստուգելու համար:
• ՄՌՏ սկանավորում. Սա թույլ է տալիս հստակ տեսնել փափուկ հյուսվածքների, ինչպիսիք են ողնուղեղը, սկավառակները և նյարդային արմատները, վիճակը: Կարող եք ճշգրիտ պարզել, թե որտեղ է սեղմումը և դրա չափը:
• Համակարգչային շերտագրություն. Սա կարող է նաև տրամադրել ոսկրերի կառուցվածքի մանրամասն պատկեր:
• Միելոգրաֆիկ հետազոտություն.Այս դեպքում ողնաշարի խողովակի մեջ տեղադրվում է հատուկ նյութ և կատարվում է ռենտգեն կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Սա թույլ է տալիս հստակ տեսնել ողնուղեղի սեղմման հատվածները։

Կարո՞ղ է այն լիովին բուժվել։

Շատերի համար հարց է առաջանում՝ կարո՞ղ է այն լիովին բուժվել։ Անկեղծ ասած, արգանդի վզիկի միելոպաթիայի բոլոր պատճառների համար լիարժեք բուժում գոյություն չունի։ Այնուամենայնիվ, վիրահատությունը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ախտանիշները, կանխել վիճակի վատթարացումը և կանխել բարդությունները։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ բուժումից հետո, տարիքի հետ կապված փոփոխությունների պատճառով, ողնաշարի այլ մասերը կարող են ախտահարվել ապագայում։ Սա նշանակում է, որ նույնիսկ եթե մեկ մասը շտկվի, կա հավանականություն, որ մեկ այլ մասում խնդիր առաջանա, հատկապես տարիքի հետ։

Որո՞նք են բուժումները։

Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ բուժումներ կան դրա համար։ Կան երկու հիմնական բուժումներ՝

1. Ոչ վիրաբուժական կառավարում

2. Վիրաբուժական բուժում

Բժիշկը սովորաբար սկզբում կփորձի ոչ վիրաբուժական մեթոդներ՝ ախտանիշները վերահսկելու համար: Այնուամենայնիվ, սա կարող է տարբեր լինել՝ կախված ձեր ախտանիշների ծանրությունից և դրանց առաջացման պատճառներից:

Ոչ վիրաբուժական կառավարում

Թեթև արգանդի վզիկի միելոպաթիա ունեցող մարդկանց համար բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ հետևյալը.

• Պարանոցի ամրակ կրելը. սա թեթևացնում է պարանոցի վիճակը և վերահսկում պարանոցի ավելորդ շարժումները։
• Ֆիզիկական թերապիա. Սա շատ կարևոր է: Ֆիզիկական թերապևտը ձեզ կսովորեցնի վարժություններ՝ պարանոցի մկանները ամրացնելու, ճկունությունը բարձրացնելու և կեցվածքը ճիշտ պահելու համար:
• Դեղորայքի ընդունում.
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ). օրինակ՝ իբուպրոֆեն և նապրոքսեն։ Սրանք նվազեցնում են ցավը և այտուցը։
• Կորտիկոստերոիդներ. Սրանք հզոր հակաբորբոքային դեղամիջոցներ են: Դրանք կարող են տրվել կարճ ժամանակահատվածով:
• Ցավազրկողներ. Կարող եք տալ ընդհանուր ցավազրկողներ, ինչպիսիք են պարացետամոլը կամ ավելի ուժեղները:

Սակայն հիշե՛ք, որ չնայած այս ոչ վիրաբուժական բուժումները կարող են անհապաղ թեթևացում ապահովել ախտանիշներից, դրանք երկարատև թեթևացում չեն ապահովում կամ չեն լայնացնում նեղացած ողնաշարի խողովակը:

Վիրաբուժական բուժում

Եթե ​​պարանոցային միելոպաթիայի վիճակը ծանր է, դա նշանակում է՝

• Եթե ​​կա ուժեղ ցավ,
• Եթե ​​մկանները թույլ են,
• Եթե ​​վերջույթների թմրությունը շարունակվում է,
• Եթե ​​դուք խնդիրներ ունեք քայլելու և հավասարակշռության հետ,
• Եթե ​​դժվար է նուրբ աշխատանք կատարել,

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն՝ ողնուղեղի անկոմպրեսիայի համար։

Ձեր վիրաբույժի կողմից առաջարկվող վիրահատության տեսակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ձեր ախտանիշներից, ընդհանուր առողջական վիճակից և տարիքից: Որոշ տարբերակներ ներառում են՝

• Դիսկէկտոմիա. Սա ներառում է ճողվածք առաջացնող սկավառակի մի մասի կամ ամբողջի հեռացումը:
• Սկավառակի փոխարինում. հեռացված սկավառակը փոխարինելու համար տեղադրվում է արհեստական ​​սկավառակ։
• Լամինէկտոմիա. ողնաշարի մի մասը, որը կոչվում է «լամինա», հեռացվում է՝ ողնուղեղի համար ավելի շատ տարածք ստեղծելու համար:
• Լամինոպլաստիկա. Առանց «լամինան» հեռացնելու, այն վերաձևավորվում է՝ ողնուղեղի համար տեղ ազատելու համար:
• Ողնաշարի միաձուլում. Սա միջամտություն է, որը կայունացնում է մեկ կամ մի քանի ողեր՝ դրանք միմյանց միաձուլելով : Սա հաճախ արվում է դիսեկտոմիայի հետ միասին:

Վիրահատությունից առաջ վիրաբույժը կբացատրի ձեզ առկա ռիսկերը, որպեսզի դուք կարողանաք տեղեկացված որոշում կայացնել։

Վիրահատությունից հետո դուք պետք է որոշ ժամանակ հանգստանաք: Դուք պետք է խուսափեք ծանր առարկաներ բարձրացնելուց կամ լարված գործունեությունից, մինչև ձեր բժիշկը ձեզ չասի դա: Ձեր բժիշկը ձեզ կտա կոնկրետ հրահանգներ, թե ինչպես հոգ տանել ձեր մասին և երբ վերադառնալ ստուգման:

Ի՞նչ է լինելու ապագայում (հեռանկար)

Պարանոցային միելոպաթիայի կանխատեսումը կախված է վիճակի պատճառից: Թեթև դեպքերը կարող են բուժվել ոչ վիրաբուժական բուժումներով, և վիրահատությունը սովորաբար լավ արդյունք է տալիս:

Սակայն, եթե չբուժվի, պարանոցային միելոպաթիան կարող է վատթարանալ։ Ծանր դեպքերում այն ​​կարող է հանգեցնել անդառնալի, անդառնալի նյարդերի վնասման։ Սա կարող է հանգեցնել այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են ուժեղ ցավը և շարժման դժվարությունը։

Հետևաբար, եթե ունեք արգանդի վզիկի միելոպաթիայի ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք բժշկի: Նրանք կօգնեն ձեզ գտնել ձեզ համար լավագույն բուժման տարբերակները:

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք ապրել այս հիվանդությամբ։ Որքա՞ն արագ է այն զարգանալու։

Որոշ մարդիկ հարցնում են, թե որքան ժամանակ կարող եք ապրել այս հիվանդությամբ և որքան արագ է այն զարգանում: Թեթև դեպքերը չեն ազդում ձեր կյանքի տևողության վրա, բայց ախտանիշները կարող են ազդել ձեր կյանքի որակի վրա: Ծանր դեպքերում կարող են առաջանալ բարդություններ, ինչպիսիք են նյարդերի մշտական ​​​​վնասվածքը կամ կաթվածահարությունը: Հետևաբար, յուրաքանչյուր մարդու կանխատեսումը կտարբերվի՝ կախված բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ նրանց ընդհանուր առողջությունը և տարիքը: Ձեր բժիշկը լավագույն մարդն է, որի հետ կարող եք խոսել ձեր հիվանդության մասին:

Թե որքան արագ է սա վատանում, կախված է նաև պատճառից։Օրինակ, վիճակը կարող է հանկարծակի զարգանալ վթարից հետո կամ աստիճանաբար զարգանալ տարիքի հետ։ Ձեր բժիշկը կուսումնասիրի ձեր ախտանիշները և պատկերագրական հետազոտությունները՝ ձեզ «կանխատեսում» տալու այն մասին, թե որքան արագ կվատանա վիճակը և որքան է բարդությունների առաջացման ձեր ռիսկը։

Կարելի՞ է սա կանխել։

Հնարավոր չէ կանխել պարանոցային միելոպաթիայի բոլոր պատճառները: Հատկապես դժվար է կանխել ողնուղեղի սեղմումը, որը առաջանում է տարիքի հետ կապված մարմնի բնական փոփոխություններից, ինչպիսին է պարանոցային սպոնդիլոտիկ միելոպաթիան: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք նվազեցնել վթարներից վնասվածք ստանալու ռիսկը: Կարևոր է հետևել անվտանգ պրակտիկային և խուսափել բարձր ռիսկային, վտանգավոր գործողություններից:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք պարանոցային միելոպաթիայի ախտանիշներ, ինչպիսիք են վերը նշված պարանոցի ցավը, թմրությունը, թուլությունը և քայլելու դժվարությունը, անպայման պետք է դիմեք բժշկի: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն հետազոտություններ՝ պարզելու համար, թե արդյոք կա՞ ձեր ողնուղեղի որևէ սեղմում:

Եթե ​​արդեն գիտեք, որ ունեք պարանոցային միելոպաթիա, եթե ձեր ախտանիշները վատթարանում են կամ եթե բուժման հետևանքով կողմնակի ազդեցություններ եք ունենում, տեղեկացրեք ձեր բժշկին։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Երբ գնում եք բժշկի մոտ, լավ կլինի տալ հետևյալ հարցերը.

• Որտե՞ղ է պարանոցիս վրա այս զարկերակը տեղի ունենում։
• Ի՞նչ տեսակի բուժում եք խորհուրդ տալիս։
• Որո՞նք են բուժման կողմնակի ազդեցությունները։
• Իսկապե՞ս վիրահատության կարիք ունեմ։
• Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում վիրահատությունից հետո վերականգնվելու համար։

Ամենակարևոր ուղերձը, որը պետք է տուն տանել ձեզ համար

Մեր ողնուղեղը շատ կարևոր դեր է խաղում օրգանիզմում: Անսպասելիորեն, վթարի կամ տարիքի հետ կապված բնական փոփոխությունների պատճառով, այս ողնուղեղը կարող է ճնշման տակ հայտնվել: Ինչպես հաճախ օգտագործվող ճանապարհը կամ կամուրջը, այն ժամանակի ընթացքում քայքայվում է: Դրանք նույնպես կարիք ունեն պահպանման և խնամքի՝ պատշաճ կերպով գործելու համար: Նույնը վերաբերում է նաև մեր մարմնին: Այս խնամքը շատ կարևոր է, հատկապես արգանդի վզիկի միելոպաթիայի դեպքում:

Բժիշկը կարող է օգնել ձեզ կառավարել ձեր ախտանիշները և թեթևացնել ողնաշարի վրա ճնշումը: Սա կարող է վիրահատություն պահանջել: Պարանոցի վիրահատության միտքն անգամ կարող է վախեցնող լինել, բայց ձեր բժշկական թիմը կանի ամեն ինչ՝ ձեզ պաշտպանելու և բարդությունները կանխելու համար: Այսպիսով, եթե ունեք ախտանիշներ, մի անտեսեք դրանք և անմիջապես դիմեք բժշկի: Վաղ բուժումը կարող է ավելի լավ արդյունքներ ապահովել:

` Պարանոցի ցավ, պարանոցային սպոնդիլոտիկ միելոպաթիա, ողնուղեղի սեղմում, ձեռքերի թմրություն, ողնաշար, նեյրոպաթիա, պարանոցի ցավ, պարանոցային սպոնդիլոտիկ միելոպաթիա, ողնուղեղի սեղմում