Երբեմն ցավ ունե՞ք ձեր կոնքի, ծնկի կամ ուսի հատվածում, որը չի անցնում՝ անկախ նրանից, թե որքան դեղորայք եք ընդունում: Դուք կարող եք դժվարանալ քայլել կամ նույնիսկ աստիճաններով բարձրանալ: Սա կարող է պայմանավորված լինել հոդի ներսում գտնվող ոսկրի մի մասի արյան մատակարարման խզմամբ, ինչի հետևանքով այն մահանում է: Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է ավասկուլյար նեկրոզ (ԱՎՆ) կամ օստեոնեկրոզ : Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր բարդ լինել, կարևոր է, որ դուք պարզ հասկանաք այս վիճակը:
Ի՞նչ է ավասկուլյար նեկրոզը (ԱՎՆ):
Պարզ ասած՝ սա այն վիճակն է, երբ մեր ոսկորները «խեղդվում են»։ Մտածեք այդ մասին, ինչպես մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ, ոսկորները նույնպես կարիք ունեն թթվածնի և սննդանյութերի՝ ապրելու, ամուր մնալու և նորերը աճեցնելու համար։ Դրանք բերվում են արյան միջոցով։ Ի՞նչ է պատահում, եթե ինչ-ինչ պատճառներով ոսկորի որևէ մասի արյան հոսքը լիովին կամ մեծ մասամբ դադարում է։ Ճիշտ այնպես, ինչպես ծառը մահանում է առանց ջրի, ոսկորի այդ մասը սկսում է քիչ-քիչ մահանալ՝ առանց որևէ սննդանյութ ստանալու։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք AVN։
Այս մեռած ոսկորը ժամանակի ընթացքում թուլանում է, սկսում է փշրվել և կոտրվում: Եթե սա տեղի է ունենում հոդի շուրջ, հոդն ինքնին կարող է փլուզվել: Չնայած այս վիճակը կարող է ազդել մարմնի ցանկացած ոսկորի վրա, այն առավել հաճախ հանդիպում է հետևյալ դեպքերում.
- Կոնքազդրային հոդ՝ ազդրոսկրի վերին ծայրը։
- Ծնկի հոդ՝ ազդրոսկրի ստորին ծայրը։
- Ուսի հոդ՝ ձեռքի ոսկորի վերին ծայրը։
Սա հանկարծակի տեղի ունեցող մի բան չէ։ Սա վիճակ է, որը ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար վատթարանում է։ Հետևաբար, շատ կարևոր է այն հայտնաբերել և բուժել վաղ փուլում ։
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
AVN-ի ախտանիշները հանկարծակի չեն ի հայտ գալիս։ Դրանք զարգանում են աստիճանաբար՝ շաբաթների, երբեմն՝ ամիսների ընթացքում։ Սկզբում ցավ կարող է չլինի։ Սակայն, վիճակի վատթարացմանը զուգընթաց, այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ։
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Հոդերի ցավ | Սկզբում ցավը սկսվում է միայն այն ժամանակ, երբ հոդը ծանրաբեռնված է, օրինակ՝ կանգնած կամ քայլելիս: Հետագայում ցավը կարող է առաջանալ նույնիսկ գիշերը պարզապես կանգնած կամ քնած ժամանակ: |
| Հոդը ծռելու և երկարացնելու դժվարություն | Վերջույթը ծռելիս կամ ձգելիս ցավ և անհարմարություն կա։ Կարող է նույնիսկ զգացվել, որ հոդը խրված է։ |
| Կաղալով | Հատկապես, եթե ձեր կոնքը կամ ծունկը ախտահարված են, դուք կարող եք անգիտակցաբար սկսել կաղալով քայլել։ Սա այն բանն է, որը ձեր մարմինը անում է ցավից խուսափելու համար։ |
| Դժվարություն ամենօրյա առաջադրանքների հետ կապված | Նույնիսկ պարզ բաները, ինչպիսիք են աստիճաններով բարձրանալը, կանգնելը և քայլելը, դառնում են ցավոտ և դժվարին առաջադրանքներ։ |
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։
Կան տարբեր պատճառներ, թե ինչու կարող է արյան հոսքը դեպի ոսկորներ կանգ առնել։ Մենք կքննարկենք այս պատճառները՝ դրանք բաժանելով երկու հիմնական կատեգորիայի։
Վթարի պատճառով (տրավմատիկ AVN)
Սա ամենատարածված պատճառն է։ Եթե դուք լուրջ վթարի եք ենթարկվել և կոտրել եք ոսկորը (կոտրվածք) կամ հոդի հոդախախտում (հոդախախտում), ոսկորին արյուն մատակարարող նուրբ արյան անոթները կարող են վնասվել։ Այս ռիսկը հատկապես բարձր է այնպիսի դեպքերում, ինչպիսին է կոնքի կոտրվածքը ։ Երբ արյան մատակարարումը կտրվում է, ոսկորը դանդաղորեն սկսում է մահանալ։
Այլ բժշկական վիճակների կամ պատճառների պատճառով (ոչ տրավմատիկ AVN)
Այս վիճակը կարող է առաջանալ առանց որևէ վտանգի: Եկեք ստորև քննարկենք դրա վրա ազդող որոշ պատճառներ: Եթե AVN-ը զարգանում է նման պատճառով, այն կարող է ազդել մարմնի երկու կողմերի վրա: Օրինակ, եթե այն ազդում է աջ ուսի վրա, հնարավոր է, որ ախտահարվի նաև ձախ ուսը:
| Պատճառ/Ռիսկի գործոն | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Երկարատև ստերոիդային օգտագործումը | Կորտիկոստերոիդները , ինչպիսին է պրեդնիզոլոնը, սրա հիմնական պատճառն են, քանի որ դրանք կարող են բարձրացնել արյան մեջ լիպիդների մակարդակը և նեղացնել արյան անոթները։ |
| Չափից շատ խմելը | Այս ռիսկը նաև ավելի բարձր է նրանց համար, ովքեր երկար ժամանակ չափից շատ ալկոհոլ են օգտագործում: Ալկոհոլը կարող է նաև արյան մեջ ճարպային մասնիկների քանակի ավելացում առաջացնել և արյան անոթները խցանել: |
| Ծխելը | Ծխելը կարող է հանգեցնել արյան անոթների նեղացման և խանգարել արյան հոսքին։ |
| Որոշակի բժշկական վիճակներ | AVN-ը կարող է առաջանալ այնպիսի հիվանդություններից, ինչպիսիք են մանգաղաձև բջջային անեմիան, լուպուսը , ՄԻԱՎ վարակը և քաղցկեղի ճառագայթային թերապիան : |
| Օրգանների փոխպատվաստում | Այս ռիսկը մեծանում է նաև օրգանի փոխպատվաստումից հետո օրգանիզմի կողմից օրգանի մերժումը կանխելու համար տրվող դեղամիջոցների (հատկապես ստերոիդների) պատճառով: |
| Դեկոմպրեսիայի հիվանդություն | Սա մի վիճակ է, որը կարող է առաջանալ խորջրյա ջրասուզորդների մոտ։ Երբ դուք չափազանց արագ եք դուրս գալիս մակերես, ձեր արյան մեջ կարող են առաջանալ օդային պղպջակներ, որոնք կխցանեն արյան անոթները։ |
Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։
Երբ դուք մեզ պատմեք ձեր ախտանիշների մասին, բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ ձեր բժշկական պատմության, ընդունած դեղամիջոցների և կենսակերպի (ալկոհոլ, ծխել) մասին: Այնուհետև նա կզննի ձեր մարմինը:
Սակայն այս հիվանդությունը հաստատելու լավագույն միջոցը ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) հետազոտությունն է: Դժվար է վաղ փուլերում այս վիճակը ախտորոշել սովորական ռենտգենյան հետազոտությամբ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ռենտգենյան փոփոխությունները տեսանելի են դառնում միայն ոսկորին զգալի վնաս հասցնելուց հետո: Այնուամենայնիվ, ՄՌՏ հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել ոսկորին արյան հոսքի նվազում և նույնիսկ ոսկորի աննշան փոփոխությունները վաղ փուլում:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ոսկորի վնասման աստիճանից, հիվանդության փուլից, ձեր տարիքից և ընդհանուր առողջական վիճակից։ Բուժման հիմնական նպատակներն են կանխել ոսկրի հետագա վնասումը, նվազեցնել ցավը և պահպանել հոդերի գործառույթը։
Ոչ վիրաբուժական բուժումներ
Եթե հիվանդությունը վաղ հայտնաբերվի, կարող եք փորձել այն վերահսկել առանց վիրահատության հետևյալ միջոցներով.
- Հանգիստ. ախտահարված հոդի վրա քաշի կրում, ինչը նշանակում է չափազանց քայլելու, վազելու և ցատկելու նվազեցում:
- Ցավազրկողներ. Բժշկի կողմից նշանակված ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ) կարող են օգնել նվազեցնել ցավը և այտուցը:
- Ֆիզիկական թերապիա. վարժությունները ամրացնում են հոդի շուրջ մկանները և օգնում են պահպանել հոդերի շարժունակությունը։
- Հենակներ, ինչպիսիք են հենակները. Եթե ազդրը կամ ծունկը ախտահարված են, հենակների օգտագործումը կարող է նվազեցնել հոդի վրա ծանրությունը:
- Սառը/տաքացնող կոմպրեսներ. Սրանք կարող են ժամանակավորապես թեթևացնել ցավը։
Վիրաբուժական բուժումներ
Եթե ոսկրի վնասը մեծ է, կամ եթե վերը նշված բուժումները չեն կարող վերահսկել այն, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն։
| Վիրաբուժություն | Ի՞նչ է պատահում դրան։ |
|---|---|
| Միջուկի դեկոմպրեսիա | Սա ենթադրում է վնասված ոսկորի մեջ մեկ կամ մի քանի փոքր անցքերի (միջուկների) բացում: Սա նվազեցնում է ոսկրի ներսում ճնշումը՝ թույլ տալով նոր արյան անոթների ձևավորմանը և բարելավելով արյան հոսքը: Սա արդյունավետ է հիվանդության վաղ փուլերում: |
| Ոսկրային պատվաստում | Մեռած ոսկորը վիրաբուժական եղանակով հեռացվում է և փոխարինվում մարմնի մեկ այլ մասից վերցված առողջ ոսկորի կտորով կամ դոնորից վերցված ոսկորով։ |
| Հոդի փոխարինում | Եթե ոսկրի վնասվածքը ծանր է, կամ հոդն ինքնին փլուզվել է, վնասված հոդն ամբողջությամբ հեռացվում է և փոխարինվում մետաղից կամ պլաստիկից պատրաստված արհեստական հոդով։ Հաճախ կատարվում է կոնքի/ծնկի հոդի փոխարինում։ |
Ի՞նչ է սպասվում AVN-ով տառապող մարդուն ապագայում։
Առաջին հերթին պետք է ասել , որ անոթային նեկրոզը կյանքին սպառնացող վիճակ չէ ։ Այն չի ազդի ձեր կյանքի տևողության վրա։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի որակի վրա։ Ցավը կարող է դժվարացնել առօրյա գործողությունների կատարումը, քայլելը և աշխատանքը։
Բացի այդ, երբ AVN-ը ոսկրային վնասվածք է առաջացնում, հոդի աճառը կարող է մաշվել, ինչը հանգեցնում է ծանր օստեոարթրիտի : Նման դեպքերում, ի վերջո, կարող է անհրաժեշտ լինել հոդի փոխարինման վիրահատություն:
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Սա ամենակարևոր մասն է։ Շատերը անտեսում են հոդերի ցավը՝ կարծելով, որ դա նորմալ է։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, անպայման պետք է դիմեք բժշկի։
Եթե քայլելիս կամ մարմինը շարժելիս ցավ ունեք, և այն չի անցնում նույնիսկ հանգստանալուց կամ ցավազրկողներ ընդունելուց հետո, կամ եթե զգում եք, որ առանց պատճառի կաղում եք, անհապաղ դիմեք բժշկի և խորհրդատվություն փնտրեք։
Հիշե՛ք, որ որքան շուտ է նման վիճակը ճանաչվում, այնքան ավելի հաջող կլինի բուժումը, այնքան քիչ կվնասվի ոսկորը և այնքան ավելի լավ կպահպանվի ձեր կյանքի որակը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ավասկուլյար նեկրոզը (ԱՎՆ) այն է, երբ ոսկորներին արյան մատակարարումը դադարում է, ինչը հանգեցնում է ոսկորների մահվան:
- Առավել հաճախ ախտահարվում են կոնքի, ծնկի և ուսի հոդերը։
- Հիմնական ախտանիշը հոդերի ցավն է, որը աստիճանաբար ուժեղանում է և չի անցնում նույնիսկ հանգստի ժամանակ։
- Սա կարող է առաջանալ դժբախտ պատահարների, ստերոիդների երկարատև օգտագործման, ալկոհոլի չափից շատ օգտագործման և որոշակի բժշկական խնդիրների պատճառով։
- Եթե անհասկանալի հոդացավ կամ կաղում ունեք, մի անտեսեք դա և անպայման դիմեք բժշկի։
- Վաղ հայտնաբերումը և բուժումը կարող են կանխել հիվանդության վատթարացումը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը