Եկեք իմանանք TACE բուժման մասին, որը բուժում է քաղցկեղն ինքնին (տրանսարտերիալ քեմոէմբոլիզացիա):

Դժվար է բառերով արտահայտել այն վախն ու ցնցումը, որը դուք զգում եք, երբ ձեզ կամ ձեր սիրելիներից մեկին ախտորոշում են քաղցկեղ: Սակայն այսօր բժշկության զարգացման շնորհիվ կան բազմաթիվ արդյունավետ բուժումներ, որոնք թիրախավորում են միայն քաղցկեղի բջիջները և նվազագույնի են հասցնում օրգանիզմին հասցված վնասը: Այդպիսի բուժումներից մեկը, մասնավորապես լյարդի քաղցկեղի դեպքում, TACE-ն է: Եկեք այսօր խոսենք այս մասին պարզ լեզվով:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է TACE բուժումը։

TACE-ի լրիվ անվանումը տրանսարտերիալ քեմոէմբոլիզացիա է: Չնայած անվանումը մի փոքր բարդ է, այն, ինչ տեղի է ունենում այս դեպքում, շատ պարզ է: Պատկերացրեք քաղցկեղը որպես մի վայր, որտեղ չարագործները թաքնվում են: Նրանց անհրաժեշտ է սնունդ և ջուր (այսինքն՝ արյուն) ապրելու համար: Այս բուժման ընթացքում դուք գտնում եք քաղցկեղին արյուն մատակարարող հիմնական արյան անոթը և այդ անոթի միջոցով ուղղակիորեն քաղցկեղի մեջ ներարկում եք որոշ հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներ ( քիմիաթերապիա ): Այնուհետև արյան անոթը խցանվում է փոքր մասնիկով:

Պարզ ասած, սա միաժամանակ երկու բան է անում.

1. Քաղցկեղի բջիջները սպանող դեղամիջոցը անմիջապես ներարկվում է ուռուցքին ։

2. Երբ ուռուցքը դադարում է արյուն ստանալ, այն կորցնում է իրեն անհրաժեշտ թթվածինն ու սննդարար նյութերը, և ուռուցքը թուլանում է ու սկսում մահանալ, կարծես «կոմայի մեջ ընկնի»։

Սա տարբերվո՞ւմ է սովորական քիմիաթերապիայից։

Այո, սա շատ է տարբերվում մեզ հայտնի քիմիաթերապիայից։ Եկեք տեսնենք, թե որոնք են հիմնական տարբերությունները։

Ու՞մ համար է հարմար այս TACE բուժումը։

Այս բուժումը հիմնականում կիրառվում է լյարդի քաղցկեղով (լյարդաբջջային քաղցկեղ) տառապող մարդկանց մոտ, հատկապես նրանց մոտ, որոնց ուռուցքները չափազանց մեծ են վիրաբուժական եղանակով հեռացնելու համար։

Բացի այդ, այս բուժումը կիրառվում է քաղցկեղի մի քանի տեսակների դեպքում, որոնք այլ վայրերից տարածվել են լյարդ (մետաստազավորվել են):

• Կրծքագեղձի քաղցկեղ
• Հաստ աղիքի քաղցկեղ
• Նեյրոէնդոկրին ուռուցքներ (նյարդային համակարգի հետ կապված քաղցկեղներ)
• Սարկոմա (« Սարկոմա »)
• Աչքի մելանոմա

Սա վնասո՞ւմ է լյարդին։

Սա շատերի համար ողջամիտ վախ է։ Սակայն զարմանալիորեն, մեր լյարդը արյան մատակարարման երկու հիմնական ուղի ունի։

1. Լյարդային զարկերակ. Այս զարկերակը լյարդին մատակարարում է փոքր քանակությամբ արյուն: Այնուամենայնիվ, լյարդի քաղցկեղային ուռուցքները գրեթե ամբողջությամբ արյան մատակարարումը ստանում են այս զարկերակից:

2. Դարպասի երակ. Այստեղ է լյարդը ստանում իր արյան մատակարարման մեծ մասը:

TACE բուժման ժամանակ խցանվում է միայն քաղցկեղին արյուն մատակարարող լյարդային զարկերակը։ Քանի որ լյարդի առողջ մասերը շարունակում են արյուն ստանալ դարպասային երակից, լյարդի ֆունկցիային էական վնաս չի հասցվում։

Կա՞ն մարդիկ, ովքեր չպետք է ստանան TACE բուժում:

Այո, այս բուժումը բոլորի համար հարմար չէ: Ձեր բժիշկը կզննի ձեզ և կորոշի, թե արդյոք սա հարմար է ձեզ համար: Այն, որպես կանոն, հարմար չէ հետևյալ հիվանդություններով տառապող մարդկանց համար.

• Եթե ​​լեղուղիները խցանված են
• Եթե ​​դուք ունեք արյան մակարդման խանգարումներ
• Եթե ​​դուք ունեք երիկամային հիվանդություն
• Եթե ​​քաղցկեղը տարածվել է մարմնի բազմաթիվ օրգանների վրա
• Եթե ​​դուք ունեք լյարդի այլ լուրջ հիվանդություններ (լյարդային էնցեֆալոպաթիա, դարպասային երակի թրոմբոզ):
• Եթե ​​դուք ունեք ծանր ալերգիա բուժման մեջ օգտագործվող որոշակի ներկանյութերի նկատմամբ

Լավ, հիմա տեսնենք, թե ինչպես է այս TACE բուժումը գործում։

Այս բուժումը կատարում է ինտերվենցիոն ռադիոլոգը ։ Այսինքն՝ բժիշկ, որն օգտագործում է հատուկ ռենտգենանման սարքեր՝ մարմինը զննելու և դրա մեջ փոքր խողովակներ (կաթետերներ) տեղադրելու համար։

Ի՞նչ եք անում բուժումից առաջ։

Ձեր բժիշկը մի քանի թեստեր կանցկացնի՝ ձեր բուժումը պլանավորելու համար։

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ ՄՌՏ տոմոգրաֆիա
• Արյան թեստեր՝ երիկամների ֆունկցիան և արյան մակարդելիությունը ստուգելու համար

Բացի այդ, բուժումից առաջ ձեզ կարող են նշանակվել հակաբիոտիկներ՝ վարակը կանխելու համար, դեղամիջոցներ՝ սրտխառնոցը նվազեցնելու համար և դեղամիջոցներ՝ երիկամները քաղցկեղի բջիջների մահանալու ժամանակ արտազատվող նյութերից պաշտպանելու համար:

Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։

Սա մեծ վիրահատություն չէ։ Ահա թե ինչ է կատարվում.

1. Փոքր երեխաներին տրվում է ընդհանուր անզգայացում ։ Սա նշանակում է, որ նրանք լիովին քնած են։ Մեծահասակներին տրվում է միայն հանգստացնող դեղամիջոց, ինչը նրանց մոտ մի փոքր քնկոտություն է առաջացնում ։

2. Բժիշկը շատ փոքր կտրվածք կանի ձեր աճուկի կամ դաստակի մոտ գտնվող արյան անոթի վրա:

3. Այդ կտրվածքի միջով տեղադրվում է բարակ խողովակ, որը կոչվում է կաթետեր :

4. Այնուհետև, հատուկ ռենտգենանման սարքի («ֆլուորոսկոպիա») միջոցով զննելիս, խողովակը զգուշորեն մտցվում է լյարդի քաղցկեղի ուռուցքին արյուն մատակարարող երակի մեջ։

5. Այնուհետև, խողովակի միջով անցկացնում են հատուկ ներկանյութ։ Այնուհետև քաղցկեղը և շրջակա արյան անոթները հստակ տեսանելի են դառնում։

6. Ճշգրիտ տեղը գտնելուց հետո բժիշկը երակի մեջ ներարկում է քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցների և փոքր մասնիկների (էմբոլիկ նյութերի) խառնուրդ, որոնք խցանում են արյան անոթը:

7. Երբ ընթացակարգն ավարտվում է, կաթետերը հանվում է, և փոքր կտրվածքին վիրակապ է դրվում: Քանի որ մեծ կտրվածք չկա, կարերի կարիք չկա:

Որո՞նք են այս բուժման առավելություններն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժում, TACE-ն ունի և՛ օգուտներ, և՛ ռիսկեր:

Ի՞նչ է կատարվում բուժումից հետո։ Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինման համար։

Բուժումից հետո շատերը ունենում են ջերմություն, սրտխառնոց, փսխում և ցավ: Սա կոչվում է հետէմբոլիզացիոն համախտանիշ : Սա տարածված է: Դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում մեկ կամ երկու օր, մինչև այս ախտանիշները անհետանան:

Տուն վերադառնալուց հետո պետք է մի փոքր հանգստանալ։

• Ընդունեք ձեր բժշկի նշանակած դեղամիջոցը՝ ցավի և սրտխառնոցի դեմ։
• Մոտ մեկ շաբաթ կարող է լինել թեթև ջերմություն։
• Դուք կարող եք հոգնածություն զգալ և ախորժակի կորուստ ունենալ մի քանի շաբաթ։

Այս ամենը աստիճանաբար անցնում է։ Մարդկանց մեծ մասը լիովին ապաքինվում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում և ապրում է լավ կյանքի որակով։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է շարունակեք հետազոտություններ անցնել՝ տեսնելու համար, թե արդյոք նոր ուռուցքներ են առաջանում։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի!

Եթե ​​բուժումից հետո տուն գնալուց հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք բժշկի կամ գնացեք այն հիվանդանոց, որտեղ ստացել եք բուժումը։

• Եթե ​​դեղորայք ընդունելուց հետո չեք կարողանում վերահսկել փսխումը և սրտխառնոցը։
• Եթե ​​դժվարանում եք կենտրոնանալ, շփոթված եք կամ դժվարանում եք քայլել։
• Եթե ​​դուք ունեք ջերմություն, որը չի անցնում, և ձեր մարմինը սառն է ու քրտնած։
• Եթե ​​աչքերը կամ մաշկը դեղնում են (դեղնուկ) , սա կարող է լյարդի վնասվածքի նշան լինել։