Գիտե՞ք որովայնամզի կարցինոմատոզի մասին։ Եկեք խոսենք դրա մասին։

Երբեմն զգո՞ւմ եք ստամոքսի անհարմարություն, փքվածություն կամ որովայնի ցավ։ Այս ախտանիշները իրականում շատ տարածված են, և երբեմն դրանք կարող են առաջանալ մեր ուտած կամ խմած ինչ-որ բանից, կամ նույնիսկ աննշան վարակից։ Այնուամենայնիվ, երբեմն դրանց հետևում կարող է թաքնված լինել ավելի լուրջ բան, որը ուշադրության կարիք ունի։ Ահա թե ինչ է որովայնամզի կարցինոմատոզը ։ Անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, բայց եկեք խոսենք դրա մասին պարզ և հասկանանք։

Ի՞նչ է պերիտոնեալ քաղցկեղը:

Պարզ ասած, սա նշանակում է, որ մեր մարմնի այլ հատվածներում սկսված քաղցկեղը տարածվել է որովայնամզ կոչվող թաղանթի վրա: Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է այս որովայնամզը: Այն բարակ թաղանթ է, որը պատում է մեր որովայնի ներսը, այսինքն՝ որովայնի խոռոչը և կոնքի խոռոչը: Մի քանի ներքին օրգաններ, ինչպիսիք են մեր աղիքները, լյարդը և ստամոքսը, ծածկված են այս թաղանթով:

Այսպիսով, երբ քաղցկեղը զարգանում է մեկ այլ օրգանում, օրինակ՝ ձվարանում կամ հաստ աղիքում, և այդ քաղցկեղային բջիջները հասնում են որովայնամզի և այնտեղ առաջացնում նոր ուռուցքներ, մենք դա անվանում ենք որովայնամզի կարցինոմատոզ : Սա տարբերվում է որովայնամզի առաջնային քաղցկեղից, որը սկսվում է որովայնամզում, քանի որ այս դեպքում քաղցկեղը սկսվում է ինչ-որ այլ տեղից:

Այս տեսակի քաղցկեղները կոչվում են նաև ուշ փուլի քաղցկեղ կամ մետաստատիկ քաղցկեղ : Ճիշտ է, սրանք մի փոքր ավելի լուրջ են, քան վաղ փուլի քաղցկեղները: Բայց մի անհանգստացեք: Հասանելի նոր բուժումների շնորհիվ հնարավոր է վերահսկել այս հիվանդության տարածումը և օգնել հիվանդին ավելի երկար ապրել:

Ի՞նչ տեսակի քաղցկեղներ են սովորաբար առաջացնում այս վիճակը։

Գրեթե ցանկացած քաղցկեղ կարող է տարածվել որովայնամզի վրա, բայց քաղցկեղի հետևյալ տեսակները, ամենայն հավանականությամբ, առաջացնում են այս վիճակը.

• Ձվարանների քաղցկեղ (սա ամենատարածվածն է)
• Հաստ աղիքի քաղցկեղ
• Ստամոքսի քաղցկեղ
• ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
• Ապօրինի կույր աղիքի քաղցկեղ
• ուղիղ աղիքի քաղցկեղ

Որո՞նք են պերիտոնեալ քաղցկեղի ախտանիշները:

Շատ դեպքերում այս վիճակը որևէ ախտանիշ չի առաջացնում, մինչև որ այն չի ախտահարում որովայնամզի մեծ մասը: Այսինքն՝ ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ միայն այն բանից հետո, երբ հիվանդությունը մի փոքր տարածվել է: Երբ դա տեղի է ունենում, ամենատարածված ախտանիշը որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակումն է (ասցիտ) : Սա այն դեպքն է, երբ որովայնը սկսում է անբնականորեն այտուցվել:

Կարող են լինել մի շարք այլ ախտանիշներ, որոնք կապված են սրա հետ.

• Հաճախակի հոգնածություն
• այտուցված որովայն ( հեղուկի կուտակման պատճառով)
• որովայնի ցավ
• Որովայնային զանգված
• Ցածր մեջքի ցավ
• Սրտխառնոց և փսխում
• Փորկապություն
• Անբացատրելի քաշի կորուստ կամ քաշի ավելացում

Հիմա, նայեք, այս ախտանիշների մեծ մասը տարածված է նաև այլ տարածված հիվանդությունների դեպքում: Օրինակ՝ ստամոքսի ցավը կարող է առաջանալ նաև գաստրիտի դեպքում: Այսպիսով, միայն այն պատճառով, որ դուք ունեք այս ախտանիշները, մի՛ խուճապի մատնվեք և մի՛ մտածեք, որ ունեք այս լուրջ հիվանդությունը: Այնուամենայնիվ, եթե դուք շարունակում եք ունենալ այս ախտանիշները, խորհուրդ է տրվում անպայման դիմել բժշկի և անցնել հետազոտություն: Որովհետև միայն բժիշկը կարող է վստահորեն ասել՝ սա քաղցկեղ է, թե ոչ:

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, որովայնամզի քաղցկեղը առաջանում է, երբ մարմնի մեկ մասից քաղցկեղը տարածվում է որովայնամզի վրա: Ամենից հաճախ այս քաղցկեղը սկսվում է որովայնի ներսում՝ որովայնամզի մոտ գտնվող օրգանում: Օրինակ՝ ձվարաններում կամ հաստ աղիքում:

Սակայն, դեպքերի մոտ տասը տոկոսում (10%) այս քաղցկեղը սկսվում է որովայնի խոռոչից դուրս գտնվող օրգանում: Այդ դեպքում քաղցկեղի բջիջները արյան կամ լիմֆատիկ համակարգով հասնում են որովայնամզի: Պատկերացրեք դա որպես ջրային ուղիով շարժվող հողի փոքր կտորներ, այս բջիջները նաև շարժվում են մարմնի հեղուկների միջով:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս հիվանդությունը (ախտորոշում):

Բժիշկները այս վիճակը ախտորոշելու համար օգտագործում են մի քանի թեստեր։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Պատկերագրական թեստեր. Դրանք ներառում են համակարգչային շերտագրություն , ՄՌՏ և ՊԷՏ հետազոտություններ : Այս տեսակի սկանավորումները կարող են հստակ պատկերացում տալ այն մասին, թե որքանով է քաղցկեղը տարածվել որովայնամզային խոռոչում և որտեղ է այն տեղակայված:
• Արյան անալիզներ. Ձեր արյունը ստուգվում է հատուկ սպիտակուցների՝ ուռուցքային մարկերների առկայության համար: Որոշ քաղցկեղային բջիջներ դրանք արտազատում են արյան մեջ: Դրանց բարձր մակարդակը կարող է հիվանդության նշան լինել:
• Պարացենտեզ. Եթե որովայնի խոռոչում հեղուկ ունեք (ասցիտ), բժիշկը կարող է վերցնել հեղուկի փոքր նմուշ և այն լաբորատոր հետազոտություն անցկացնել։ Սա կարող է օգնել որոշել, թե քաղցկեղի տեսակն է տարածվել կամ որն է առաջնային քաղցկեղը։
• Բիոպսիա. Սա ներառում է ուռուցքի շատ փոքր կտորի վերցումը և դրա մանրադիտակի տակ զննումը՝ քաղցկեղի բջիջների առկայության մասին պարզելու համար: Սա միակ հետազոտությունն է, որը կարող է վերջնականապես ասել՝ քաղցկեղ է, թե ոչ:

Ի՞նչ է որովայնամզի քաղցկեղի ինդեքսը (PCI):

Այս PCI-ն կարևոր գործիք է ախտորոշման գործընթացում, որը օգնում է բժիշկներին պլանավորել բուժումը: Այս ինդեքսն օգտագործելով՝ բժիշկները ձեզ գնահատական ​​են տալիս՝ հիմնվելով ձեր ստամոքսում և բարակ աղիքում քաղցկեղի բջիջների գտնվելու վայրի և չափի վրա:

Այս տեղեկատվությունը կարող է օգնել բժշկին հասկանալ և պատկերացում կազմել, թե արդյոք վիրահատությունը կարող է ամբողջությամբ հեռացնել այդ ուռուցքները, թե ոչ։

Որո՞նք են սրա բուժման մեթոդները։ (Բուժում)

Որովայնի կարցինոմատոզի ներկայիս հիմնական և ստանդարտ բուժումը հիպերթերմիկ ներորովայնային քիմիաթերապիան (HIPEC) է, որը համակցված է ցիտոռեդուկտիվ վիրահատության (CRS) հետ ։

Թեև սա կարող է թվալ բարդ երկու բառից բաղկացած արտահայտություն, այն պարզապես այսպիսին է հնչում.

>

* Ցիտոռեդուկտիվ վիրահատություն (CRS): Այս վիրահատության նպատակն է հեռացնել որովայնամզի բոլոր տեսանելի քաղցկեղային ուռուցքները:

* HIPEC (Հիպերթերմիկ ներորովայնային քիմիաթերապիա). Այս մեթոդը կիրառվում է Հորմոնալ ռնգային հանգույցի վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար, որոնք չափազանց փոքր են անզեն աչքով տեսանելի լինելու համար: Այս մեթոդի դեպքում տաքացված քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները ներարկվում են անմիջապես որովայնի խոռոչ, կարճ ժամանակով մնում տեղում, ապա հանվում: Քանի որ դեղամիջոցները տաքացվում և ուղղակիորեն հասցվում են քաղցկեղին, այն ավելի արդյունավետ է, քան ավանդական քիմիաթերապիան:

Այս CRS և HIPEC բուժումները տրվում են քաղցկեղի սկզբնական ծագման օրգանի բուժմանը զուգահեռ:

Երբեմն ոչ բոլորն են կարող ենթարկվել քրոնիկ ռինիտի համախտանիշի վիրահատության: Այսինքն՝ հիվանդի վիճակը կարող է վիրահատության համար հարմար չլինել: Նույնիսկ նման մարդկանց համար պալիատիվ խնամքը կարող է օգնել վերահսկել ախտանիշները և նվազեցնել ցավը: Պալիատիվ խնամքը բուժում է, որը օգնում է հիվանդին իրեն հնարավորինս հարմարավետ զգալ՝ անկախ քաղցկեղի փուլից:

Կա՞ն բուժման հետ կապված որևէ բարդություններ։

Վերջին հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ և՛ CRS-ը, և՛ HIPEC-ը անվտանգ և արդյունավետ բուժումներ են, երբ հիվանդները մանրակրկիտ հետազոտվում և համապատասխանաբար ընտրվում են: Արդյունքները հատկապես լավ են, երբ վիրահատությունը կատարվում է փորձառու կենտրոնում, որը պարբերաբար իրականացնում է այս բուժումը:

Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատության դեպքում, կան որոշ բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ: Չնայած շատ հազվադեպ են, դրանք կարող են կյանքին սպառնացող լինել, եթե ժամանակին չբուժվեն: Դրանք ներառում են.

• Ծանր արյունահոսություն
• Օրգանի պերֆորացիա
• Վիրահատությունից հետո անաստոմոզային արտահոսք
• Վարակ
• Թարախակույտ
• Սեպսիս ( լուրջ վիճակ, որն առաջանում է արյան մեջ մանրէների ներթափանցման հետևանքով)

Ձեր բժիշկը նախապես կբացատրի ձեզ այս ամենը։ Կարևորն այն է, որ դուք հասկանաք, թե ինչպես են բուժման օգուտները գերազանցում ռիսկերը։

Ո՞րն է որովայնամզի կարցինոմատոզի կանխատեսումը:

Որովայնամզի քաղցկեղի հետ կապված վատ կանխատեսումը զգալիորեն բարելավվել է CRS և HIPEC բուժումների ի հայտ գալու շնորհիվ: Չնայած այս հիվանդության համար բուժում չկա , այս բուժումները օգնում են հիվանդներին ավելի երկար ապրել :

Քաղցկեղի բոլոր հետքերը լիովին հեռացնելու համար վիրահատվածների (ՔՀԲ) 45%-ը հինգ տարի անց ողջ է մնում։ Այսինքն՝ ՔՀԲ հաջողությամբ վիրահատվածների քառասունհինգ տոկոսը գոյատևում է հինգ տարի։ Սակայն, եթե վիրահատությունը չի կարող ամբողջությամբ հեռացնել քաղցկեղը, ապա հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը 10%-ից պակաս է։

Կան մի քանի այլ գործոններ, որոնք ազդում են ձեր հեռանկարի վրա.

• Առաջնային քաղցկեղի տեսակը
• Ինչ աննորմալ տեսք ունեն քաղցկեղի բջիջները
• Որքան ծանր են ձեր ախտանիշները
• Ձեր PCI միավորը

Ձեր բժիշկը կարող է ավելի մանրամասն բացատրել ձեր վիճակին ազդող այս գործոնների մասին։

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին (Ինքնախնամք)

Մետաստատիկ քաղցկեղով, որը նման է որովայնամզի կարցինոմատոզի, ապրելը կարող է մարտահրավեր լինել: Ֆիզիկական ախտանիշները կարող են դժվարացնել օրվա ընթացքում ապրելը: Եվ անորոշությունը այն մասին, թե ինչպես կարձագանքի ձեր մարմինը բուժմանը, կարող է հուզականորեն ճնշող լինել:

Ահա թե ինչու է կարևոր ստանալ ողջ հնարավոր աջակցությունը։

Սա կարող է ներառել պալիատիվ խնամքի ստացում՝ ախտանիշները կառավարելու համար: Լավ գաղափար է նաև դիմել խորհրդատվության ՝ ախտորոշման հետ կապված բարդ հույզերի հետ գլուխ հանելու համար: Հատկապես օգտակար է միանալ աջակցության խմբի, որտեղ կարող եք կապ հաստատել ձեզ պես առաջադեմ քաղցկեղով տառապող այլ մարդկանց հետ: Սա կարող է օգնել ձեզ ավելի քիչ միայնակ զգալ և սովորել ուրիշների փորձից:

Հարցրեք ձեր բժշկին այն ռեսուրսների մասին, որոնք կարող են մի փոքր ավելի հեշտացնել որովայնամզի կարցինոմատոզով կյանքը:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին, որպեսզի տեսնեք, թե որքան լավ է ձեր բուժումը արդյունավետ։ Մինչդեռ, եթե ձեզ մոտ նոր ախտանիշներ են ի հայտ գալիս կամ ձեր ախտանիշները վատթարանում են, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։Նա կարող է այնուհետև խորհուրդ տալ լրացուցիչ բուժումներ կամ փոփոխություններ ձեր բուժման ծրագրում, որոնք կարող են օգնել ձեզ:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Երբ հանդիպում եք ձեր բժշկի հետ, լավ գաղափար է տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնեմ։
• Ի՞նչ տեսակի բուժում եք խորհուրդ տալիս ինձ համար։
• Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություններ կարող եմ ակնկալել բուժումներից։
• Ի՞նչ արդյունքներ կարող եմ ակնկալել բուժումից հետո։
• Ի՞նչ ռեսուրսներ կան, որոնք կօգնեն ինձ հաղթահարել ախտանիշները և կողմնակի ազդեցությունները։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Անցյալում, երբ մարդու մոտ ախտորոշվում էր պերիտոնեալ քաղցկեղ, կարծում էին, որ նա շատ կարճ կյանքի տևողություն ունի։ Սակայն այժմ իրավիճակն այլ է։ Այսօր առկա առաջադեմ բուժման շնորհիվ այս հիվանդություն ունեցող մարդկանց գոյատևման տևողությունը զգալիորեն երկարացել է։

Այնուամենայնիվ, ձեր փորձը կախված կլինի ձեր կոնկրետ ախտորոշումից: Ձեր բժիշկը կարող է բացատրել ձեզ, թե արդյոք դուք լավ թեկնածու եք CRS-ի և HIPEC-ի նման բուժումների համար: Նա կարող է նաև կապ հաստատել ձեզ հետ ռեսուրսների հետ՝ ապահովելու համար, որ դուք ստանաք այս վիճակի հետ գլուխ հանելու համար անհրաժեշտ աջակցությունը:

Երբեք մի՛ կորցրեք հույսը։ Այս պայքարում շատ կարևոր են ճիշտ տեղեկատվություն ստանալը, ժամանակին բուժում ստանալը և անհրաժեշտ հոգեբանական ու ֆիզիկական աջակցությունը։

` Որովայնամզի քաղցկեղ, Որովայնամզի քաղցկեղ, քաղցկեղ, Որովայնամզի խոռոչ, ասցիտ, քրոնիկ աղիքային համախտանիշ, բարձր ճնշմամբ թոքային զարկերակային համախտանիշ, քաղցկեղի ախտանիշներ, քաղցկեղի բուժում