Ձուկ ուտելուց հետո երբևէ ունեցե՞լ եք այս խնդիրներից որևէ մեկը։ Եկեք խոսենք Սիգուատերայի մասին։

Ձուկը բոլորիս սիրելի ուտեստ է, հատկապես Շրի Լանկայի ծովում որսվող համեղ ձուկը։ Սակայն երբեմն, անսպասելիորեն, այն ուտելուց հետո կարող եք հանկարծակի ստամոքսի ցավեր, գլխապտույտ և նույնիսկ ուշագնացություն զգալ։ Նույնիսկ եթե չգիտեք պատճառը, դա կարող է վտանգավոր ձկան թունավորում լինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք ձկան թունավորման մասին, որը մի փոքր լուրջ է, բայց շատ կարևոր է իմանալ։ Սա կոչվում է Սիգուատերա։

Ի՞նչ է Սիգուատերան։ Պարզ ասած...

Պարզ ասած՝ Սիգուատերը սննդային թունավորման տեսակ է, որն առաջանում է, երբ մենք ուտում ենք ձուկ, որը պարունակում է Սիգուատոքսին կոչվող տոքսին։ Այս Սիգուատոքսինը նեյրոտոքսինի տեսակ է։ Սա նշանակում է, որ այն անմիջականորեն ազդում է մեր նյարդային համակարգի գործունեության վրա։

Պատկերացրեք, ծովի մարջանային խութերի մոտ աճող ջրիմուռների (ջրիմուռների) մի տեսակ (հատկապես՝ «Gambierdiscus toxicus» տեսակը), որոնք չափազանց փոքր են անզեն աչքով տեսնելու համար, արտադրում են այս տոքսինը, որը կոչվում է սիգուատոքսին: Այնուհետև, այդ բույսերը ուտող փոքր ձկները կուտակում են այս տոքսինը իրենց մարմիններում: Այնուհետև, այդ փոքր ձկներին ուտող ավելի մեծ ձկները, ինչպիսիք են մեր ուտած խմբակային և լուցիան, նույնպես կուտակում են այս տոքսինը իրենց մարմիններում:

Տարօրինակն այն է, որ այս տոքսինները մեծ վնաս չեն հասցնում ձկներին։ Սակայն խնդիրն այն է, որ եթե մենք ուտում ենք այսպիսի թույն պարունակող ձուկ, ապա այն կարող է ազդել ոչ միայն մեր մարսողական համակարգի , մեր նյարդային համակարգի , այլև որոշ ծանր դեպքերում՝ մեր սրտանոթային համակարգի , այսինքն՝ մեր սրտի վրա։

Սիգուատերան սովորաբար կյանքին սպառնացող հիվանդություն չէ: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, շատ կարևոր է անմիջապես դիմել հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՏ) : Սա ձեր վիճակը կայունացնելու և լուրջ բարդությունները կանխելու միակ միջոցն է:

Որտե՞ղ է այս թունավորումը ամենից հաճախ գրանցվում։

Աշխարհում յուրաքանչյուրը կարող է այս թունավորումը ստանալ։ Սա հիմնականում տեղի է ունենում, երբ ձուկ եք ուտում այն ​​տարածքներում, որտեղ կան մարջանային խութեր, որոնք պարունակում են թունավոր ջրիմուռներ (դինոֆլագելատներ), որոնց մասին ես արդեն խոսել եմ։ Սա ներառում է այնպիսի տարածքներ, ինչպիսիք են Կարիբյան ծովը և Հարավային Խաղաղ օվկիանոսը։ Միացյալ Նահանգներում այս ռիսկը գոյություն ունի Հարավային Ֆլորիդայի, Բահամյան կղզիների, Վիրջինյան կղզիների, Պուերտո Ռիկոյի և Հավայան կղզիների ծովերում ապրող ձկների մոտ։

Բայց նման վայրերում որսացված ձուկը տարածված է ամբողջ աշխարհում։ Այսպիսով, անկախ նրանից, թե որտեղից եք ձուկ ուտում, ամենակարևորը իմանալն է, թե ինչ տեսակի ծովային տարածքում է որսացվել ձեր ուտած ձուկը։ Քանի որ Շրի Լանկայում նույնպես կան կորալային խութեր, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Ի՞նչ տեսակի ձկներ կարող են պարունակել սիգուատոքսին։

Ավելի քան 400 տեսակի խոշոր ձկներ, որոնք սնվում են փոքր ձկներով, կարող են պարունակել այս սիգուատոքսինը։ Սա նշանակում է, որ եթե դուք ուտեք այս ձկներից որևէ մեկը, կարող եք թունավորվել։ Շատ դեպքերում սրանք խոշոր ձկներ են, որոնք ապրում են մարջանային խութերի մոտ և որսում են այլ ձկներ։ Օրինակ՝ այնպիսի ձկներ, ինչպիսիք են մուրեան, բարակուդան և սաթ-ջրարջը։

Ահա մի քանի տեսակի ձկներ, որոնք ամենից հաճախ առաջացնում են Սիգուատերա թունավորում.

• Ամբերջեք
• Բարակուդա
• Խմբավորող
• Մորեական օձաձուկ
• Թութակ ձուկ
• Կարմիր լուցկի
• Ծովային բաս
• Իսպանական սկումբրիա
• Թառափ
• Վիրաբույժ ձուկ

Ինչպե՞ս իմանալ, որ ձուկը սիգուատոքսին ունի՞

Սա է խնդիրը։ Հաստատ իմանալու ոչ մի միջոց չկա, եթե լաբորատորիայում չեք ստուգում։ Միացյալ Նահանգներում Սննդի և դեղերի վարչությունը (FDA) ունի լաբորատորիաներ, որոնք ստուգում են ձկան մեջ այս տոքսինների առկայությունը։ Սակայն դա գործնականում կիրառելի չէ, երբ տանը ձուկ եք պատրաստում կամ ընկերոջ հետ եք ուտում ընթրիքի ժամանակ։

Սիգուատոքսին պարունակող ձուկը ոչ մի կերպ չի փոխում իր հոտը, համը կամ տեսքը։ Այն ճիշտ ինչպես ցանկացած այլ սովորական ձուկ։ Բացի այդ, այս թույնը չի անհետանում նույնիսկ սառույցի մեջ դնելուց կամ լավ եփելուց հետո։ Սա Սիգուատերա ձկների թունավորումը կանխելու ամենամեծ մարտահրավերներից մեկն է։ Խնդիրն այն է, որ այս թույնի առկայությունը հնարավոր չէ հայտնաբերել առանց լաբորատորիայում փնտրելու, և թույնը հնարավոր չէ հեռացնել եփելու ընթացքում։

Որքա՞ն տարածված է Սիգուատերան։

Սա ձկների հետ կապված ամենատարածված սննդային թունավորումն է: Ամեն տարի ամբողջ աշխարհում գրանցվում է մոտ կես հարյուր հազար (50,000) դեպք: Այնուամենայնիվ, հավանական է, որ շատ ավելի շատ մարդիկ բուժվում են այս դեպքում և չեն գրանցվում:

Գիտնականները նշում են, որ Սիգուատերայով հիվանդների թիվը կարող է աճել կլիմայի փոփոխության հետ մեկտեղ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ կլիմայի փոփոխությունը մեծացնում է կորալային խութերի ոչնչացումը։ Սիգուատոքսին արտադրող «Gambierdiscus toxicus» կոչվող ջրիմուռները լավ են աճում մեռած կամ մեռնող կորալային խութերի մոտակայքում։ Սակայն այս ջրիմուռների աճը կախված է բազմաթիվ այլ գործոններից, ինչպիսիք են ջրի ջերմաստիճանը, աղիությունը և լույսը։ Գիտնականները դեռևս հետազոտում են այս հարցը։

Որո՞նք են Սիգուատերա ձկան թունավորման ախտանիշները:

Ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս թունավոր ձուկ ուտելուց հետո վեց ժամվա ընթացքում։ Երբեմն ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ ձուկը ուտելուց արդեն 30 րոպե անց, կամ կարող են ուշանալ մինչև մեկ օր։

Հիմնական ախտանիշները հետևյալն են.

• Սրտխառնոց և փսխում
• Դիարեա (ստամոքսի ցավ)
• Զգացեք անտարբերություն և հոգնածություն
• Գլխացավ
• Մշուշոտ տեսողություն
• Հալյուցինացիաներ (տեսնել այն, ինչ գոյություն չունի)
• Գլխապտույտ և գլխապտույտ
• Ուժեղ քրտնարտադրություն
• Ուժեղ քոր
• Ատամի ցավի կամ ատամի շարժման զգացողություն
• Մետաղական, այրվող համ բերանում
• Մկանային, հոդերի կամ որովայնի ցավ
• Բերանում, մատների ծայրերում և ոտքերի մատներում թմրություն կամ ծակծկոց
• Տաք բաները սառը զգալը և սառը բաները տաք (սա կոչվում է «ալոդինիա»)

Բացի այս ախտանիշներից, կան նաև այլ, բայց մի փոքր ավելի քիչ տարածված ախտանիշներ.

• Սառը զգալ, դողալ
• Մաշկի վնասվածք
• Պարալիզ (վերջույթների կորուստ)
• Արյունահոսություն բերանից և աչքերից
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե)
• Դանդաղ սրտի հաճախություն (բրադիկարդիա)
• Ցածր արյան ճնշում (հիպոթենզիա)

Եթե ​​նման ձուկ ուտելուց հետո ի հայտ են գալիս այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, ապա անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի։

Ինչո՞ւ է առաջանում Սիգուատերան։

Սիգուատերան առաջանում է մեր օրգանիզմի կողմից իմ նշած տոքսինին ՝ սիգուատոքսինին արձագանքելու ձևից։ Այս տոքսինը արտադրվում է ջրիմուռների մի տեսակից։ Երբ այս տոքսինը սննդային շղթայով վեր է բարձրանում՝ փոքր ձկներից մինչև մեծ ձկներ, ապա՝ մարդկանց, այն դառնում է ավելի ուժեղ և ավելի վնասակար։ Օրինակ՝ խոշոր արևադարձային ձկները, որոնք ուտում են փոքր ձկներ, իրենց մարսողական համակարգում ունեն սիգուատոքսինի շատ բարձր կոնցենտրացիաներ։ Այս տոքսինը կարող է հատկապես բարձր լինել ձկան գլխում, աղիքներում, լյարդում և ձվերում ։

Երբ դուք թունավոր ձուկ եք ուտում, ձեր նյարդային համակարգը ենթարկվում է թույնի ազդեցությանը։ Այն փոխում է ձեր նյարդերի աշխատանքի ձևը։ Արդյունքում, դուք ունենում եք հետևյալ ախտանիշները.

• Մարսողական համակարգի հետ կապված (օրինակ՝ սրտխառնոց, փսխում)
• Նյարդային համակարգի հետ կապված (օրինակ՝ թմրություն, ծակծկոց, ցավ)
• Սրտանոթային համակարգ (օրինակ՝ դանդաղ սրտի բաբախյուն)

Ինչպե՞ս է սա տարածվում։

Սիգուատերայով կարող եք վարակվել միայն թունավոր ձուկ ուտելու դեպքում։

Սակայն կա մեկ բան։ Սիգուատերայով վարակված մի քանի կրծքով կերակրող մայրեր հայտնել են, որ իրենց երեխաների մոտ նույնպես զարգացել են լուծի և մաշկային ցանի նման ախտանիշներ ։ Սա նշանակում է, որ թույնը կարող է փոխանցվել երեխային կրծքով կերակրման միջոցով։ Հետևաբար, լավագույնն է դադարեցնել կրծքով կերակրումը, մինչև այս հիվանդությունից ապաքինվելը։

Որո՞նք են Սիգուատերայի հնարավոր բարդությունները։

Եթե ​​շատ փսխեք, կարող եք ջրազրկվել ։ Սա նշանակում է, որ ձեր մարմինը բավարար քանակությամբ ջուր չունի։ Շտապ օգնության բաժանմունքում (ՇԲԲ) ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ֆիզիոլոգիական լուծույթ (ներերակային հեղուկներ) տալ՝ օրգանիզմի հեղուկների պաշարները լրացնելու համար։ Կյանքին սպառնացող բարդություններից են շնչառական և սրտային անբավարարությունը։Լավ։ Չնայած Սիգուատերան սովորաբար մահացու չէ, անհրաժեշտ է անմիջապես դիմել շտապօգնության՝ այս լուրջ բարդությունները կանխելու համար։

Ինչպե՞ս ճանաչել Սիգուատերան։

Սիգուատերա վարակված լինելու մասին վստահորեն իմանալու միակ միջոցը լաբորատորիայում ձեր կերած ձուկը ստուգելն է՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն պարունակում է թույն։ Սակայն, երբ շտապօգնության բաժանմունք եք գնում, դրա համար ժամանակ չկա։

Հետևաբար, բժիշկը կամ բուժքույրը կզննեն ձեզ՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների և այն բանի վրա, թե արդյոք վերջերս կերել եք բարձր ռիսկի ձկան տեսակ ։

Որո՞նք են Սիգուատերայի բուժման մեթոդները։

Այս թույնի համար հատուկ հակաթույն չկա , ուստի բուժումը հիմնականում ուղղված է ախտանիշների վերահսկմանը և կյանքին սպառնացող բարդությունների կանխարգելմանը։

Որո՞նք են այս բուժումները։

Որպես բուժում կարող են իրականացվել հետևյալը.

• Ակտիվացված ածուխ. Եթե ձուկը կերել եք չորս ժամվա ընթացքում և ջրազրկման վտանգ չկա, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ակտիվացված ածուխ նշանակել փսխում առաջացնելու համար: Սա կարող է նաև նվազեցնել որոշ տոքսինների կլանումը:
• Օսմոտիկ միզամուղներ. Այս դեղամիջոցները օգնում են նվազեցնել ձեր մարմնում ջրի քանակը և օգնել նվազեցնել նյարդային համակարգի հետ կապված ախտանիշները: Եթե ձեր վիճակը կայուն է, և դուք ջրազրկման վտանգի տակ չեք, ապա ձեզ կարող են տալ Մաննիտոլ (Osmitrol®) անունով դեղամիջոց՝ ֆիզիոլոգիական (IV) խողովակի միջոցով՝ ախտանիշները նվազեցնելու համար:
• Ցավազրկողներ. Ձեզ կարող են տալ Գաբապենտին կամ Ամիտրիպտիլին ՝ նյարդային ցավը նվազեցնելու համար: Սրանք կարող են նաև նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են ուժեղ քորը: Ընդհանուր ցավի դեպքում ձեզ կարող են տալ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց (ՈՍՀԲԴ) կամ ացետամինոֆեն (Tylenol®) :

Ի՞նչ սննդամթերքներից և խմիչքներից պետք է խուսափել բուժումից հետո։

Կան որոշակի սննդամթերքներ, որոնք կարող են ախտանիշների կրկնություն առաջացնել Սիգուատերայից ապաքինված մարդկանց մոտ: Հետևաբար, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ խուսափել այդ սննդամթերքներից:

Լավագույնն է խուսափել հետևյալ բաներից առնվազն վեց ամիս .

• Ալկոհոլ (սա մեծացնում է սրտի հետ կապված ախտանիշների առաջացման ռիսկը):
• Ձուկ (նույնիսկ ոչ թունավոր ձուկ):
• Ընկույզներ։
• Սերմերի տեսակները։

Որքա՞ն արագ կապաքինվեմ բուժումից հետո։

Մարդկանց մեծամասնության մոտ ախտանիշները անհետանում են մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում : Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում ախտանիշները կարող են տևել ամիսներ, իսկ հազվադեպ՝ նույնիսկ տարիներ: Հաճախ նյարդային համակարգի հետ կապված ախտանիշներն ավելի երկար են տևում:

Ի՞նչ է պատահում, եթե վարակվեք Սիգուատերայով։

Մարդկանց մեծ մասը մի քանի շաբաթվա ընթացքում ապաքինվում է։ Այնուամենայնիվ, նյարդային համակարգի բոլոր ախտանիշների լիակատար անհետացման համար կարող են ամիսներ, նույնիսկ տարիներ պահանջվել։ Եթե խուսափեք այդ ախտանիշները առաջացնող սննդամթերքներից և խմիչքներից (օրինակ՝ ալկոհոլից), ապա ի վերջո լիովին կապաքինվեք։

Սիգուատերայով թունավորումից մահացության մակարդակը շատ ցածր է՝ մոտ մեկը 1000-ից: Մահերի մեծ մասը պայմանավորված է սրտի և թոքերի վրա ազդող բարդություններով: Նման բարդությունները կարելի է կանխել, եթե արագ դիմեք շտապօգնության բաժանմունք:

Կարո՞ղ է կանխվել Սիգուատերա ձկան թունավորումը:

Սիգուատերան կանխելու միակ միջոցը թույն պարունակող ձկներից խուսափելն է: Խնդիրն այն է, որ լաբորատորիայում այն ​​ստուգելու միջոցով հնարավոր չէ իմանալ, թե արդյոք որևէ ձուկ պարունակում է այս թույնը:

Դուք կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը՝ խուսափելով մարջանային խութերի մոտ գտնվող ձկներից, որոնք ավելի հավանական է, որ պարունակեն Սիգուատերա: Եթե ուտում եք նման ձուկ, համոզվեք , որ խուսափում եք այն մասերից, որոնք ամենայն հավանականությամբ պարունակում են թույն՝ գլուխը, աղիքները, լյարդը և ձվերը:

Ե՞րբ պետք է անմիջապես գնամ հիվանդանոց (ETU) :

Եթե ​​վերջերս կերել եք արևադարձային և մերձարևադարձային ջրերից ձուկ և ունեք Սիգուատերայի որևէ ախտանիշ, անմիջապես դիմեք շտապօգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) : Արագ գործելը կարող է կանխել կյանքին սպառնացող բարդությունները:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Երբ այցելում եք բժշկի, լավ կլինի տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ տեսակի բուժում է ինձ անհրաժեշտ ախտանիշներս վերահսկելու համար։
• Երբ ես ապաքինվեմ, որքա՞ն հաճախ կստուգվեմ։
• Ի՞նչ սննդամթերքներից և խմիչքներից պետք է խուսափել առաջիկա օրերին/շաբաթներին/ամիսներին։
• Ինչպե՞ս կարող եմ առողջ և ակտիվ մնալ այս սննդային թունավորումից հետո վերականգնվելիս։
• Արդյո՞ք ապագայում պետք է լիովին խուսափեմ մարջանային խութերի ձկներից ուտելուց։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Սիգուատերան հիվանդություն է, որը կարող է ձեզ հիվանդանոց ուղարկել համեղ ձուկ ուտելուց անմիջապես հետո: Այն կանխելու միակ միջոցը՝ արևադարձային ձկների ընդհանրապես դադարեցումը, կարող է մի փոքր դժվար լինել, քանի որ դա նշանակում է հրաժարվել ձեր սիրելի սննդից: Ձեր ուտած բոլոր կարմիր լուցիան կամ ժայռաձկները չեն պարունակում այս տոքսինը: Այնուամենայնիվ, կարևոր է իմանալ, թե որ ախտանիշների դեպքում պետք է անմիջապես դիմել բժշկի:

Եթե ​​ուտում եք այդ վտանգավոր ձկներից մեկը և ունենում եք ստամոքսի խանգարում, թուլություն, թմրություն, ծակծկոց կամ այլ նյարդաբանական ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք շտապօգնության բաժանմունք (ՇՏԲ) : Դա լավագույն բանն է, որ կարող եք անել:

`Սիգուատերա, ձկան թունավորում, սիգուատոքսին, սննդային թունավորում, նեյրոտոքսին, մարջանային խութերի ձկներ, ախտանիշներ