Ձեր երեխայի որովայնի օրգանները դուրս եկա՞ն։ Եկեք իմանանք այս այսպես կոչված կլոակալ էքստրոֆիայի մասին։

Որքա՞ն կվախենար մայրը կամ հայրը, եթե տեսներ, որ նորածնի որովայնը ճիշտ չի ձևավորվել, և որոշ օրգաններ, որոնք պետք է լինեին ներսում, դուրս են եկել։ Իսկապես դժվար է պատկերացնել։ Բայց մի անհանգստացեք։ Չնայած սա շատ հազվագյուտ վիճակ է, դրա բուժումը գոյություն ունի։ Եկեք խոսենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է կլոկալ էքստրոֆիա, պարզ ձևով, որը կարող եք հասկանալ։

Ի՞նչ է այս կլոկալ էքստրոֆիան։

Պարզ ասած՝ կլոկալի էքստրոֆիան բնածին արատ է, որն առաջանում է, երբ երեխայի որովայնի պատը ճիշտ չի ձևավորվում արգանդում մեծանալու ընթացքում: Պատկերացրեք, քանի որ որովայնի ստորին մասը ճիշտ չի փակվում, երեխայի միզապարկը և հաստ աղիքի մի մասը կամ այլ օրգաններ ծածկված են փոքրիկ թաղանթով և դուրս են ցցված մարմնից: Սա իսկապես դժվար է տեսնել: Այս վիճակը նաև ազդում է երեխայի սեռական օրգանների վրա:

Սա նաև հայտնի է որպես բնածին միզուղիների անոմալիա : Սա նշանակում է, որ դա խնդիր է, որն առաջանում է, երբ երեխան դեռ արգանդում է: Բայց մի անհանգստացեք, մի քանի ուղղիչ վիրահատություններից հետո, որոնք սկսվում են ծննդյան պահից և որոշ ժամանակ տևում, այս խանգարում ունեցող երեխաների մեծ մասը շարունակում է ապրել նորմալ, երջանիկ կյանքով:

Ինչպե՞ս է սա ազդում երեխայի վրա։ Ի՞նչ է OEIS համալիրը։

Կլոակային էքստրոֆիան հայտնի է նաև որպես OEIS համալիր կամ OEIS համախտանիշ , քանի որ այն ուղեկցվում է մի շարք այլ խնդիրներով։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են.

Ի՞նչ է Օմֆալոցելեն։

Սա տեղի է ունենում, երբ երեխայի որովայնի մկանները, որոնք գտնվում են պորտի մոտ, ճիշտ չեն միացված՝ ստեղծելով բացվածք։ Այս բացվածքով դուրս են ցցվում միզապարկը, հաստ աղիքը և երբեմն այլ օրգաններ, ինչպիսին է լյարդը։ Սակայն այս օրգանները պարզապես դուրս չեն ցցվում, դրանք ծածկված են պաշտպանիչ թաղանթով։

Ի՞նչ է էքստրոֆիան։

Սա այն դեպքն է, երբ երեխայի միզապարկի պատը դեպի դուրս է շրջվում՝ ներսի փոխարեն։ Սա կոչվում է միզապարկի էքստրոֆիա ։ Միզապարկը հարթ է, այլ ոչ թե կլոր, և կարող է նույնիսկ բաժանված լինել երկու մասի։ Բացի այդ, որովայնի մկանները և կոնքի ոսկորները, կամ գոտկատեղի շուրջը գտնվող ոսկորները, ճիշտ չեն միանում։ Արդյունքում, կոնքը տարածվում է երկու կողմերից, ինչպես լայն բացված գիրք։

Ի՞նչ է անքակտելի հետանցքը։

Այս դեպքում երեխայի հետանցքը՝ այն բացվածքը, որով մենք կղանք ենք արտաթորանք անում, ճիշտ չի ձևավորվել: Այն կարող է խցանված լինել, կամ կարող է ընդհանրապես նման բացվածք չլինել: Հաստ աղիքը շատ կարճ է և նույնիսկ կարող է միացված լինել միզապարկին:

Ի՞նչ են ողնաշարի դեֆեկտները։

Կլոակի էքստրոֆիա ունեցող չորս նորածիններից մոտ երեքըԿարող է լինել նաև ողնաշարի բիֆիդա կոչվող հիվանդություն, որի դեպքում ողնաշարի ոսկորները պատշաճ կերպով չեն փակվում, ինչի հետևանքով ողնուղեղի շուրջը գտնվող հեղուկով լցված պարկը (հնարավոր է՝ նյարդերով) դուրս է գալիս այդ ճեղքից։

Կարևոր է. երեխան կարող է ունենալ այս բոլորը կամ միայն դրանցից մի քանիսը: Բժիշկները ուշադիր կզննեն այս բոլորը:

Սա որևէ ազդեցություն ունի՞ սեռական օրգանների վրա։

Այո, կլոկալի էքստրոֆիան ազդում է նաև երեխայի սեռական օրգանների վրա:

• Եթե ​​տղա է. առնանդամը կարող է լինել հարթ, կարճ կամ բաժանված աջ և ձախ կողմերի։
• Եթե ​​աղջիկ է. կլիտորը կարող է բաժանված լինել երկու մասի՝ մեկը աջ կողմում, մյուսը՝ ձախ կողմում: Կարող են լինել նաև երկու հեշտոցային բացվածքներ:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Սա շատ հազվագյուտ հիվանդություն է։ Կոպիտ ասած, այն հանդիպում է 250,000-ից մինչև 400,000 նորածիններից մեկի մոտ։ Բացի այդ, տղաները երկու-երեք անգամ ավելի հավանական է, որ ունենան այս հիվանդությունը, քան աղջիկները։

Որո՞նք են էկստրոֆիա-էպիսպադիուս համալիրի (ԷԷՀ) տեսակները։

Կլոակալ էկստրոֆիան բնածին արատների այն խմբից է, որը կոչվում է էկստրոֆիա-էպիսպադիաս համալիր (EEC) : Իրականում, դա խմբի ամենածանր տեսակն է: Երեխան կարող է ունենալ այս խմբի միայն մեկ հիվանդություն, կամ կարող է ունենալ մի քանիսը միասին:

ԵՏՀ կատեգորիայի այլ պայմաններն են՝

• Էպիսպադիաս. Այս վիճակում երեխայի միզուկը՝ մեզի դուրսբերման խողովակը, ճիշտ ձևավորված չէ:
• Միզապարկի էքստրոֆիա. Այս դեպքում երեխայի միզապարկը շրջվում է դեպի դուրս:

Ի՞նչն է առաջացնում կլոկալ էքստրոֆիա։

Բժիշկները ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու են որոշ նորածինների մոտ այս հիվանդությունը զարգանում, բայց նրանք կարծում են, որ դա տեղի է ունենում, երբ հղիության առաջին եռամսյակում կլոկալ թաղանթ կոչվող հյուսվածքը պատռվում կամ պատռվում է:

Կլոկան այն հատվածն է, որտեղ միանում են երեխայի վերարտադրողական համակարգը, մարսողական համակարգը և միզուղիների համակարգը: Սովորաբար այս համակարգերի օրգանները միմյանցից բաժանված են այս կլոկային թաղանթով: Այսպիսով, երբ այս թաղանթը պատռվում է, որովայնի պատը լիովին չի ձևավորվում: Օրգանները ճիշտ չեն զարգանում և նույնիսկ կարող են սխալ կապված լինել միմյանց հետ: Ի վերջո, որոշ օրգաններ դուրս են գալիս որովայնի ճեղքից:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Կլոակի էկստրոֆիայի ախտանիշները կարող են նկատվել ծնվելուց անմիջապես հետո: Ձեր երեխան կարող է ունենալ հետևյալը.

• Օրգաններ են դուրս եկել ստամոքսի անցքից՝ պարկանման կառուցվածքի ներսում։
• Ողնաշարի հետևի մասում գտնվող ճեղքից դուրս է ցցված պարկանման կառուցվածք (սա սպինա բիֆիդա է):
• Հեշտոցը կամ առնանդամը կարծես երկու մասի բաժանված լինի։

Ինչպե՞ս են բժիշկները սա հայտնաբերում։

Կլոակի էկստրոֆիան հաճախ կարող է ախտորոշվել հղիության ընթացքում նախածննդյան ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ պտղի ՄՌՏ հետազոտություն: Սա կարող է ապահովել ձեր երեխայի օրգանների ավելի պարզ պատկերներ: Այս հետազոտությունները կարող են ցույց տալ հետևյալը.

• Մեզը պատշաճ կերպով չի հոսում միզապարկից։
• Փաբիկ ոսկորները բաժանված են միմյանցից։
• Սեռական օրգանների չափսերը նորմայից փոքր են։
• Օմֆալոցելեն նշանակում է, որ պորտալարը չափազանց ցածր է ամրացված երեխայի որովայնին։

Երեխայի ծնվելուց հետո ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ՄՌՏ հետազոտություն , որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ այլ պատկերագրական հետազոտություններ : Դրանք կարող են գնահատել օրգանների գործառույթը և հիվանդության ծանրությունը: Այս ամբողջ տեղեկատվությունն օգտագործելով՝ ձեր բժիշկը կմշակի ձեր երեխայի համար լավագույն բուժման պլանը:

Ինչպե՞ս է բուժվում կլոկալ էքստրոֆիան։

Կլոակալ էկստրոֆիայով տառապող յուրաքանչյուր նորածին վիրահատության կարիք կունենա։ Այս վիրահատությունը ներառում է դուրս ցցված օրգանների վերադարձը մարմնի մեջ և որովայնի ու մեջքի ճեղքերի փակումը։ Ձեր երեխան, հավանաբար, մի քանի տարվա ընթացքում մի քանի վիրահատություն կանցնի։ Սա կոչվում է փուլային վերականգնում ։

Ծննդաբերության ճանապարհորդության բուժում

Նման բուժումները սկսվում են երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո.

• Միզապարկի վերականգնում, օրգանների վերադարձ որովայնի ներսում և որովայնի խոռոչի ճեղքի փակում։
• Ստոմայի ստեղծում։ Սա որովայնի վրա գտնվող անցք է, որը թույլ է տալիս կղանքին անցնել հաստ աղիքից։ Այս կղանքը հավաքվում է դրսից գտնվող պարկի մեջ (կոլոստոմի պարկ)։ Այս կոլոստոմի պարկը կարող է ժամանակավոր լինել մինչև այլ վիրահատությունների կատարումը։
• Ողնաշարի միջև եղած բացը փակելը։

Բուժում վաղ մանկության շրջանում

Երբ երեխան մի փոքր մեծանում է, այսինքն՝ վաղ մանկության շրջանում, բուժումը կատարվում է այսպես.

• Ոսկրային վիրահատություն (օստեոտոմիա) է կատարվում՝ կոնքի ոսկորները կտրելու համար։ Սա թույլ է տալիս կոնքն ավելի հեշտությամբ փակվել և ավելի լավ հենարան է ապահովում միզապարկի համար՝ երեխայի մեծանալուն զուգընթաց։
• Վերակազմակերպվում են վերարտադրողական օրգանները և միզուղիները։
• Ստեղծվում է հետանցքային բացվածք։ Եթե հաստ աղիքը բավականաչափ երկար է, բժիշկը կարող է կատարել քաշող վիրահատություն ՝ հաստ աղիքը հետանցքին միացնելու համար։ Այնուհետև ստոման փակվում է։ Երեխան այլևս կոլոստոմային պարկի կարիք չի ունենա։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ այս վիճակից։

Վիրաբուժական բուժումից հետո կլոակակային էկստրոֆիայով երեխաների մեծ մասն ապրում է ակտիվ, լիարժեք կյանքով : Որոշ երեխաներ կարող են ավելի շատ վիրահատությունների կարիք ունենալ մեծանալուն զուգընթաց:

Կլոակի էքստրոֆիան կարող է առաջացնել հետևյալ ռիսկային պայմանները.

• Անպտղություն։
• Երիկամային հիվանդություն, երիկամների վարակներ, երիկամային քարեր և երիկամային անբավարարություն։
• Սեռական դիսֆունկցիա, էրեկտիլ դիսֆունկցիա և այլն։
• Միզարձակման անզսպություն և կղանքի անզսպություն։

Հարցրեք ձեր բժշկին

Դուք կարող եք ձեր երեխայի բժշկին հարցնել հետևյալ բաները.

• Արդյո՞ք իմ երեխան այլ առողջական խնդիրների առաջացման ավելի բարձր ռիսկի տակ է։
• Ո՞րն է կլոկալ էքստրոֆիայի լավագույն բուժումը։
• Քանի՞ վիրահատություն կպահանջվի իմ երեխայի համար։
• Վիրահատությունից հետո ի՞նչ բարդությունների պետք է ուշադրություն դարձնեմ։
• Որքա՞ն է հավանականությունը, որ իմ հաջորդ երեխան նույնպես կունենա կլոկակալ էքստրոֆիա։

Բնական է վախենալ և անհանգստանալ, երբ պարզում եք, որ ձեր երեխան ունի կլոկալ էքստրոֆիա կամ OEIS համախտանիշ: Բայց հիշեք, որ դուք միայնակ չեք:

Ամենակարևորը հիշելը

Բնական է զգալ ճնշվածություն և վախ, երբ պարզում եք, որ ձեր երեխան ունի կլոկալ էքստրոֆիա: Բայց մի անհանգստացեք : Ձեր բժիշկներն ու բժշկական թիմը պատրաստ են օգնել ձեզ և ձեր երեխային: Ձեր երեխան ծնվելուց անմիջապես հետո կարիք կունենա մի քանի վիրահատության, ապա՝ եւս մի քանի վիրահատությունների՝ օրգանները վերաձևավորելու համար:

Բայց ամենալավն այն է, որ պատշաճ բուժման դեպքում այս հիվանդությամբ ծնված երեխաների մեծ մասն ապրում է նորմալ, երջանիկ կյանքով : Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին: Նրանք ձեզ ամեն ինչ կբացատրեն:

Կլոակի էքստրոֆիա, բնածին արատներ, OEIS համալիր, օմֆալոցելե, միզապարկի էքստրոֆիա, մանկական վիրաբուժություն