Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատություն է անհրաժեշտ, բնական է զգալ մեծ վախ, անհանգստություն և անորոշություն: Հավանաբար, ձեր մտքում հազարավոր հարցեր ունեք, օրինակ՝ «Ի՞նչ վիրահատություն կանեմ», «Կրծքս ամբողջությամբ կհեռացվի՞», «Ի՞նչ կլինի հետո»: Այս ամենը ողջամիտ է: Այնպես որ, մի վախեցեք, այսօր մենք այս ամենի մասին կխոսենք պարզ սինհալերենով, որը դուք կարող եք հասկանալ, կարծես խոսում եք մտերիմ ընկերոջ հետ:
Ո՞րն է վիրահատության հիմնական նպատակը։
Պարզ ասած, կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատության հիմնական նպատակն է ամբողջությամբ հեռացնել ուռուցքը և դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի փոքր մասը ։ Սա արվում է այնպես, որ քաղցկեղի բջիջներ չմնան։ Հուսով են, որ սա կկանխի քաղցկեղի կրկնությունը և տարածումը մարմնի այլ մասեր։ Բժիշկները նաև ամեն ինչ անում են կրծքագեղձի բնական տեսքը որքան հնարավոր է պահպանելու համար։
Վիրահատության տեսակը կախված կլինի մի քանի գործոններից։ Օրինակ՝ ուռուցքի չափից, կրծքագեղձի որ հատվածում դրա գտնվելու վայրից, քաղցկեղի տարածման աստիճանից և դրա վերաբերյալ ձեր անձնական մտքերից ու զգացմունքներից։ Այս ամենը ձեզ հետ քննարկելուց հետո ձեր բժիշկը կընտրի ձեզ համար ամենահարմար վիրահատությունը։
Կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատությունների հիմնական տեսակները
Կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատությունները կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի։ Մեկը վիրահատություն է, որը հեռացնում է կրծքագեղձի միայն մի մասը, իսկ մյուսը՝ վիրահատություն, որը հեռացնում է ամբողջ կրծքագեղձը։ Եկեք դիտարկենք դրանցից յուրաքանչյուրը առանձին։
| Վիրահատարանի անվանումը | Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կատարվում։ | Ու՞մ է այն սովորաբար խորհուրդ տրվում։ |
|---|---|---|
| Լումպէկտոմիա (Կանչվում է նաև մասնակի մաստեկտոմիա) | Հեռացվում է միայն քաղցկեղային ուռուցքը և դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի փոքր քանակությունը՝ թողնելով կրծքագեղձի մնացած մասը անձեռնմխելի։ | Սա լավ տարբերակ է նրանց համար, ում քաղցկեղը շատ մեծ չէ և ովքեր կարող են վիրահատությունից հետո ճառագայթային թերապիա ստանալ: |
| Պարզ/ամբողջական մաստեկտոմիա | Ամբողջ կուրծքը, ներառյալ պտուկը, հեռացվում է: Երբեմն կարող են հեռացվել նաև թևատակի մեկ կամ մի քանի ավշային հանգույցներ: | Նրանց համար, ովքեր ունեն քաղցկեղի լիմֆատիկ հանգույցներ տարածման ցածր ռիսկ կամ ովքեր վիրահատության են ենթարկվում՝ ապագայում քաղցկեղի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար։ |
| Փոփոխված ռադիկալ մաստեկտոմիա | Ամբողջ կուրծքը, պտուկը և թևատակի տակ գտնվող ճարպի մեծ մասը հեռացվում են, բայց կրծքավանդակի մկանները մնում են անփոփոխ։ | Սա կարող է հարմար լինել ինվազիվ կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց համար։ |
| Ռադիկալ մաստեկտոմիա | Հեռացվում են ամբողջ կուրծքը, թևատակի մազերը և նույնիսկ կրծքի տակ գտնվող կրծքավանդակի մկանները։ | Այս վիրահատությունն այժմ հազվադեպ է կատարվում։ Այն սովորաբար խորհուրդ է տրվում միայն այն դեպքում, եթե քաղցկեղը տարածվել է կրծքավանդակի մկանների վրա։ |
| Մաշկը պահպանող մաստեկտոմիա | Չնայած կրծքագեղձի ներսում գտնվող հյուսվածքը հեռացվում է, դրա վրայի մաշկի մեծ մասը մնում է։ Մնացած մաշկը կարող է օգտագործվել կրծքագեղձի վերականգնման վիրահատության համար։ | Հարմար է նրանց համար, որոնց քաղցկեղի բջիջները շատ մոտ չեն մաշկին և ովքեր շուտով պետք է կրծքագեղձի վերականգնման վիրահատության ենթարկվեն։ |
| Պտուկների պահպանման մաստեկտոմիա | Չնայած կրծքագեղձի հյուսվածքը հեռացվում է, պտուկը և շրջակա մաշկը (արեոլա) մնում են անվնաս։ Սա նաև հնարավորություն է տալիս կրծքագեղձը վերականգնելիս ստանալ ավելի բնական տեսք։ | Սա կարող է հարմար լինել այն մարդկանց համար, որոնց քաղցկեղի բջիջները չեն տարածվել պտուկի կամ շրջակա մաշկի վրա։ |
Ինչո՞ւ են հեռացվում թևատակի լիմֆատիկ հանգույցները։
Սա շատերի մոտ առկա խնդիր է։ Պատկերացրեք, որ ուռուցքները մեր մարմնի փոքրիկ անցակետեր են։ Երբ քաղցկեղի բջիջները սկսում են տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ, դրանք նախ շարժվում են դեպի այդ անցակետերը և խրվում դրանց մեջ։ Այսպիսով, թևատակի տակից մի քանի ուռուցք հանելով և դրանք զննելով՝ կարող եք վստահ լինել, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է կրծքագեղձից դուրս, թե ոչ։ Այս տեղեկատվությունը շատ կարևոր է ձեր բժշկի համար՝ որոշելու համար, թե վիրահատությունից հետո ինչ լրացուցիչ բուժումներ (օրինակ՝ քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա) եք անհրաժեշտ։
Գոյություն ունեն գորտնուկները հեռացնելու երկու հիմնական մեթոդ.
- Պահապան լիմֆատիկ հանգույցի բիոպսիա. Սա ներառում է «առաջին անցակետի» կամ պահապան հանգույցի հայտնաբերումը, որտեղ քաղցկեղը, հավանաբար, կհայտնվի, եթե այն տարածվի, և միայն այդ հանգույցի հեռացումը հետազոտության համար: Եթե այն չի պարունակում քաղցկեղի բջիջներ, մյուս հանգույցները հեռացնելու կարիք չկա: Այս մեթոդը նվազեցնում է ձեռքի այտուցի (լիմֆեդեմա) առաջացման ռիսկը:
- Անութային լիմֆատիկ հանգույցների դիսեկցիա (ALND): Այս պրոցեդուրայի ընթացքում թևատակի տակ գտնվող մոտ 10-20 լիմֆատիկ հանգույցներ են հեռացվում և հետազոտվում քաղցկեղի բջիջների առկայության համար:
Կրծքագեղձի վերակառուցում
Մաստէկտոմիայի ենթարկվող շատ կանայք որոշում են կրծքագեղձի վերականգնման վիրահատություն կատարել։ Սա լիովին անձնական որոշում է։
Այս վիրահատությունը կարող է կատարվել քաղցկեղի վիրահատության հետ միաժամանակ, կամ կարող է կատարվել ամիսներ կամ տարիներ անց։ Կարող են օգտագործվել կրծքագեղձի իմպլանտներ կամ մարմնի մեկ այլ մասից (հաճախ՝ որովայնից) վերցված հյուսվածք։ Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր տարբերակների մասին։
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Անկախ նրանից, թե ինչ տեսակի վիրահատություն եք կատարում, այն պահանջում է որոշակի նախնական նախապատրաստություն։
Նախ, ձեր բժիշկը կհարցնի ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը ։
- Դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (ներառյալ վիտամիններն ու հավելումները ):
- Ասացեք մեզ, եթե նախկինում ունեցել եք ալերգիկ ռեակցիաներ դեղորայքի կամ անզգայացման նկատմամբ։
- Եթե դուք ունեք որևէ այլ բժշկական խնդիր, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, շաքարային դիաբետը կամ բարձր արյան ճնշումը, անպայման տեղյակ պահեք մեզ։
Վիրահատությանը մոտենալուն պես բժիշկը կստուգի, թե արդյոք ձեր մարմինը պատրաստ է վիրահատության:Նա ասում է, որ մի քանի թեստեր անցնի։
- Կրծքավանդակի ռենտգեն
- ԷՍԳ թեստ
- Արյան և մեզի թեստեր
- Ուռուցքի ճշգրիտ չափը և տեղակայումը որոշելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել ՀՏ կամ կրծքագեղձի ՄՌՏ հետազոտություն:
Որքա՞ն ժամանակ պետք է մնամ հիվանդանոցում։
Հիվանդանոցում մնալու օրերի քանակը կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են վիրահատության տեսակը և վիրահատությունից հետո ձեր առողջական վիճակը։
- Լումպէկտոմիայի վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով: Սա նշանակում է, որ վիրահատությունից հետո մի քանի ժամ դուք կգտնվեք հսկողության տակ և հնարավոր է նույն օրը կարողանաք տուն գնալ:
- Եթե ձեզ մաստեկտոմիա կամ ALND է կատարվում, ապա դուք պետք է մեկ կամ երկու օր մնաք հիվանդանոցում:
Այս ճանապարհորդությունը մենակատար չէ։ Ձեր ընտանիքը, ընկերները և հատկապես ձեր բժշկական թիմը ձեզ հետ են։ Մի՛ վարանեք խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատության մասին լսելիս վախ զգալը նորմալ է։ Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր տարբերակների մասին։
- Ձեզ համար ճիշտ վիրահատության տեսակը կախված է մի քանի գործոններից, ինչպիսիք են քաղցկեղի բնույթը և տարածման աստիճանը, ինչպես նաև ձեր անձնական նախասիրությունները:
- Թևատակի լիմֆատիկ հանգույցների ստուգումը կարևոր քայլ է քաղցկեղի տարածումը որոշելու և ապագա բուժումը պլանավորելու համար։
- Եթե կուրծքն ամբողջությամբ հեռացվել է, կան կրծքագեղձի վերականգնման վիրահատության տարբերակներ: Քննարկեք այս հարցը ձեր բժշկի հետ:
- Հիշե՛ք, որ դուք ունեք բժշկական թիմ, որը կաջակցի ձեզ վիրահատությունից առաջ և հետո։ Կիսվեք ձեր մտահոգություններով նրանց հետ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը