Ձեր աղջիկը նույն բացվածքն ունի՞։ Եկեք տեղյակ լինենք այս կլոկալ մալֆորմացիայի մասին։

Դուք, հավանաբար, շատ վախեցած և ցնցված եք եղել, երբ բժիշկն ասել է, որ ձեր նորածին երեխան ունի միայն մեկ բացվածք, որտեղ պետք է լինեն հեշտոցը, միզուկը և հետանցքը: Սա շատ տարածված է: Ոչ ոք պատրաստ չէ լսել նման բան: Բայց մի անհանգստացեք: Սա շատ հազվագյուտ բնածին արատ է, որը կարող է հաջողությամբ շտկվել վիրահատության միջոցով: Եկեք խոսենք ամեն ինչի մասին պարզ և հստակ:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կլոկալ մալֆորմացիան։

Կլոակի արատը շատ հազվագյուտ բնածին արատ է, որը հանդիպում է միայն աղջիկների մոտ: Սովորաբար աղջիկների սեռական օրգանները և հետանցքը (մենք այս հատվածը անվանում ենք շեք) պետք է ունենան երեք բացվածք : Դրանք են՝

1. Միզուկ ( միզուղի (միզուղի))

2. Հեշտոցը , որտեղ տեղի են ունենում դաշտանը և սեռական հարաբերությունը։

3. Հետանցք ( անցուղի , որով դուրս է գալիս կղանքը)

Սակայն, կլոակի արատ ունեցող երեխան ունի միայն մեկ բացվածք այս երեքի փոխարեն։ Սա նշանակում է, որ մեզը, կղանքը և հեշտոցային արտազատուկները բոլորը դուրս են գալիս օրգանիզմից այս մեկ բացվածքով։ Սա հատուկ վիճակ է, որը պատկանում է «(Անորեկտալ արատ)» կոչվող բնածին արատների խմբին։

Պատկերացրեք, հղիության ընթացքում երեխայի զարգացման առաջին շաբաթների ընթացքում երեք համակարգերը՝ աղիքային համակարգը, միզուղիների համակարգը և վերարտադրողական համակարգը, բոլորը միացված են ընդհանուր խցիկին, որը կոչվում է «կլոկա»։ Երեխայի մեծանալուն զուգընթաց այս խցիկը աստիճանաբար բաժանվում է երեք մասի՝ ստեղծելով նախկինում նշված երեք բացվածքները։ Երբեմն այս բաժանման գործընթացը ճիշտ չի տեղի ունենում։ Այդ ժամանակ է, որ բոլոր երեք համակարգերը միացված են ընդհանուր խողովակին, որը դուրս է գալիս մարմնից մեկ բացվածքով։

Այս վիճակի բուժումը վիրաբուժական եղանակով երեք առանձին բացվածքների ստեղծումն է՝ այս ընդհանուր բացվածքի փոխարեն։ Այս վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է երեխայի կյանքի առաջին տարվա ընթացքում։

Կա՞ն այս վիճակի տարբեր տեսակներ։

Այո։ Կլոակի մալֆորմացիայի ծանրությունը որոշվում է մեր քննարկած երեք համակարգերը միացնող «ընդհանուր ալիքի» երկարությամբ։ Այս ընդհանուր ալիքը կարող է լինել 1-ից մինչև 10 սանտիմետր երկարությամբ։ Այս երկարությունը որոշում է երեխային անհրաժեշտ վիրահատության բարդությունը։

• Կարճ ընդհանուր ուղի ունենալը. սա այն դեպքն է, երբ երեք համակարգերը միանում են մարմնից դուրս գտնվող բացվածքին շատ մոտ։ Սա նշանակում է, որ ընդհանուր ուղին կարճ է։ Նման դեպքերում թափոնները ավելի հեշտ է դուրս հանել մարմնից։ Վիրահատությունը նույնպես համեմատաբար պարզ է։ Բացի այդ, երեխայի ապագա առողջությունը շատ ավելի լավ է։

• Երկար ընդհանուր ալիք ունենալը.Սա ամենաբարդ իրավիճակն է։ Այստեղ երեք համակարգերը միանում են մարմնի խորքում։ Հետևաբար, ընդհանուր ծորանն ավելի երկար է։ Սա դժվարացնում է թափոնների դուրս գալը մարմնից։ Վիրահատությունն էլ ավելի բարդ է դառնում։

Այս վիճակը շատ հազվադեպ է, հանդիպում է 25,000-ից 50,000 նորածիններից մեկի մոտ։

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները և դրա հետ կապված այլ խնդիրները։

Հիմնական և ամենաակնհայտ առանձնահատկությունն այն է, որ աղջիկ երեխան ծնվում է միայն մեկ բացվածքով, այլ ոչ թե երեքով, որոնք պետք է լինեն։ Բացի այդ, այս վիճակը կարող է նաև այլ առողջական խնդիրներ առաջացնել։ Եկեք նայենք դրան այս աղյուսակում։

Ինչո՞ւ սա պատահեց իմ երեխայի հետ։ Ո՞րն է պատճառը։

Բնական է, որ այս հարցը ծագի ձեր մտքում։ Սակայն բժիշկները հստակ չգիտեն, թե ինչն է դրա պատճառը։ Հետազոտողները կարծում են, որ դա պատահական երևույթ է, առանց որևէ կոնկրետ պատճառի։

Ինչպե՞ս ճանաչել այս վիճակը։

Այս վիճակը կարող է ախտորոշվել ինչպես ծննդաբերությունից առաջ, այնպես էլ հետո։

Ծննդաբերությունից առաջ (հղիության ընթացքում)

Երբեմն այս վիճակը կարող է հայտնաբերվել ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, որը կատարվում է հղիության մոտ 20 շաբաթականում: Բժիշկները կասկածում են սա, եթե հետազոտությունը ցույց է տալիս հեղուկով լցված, այտուցված պարկ երեխայի հեշտոցում: Այս կասկածը հաստատելու համար հղիության ընթացքում կարող է իրականացվել մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ):

Ծննդից հետո

Այս վիճակը հաճախ ախտորոշվում է երեխայի ծնվելուց հետո: Երեխային զննող մանկաբույժը կնկատի, որ կա միայն մեկ բացվածք՝ երեքի փոխարեն: Երեխան կարող է նաև այտուցված փոր ունենալ: Այնուհետև մի քանի հետազոտություններ կկատարվեն՝ մարմնի ներսում կատարվողը ճշգրիտ հասկանալու համար:

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Ստուգեք երեխայի երիկամների, միզապարկի և ողնաշարի վիճակը:
• Ռենտգեն. միզուղիների համակարգի աշխատանքը տեսնելու համար կարող են օգտագործվել հատուկ ռենտգենյան տեխնիկա, ինչպիսին է ֆլուորոսկոպիան:
• Էխոկարդիոգրաֆիա. Այս հետազոտությունը կատարվում է սրտի հետ կապված որևէ խնդիր հայտնաբերելու համար։

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։ Եկեք իմանանք վիրահատության մասին։

Կլոակային արատի բուժումը վիրաբուժական միջամտությունն է: Հիմնական նպատակն է ստեղծել երեք առանձին բացվածքներ (հետանցք, հեշտոց և միզուկ)՝ միակ բացվածքի փոխարեն: Նպատակն է երեխային տալ բնականոն կղկղանքը և միզարձակումը կատարելու և դրանք վերահսկելու ունակություն:

Սա այն բանը չէ, որ կարելի է անել մեկ վիրահատությամբ: Սովորաբար, անհրաժեշտ է մի շարք վիրահատություններ կատարել: Դրա համար անհրաժեշտ է դիմել մանկական վիրաբույժի և մանկական ուրոլոգի օգնությանը:

Բուժման գործընթացը կարելի է բաժանել երեք հիմնական փուլերի.

Քայլ 1. Առաջին վիրահատությունը (ծննդից հետո 48 ժամվա ընթացքում)

Սրա հիմնական նպատակն է ստեղծել մի ճանապարհ, որպեսզի թափոնները (կղանքը և մեզը) պատշաճ կերպով դուրս գան երեխայի օրգանիզմից։

• Կոլոստոմիա. Քանի որ երեխան չունի կղանքը թափելու միջոց, կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն՝ որովայնի խոռոչում բացվածք ստեղծելու համար՝ աղիքի մի մասը մաշկի մակերեսին բերելով: Այս բացվածքին ամրացվում է պարկ, որը թույլ է տալիս կղանքը հավաքվել:
• Միզարձակման անզսպություն. կաթետերը օգտագործվում է մեզի դուրս մղելու համար, քանի որ միզապարկը այտուցված է կամ խցանված։
• Հեշտոց. Եթե հեշտոցում հեղուկի կուտակում կա, վիրաբույժը կհեռացնի այն:

Քայլ 2. Մեծ վերականգնողական վիրահատություն (6-ից 12 ամսական հասակում)

Այս լուրջ վիրահատությունը կատարվում է երեխայի մի փոքր մեծանալուց և նրա առողջության կայունացումից հետո։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ ընդհանուր ջրանցքը բաժանվում է հատվածների՝ ստեղծելով առանձին հետանցք, հեշտոց և միզուկ։ Եթե ընդհանուր ջրանցքը կարճ է, այս վիրահատությունը համեմատաբար հեշտ է։ Եթե ընդհանուր ջրանցքը երկար է, վիրահատությունն ավելի բարդ է դառնում։

Քայլ 3. Կոլոստոմիայի հակադարձում

Հիմնական վիրահատությունից հետո, երբ նոր ստեղծված հետանցքը լավանում է, սկզբնական կոլոստոման հեռացվում է։ Սա նշանակում է, որ որովայնի խոռոչում արված բացվածքը փակվում է, և աղիքները վերամիանում են իրենց բնականոն դիրքին։ Այնուհետև երեխան կարող է կղկղել նոր ստեղծված հետանցքի միջով։

Որոշ երեխաներ ապագայում կարող են լրացուցիչ վիրահատության կարիք ունենալ, որի մասին ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ։

Ինչպիսի՞ն կլինի երեխայի ապագան։

Սա յուրաքանչյուր ծնողի մտքում ամենամեծ հարցն է։ Լավ լուրն այն է, որ արդյունքները սովորաբար շատ լավն են լինում։

• Աղիքների և միզապարկի վերահսկողություն. Կարճ ընդհանուր ծորան ունեցող երեխաները, որն ավելի քիչ բարդ է, ունեն 90% հավանականություն իրենց աղիքների և միզապարկի լիակատար վերահսկողություն ունենալու համար: Սա նշանակում է, որ նրանք կարող են նորմալ զուգարան գնալ: Նույնիսկ երկար ընդհանուր ծորան ունեցող երեխաները, որն ավելի բարդ է, ունեն 70% հավանականություն լավ վերահսկողություն ունենալու համար: Որոշ երեխաներ կարող են դժվարություններ ունենալ մեզի վերահսկման հարցում (միզուղիների անզսպություն): Նման դեպքերում նրանք կարող են օրական մի քանի անգամ միզապարկը դատարկելու համար անհրաժեշտ լինել խողովակ օգտագործել:

• Սեռական կյանք և հղիություն. Այս հիվանդությամբ տառապող շատ երեխաներ կարող են ունենալ նորմալ, բավարարված սեռական կյանք մեծահասակ տարիքում: Նրանք նաև կարողանում են հղիանալ: Այնուամենայնիվ, դա կարող է ավելի դժվար լինել, քան նորմալ կնոջ համար: Եթե նրանք հղիանան, երեխային ծննդաբերելու համար հաճախ խորհուրդ է տրվում կեսարյան հատում (կեսարյան հատում):

Ի՞նչ կարող եք անել որպես ծնող։

Ձեր ներդրումը շատ կարևոր է այս ճանապարհորդության մեջ։

• Սերտորեն համագործակցեք բժշկական թիմի հետ. պահպանեք կանոնավոր կապ ձեր երեխայի վիրաբույժի, ուրոլոգի և մանկաբույժի հետ:
• Համոզվեք, որ հետևում եք հետևյալին.Վիրահատությունից հետո ձեր երեխան պետք է պարբերաբար այցելի կլինիկա՝ համոզվելու համար, որ նրա օրգան համակարգերը ճիշտ են գործում: Մի բաց թողեք դրանցից ոչ մեկը:
• Պաշտպանեք ձեր երեխային. երբ ձեր երեխան մեծանա, եթե միզարձակման կամ աղիքների կարգավորման հետ կապված որևէ խնդիր առաջանա, մի՛ ամաչեք և դրա մասին պատմեք բժշկին:
• Հարցեր տվեք. Տվեք բժշկին ձեր ցանկացած հարց կամ կասկած։ Դա ձեր իրավունքն է։

Որոշ հարցեր, որոնք կարող եք տալ բժշկին.

• Ինչպե՞ս է կատարվում այս վիրահատությունը։ Ո՞ր տարիքում է կատարվում։
• Իմ երեխան ցավ է զգում՞
• Ի՞նչ պետք է սպասեմ, երբ իմ երեխան վերականգնվի վիրահատությունից հետո։
• Արդյո՞ք երեխան ավելի շատ վիրահատությունների կարիք կունենա մեծանալուն զուգընթաց։
• Հետագայում խնդիրներ կառաջանան՞ հետանցքի, միզուկի կամ հեշտոցի հետ։
• Կկարողանա՞ արդյոք իմ երեխան անվտանգ երեխա ունենալ ապագայում։

Նման բան սովորելուց առաջացող ցնցումը, վախը և անհանգստությունը բառերով չեն կարող արտահայտվել։ Բայց հիշեք, որ բժշկական գիտությունն այսօր շատ զարգացած է։ Վիրահատությունը կարող է հաջողությամբ շտկել այս վիճակը՝ ձեր երեխային հնարավորություն տալով ապրելու նորմալ, երջանիկ կյանքով, ինչպես մյուս երեխաները։