Արդյո՞ք պետք է իմանանք քաղցկեղի բուժման հետ կապված բերանի/ստամոքսի խոցերի (լորձաթաղանթի բորբոքում) մասին։

Քաղցկեղի բուժման ժամանակ երբեմն բերանում և կոկորդում անտանելի ցավոտ վերքեր են առաջանում, այնպես չէ՞։ Կան ժամանակներ, երբ դուք նույնիսկ չեք կարողանում ուտել կամ խմել, և դժվար է խոսել։ Սա այն վիճակն է, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք, որը կոչվում է լորձաթաղանթի բորբոքում ։ Մի անհանգստացեք, սա այն բանն է, որը պատահում է շատ մարդկանց հետ, և կան դրա կառավարման եղանակներ։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք այն։

Ի՞նչ է լորձաթաղանթի բորբոքումը։ Պարզ ասած...

Մուկոզիտը մեր ստամոքս-աղիքային (ՍՏ) համակարգի կամ լորձաթաղանթի բորբոքում և վնասվածք է: Պատկերացրեք այն որպես մեր բերանի խոռոչի խոնավ, հարթ, վարդագույն լորձաթաղանթ: Դա այն լորձաթաղանթն է, որը պատում է մեր ամբողջ մարսողական համակարգը: Այն է, ինչը մեզ պաշտպանում է մանրէներից և մեր սննդի մեջ առկա կոշտ քիմիական նյութերից:

Այնուամենայնիվ, քաղցկեղի որոշ բուժումներ, մասնավորապես քիմիաթերապիան , ճառագայթային թերապիան կամ ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը , ինչպիսին է ոսկրածուծի փոխպատվաստումը , կարող են վնասել այս նուրբ լորձաթաղանթը։ Ահա թե երբ է առաջանում լորձաթաղանթի բորբոքումը։ Այս վիճակը ամենից հաճախ հանդիպում է բերանի խոռոչում՝ որպես բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքում ։

Ինչպե՞ս է այս լորձաթաղանթի բորբոքումը ազդում մեր մարմնի վրա։

Հիմա, նայեք, քաղցկեղի բջիջները շատ արագ բաժանվող բջիջների տեսակ են։ Այսպիսով, քաղցկեղի դեմ տրվող բուժումները նախատեսված են այդ արագ բաժանվող բջիջները ոչնչացնելու համար։ Բայց խնդիրն այն է, որ մեր լորձաթաղանթների բջիջները նույնպես շատ արագ բաժանվող և նորացվող բջիջների տեսակ են։ Այսպիսով, քաղցկեղի բուժումները չեն կարող տարբերակել երկուսը։ Այսպիսով, քաղցկեղի բջիջների հետ մեկտեղ վնասվում են նաև մեր պաշտպանիչ թաղանթի բջիջները։

Սովորաբար այս լորձաթաղանթը պաշտպանում է մեզ, քանի որ այն արագ վերականգնվում է: Նույնիսկ փոքր վերքը արագ լավանում է: Սակայն լորձաթաղանթի բորբոքման դեպքում ոչ միայն վնասվում են այս թաղանթի բջիջները, այլև նվազում է այդ բջիջների վերականգնման և վերքերը բուժելու ունակությունը: Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում: Այս թաղանթը սկսում է ավելի շատ վնասվել սովորական գործողություններից, ինչպիսիք են ուտելը և խոսելը: Ավելին, վարակների ռիսկը նույնպես զգալիորեն մեծանում է:

Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքման դեպքում բերանի ներսը դառնում է կարմիր, փայլուն, այտուցված և առաջանում են խոցեր ։ Երբեմն բերանում կարող են հայտնվել սպիտակ թարախային բծեր ։ Որոշ մարդիկ կարող են ավելի քիչ ցավ զգալ, բայց մյուսները կարող են անտանելի ցավ զգալ։ Բժիշկները այս ցավը բաժանել են մակարդակների։ 1-ին և 2-րդ մակարդակները համեմատաբար թույլ են, բայց 3-րդ և 4-րդ մակարդակները ուժեղ ցավ են։ Այս ծանր դեպքերում դուք կարող եք չկարողանալ ուտել կամ խմել, և նույնիսկ քաղցկեղի բուժման տևողությունը կարող է կրճատվել։

Որոշ մարդկանց մոտ կարող է զարգանալ ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի բորբոքում, ոչ միայն բերանում, այլև աղիներում: Սա կարող է առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ստամոքսի ցավը, սրտխառնոցը և փսխումը : Եթե այն մոտ է ստամոքսին, կարող են ի հայտ գալ այս ախտանիշները: Եթե հաստ աղիքում բորբոքում կա, կարող եք լուծ կամ ցավ զգալ աղիքների դատարկման ժամանակ:

Ո՞վ է ավելի հակված լորձաթաղանթի բորբոքում զարգացնելու։

Մուկոզիտը զարգանում է քիմիաթերապիա ստացող մարդկանց մոտ 50%-ի և ճառագայթային թերապիա կամ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում ստացող մարդկանց 80%-ից 100%-ի մոտ ։ Սա նշանակում է, որ այն շատ տարածված է։

Բացի այդ, դուք կարող եք ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել այս վիճակը զարգացնելու կամ վատթարացնելու համար հետևյալ պատճառներով.

• Եթե ​​ծխում կամ ծամում եք ծխախոտ ։
• Եթե ​​չափից շատ ալկոհոլ եք օգտագործում։
• Եթե ​​մարմինը ջրազրկված է ։
• Եթե ​​կա սպիտակուցի անբավարարություն ։
• Եթե ​​ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) ցածր է ։
• Եթե ​​դուք ունեք ատամնային իմպլանտներ կամ օգտագործում եք պրոթեզներ ։
• Եթե ​​դուք ունեք լնդերի հիվանդություն ։
• Եթե ​​դուք ունեք երիկամների հիվանդություն ։
• Եթե ​​դուք ունեք շաքարային դիաբետ ։
• Եթե ​​դուք ունեք ՄԻԱՎ վարակ ։

Որո՞նք են լորձաթաղանթի բորբոքման ախտանիշները։

Երբ բորբոքում է առաջանում, այն սովորաբար առաջացնում է կարմրություն, ցավ, ջերմություն և այտուցվածություն : Բացի այդ, այն կարող է նաև դրսևորել ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են յուրաքանչյուր հատվածին:

Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքման ախտանիշները.

• Բերանի խոռոչի ներսը և լնդերը դառնում են կարմիր, փայլուն և այտուցված ։
• Չոր բերան ։
• Ավելի խիտ թուք ։
• Բերանի խոցեր ։
• Փափուկ սպիտակ թարախային բծեր ։
• Դժվարություն կուլ տալու, խոսելու, ուտելու և խմելու հարցում ։
• Արյունահոսություն ։
• Սպիտակ լորձային ծածկույթ բերանի խոռոչի սպիտակ մակերեսի վրա ։

Ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի բորբոքման ախտանիշները.

• Լորձաթաղանթի կարմրություն (էրիթեմատոզ լորձաթաղանթ) :
• Որովայնի ցավ ։
• Սրտխառնոց և փսխում ։
• Լուծ ։
• Արյուն կամ լորձ ձեր կղանքի մեջ ։
• Ցավոտ աղիքի շարժումներ ։

Որո՞նք են լորձաթաղանթի բորբոքման հիմնական պատճառները։

Երբ բժիշկները խոսում են լորձաթաղանթի բորբոքման մասին, նրանք հաճախ նկատի ունեն բերանի խոռոչի և մարսողական համակարգի լորձաթաղանթի բորբոքումը, որն առաջանում է քաղցկեղի բուժումների հետևանքով։ Ինչպես արդեն քննարկել ենք, այս բուժումները վնասում են արագ բաժանվող բջիջները, այդ թվում՝ մեր լորձաթաղանթների բջիջները։ Բերանը կամ ստամոքսը կարող են այսպես ազդվել ամբողջ մարմնին տրվող բարձր դեղաչափով ճառագայթային թերապիայի կամ քիմիաթերապիայի, կամ միայն որոշակի հատվածին տրվող ցածր դեղաչափով բուժումների հետևանքով։

Երբեմն լորձաթաղանթների բորբոքումը կարող է առաջանալ այլ հիվանդությունների, օրինակ՝ վարակների հետ միասին: Սակայն դրանք անվանում են այլ, ավելի կոնկրետ անուններով: Օրինակ՝ բերանի խոռոչի բորբոքումը կոչվում է ստոմատիտ , իսկ վարակի պատճառով բերանի խոռոչի բորբոքումը՝ գինգիվոստոմատիտ :

Որո՞նք են լորձաթաղանթի բորբոքման հնարավոր բարդությունները։

Սա մի բան է, որի հետ մի փոքր զգույշ պետք է լինել։

• Սննդի պակաս. Բերանի, կոկորդի, կերակրափողի կամ ստամոքսի ցավը կարող է դժվարացնել ուտելը կամ խմելը: Սա կարող է ավելի լուրջ լինել քաղցկեղով հիվանդների համար, ովքեր արդեն իսկ խնդիրներ ունեն ախորժակի և քաշի կորստի հետ: Կարևոր է նրանց ապահովել լավ սննդով: Մարդկանց մոտ 70%-ը կարող է հոսպիտալացվել խողովակով կերակրման համար:
• Քրոնիկ լուծ. Եթե դուք ունեք մշտական ​​լուծ կամ արյուն ունեք կղանքի մեջ, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել հոսպիտալացում և հսկողություն՝ ջրազրկումը կամ անեմիան կանխելու համար:
• Վարակ. Երբ լորձաթաղանթները վնասվում են, մեր մարմնի ամենակարևոր պաշտպանիչ վահաններից մեկը կորչում է: Քաղցկեղով տառապող մարդիկ ունեն ցածր լեյկոցիտների քանակ, ինչը նշանակում է, որ նրանց իմունային համակարգը նույնպես թուլացած է: Երբ վերքերը առաջանում են լորձաթաղանթի բորբոքման պատճառով, մանրէները ավելի հավանական է, որ ներթափանցեն արյան մեջ: Լորձաթաղանթի բորբոքում ունեցող, քիմիաթերապիա անցնող և լեյկոցիտների ցածր քանակ (նեյտրոպենիա) ունեցող մարդիկ հատկապես ռիսկի են ենթարկվում արյան լուրջ վարակ (սեպսիս) զարգացնելու:
• Քաղցկեղի բուժման կրճատում. Ծանր լորձաթաղանթի բորբոքման դեպքում որոշ քաղցկեղով հիվանդներ ստիպված են լինում հետաձգել կամ կրճատել իրենց բուժումը: Սա ևս մեկ ռիսկ է նրանց առողջության համար: Ասվում է, որ հիվանդների ավելի քան 30%-ը դադարեցնում է բուժումը այս վիճակի պատճառով:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում լորձաթաղանթի բորբոքումը։

Լորձաթաղանթի բորբոքումը քաղցկեղի բուժման տարածված կողմնակի ազդեցություն է: Այն կարելի է հեշտությամբ ախտորոշել՝ նայելով ձեր ախտանիշներին, բժշկական պատմությանը և բորբոքման հատվածներին: Եթե դուք ունեք ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի բորբոքում, ուշադրություն դարձրեք պատկերագրական թեստերին:Դուք պետք է անցնեք այն։ Բացի այդ, ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ ստուգել, ​​թե արդյոք դուք ունեք որևէ բակտերիալ կամ սնկային վարակ։ Սա կարելի է անել պարզ արյան անալիզով ։

Որո՞նք են լորձաթաղանթի բորբոքման բուժման մեթոդները:

Լորձաթաղանթի բորբոքումը սովորաբար ինքնուրույն անհետանում է քաղցկեղի բուժման ավարտից հետո: Եթե դուք ստանում եք քիմիաթերապիա, լորձաթաղանթի բորբոքումը կհայտնվի բուժումը սկսելուց մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում և կանհետանա մեկից վեց շաբաթվա ընթացքում: Եթե դուք ստանում եք ճառագայթային թերապիա, լորձաթաղանթի բորբոքումը կհայտնվի բուժումը սկսելուց երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում և կանհետանա բուժումն ավարտելուց երկու-չորս շաբաթվա ընթացքում: Ապաքինման համար անհրաժեշտ ժամանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որքան ծանր է այն և որքան լավ եք հոգ տանում դրա մասին, որպեսզի այն չվատանա: Մինչ դուք ապաքինվում եք, ձեզ անհրաժեշտ կլինի հետևյալը.

Ցավի կառավարում

Ցավը լորձաթաղանթի բորբոքման ամենալուրջ խնդիրն է, հատկապես, երբ այն առաջանում է բերանի խոռոչում: Տեղային դեղամիջոցները կարող են երկար չտևել կամ չհասնել բոլոր հատվածներին: Ցավը կառավարելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել օգտագործել մեթոդների համադրություն: Կարող են անհրաժեշտ լինել բերանի լվացող միջոցներ, առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողներ և նույնիսկ դեղատոմսով օփիոիդներ: Մի՛ դիմանաք ցավին: Ապաքինվելու համար պետք է կարողանաք լավ ուտել և խմել: Խոսեք ձեր բժշկի հետ քաղցկեղի բուժման ընթացքում ցավի կառավարման մասին:

Մուկոզիտի ցավազրկման որոշ բուժումներ.

• Տեղային անզգայացնող միջոցներ. Դրանք ներառում են լիդոկաին, բենզոկաին, դիկլոնինի հիդրոքլորիդ (HCl) և Ulcerease® (0.6% ֆենոլ) դեղամիջոցներ:
• «Կախարդական բերանի լվացող միջոց». սա լիդոկաինի, դիֆենհիդրամինի և Մաալոքսի խառնուրդ է։
• Հակաբորբոքային դեղամիջոցներ. օրինակ՝ պրեդնիզոլոն։
• «ՍՏ կոկտեյլ». Սա `Maalox®-ի, `Nystatin®-ի և `Hurricane Liquid®-ի խառնուրդ է։
• Ացետամինոֆեն. նման է «Tylenol®»-ին:
• Դեղատոմսով թմրամիջոցային ցավազրկողներ. Դրանք պետք է ընդունվեն կղանքի մեղմացուցիչների հետ՝ փորկապությունը կանխելու համար:

Բերանի խոռոչի խնամք

Երբ դուք ունեք բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքում, դուք պետք է հատուկ խնամք ցուցաբերեք ձեր բերանի խոռոչի նկատմամբ: Սա կարող է ոչ միայն նվազեցնել ցավը, այլև պաշտպանել այն հետագա վնասներից և վարակներից: Նույնիսկ պարզ բաները, ինչպիսիք են ուտելը, խոսելը և կուլ տալը, կարող են վնասել ձեր թուլացած լորձաթաղանթները: Սա նշանակում է ընտրել փափուկ սնունդ և այնպիսի բաներ, որոնք կարող են խոնավ և պաշտպանել ձեր բերանը և կոկորդը: Քանի որ ձեր թուլացած լորձաթաղանթները ավելի ենթակա են վարակի, մաքրությունը նույնպես շատ կարևոր է :

Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքման բուժում.

• Ավելի հաճախ խոզանակեք ատամները, բայց զգուշորեն. օրական առնվազն երեք-չորս անգամ: Օգտագործեք փափուկ մազերով ատամի խոզանակ և նուրբ ֆտոր պարունակող ատամի մածուկ: Խուսափեք սպիտակեցնող նյութերից: Եթե ատամի մածուկը գրգռում է բերանի խոռոչը, օգտագործեք աղի և սոդայի մածուկ: Զգուշորեն մաքրեք ատամնաթելը : Ամեն օր մաքրեք ատամնաշարը:
• Բերանի լվացում. Օրական հինգից վեց անգամ ողողեք բերանը աղաջրով կամ աղի և սոդայի լուծույթով: Սա բերանի խոցերը մաքրելու և մանրէները ոչնչացնելու ամենանուրբ և ամենաարդյունավետ միջոցն է: Կարող եք նաև օգտագործել սպիրտ չպարունակող հակասեպտիկ բերանի լվացող միջոցներ:
• Սննդակարգ. Ձեր սննդակարգը պետք է լինի անհամ և պակաս կծու : Խուսափեք թթվային, կծու և ճռճռան սննդից: Խուսափեք շաքարից և ալկոհոլից: Սրանք կարող են վնասել թաղանթը և նպաստել մանրէների և սնկերի աճին: Սպիտակուցային կոկտեյլները լավ գաղափար են սննդարարությունը և ջրազրկումը բարձրացնելու համար:
• Հիդրատացիա. Դուք կարող է ավելի շատ հեղուկներ խմելու կարիք ունենաք՝ բերանի չորությունը և մարսողական համակարգի խոնավության նվազումը փոխհատուցելու համար: Դուք կարող եք փորձել ֆերմենտային հիմքով արհեստական ​​թքի արտադրանք, ինչպիսին է Oral Balance®-ը: Որոշ մարդիկ նկատել են, որ սառցե չիպսերը ծծելը օգնում է խոնավեցնել և հանգստացնել բերանը: Դուք կարող եք նաև պաշտպանել ձեր շուրթերը՝ շրթունքների բալզամներ քսելով:

Բարդությունների բուժում

Եթե ​​դուք ունեք խիստ ջրազրկում, թերսնում կամ վարակ, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել՝

• Էնտերալ սնուցում
• Ֆիզիոլոգիական լուծույթի (IV հեղուկների) տրամադրում
• Հակաբիոտիկներ

Ի՞նչ պետք է ուտեմ և խմեմ մինչև լորձաթաղանթի բորբոքման ապաքինումը։

Լավ ուտելիքներ.

• Բարձր սպիտակուցային սնունդ
• Սննդային կոկտեյլներ
• Փափուկ սնունդ
• Առանց շաքարի սառցե քաղցրավենիք

Բաներ, որոնք չպետք է ուտել.

• Կծու սնունդ
• Թթվային սնունդ
• Ճարպոտ կամ տապակած սնունդ
• Բարձր շաքարային պարունակությամբ սնունդ

Լավ բաներ խմելու համար.

• Երիցուկի թեյ
• Շատ ջուր

Ինչ բաներ խմելը լավ չէ.

• Գազավորված ըմպելիքներ
• Ալկոհոլ

Կարո՞ղ է կանխվել լորձաթաղանթի բորբոքումը։

Ներկայումս մենք շատ բան չենք կարող անել քաղցկեղի բուժումից առաջացող լորձաթաղանթի բորբոքումը կանխելու համար, բայց բժիշկները հետազոտում են այն։ Ներկայումս փորձարկվում են մի քանի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգնել նվազեցնել այս վիճակի ծանրությունը և տևողությունը որոշ մարդկանց մոտ։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Կրիոթերապիա. քիմիաթերապիայից առաջ և դրա ընթացքում սառցե խորանարդիկներով ծծելը կարող է օգնել կանխել բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքումը:
• Պալիֆերմին. Սա մեր օրգանիզմի կողմից արտադրվող կերատինոցիտների աճի գործոն (KGF) կոչվող նյութի սինթետիկ ձև է: KGF-ն աշխատում է բերանի խոռոչի և մարսողական համակարգի բջիջները պաշտպանելու և վերականգնելու համար: Ապացուցված է, որ այն օգնում է նվազեցնել լորձաթաղանթի բորբոքման ծանրությունը և տևողությունը արյան քաղցկեղով մարդկանց և ոսկրածուծի կամ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում տարած մարդկանց մոտ:
• Տեղային կիրառման միջոցներ. Gelclair®-ը և Zilactin®-ը ցույց են տվել, որ նվազեցնում են բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքումը՝ ճառագայթային թերապիայից առաջ լորձաթաղանթը պատելով և պաշտպանելով այն:
• Ամիֆոստին. Այս դեղամիջոցը կարող է նվազեցնել բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքման ծանրությունը գլխի և պարանոցի ճառագայթային թերապիա անցնող մարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, սրտխառնոցը կարող է լինել կողմնակի ազդեցություն:

Եթե ​​ես այս վիճակն ունեմ, ի՞նչ պետք է սպասեմ։

Սա սովորաբար ինքնուրույն կանցնի քաղցկեղի բուժման ավարտից հետո, բայց կարող է տևել երկուսից վեց շաբաթ: Այս ընթացքում կարող է անհրաժեշտ լինել բժշկի կողմից նշանակված ցավազրկողներ ընդունել՝ իրավիճակը հաղթահարելու համար: Բերանի խոռոչի խնամքը և վարակը կանխելու համար այն մաքուր պահելը կարող է օգնել դրա ավելի արագ ապաքինմանը: Եթե վարակ եք զարգացնում կամ դժվարանում եք ուտել կամ խմել, անպայման դիմեք բժշկի:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե ​​նկատում եք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության՝

• Երբ ի հայտ են գալիս լորձաթաղանթի բորբոքման առաջին ախտանիշները ։
• Եթե ​​ունեք վարակի ախտանիշներ, օրինակ՝ ջերմություն ։
• Եթե ​​դժվարանում եք ուտել և խմել ։
• Եթե ​​դուք նիհարում եք ։
• Եթե ​​ունեք մշտական ​​լուծ ։
• Եթե ​​հաճախակի արյունահոսություն ունեք բերանից կամ կղանքի հետ։

Լորձաթաղանթի բորբոքումը քաղցկեղի բուժման ամենատարածված և դժվար կողմնակի ազդեցություններից մեկն է: Դրա ծանրությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից, ստացվող բուժման տեսակից և բուժումից հետո ձեր մասին հոգ տանելու ձեր լավ վիճակից:

Վերջապես, հիշեք սա (Տանելու հաղորդագրություն)

Լորձաթաղանթի բորբոքումը ժամանակավոր է, բայց այն պարտադիր չէ, որ բեռ լինի, և օգնություն կա։ Քաղցկեղի բուժումից հետո առաջին մի քանի շաբաթները կարևոր են ձեր ապաքինման համար։ Այս ընթացքում կա թերսնման կամ վարակի իրական ռիսկ։ Լորձաթաղանթի բորբոքման դեպքում կարևոր են ինչպես ինքնախնամքը, այնպես էլ բժշկական օգնությունը։ Մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ և ստանալ անհրաժեշտ օգնությունը։ Դուք միայնակ չեք։

` Մուկոզիտ, քաղցկեղի բուժում, բերանի խոցեր, ստամոքսի բորբոքում, քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցություններ, ճառագայթային թերապիայի կողմնակի ազդեցություններ, բերանի խոռոչի խնամք