Ձեզ կամ ձեր ծանոթներից որևէ մեկին բժիշկը երբևէ ասե՞լ է կոլոստոմիայի մասին: Բնական է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ լսում եք դրա մասին: «Ի՞նչ է նշանակում ունենալ պարկ», «Կկարողանա՞մ երբևէ վերադառնալ իմ նախկին վիճակին» և այլն: Դուք կարող եք մտածել: Բայց մի անհանգստացեք: Դա այնքան էլ սարսափելի չէ, որքան դուք կարծում եք: Այսօր մենք կխոսենք դրա մասին շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կոլոստոմիան։
Կոլոստոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որը փոխում է կղանքի դուրսբերման եղանակը։ Սովորաբար մեր կղանքը դուրս է գալիս հետանցքից։ Սակայն, երբ մեր հաստ աղիքի որևէ մասը վնասվում է որևէ հիվանդության կամ վթարի պատճառով, կարող է անհրաժեշտ լինել այդ մասին հանգստանալ կամ այն ընդմիշտ հեռացնել, և կղանքի դուրսբերման նոր ուղի ստեղծել։
Այս պրոցեդուրայի ժամանակ վիրաբույժը ձեր որովայնի պատի վրա բացում է փոքրիկ անցք կամ բացվածք, որը բացվում է մաշկի վրա: Մենք սա անվանում ենք ստոմա : Այնուհետև ձեր հաստ աղիքի (հաստ աղիքի) մի մասը վերցվում և միացվում է այդ ստոմային:
Այսպիսով, վիրահատությունից հետո ձեզ սովորականի պես զուգարան գնալու կարիք չի լինի: Դրա փոխարեն, ձեր մարմնի արտաթորանքը, այսինքն՝ կղանքը, դուրս կգա ստամոքսում ստեղծված ստոմայից և կհավաքվի դրան ամրացված հատուկ պարկի (կոլոստոմիական պարկ) մեջ:
Որոշ մարդիկ այս կոլոստոման ժամանակավորապես են կրում, ընդամենը մի քանի ամսով։ Սակայն որոշ մարդիկ ստիպված են ապրել դրանով իրենց ողջ կյանքի ընթացքում։ Սա կախված է ձեր առողջական վիճակից։ Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի սա ձեզ։
Կա՞ն կոլոստոմիայի տեսակներ:
Այո, կան կոլոստոմիաների մի քանի տեսակներ։ Դրանք դասակարգվում են ըստ նրա, թե հաստ աղիքի (հաստ աղիք) որ մասն է միացված որովայնի պատին։ Եկեք նայենք հիմնական տեսակներին։
| Կոլոստոմիայի տեսակը | Կղանքի նկարագրությունը և բնույթը |
|---|---|
| Սիգմոիդ կոլոստոմիա | Սա ամենատարածված տեսակն է։ Այս պրոցեդուրայի ժամանակ հաստ աղիքի վերջին «S»-աձև մասը (սիգմոիդ հաստ աղիք) կպչում է որովայնի ձախ կողմում գտնվող մաշկին։ Քանի որ կղանքը երկար ճանապարհ է անցնում աղիքի միջով և դուրս է գալիս, այն սովորաբար ավելի խիտ է լինում։ |
| Նվազող կոլոստոմա | Այստեղ հաստ աղիքի ձախ կողմում գտնվող հատվածը, որը գտնվում է «S»-աձև հատվածից (իջնող հաստ աղիք) անմիջապես վերևում, միացված է մաշկին: Այստեղ դուրս եկող կղանքը հիմնականում պինդ է: |
| Լայնակի կոլոստոմիա | Այս պրոցեդուրայի ժամանակ հաստ աղիքի վերին մասը (լայնակի հաստ աղիք), որը անցնում է որովայնի միջով, միացվում է մաշկին։ Սա հաճախ արվում է ժամանակավորապես։ Սա արվում է աղիքի վնասված հատվածին հանգստանալու համար, մինչ այն կբուժվի։ Այստեղ դուրս եկող կղանքը մի փոքր ջրիկ և փափուկ է, քանի որ աղիքի միայն կեսն է անցել։ |
Ձեր բժիշկը և վիրաբույժը կորոշեն, թե որ տեսակն է ձեզ համար ամենահարմարը։
Ինչո՞ւ պետք է մարդը կոլոստոմա ունենա։
Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու կարող է կատարվել կոլոստոմիա։ Որոշները ժամանակավոր են, իսկ մյուսները՝ մշտական։
Երբ անհրաժեշտ է ժամանակավոր կոլոստոմիա.
- Դիվերտիկուլիտ. հաստ աղիքի վարակ կամ բորբոքում:
- Բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD): Աղիքներին ազդող հիվանդություններ, ինչպիսիք են Կրոնի հիվանդությունը:
- Աղիքային վնասվածքներ. Աղիքային վնասվածք՝ վթարի պատճառով։
- Աղիքային խցանում. աղիքի որևէ մասում կղանքի անցման խցանում:
- Հետանցքային ֆիստուլա. աննորմալ խողովակ հետանցքի և մաշկի միջև։
- Որոշ աղիքային վիրահատություններ. աղիքի մի հատվածը հեռացնելուց հետո՝ մնացած մասերը միմյանց միացնելուց առաջ այդ հատվածին ժամանակ տալու համար ապաքինվելու համար։
Երբ անհրաժեշտ է մշտական կոլոստոմա.
- Կղանքի վերահսկման անկարողություն, որը չի կարող բուժվել (կղանքի անզսպություն):
- Առաջադեմ հաստ աղիքի քաղցկեղ։
- Երբ ուղիղ աղիքը և հետանցքը մշտապես հեռացվում են վիրաբուժական եղանակով։
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Քանի որ սա լուրջ վիրահատություն է, կան մի քանի բաներ, որոնց համար դուք պետք է նախապես պատրաստվեք։
- Խոսակցություն ձեր բժշկի հետ. Վիրահատությունից առաջ ձեր վիրաբույժը կխոսի ձեզ հետ միջամտության, դրա ռիսկերի և վիրահատությունից հետո ձեր կյանքի փոփոխության մասին: Նրանք կարող են նաև քննարկել ցավի կառավարման հարցեր:
- Թեստեր՝Նրանք կանցկացնեն արյան անալիզներ և ԷՍԳ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք պիտանի եք վիրահատության համար:
- Ստոմայի տեղադրման վայրը որոշելը. Վերքի օստոմիայի դեպքում միզարձակման զսպման բուժքույրը (ՎԶԶԲ) սովորաբար կսովորեցնի ձեզ, թե ինչպես օգտագործել ստոման և պարկը: Նրանք նաև կօգնեն ձեզ ընտրել ստոմայի համար ամենահարմար տեղը, որը չի խանգարի ձեր հագուստին կամ առօրյա գործունեությանը:
- Վիրահատության օրը. Վիրահատությունից 6 ժամ առաջ պետք է խուսափել ուտելուց: Վիրահատությունից 2 ժամ առաջ պետք է նաև դադարեցնել հեղուկների, օրինակ՝ ջրի, օգտագործումը: Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ աղիքների մաքրմանը նպաստող նախապատրաստական միջոցներ ընդունել:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Եվ հնարավոր բարդությունները
Վիրահատությունից հետո դուք կմնաք հիվանդանոցում 3-ից 7 օր: Այս ընթացքում դուք աստիճանաբար կսկսեք սովորական սնվել: Բուժքույրական անձնակազմը նաև կսովորեցնի ձեզ այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք ստոմայի խնամքի և պարկը փոխելու մասին:
Կոլոստոմայի վիրահատությունը, ընդհանուր առմամբ, անվտանգ միջամտություն է, բայց ինչպես ցանկացած վիրահատություն, կան որոշակի ռիսկեր:
| Հնարավոր բարդություններ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Մաշկի գրգռվածություն | Ստոմայի շուրջը գտնվող մաշկը կարող է կարմրել և ցավոտ դառնալ կղանքի հետ շփումից: Սա տարածված խնդիր է: Ճիշտ տեղավորվող պարկի օգտագործումը կարող է մեծապես օգնել այս խնդրի լուծմանը: |
| Աղիքային խցանում | Վիրահատությունից հետո առաջացող սպիական հյուսվածքը կարող է դժվարացնել կղանքի արտազատումը: Սա հաճախ կարելի է բուժել փորկապության դեմ դեղամիջոցներով: |
| Ստոմայի փոփոխություններ | Ստոման կարող է կամ հետ քաշվել (հետ քաշվել), կամ մաշկից չափազանց հեռու դուրս գալ (պրոլապս): Սա կարող է դժվարացնել պարկի ճիշտ տեղադրումը: |
| Պարաստոմալ ճողվածք | Ստոմայի շուրջը գտնվող մկանները թուլանում են, ինչի հետևանքով աղիքի մի մասը դուրս է մղվում։ Սա ստոմայի մոտ գտնվող ուռուցքի տեսք ունի։ |
Ե՞րբ զանգահարել բժշկին
- Մշտական փորկապություն կամ լուծ։
- Սրտխառնոց կամ փսխում։
- Արյուն կղանքի մեջ։
- Ստոմայի գույնի կամ չափի փոփոխություններ։
- Ստոմայից տհաճ հոտ կամ դրա խցանում։
- Ջերմություն կամ որովայնի ուժեղ ցավ։
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին ։ Արտակարգ իրավիճակում դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
Ինչպե՞ս է կյանքը պայուսակի հետ։
Սա շատերի համար ամենամեծ խնդիրն է։
- Ինչպես կփոխվի զուգարան գնալը. Վիրահատությունից հետո կղանքը կհոսի ստոմայից: Եթե դեռևս ունեք հետանցք, երբեմն կարող է փոքր քանակությամբ լորձ լինել: Սա նորմալ է: Նոր կղանքը կհոսի ստոմայից: Կարևորն այն է, որ, ի տարբերություն ուղիղ աղիքի, ստոման չունի մկաններ, որոնք կարող են կանգնեցնել կղանքը: Հետևաբար, դուք չեք կարող վերահսկել կղանքի անցումը: Դա տեղի է ունենում ավտոմատ կերպով:
- Միշտ պե՞տք է պայուսակ կրել։
Շատերը միշտ պայուսակ են կրում: Այսօր պայուսակները այնքան բարակ են, որ անտեսանելի են հագուստի վրայից: Այնպես որ, կարող եք հագնել ցանկացած հագուստ: Սիգմոիդ կոլոստոմիա ունեցող որոշ մարդիկ կարող են կանխատեսել, թե երբ կունենան աղիքների դատարկում: Նրանք կարող են պայուսակ օգտագործել միայն այդ ժամերին:
- Հնարավո՞ր է ժամանակավոր կոլոստոմիան չեղարկել։
Այո։ Եթե ձեր կոլոստոմիան ժամանակավոր է, կարող եք ևս մեկ վիրահատություն կատարել՝ այն իր սկզբնական ձևին վերադարձնելու համար, երբ ձեր առողջությունը բարելավվի։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե երբ դա անել։ Դա կարող է տևել մի քանի ամիս կամ մեկ տարի։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կոլոստոմիան կյանք փրկող, հաճախ անհրաժեշտ վիրահատություն է։ Մի՛ վախեցեք դրանից ավելորդ կերպով։
- Վիրահատությունից հետո կղանքը հավաքվում է պարկի մեջ, որը ամրացված է որովայնի մաշկի վրա պատրաստված բացվածքին (ստոմային): Սա հնարավոր չէ վերահսկել:
- Շատ կարևոր է ստոման և դրա շուրջը մաշկը մաքուր պահելը: Հիվանդանոցում ձեզ մանրամասն հրահանգներ կտրվեն այս մասին:
- Եթե ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն, բացահայտ խոսեք դրանց մասին ձեր բժշկի կամ բուժքույրական անձնակազմի հետ։ Մի՛ ամաչեք։
- Դուք կարող եք ապրել լիովին նորմալ, լիարժեք կյանքով՝ կոլոստոմայի միջոցով։ Դուք միայնակ չեք, կան շատ ուրիշներ, ովքեր այսպես են ապրում։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න