Ձեր բժիշկը կասկածե՞լ է շագանակագեղձի հետ կապված խնդրի մասին և ասել է, որ անհրաժեշտ է բիոպսիա (հյուսվածքի մի փոքր կտորի վերցում և ՄՌՏ սկանավորման միջոցով հետազոտություն)՝ դա հստակ պարզելու համար: Բնական է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ լսում եք նման բան: Բայց երբ դուք ճիշտ գիտեք, թե ինչ է այս թեստը, ինչպես է այն արվում և ինչպես պատրաստվել դրան, ձեր վախը կանհետանա: Եկեք այս մասին պարզ խոսենք:
Նախ, եկեք տեսնենք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում այս ՄՌՏ ուղղորդմամբ շագանակագեղձի բիոպսիան։
Պարզ ասած, սա հատուկ թեստ է շագանակագեղձի քաղցկեղը հայտնաբերելու համար, եթե այո, պարզելու համար, թե որ փուլում է այն, և պլանավորելու բուժումը: Սա ներառում է շագանակագեղձից շատ փոքր հյուսվածքային նմուշներ վերցնելը՝ օգտագործելով ՄՌՏ և ուլտրաձայնային տեխնոլոգիաներ, որոնք ապահովում են շատ հստակ պատկերներ : Այնուհետև պաթոլոգը ուսումնասիրում է այդ հյուսվածքային նմուշները մանրադիտակի տակ՝ որոշելու համար, թե արդյոք դրանք պարունակում են քաղցկեղի բջիջներ, թե ոչ:
Ի՞նչ է շագանակագեղձը։
Ձեր շագանակագեղձը տղամարդու վերարտադրողական և միզուղիների համակարգի մի մասն է։ Այն ընկույզի չափ գեղձ է, որը գտնվում է միզապարկի առջևում։ Այն արտադրում է սերմնահեղուկ, որը խառնվում է սերմնահեղուկի հետ, երբ դուք սերմնաժայթքում եք։ Այս հեղուկը նպաստում է սերմնահեղուկի առողջությանը և նպաստում է հղիանալուն։
Ձեր միզուկը անցնում է շագանակագեղձի միջով։ Երբ դուք միզում եք, միզապարկից մեզը դուրս է գալիս առնանդամի միջով, իսկ երբ դուք սերմնաժայթքում եք, սերմը դուրս է գալիս այս խողովակի միջով։
Որո՞նք են այս բիոպսիան կատարելու մեթոդները։
Շագանակագեղձից հյուսվածքային նմուշներ ստանալու երկու հիմնական մեթոդ կա։ Ձեր բժիշկը կբացատրի, թե որ մեթոդն է լավագույնը ձեր իրավիճակի համար։
| Բիոպսիայի մեթոդ | Պարզ բացատրություն, թե ինչպես դա անել |
|---|---|
| Տրանսռեկտալ բիոպսիա | Այս մեթոդի դեպքում հյուսվածքի նմուշը վերցվում է ուղիղ աղիքի միջով հատուկ գործիք մտցնելով և դրա միջով ասեղ անցկացնելով։ |
| Տրանսպերինեալ բիոպսիա | Այս մեթոդի դեպքում հյուսվածքի նմուշը վերցվում է՝ ասեղը մաշկի (շեքի) միջով մտցնելով հետանցքի և ամորձապարկի միջև։ |
Եկեք ծանոթանանք ավելի առաջադեմ տեխնոլոգիաներին։
Այսօրվա դրությամբ այս թեստն ավելի ճշգրիտ դարձնելու համար օգտագործվում են առաջադեմ տեխնոլոգիաներ։
- Բազմապարամետրիկ ՄՌՏ (mpMRI). Սա ավելի զգայուն և առաջադեմ ՄՌՏ մեթոդ է, քան ստանդարտ ՄՌՏ-ն: Այն կարող է շագանակագեղձի քաղցկեղային փոփոխությունները շատ ավելի հստակ հայտնաբերել, քան ստանդարտ ՄՌՏ-ն: Այնուամենայնիվ, միայն mpMRI-ն չի կարող 100% վստահ լինել, որ քաղցկեղ չկա: Հետևաբար, բիոպսիան հաճախ անհրաժեշտ է:
- Միաձուլմամբ ուղղորդվող շագանակագեղձի բիոպսիա. Սա շատ հետաքրքիր տեխնիկա է: Այն ներառում է ՄՌՏ պատկերների և ուլտրաձայնային (TRUS - տրանսռեկտալ ուլտրաձայն) պատկերների «միաձուլում»՝ մեկ պատկեր ստեղծելու համար: Սկզբում կատարվում է ՄՌՏ: Այնուհետև, բիոպսիայի ընթացքում բժիշկը հատուկ ծրագրակազմ է օգտագործում՝ միաժամանակ կատարված ՄՌՏ և ուլտրաձայնային պատկերները համատեղելու համար: Սա թույլ է տալիս բժշկին ճշգրիտ թիրախավորել շագանակագեղձի կասկածելի հատվածները և վերցնել հյուսվածքային նմուշներ:
Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ նման թեստ անցկացնել։
Այս թեստի միջոցով բժիշկները կարող են մի քանի բան հաստատել։
- Ճշգրիտ ախտորոշեք՝ ունե՞ք շագանակագեղձի քաղցկեղ , թե՞ ոչ։
- Եթե կա քաղցկեղ, որոշեք դրա աստիճանը/ագրեսիվությունը ։
- Ստուգեք, թե արդյոք քաղցկեղը կրկնվել է նախկինում բուժումից հետո։
- Երբեմն, այլ վիճակներ, որոնք նման են քաղցկեղի ախտանիշներին, բայց քաղցկեղ չեն (օրինակ՝ մեծացած գեղձեր, վարակներ), կարող են նույնականացվել և բացառվել որպես քաղցկեղ։
Արյան վերլուծության բարձրացված PSA արդյունքը պարտադիր չէ, որ նշանակի քաղցկեղ։ Այն կարող է նաև պայմանավորված լինել շագանակագեղձի մեծացմամբ (BPH - բարորակ շագանակագեղձի հիպերպլազիա) կամ վարակով (պրոստատիտ)։ Այս թեստը կարող է օգնել տարբերակել այս վիճակները։
Ո՞ւմ է սովորաբար պետք այս թեստը։
Կան մի քանի իրավիճակներ, երբ ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղղորդել այս հետազոտությանը։
- Եթե ձեր արյան մեջ PSA-ի (պրոստատ-սպեցիֆիկ անտիգեն) մակարդակը նորմայից բարձր է։
- Եթե բժիշկը շագանակագեղձի թվային հետազոտության (ՇԹԶ) ժամանակ հայտնաբերում է ուռուցք կամ անսովոր կարծր հատված ։
- Եթե նախորդ ՄՌՏ հետազոտությունը կասկածելի բան է ցույց տվել։
- Եթե ձեր PSA մակարդակը շարունակում է բարձրանալ, չնայած այն հանգամանքին, որ սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով կատարված բիոպսիան քաղցկեղ չի հայտնաբերում։
- Եթե ձեզ մոտ արդեն ախտորոշվել է շագանակագեղձի քաղցկեղ և գտնվում եք ակտիվ հսկողության տակ՝ առանց բուժման։
Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել քննությունից առաջ։
Սա շատ կարևոր է։ Դուք պետք է ճշգրիտ հետևեք բժշկի ցուցումներին։ Սովորաբար, սա է այն, ինչ նրանք ձեզ ասում են անել։
| Ինչ անել | Ինչո՞ւ է դա այդպես։ |
|---|---|
| Մետաղական սարքերի մասին ծանուցում | Եթե ձեր մարմնի ներսում կա սրտի խթանիչ կամ որևէ մետաղական առարկա, օրինակ՝ արհեստական հոդ, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին ՄՌՏ հետազոտությունից առաջ։ |
| Հաստ աղիքի մաքրում | Երբեմն ձեզ կարող են խնդրել կլիզմա օգտագործել աղիքները մաքրելու համար բիոպսիայից առաջ: Սա միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է: |
| Որոշ դեղամիջոցների դադարեցում | Արյան նոսրացնող և ցավազրկող դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները, կարող են անհրաժեշտ լինել դադարեցնել մի քանի օրով՝ ձեր բժշկի նշանակման համաձայն: Դրանք կարող են մեծացնել արյունահոսության ռիսկը: |
| Հակաբիոտիկների ընդունում | Վարակի ռիսկը նվազեցնելու համար ձեզ կարող են հակաբիոտիկ նշանակել՝ թեստից առաջ և հետո ընդունելու համար: Սա կարող է անհրաժեշտ չլինել, քանի որ վարակի ռիսկը ցածր է տրանսպերինեալ մեթոդի դեպքում: |
Ի՞նչ է տեղի ունենում թեստի ընթացքում։
Սկզբում անհրաժեշտ կլինի ՄՌՏ հետազոտություն անցնել: Ավելի հստակ պատկերներ ստանալու համար ձեզ կարող են հատուկ հեղուկ (կոնտրաստային ներկանյութ) ներարկել ձեր ձեռքի երակի միջով:
Բիոպսիան սովորաբար կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով: Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք տուն գնալ նույն օրը: Շագանակագեղձի շուրջը ներարկվում է տեղային անզգայացնող : Սա կօգնի ձեզ ավելի քիչ ցավ զգալ: Ձեզ կարող են նաև տալ մեղմ հանգստացնող միջոց՝ հանգստանալու համար: Այսպիսով, լավ գաղափար է, որ ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տանի, եթե ինչ-որ բան այնպես չգնա:
Բժիշկը սովորաբար շագանակագեղձի տարբեր մասերից վերցնում է մոտ 12-16 հյուսվածքային նմուշ։ Այս պահին դուք կարող եք թեթև ճնշում զգալ, բայց չպետք է որևէ զգալի ցավ զգաք։
Ի՞նչ սպասել թեստից հետո։
Դուք կարող եք տուն գնալ թեստից մի քանի ժամ անց։ Հաջորդ մի քանի օրերի ընթացքում այս ամենը նորմալ է։
- Բիոպսիայի տեղում կարող է լինել որոշակի արյունահոսություն և թույլ ցավ ։
- Մի քանի օր կարող է մի փոքր արյուն լինել մեզի (հեմատուրիա) կամ սերմի (հեմատոսպերմիա) մեջ։ Սա նորմալ է, մի անհանգստացեք։
- Դուք պետք է ընդունեք բժշկի կողմից նշանակված հակաբիոտիկները՝ ըստ նշանակման ։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում արդյունքները իմանալու համար։
Ձեզանից վերցված հյուսվածքի նմուշը կուղարկվի լաբորատորիա: Արդյունքները ստանալու համար սովորաբար պահանջվում է մոտ մեկ շաբաթ , երբեմն՝ մի փոքր ավելի երկար:
Արդյունքների երեք հիմնական տեսակ կարող է լինել.
- Բացասական. քաղցկեղի բջիջներ չեն հայտնաբերվել: Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ կարող են լինել կեղծ-բացասական արդյունքներ, երբ թեստը բաց է թողնում քաղցկեղը, նույնիսկ եթե այն առկա է: Եթե ձեր PSA մակարդակը դեռևս բարձր է, ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ կրկին թեստ հանձնել մի քանի ամսից:
- Դրական. հայտնաբերվել են քաղցկեղի բջիջներ: Սա նշանակում է, որ կա շագանակագեղձի քաղցկեղ: Բժիշկը կխոսի ձեզ հետ հաջորդ քայլերի, բուժման տարբերակների կամ մոնիթորինգի մասին:
- Կասկածելի. Արդյունքները աննորմալ են, բայց դեռևս հաստատ չէ՝ քաղցկեղ կա, թե ոչ։ Այս պահին կարող է խորհուրդ տրվել լրացուցիչ հետազոտություն կամ կրկնակի բիոպսիա մի քանի ամսից։
Ինչպե՞ս է չափվում քաղցկեղի ծանրությունը։
Եթե թեստի արդյունքում հայտնաբերվեն քաղցկեղի բջիջներ, պաթոլոգը բջիջներին կտա 1-ից 5 գնահատական՝ հիմնվելով դրանց տեսքի վրա: Այնուհետև երկու ամենատարածված գնահատականները գումարվում են՝ ստանալով Գլիսոնի միավոր կոչվող արժեք (սա կարող է տատանվել 6-ից 10): Բարձր Գլիսոնի միավորով (օրինակ՝ 8, 9, 10) քաղցկեղները ավելի հավանական է, որ տարածվեն (մետաստազավորվեն), քան ցածր միավորով քաղցկեղները (օրինակ՝ 6): Այս միավորը կարող է օգնել ձեր բժշկին ընտրել ձեզ համար լավագույն բուժումը:
Երբ պետք է դիմել բժշկի
Եթե բիոպսիայից հետո ի հայտ են գալիս վարակի նշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը և դողը , պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի։
Բացի այդ, եթե հետևյալ ախտանիշները շարունակվում կամ վատթարանում են, անպայման դիմեք բժշկի։
- Արյան առկայությունը մեզի կամ սերմի մեջ։
- Էրեկտիլ դիսֆունկցիա։
- Գիշերը հաճախակի միզելու ցանկություն (նոկտուրիա):
- Ցավ միզարձակման կամ սերմնաժայթքման ժամանակ։
- Միզարձակման վերահսկման դժվարություն, թույլ կամ ընդհատված մեզի հոսք։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ՄՌՏ-ուղեկցությամբ շագանակագեղձի բիոպսիան շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման բարձր ճշգրտության և առաջադեմ հետազոտություն է:
- Այս թեստը կարող է խորհուրդ տրվել, եթե ձեր PSA մակարդակը բարձր է կամ եթե DRE թեստի ժամանակ հայտնաբերվում է ուռուցք։
- Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին (օրինակ՝ դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը, հակաբիոտիկների ընդունումը) նախքան հետազոտությունը։
- Թեստից հետո մի քանի օրվա ընթացքում մեզի և սերմի մեջ թեթև արյունահոսություն տեսնելը նորմալ է, այնպես որ մի անհանգստացեք դրա համար։
- Եթե ձեզ մոտ առաջանում են վարակի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը և դողը, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Անկախ արդյունքներից, ուշադիր քննարկեք դրանք ձեր բժշկի հետ և որոշեք հաջորդ քայլերը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը