Ի՞նչ է կոման։ Եկեք խոսենք այս լուրջ վիճակի՝ գիտակցության կորստի մասին։

Դուք հավանաբար լսել եք, թե ինչպես են մարդիկ ասում, որ «կոմայի մեջ են ընկել» կամ տեսել են ինչ-որ մեկին ֆիլմում՝ փակ աչքերով, ընդհանրապես չշարժվելով։ Սա իրականում շատ լուրջ, կյանքին սպառնացող վիճակ է։ Այսպիսով, այսօր մենք խոսելու ենք այն մասին, թե ինչ է կոման, ինչու է այն առաջանում և ինչ կարող ենք անել դրա հետ կապված։

Ի՞նչ է իրականում կոման։

Պարզ ասած՝ կոմայի մեջ լինելը նշանակում է, որ դուք անգիտակից վիճակում եք, չեք գիտակցում, թե ինչ է կատարվում ձեր շուրջը, և ոչ մի կերպ չեք արձագանքում ։ Դուք չգիտեք ձեր մարմնի կամ դրա կարիքների մասին։ Պարզ ասած՝ կոմայի մեջ լինելը նշանակում է, որ ձեր ուղեղը ճիշտ չի աշխատում ։

Մտածեք այս մասին այսպես. ուղեղը մեր մարմնի կառավարման կենտրոնի նման է։ Ահա թե ինչ է պատահում, երբ այն ճիշտ չի աշխատում։ Կոման կարող է առաջանալ տարբեր հիվանդություններից, որոնք լրջորեն ազդում կամ վնասում են ուղեղը։ Բոլոր կոմաները նույնը չեն։ Որոշները ավելի խորն են, ինչը նշանակում է, որ ուղեղի գործառույթն ավելի լուրջ է խաթարվում։

Կոման բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Եթե ձեր տարածքում գտնվող որևէ մեկը անգիտակից է և անտարբեր, անմիջապես զանգահարեք 911 (կամ ձեր տեղական արտակարգ իրավիճակների համարին) ։ Կոմայի առաջացման շատ պատճառներ պահանջում են անհապաղ բուժում։ Հետաձգումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, նույնիսկ մահվան։

Որքա՞ն տարածված են կոմաները։

Հասանելի հետազոտությունների համաձայն, այնպիսի երկրներում, ինչպիսիք են Միացյալ Նահանգները և Անգլիան, ամեն տարի 100,000 բնակչի հաշվով գրանցվում է կոմայի մոտ 250 նոր դեպք: Այնուամենայնիվ, կա որոշակի անորոշություն այն մասին, թե որքանով են ճշգրիտ այս գնահատականները: Դրա համար կան մի քանի պատճառներ: Հիմնական պատճառներից մեկն այն է, որ կոմայի առաջացման որոշ վիճակներ բուժելի են և կարող են արագ բուժվել: Երբեմն դրանք կարող են բուժվել առաջին բուժօգնության մասնագետների կողմից՝ նախքան հիվանդանոց հասնելը: Մեկ այլ պատճառ էլ այն է, որ կան այլ վիճակներ, որոնք կարող են կոմայի տեսք ունենալ, բայց իրականում տարբեր են:

Կոմա կարող է առաջանալ ուղեղի ֆունկցիան ազդող ցանկացած բժշկական վիճակ ունեցող յուրաքանչյուրի մոտ։ Այն կարող է ախտահարել ցանկացած մեկին՝ անկախ տարիքից, սեռից, ռասայից կամ կրոնից։

Որո՞նք են կոմայի ախտանիշները։

Կոմայի երեք հիմնական ախտանիշ կա.

• Անգիտակից վիճակ. Սա շատ խորը քնի նման է։ Ձեզ արթնացնելու ոչ մի միջոց չկա ։
• Աչքի արձագանքի բացակայություն. Սա նշանակում է, որ ձեր աչքերը փակ են: Դուք չեք արձագանքում նույնիսկ եթե ինչ-որ մեկը փորձում է բացել ձեր աչքերը: Երբեմն աչքերում կարող են լինել որոշ ռեֆլեքսային շարժումներ: Օրինակ՝ լույսին արձագանքելը, աչքերը թարթելը և գլուխը շրջելիս աչքերը շրջելը: Այնուամենայնիվ, եթե կոման շատ խորն է, այս ռեֆլեքսները կարող են տեղի չունենալ սպասվածի պես:
• Շարժիչային ռեակցիայի բացակայություն.Դա նշանակում է, որ դուք որևէ միտումնավոր շարժում չեք անում : Երբեմն կարող եք որոշ ռեֆլեքսներ ունենալ: Բայց եթե կոման շատ խորն է, դրանք կարող են նաև կորել: Կարող եք նաև որոշել, թե որքան խորն է կոման ձեր ցուցաբերած ռեֆլեքսների տեսակով:

Չնայած այս ախտանիշները սովորաբար նկատվում են կոմայի մեջ, կարող են լինել որոշ տարբերակներ։ Որոշ մարդկանց մոտ կարող են փոփոխված շարժողական ռեակցիաներ լինել։

Ի՞նչ է Գլազգոյի կոմայի սանդղակը (GCS):

Գլազգոյի կոմայի սանդղակը (ԳԿՍ) կոմայի ծանրությունը չափելու ամենատարածված մեթոդն է ամբողջ աշխարհում: ԳԿՍ-ն ունի երեք հիմնական կատեգորիա, և յուրաքանչյուր կատեգորիա գնահատվում է: Առավելագույն միավորը 15 է: Սա նշանակում է, որ դուք լիովին գիտակից եք, գիտակցում եք ձեր շրջապատը, կարող եք հասկանալ և պատասխանել հարցերին, ինչպես նաև կարող եք կատարել հրամաններ:

Սովորաբար, 8 կամ ավելի ցածր միավորը նշանակում է, որ դուք կոմայի մեջ եք։ Որքան ցածր է միավորը, այնքան խորն է կոման։ Ամենացածր միավորը 3-ն է։ GCS-ի կողմից չափվող երեք կատեգորիաներն են՝

• Աչքի արձագանք (1-4 միավոր)
• Շարժման արձագանք (1-6 միավոր)
• Բանավոր պատասխան (1-5 միավոր)

Որո՞նք են կոմայի հնարավոր պատճառները։

Կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք կարող են առաջացնել կամ նպաստել կոմայի առաջացմանը։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք՝

• Արյան մեջ շաքարի մակարդակի աննորմալ փոփոխություններ. սա ներառում է շաքարային դիաբետի հետ կապված կոմաները: Վտանգավոր են ինչպես արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակը (հիպոգլիկեմիա) , այնպես էլ արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը (հիպերգլիկեմիա) :
• Դեղորայք և բժշկական միջամտություններ. վիրահատության համար անզգայացում, ինչպես նաև բժշկական եղանակով արհեստական ​​կոմա։
• Բժշկական և ոչ բժշկական դեղերի օգտագործումը։
• Ալկոհոլային թունավորում և ալկոհոլային թունավորում:
• Գլխի վնասվածքներ. այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ուղեղի ցնցումները, որոնք առաջանում են գլխին վթարի ժամանակ հարվածելիս, կամ նույնիսկ ավելի լուրջ բաներ, ինչպիսիք են գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները (TBI) :
• Ուղեղը արյունահոսում է։
• Ուղեղի արյան հոսքի նվազում. կարող է առաջանալ ցանկացած տեսակի ինսուլտի, մասնավորապես ՝ իշեմիկ ինսուլտի պատճառով։
• Թթվածնի պակաս (ուղեղային հիպոքսիա):
• Թունավոր նյութեր. օրինակ ՝ ածխածնի մոնօքսիդ , ծանր մետաղներ և որոշ թունաքիմիկատներ։
• Վարակներ. Հատկապես ուղեղի վարակներ, ինչպիսիք են էնցեֆալիտը և մենինգիտը , ինչպես նաև կյանքին սպառնացող վիճակներ, ինչպիսիք են սեպսիսը :
• Երիկամային կամ լյարդի դիսֆունկցիա։
• Իմունային համակարգի հետ կապված բորբոքային վիճակներ կամ հիվանդություններ. օրինակ ՝ «բազմակի սկլերոզ» (MS) :
• Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն. այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են նատրիումի չափազանց քիչ քանակությունը (հիպոնատրեմիա) կամ կալցիումի չափազանց շատ քանակությունը (հիպերկալցեմիա) :
• Մարմնի ջերմաստիճանի աննորմալ փոփոխություններ՝ չափազանց ցածր (հիպոթերմիա) և չափազանց բարձր (հիպերթերմիա) մարմնի ջերմաստիճան։
• Գանգի ներսում ճնշման բարձրացում (գանգային հիպերտոնիա). սա կարող է առաջանալ այնպիսի հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսին է հիդրոցեֆալիան ։
• Ցնցումներ. հատկապես «էպիլեպտիկ կարգավիճակը», որը կայուն էպիլեպտիկ վիճակ է:

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում կոմայի մեջ ընկնելու համար։

Որոշակի բժշկական վիճակներ և կենսակերպի գործոններ կարող են մեծացնել կոմայի մեջ ընկնելու ռիսկը։ Դրանք ներառում են՝

• Նյութափոխանակության խանգարումներ. Արյան մեջ շաքարի մակարդակի վրա ազդող վիճակներ , ինչպիսիք են 1-ին տիպի շաքարախտը և 2-րդ տիպի շաքարախտի հազվագյուտ բարդությունը՝ դիաբետիկ կետոացիդոզը (ԴԿԱ) :
• Երկարատև հիվանդություններ. ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը (հիպերտոնիա) և բարձր խոլեստերինը (հիպերլիպիդեմիա) : Սրանք կարող են առաջացնել ուղեղային արյունահոսություն կամ կաթված:
• Թմրանյութերի և ալկոհոլի օգտագործում. կախվածություն ցանկացած թմրանյութից, ներառյալ ապօրինի թմրանյութերը, օփիոիդային ցավազրկողները, քնաբերները, ալկոհոլային կախվածությունը, օփիոիդային կախվածությունը և ինհալյացիոն թմրանյութերի օգտագործումը:
• Անվտանգության միջոցներ չօգտագործելը. Անվտանգության միջոցներ, ինչպիսիք են սաղավարտները և անվտանգության գոտիները, չօգտագործելը կարող է հանգեցնել գլխի վնասվածքների և այնպիսի վիճակների, ինչպիսիք են ուղեղի ցնցումը կամ գլխուղեղի վնասվածքը :
• Սրտի հետ կապված հիվանդություններ. ինչպիսիք են անկանոն սրտի ռիթմը։
• Այլ երկարատև հիվանդություններ՝ հիվանդություններ, ինչպիսիք են էպիլեպսիան , հիպոթիրեոզը :

Որո՞նք են կոմայի հնարավոր բարդությունները։

Կոմայի մեջ գտնվող մարդը չի կարող հոգ տանել իր մասին։ Նա չի կարող շարժվել, ուտել, լողանալ կամ անել այս բաներից որևէ մեկը։ Սա նշանակում է, որ նրան անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն օրական 24 ժամ։ Կոմայի մեջ գտնվող մարդուն կարող է անհրաժեշտ լինել միզուղիների կաթետեր ՝ մեզի արտազատմանը նպաստելու համար։ Հաճախակի է նաև շնչառության օգնության կարիքը, որը կոչվում է մեխանիկական օդափոխություն։, այսինքն՝ դրանք շնչելու համար նախատեսված են մեքենայի օգնությամբ։

Կոմայի կամ դրա հետ կապված բուժման պատճառով կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• Հիվանդանոցային վարակներ՝ ինչպիսիք են արհեստական ​​շնչառության սարքի հետ կապված թոքաբորբը (ՎԱՊ) և կաթետերի հետ կապված միզուղիների վարակները (ԿԱՈՒՎ) :
• Ճնշման վնասվածքներ/պառկախոցային խոցեր. մարմնի որոշ մասեր կարող են վնասվել նույն դիրքում մնալու պատճառով։
• Խողովակային սնուցում։
• Մկանային ատրոֆիա։
• Թրոմբոզ. Սա կանխելու համար օգտագործվում են արյան նոսրացնողներ (հակակոագուլյանտներ) և ընդհատվող պնևմատիկ սեղմման (IPC) սարքեր: Սա կարող է կանխել կաթվածը և թոքային թրոմբոէմբոլիան:
• Դելիրիում։
• Կոկորդում անցքի ստեղծում շնչառության համար (տրախեոստոմիա). սա սովորաբար անհրաժեշտ է միայն այն դեպքում, եթե կոման տևում է երկու շաբաթից ավելի։

Ինչպե՞ս ճանաչել կոմայի վիճակը։

Կոմայի պատճառը գտնելը, այսինքն՝ հիմքում ընկած բժշկական վիճակը պարզելը, պետք է արագ կատարվի ։ Կոմայի ախտորոշման առաջին քայլերից մեկը նյարդաբանական հետազոտություն անցկացնելն է։ Այնուհետև բժիշկը կարող է օգտագործել Գլազգոյի կոմայի սանդղակը ՝ կոմայի ծանրությունը որոշելու համար։

Նյարդաբանական հետազոտությունից բացի, բժիշկները կանցկացնեն մի քանի թեստեր՝ կոմայի պատճառը և խնդրի լրջությունը որոշելու համար: Օրինակ, եթե գլխի վնասվածք է եղել, ավելի հեշտ է որոշել պատճառը: Այդ դեպքում թեստեր կուսումնասիրվի վնասի չափը: Երբ պատճառը անհայտ է, կոմայի պատճառը գտնելը և պատճառի ծանրությունը որոշելը գրեթե նույն բանն են:

Ի՞նչ թեստեր են արվում այս վիճակը ախտորոշելու համար։

Կան բազմաթիվ թեստեր, որոնք կարող են օգնել ախտորոշել կոման և որոշել դրա ծանրությունը։ Դրանցից մի քանիսը ներառում են՝

• Արյան, մեզի և ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) լաբորատոր հետազոտություններ. Սրանք շատ օգտակար են կոմայի բազմաթիվ պատճառներ գտնելու համար: Դրանք կարող են հայտնաբերել բազմաթիվ բաներ, այդ թվում՝ արյան մեջ շաքարի հետ կապված խնդիրներ, աղի անհավասարակշռություն, օրգանների դիսֆունկցիա, տոքսիններ և վարակի նշաններ:
• Ախտորոշիչ պատկերագրություն. Այս թեստերը օգտագործում են տարբեր մեթոդներ՝ գլխի ներսում վնասվածքներ կամ վնասներ «տեսնելու» համար: Ամենատարածված պատկերագրական թեստերն են համակարգչային շերտագրությունը (ՀՏ) և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերագրությունը (ՄՌՏ) :
• Էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա (ԷԷԳ):Այս թեստը հայտնաբերում և գրանցում է ձեր ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը: Այն կարող է օգնել որոշել կոմայի ծանրությունը և բացահայտել կոմա առաջացնող հիվանդությունները, ինչպիսին է էպիլեպսիան:
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ կամ ԷՍԳ): Այս թեստը կարող է օգնել բացահայտել կամ բացառել սրտի ռիթմի խնդիրը, որը կարող է կոմայի պատճառ դառնալ:

Բացի այս հետազոտություններից, կարող են անցկացվել նաև այլ հետազոտություններ։ Սա կախված կլինի կոմայի բնույթից, ձեր վիճակից և առողջական պատմությունից։ Եթե ձեզ մտերիմներից մեկը կոմայի մեջ է, բժիշկն է լավագույն մարդը, ով կարող է բացատրել, թե ինչ հետազոտություններ են անցկացվում։ Երբ դուք գիտակցության գաք, նա կարող է ձեզ ասել, թե ինչ հետազոտություններ են անցկացվել։

Ինչպե՞ս է բուժվում կոման։ Կարո՞ղ է այն բուժվել։

Կոմայի բուժումը մեծապես կախված է դրա հիմքում ընկած պատճառից ։ Քանի որ կոմայի առաջացման բազմաթիվ պատճառներ կան, կարող են լինել բազմաթիվ բուժումներ։ Այն, ինչ արդյունավետ է մեկ պատճառի դեպքում, կարող է չազդել մյուսի դեպքում (կամ նույնիսկ կարող է վատթարացնել մեկ այլ վիճակ)։

Հետևաբար, բժիշկն է լավագույն մարդը, ով կարող է ձեզ ասել, թե ինչ բուժումներ են հասանելի և խորհուրդ տրվում ձեր կամ ձեզ մտերիմ մեկի կոնկրետ վիճակի համար:

Ընդհանուր արտակարգ բուժումներ

Մինչև կոմայի պատճառը պարզելը, կան որոշ բուժումներ, որոնք բժիշկները կամ խնամողները կարող են սկսել: Այս բուժումները սովորաբար կապված են հայտնի բժշկական վիճակների կամ այն ​​​​բաների հետ, որոնք մարդը կարծում է, որ կարող են կոմայի պատճառ դառնալ՝ հիմնվելով շրջապատի ապացույցների վրա: Այս բուժումները կարող են օգնել մարդուն կայունացնել, կանխել կոմայի վատթարացումը կամ նույնիսկ ընդհանրապես դուրս բերել նրան կոմայից: Օրինակներ են՝

• Գլյուկոզ կամ ինսուլին. սրանք օգնում են բարձրացնել կամ իջեցնել արյան մեջ շաքարի մակարդակը։ Եթե գլյուկոզը ժամանակին տրվի, կոման կարող է արագորեն վերանալ։
• Դեղերի չափից մեծ դոզայի հետևանքները վերացնող դեղամիջոցներ. օրինակ՝ «Նալօքսոնը» ։ Սա կարող է վերացնել օփիոիդների չափից մեծ դոզայի հետևանքները։ Նալօքսոնը կարող է վերացնել օփիոիդների չափից մեծ դոզայի հետևանքները երկու-հինգ րոպեի ընթացքում։

Բուժման բարդությունների/կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ, քանի որ կոմայի բուժման բազմաթիվ տարբեր մեթոդներ կան, բուժումներից կարող են առաջանալ բազմաթիվ բարդություններ և կողմնակի ազդեցություններ: Ձեր բժիշկն է լավագույն մարդը, ով կբացատրի, թե ինչ կողմնակի ազդեցություններ կամ բարդություններ կարող են առաջանալ և ինչ կարելի է անել դրանց հետ կապված:

Ինչպիսի՞ն է կոմայի մեջ լինելը։

Կոմայի մեջ գտնվելը սովորաբար նշանակում է, որ դուք անգիտակից վիճակում եք, ուստի չգիտեք, որ կոմայի մեջ եք։ Դուք չեք ցուցաբերում որևէ իրազեկություն ձեզ շրջապատող աշխարհի մասին։ Դուք միտումնավոր չեք արձագանքում ձեր իրավիճակին, ձեր շրջակա միջավայրին կամ ձեր մարմնի կարիքներին։ Կախված կոմայի խորությունից՝ դուք կարող եք ունենալ որոշ ռեֆլեքսներ, բայց դրանք կարող են տարբեր լինել դեպքից դեպք։

Երբ կոմայի մեջ եք, լսո՞ւմ եք շուրջը կատարվող բաները։ Կարո՞ղ եք հիշել։

ՍաԴա կարող է երբեմն պատահել, բայց կախված է կոմայի տեսակից և կոմայի խորությունից։ Կան ապացույցներ, որ կոմայի մեջ գտնվող մարդիկ կարող են լսել իրենց շուրջը կատարվող բաները։ Որոշ մարդիկ, ովքեր վերականգնվել են կոմայից, կարողացել են հիշել մոտակայքում տեղի ունեցած բաները, օրինակ՝ զրույցները։ Այնուամենայնիվ, սա կարող է մեծապես տարբեր լինել։ Դժվար է ճշգրիտ ասել, թե երբ կամ ինչպես է մարդը դա զգալու։

Կարևոր է նաև հիշել, որ կոմայի ախտորոշումը երբեմն կարող է դժվար լինել: Բժիշկները օգտագործում են իրենց պատրաստվածությունը, փորձը և դատողությունը՝ այս վիճակը ախտորոշելու համար: Սակայն ոչ բոլոր դեպքերն են նույնը: Սա նշանակում է, որ կոման կարող է սխալ ախտորոշվել կամ դրա խորությունը թերագնահատվել այլ գործոնների պատճառով: Բացի այդ, մարդը կարող է սկզբում գտնվել կոմայի մեջ և որոշակի աստիճանի գիտակցությունը վերականգնել, նախքան բժիշկը նկատի գիտակցության փոփոխությունը:

Քանի որ կան բազմաթիվ գործոններ, այս հարցին պատասխանելը հեշտ չէ: Բժիշկն է լավագույն մարդը, որը կօգնի ձեզ պարզել, թե արդյոք դուք կամ ձեր մտերիմներից մեկը գիտակից է եղել և հիշել է կոմայի ժամանակ տեղի ունեցածը: Չնայած նա կարող է չկարողանալ լիովին պատասխանել այս հարցին, նա կարող է գոնե օգնել ձեզ հասկանալ, թե ինչպես է այդ գիտելիքը ազդում վերականգնման գործընթացի և հետագա իրադարձությունների վրա (եթե այդպիսիք կան):

Որքա՞ն է տևում կոման։

Կոման կարող է տևել շատ կարճ ժամանակ՝ ընդամենը մի քանի րոպե ։ Կամ կարող է տևել մեկ կամ երկու շաբաթ ։ Դժբախտաբար, մահը կարող է վրա հասնել նաև կոմայի մեջ գտնվելու ժամանակ։ Սա, ամենայն հավանականությամբ, տեղի է ունենում, երբ կոման առաջանում է շատ լուրջ վնասվածքի կամ հիվանդության պատճառով, կամ եթե մարդը կոմայի մեջ ընկնելուց հետո արագ չի դիմում բժշկական օգնության։

Շատ հազվադեպ է պատահում, որ կոման տևի մի քանի շաբաթից ավելի։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ սովորաբար մարդը կամ արթնանում է կոմայից, կամ անցնում է գիտակցության նվազման կամ նվազագույն մակարդակի։ Դրանք են՝

• Վեգետատիվ վիճակ. Այս վիճակում գտնվող մարդը արթուն է, բայց չի գիտակցում իրեն շրջապատող աշխարհը: Նա որևէ միտումնավոր վարքագիծ չի ցուցաբերում: Նա կարող է բացել աչքերը և անել այնպիսի բաներ, որոնք, կարծես, արձագանքում են իրեն շրջապատող աշխարհին, բայց իրականում չի գիտակցում և միտումնավոր ոչինչ չի անում: Եթե վեգետատիվ վիճակը տևում է երկար ժամանակ, այն կոչվում է նաև կայուն վեգետատիվ վիճակ (ՊՎՎ) : (Մասնագետների կարծիքով, կայուն է համարվում այն ​​վեգետատիվ վիճակը, որը տևում է առնվազն երեք ամիս առանց վթարի, կամ տասներկու ամիս, եթե այն առաջացել է վթարի հետևանքով):
• «Նվազագույն գիտակցության վիճակ». Սա այն վիճակն է, երբ մարդը որոշ չափով գիտակցում է իրեն շրջապատող աշխարհը և ցուցաբերում է որոշակի միտումնավոր վարքագիծ: Նա կարող է հետևել պարզ հրամաններին և կարճ նախադասություններ ասել: Սակայն նա չի կարողանում հետևողականորեն անել այս բաները: Երբ նա չի կարողանում անել այս բաները, թվում է, թե գտնվում է «մշտական ​​վեգետատիվ վիճակում»:

Չնայած «վեգետատիվ վիճակը» նման է կոմայի, այն ընդհանրապես կոմա չէ: «Վեգետատիվ վիճակում» գտնվող մարդիկ այնքան են վերականգնվել, որ այլևս կոմայի մեջ չեն: Այնուամենայնիվ, նրանց ուղեղի գործառույթներն ու կարողությունները դեռևս շատ սահմանափակ են:

Վեգետատիվ վիճակից ապաքինվելու հավանականությունը մեծապես տարբերվում է։ Որոշ մարդիկ վերականգնում են գիտակցությունը լրիվ կամ մասնակիորեն։ Սակայն շատերը՝ ոչ։ Մարդիկ կարող են մնալ վեգետատիվ վիճակում շաբաթներ, ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ։ Սակայն նրանք ի վիճակի չեն հոգ տանել իրենց մասին և կարիք ունեն մշտական ​​բժշկական օգնության։ Ցավոք, նրանք գտնվում են բարդությունների բարձր ռիսկի տակ։ Վեգետատիվ վիճակում գտնվող մարդկանց մեծ մասը սահմանափակ կյանքի տևողություն ունի։

Ի՞նչ հնարավորություններ կան այս իրավիճակից դուրս գալու համար։

Կոմայից ապաքինվելու հավանականությունը կարող է մեծապես տարբեր լինել ։ Դրա վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ։ Ամենահարմար մարդը, ով կարող է ձեզ պատմել կոնկրետ իրավիճակի մասին, բժիշկն է, ով տեղյակ է իրավիճակին։ Շատ դեպքերում, դա այն բժիշկն է, ով բուժել է ձեր սիրելիին։

Եթե ​​չեք կարողանում որոշումներ կայացնել, ինչպե՞ս եք արտահայտում ձեր ցանկությունները։

Պատկերացրեք, եթե դուք կոմայի մեջ լինեիք, չէիք կարողանա որոշումներ կայացնել ձեր բժշկական օգնության վերաբերյալ կամ որևէ մեկին ասել, թե ինչ եք ուզում: Հաճախ այդ որոշումները պետք է կայացնեին ընտանիքի անդամները կամ սիրելիները:

Անկախ նրանից՝ ունեք առողջական վիճակ, որը կարող է ձեզ կոմայի մեջ գցել, լավ գաղափար է խոսել ձեր սիրելիների հետ այն մասին, թե ինչ եք ուզում, եթե ի վիճակի չեք որոշումներ կայացնել ձեր բժշկական օգնության վերաբերյալ: Այս զրույցը կարող է անհարմար և դժվար թվալ: Սակայն, այս զրույցները, նախքան շատ ուշ լինելը, կօգնեն ձեր սիրելիներին իմանալ, թե որոնք են ձեր ցանկությունները, եթե չկարողանաք բարձրաձայնել դրանք:

Լավ միտք է նաև ձեր ցանկություններն ու որոշումները գրավոր ձևակերպելը : Սա սովորաբար կոչվում է «Նախնական հրահանգ» կամ «Կենդանի կտակ»: Այն վերաբերում է իրավական հարցերի, թե ինչ կպատահի, եթե դուք անկարող լինեք հոգ տանել ձեր մասին կամ որոշումներ կայացնել ձեր սեփական բարեկեցության համար: Դուք կարող եք դիմել փաստաբանի օգնությանը՝ այս փաստաթղթերը պատրաստելու համար: Բայց դրանցից մի քանիսը կարող եք նաև ինքներդ պատրաստել (կախված ձեր տարածքի օրենքներից՝ կարող է անհրաժեշտ լինել, որ դրանք ստորագրվեն նոտարի կողմից):

Կարո՞ղ է կանխվել կոմայի առաջացումը։

Կոմայի առաջացման շատ վիճակներ կարելի է կանխարգելել, կամ ռիսկը կարող է նվազեցվել ։ Ահա ամենակարևոր բաներից մի քանիսը, որոնք կարող եք անել կոմայի մեջ հայտնվելու ռիսկը կանխելու կամ նվազեցնելու համար.

• Քրոնիկ հիվանդությունների կառավարում. Բժշկի ցուցումներին հետևելը, ինչպիսիք են շաքարախտը և էպիլեպսիան, կարող է նվազեցնել ապագայում կոմայի մեջ ընկնելու հավանականությունը:
• Անհրաժեշտության դեպքում կրեք պաշտպանիչ միջոցներ. Գլխի վնասվածքները, մասնավորապես՝ ուղեղի ցնցումները և գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները (TBI), կոմայի շատ տարածված պատճառներ են: Պաշտպանեք ձեզ՝ անհրաժեշտության դեպքում կրելով պաշտպանիչ միջոցներ, ինչպիսիք են սաղավարտները և անվտանգության գոտիները:
• Հավասարակշռված սննդակարգ ունեցեք. կոմայի շատ պատճառներ կապված են սննդակարգի հետ։ Օրինակ՝ աղի անհավասարակշռությունը, սննդային անբավարարությունը։ Ձեր սննդակարգը նաև ազդում է ձեր շրջանառության համակարգի առողջության վրա։ Սա կարող է օգնել կանխել կաթվածի նման հիվանդություններից առաջացած կոման։
• Մնացեք ֆիզիկապես ակտիվ և պահպանեք առողջ քաշ. Ձեր քաշը և ակտիվության մակարդակը կարող են օգնել կանխել կամ հետաձգել ուղեղին ազդող հիվանդությունները, հատկապես նրանք, որոնք հանգեցնում են կոմայի:
• Խուսափեք թմրանյութերի և ոչ բժշկական դեղամիջոցների օգտագործումից, ինչպես նաև ալկոհոլի չափավոր օգտագործումից. թմրամոլությունը զգալիորեն մեծացնում է կոմայի առաջացման ռիսկը: Բացի այդ, բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքի ճշգրիտ ընդունումը կնվազեցնի բարդությունների և կողմնակի ազդեցությունների, ինչպիսին է կոման, առաջացման ռիսկը:

Նրանց համար, ովքեր ունեն կոմայի մեջ գտնվող սիրելի անձնավորություն, սա կարող է շատ վախեցնող փորձառություն լինել: Երբ ձեր սիրելին կոմայի մեջ է, դուք կարող եք ունենալ բազմաթիվ անպատասխան հարցեր: Դուք կարող եք մտածել, թե արդյոք նա կապաքինվի, որքան ժամանակ կտևի դա և արդյոք լիովին կապաքինվի: Չնայած հեշտ չէ ապրել հարցերի և անորոշության մեջ, շարունակական հետազոտությունները օգնում են մասնագետներին ավելի լավ հասկանալ, թե ինչպես է գործում կոման և ինչպես բուժել այն: Սա կբացի դուռը կոմայից ապաքինման համար հիմա և ապագայում:

Ամփոփելով՝ ահա այն բաները, որոնք մենք պետք է հիշենք (Տանը տանելու հաղորդագրություն).

Հուսով եմ՝ սա ձեզ որոշակի պատկերացում կտա կոմայի մասին։ Հիշելու ամենակարևոր բաներն են՝

• Կոման բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Եթե տեսնեք անգիտակից և անպատասխանատու մեկին , անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության :
• Կոմայի առաջացման բազմաթիվ պատճառներ կարող են լինել , որոնցից մի քանիսը կարելի է կանխարգելել։
• Կոմայի ռիսկը կարելի է նվազեցնել՝ գլուխը պաշտպանելով (սաղավարտ, անվտանգության գոտի), վերահսկելով քրոնիկ հիվանդությունները (օրինակ՝ շաքարախտ, բարձր արյան ճնշում) և խուսափելով թմրանյութերից ։
• Եթե ​​դուք գտնվում եք այնպիսի իրավիճակում, երբ անկարող եք որոշումներ կայացնել, շատ կարևոր է քննարկել ձեր բժշկական բուժման ցանկությունները ձեր ընտանիքի հետ և, եթե հնարավոր է, դրանք գրավոր ձևակերպել ։
• Կոմայից ապաքինվելու հավանականությունը տարբերվում է մարդուց մարդ, և ձեր բժիշկը կարող է ձեզ տրամադրել այս մասին ամենալավ տեղեկատվությունը։

Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։

Կոմա , անգիտակից վիճակ, ուղեղ, բուժում, արտակարգ իրավիճակ, ախտանիշներ, առողջություն