Ձեր փոքրիկը ծնունդից վահանաձև գեղձի խնդիր ունի՞։ Եկեք խոսենք բնածին հիպոթիրեոզի մասին։

Աննկարագրելի է այն ուրախությունն ու սերը, որը դուք զգում եք, երբ ձեր փոքրիկը գալիս է այս աշխարհ, այնպես չէ՞։ Յուրաքանչյուր ծնող հույս ունի տեսնել իր երեխային առողջ և երջանիկ։ Սակայն երբեմն նույնիսկ փոքրիկները կարող են անսպասելի առողջական խնդիրներ ունենալ։ Նման հիվանդություններից մեկը, որը հանդիպում է նորածինների մոտ, բայց կարող է լիովին վերահսկվել, եթե վաղ հայտնաբերվի և արագ բուժվի, կոչվում է «բնածին հիպոթիրեոզ»։ Մենք այս հիվանդությունը բժշկական առումով անվանում ենք (բնածին հիպոթիրեոզ) ։ Չնայած այս անունը լսելը կարող է վախեցնող լինել, եթե դուք պատշաճ կերպով տեղեկացված լինեք դրա մասին, կհասկանաք, որ դա կառավարելի բան է։

Ի՞նչ է այս «բնածին հիպոթիրեոզը»։

Պարզ ասած՝ (բնածին հիպոթիրեոզ) մի վիճակ է, որի դեպքում վահանաձև գեղձը ծննդյան պահին թերակտիվ է ։ Վահանաձև գեղձը փոքր, թիթեռի տեսքով գեղձ է, որը գտնվում է մեր պարանոցի առջևի մասում։ Այն արտադրում է մի տեսակ հորմոն, որը շատ կարևոր է մեր օրգանիզմի համար, այն է՝ վահանաձև գեղձի հորմոն։ Այս հորմոնները կարևոր են փոքր երեխայի ուղեղի զարգացման, մարմնի աճի և նյութափոխանակության գործընթացների համար։

Այսպիսով, եթե նորածնի վահանաձև գեղձը ճիշտ չի զարգացած կամ ճիշտ չի գործում, օրգանիզմը բավարար քանակությամբ վահանաձև գեղձի հորմոններ չի արտադրում։ Ահա թե ինչն ենք մենք անվանում (բնածին հիպոթիրեոզ)։

Եթե ​​այս վիճակը ժամանակին չբուժվի, այն կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ երեխայի զարգացման վրա, մասնավորապես՝ մտավոր հետամնացության վրա : Փաստորեն, (բնածին հիպոթիրեոզ) կանխարգելելի մտավոր հետամնացության հիմնական պատճառն է: Ահա թե ինչու աշխարհի շատ երկրներում, այդ թվում՝ Շրի Լանկայում, ծննդաբերությունից մի քանի օրվա ընթացքում երեխայի վահանաձև գեղձի ֆունկցիան ստուգելու համար արյան փոքր անալիզ է կատարվում: Սա այն բանն է, որը պարբերաբար արվում է:

Վիճակագրության համաձայն՝ այս հիվանդությունը հանդիպում է 3000-4000 նորածիններից մոտավորապես մեկի մոտ։ Ասվում է նաև, որ աղջիկների մոտ այն երկու անգամ ավելի հավանական է, որ զարգանա, քան տղաների մոտ։

Բնածին հիպոթիրեոզով երեխաների մեծ մասը ստիպված կլինի վահանաձև գեղձի հորմոնների հաբեր ընդունել իրենց կյանքի մնացած մասի ընթացքում: Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաներ ունեն ժամանակավոր հիպոթիրեոզ, որն ինքնուրույն անցնում է մի քանի շաբաթվա կամ ամսվա ընթացքում: Ճիշտ բուժման դեպքում այս երեխաները կարող են ապրել շատ նորմալ, առողջ կյանքով:

Ի՞նչ նշաններով կարելի է որոշել, որ երեխան ունի այս հիվանդությունը։

Նորածնի բնածին հիպոթիրեոզը կարող է անմիջապես ակնհայտ չլինել։ Ահա թե ինչու է վահանաձև գեղձի սկրինինգային թեստը, որը նշվեց վերևում, այդքան կարևոր։

Այնուամենայնիվ, կյանքի առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում կարող են նկատվել որոշ աննշան նշաններ։ Դրանք ներառում են՝

Առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում կարող են հայտնվել հետևյալ նշանները.

• Փորկապություն.Երեխան դժվարանում է զուգարան գնալ և կարող է մի քանի օր չգնալ։
• Մկանների ցածր տոնուս (հիպոտոնիա). երեխայի մարմինը թույլ է, անկենդան, իսկ վերջույթները՝ թուլացած դիպչելիս։
• Կաթը խմելու դժվարություն. կաթ խմելու դժկամություն, այն պատշաճ կերպով ծծելու անկարողություն նույնիսկ խմելու ժամանակ, կամ կաթը փսխում խմելուց հետո:
• Մշտական ​​դեղնախտ. Ծննդաբերությունից կարճ ժամանակ անց ի հայտ եկող դեղնախտը սովորաբար անցնում է մի քանի օրվա ընթացքում: Սակայն, այս դեպքում դեղնախտը կարող է տևել շաբաթներ:
• Անքնություն. երեխան, կարծես, անընդհատ քնած է, դժվար է արթնացնել նրան և, կարծես, չի հետաքրքրվում խաղալով։
• Ձայնի խռպոտություն. Երբ երեխան լաց է լինում, ձայնը փոխվում է՝ խռպոտություն։
• Հիպոթերմիա. երեխայի մարմինը անընդհատ սառն է զգում։

Պատկերացրեք, եթե ձեր նորածինը, կարծես, անընդհատ քնած է, չափազանց ծույլ է կերակրելու համար և դիպչելիս սառը է թվում, լավ գաղափար է նման պահերին մի փոքր զգույշ լինել:

Եթե ​​չբուժվի, ժամանակի ընթացքում կարող են զարգանալ հետևյալ ախտանիշները.

Եթե ​​այս վաղ նշանները չճանաչվեն և չբուժվեն, ժամանակի ընթացքում կարող են ավելի շատ ախտանիշներ ի հայտ գալ։

• Փքվածություն. ստամոքսը մեծ և այտուցված է թվում։
• Անեմիա՝ մարմնում արյան ծավալի նվազում։
• Բրադիկարդիա. սրտի բաբախյունը դանդաղում է։
• Մազերի կոպտություն. Մազերը կոպիտ և չոր են։
• Սառը, չոր մաշկ. Մաշկը շոշափելիս սառը է և չոր։
• Խպիպ՝ պարանոցի այտուցվածություն, որտեղ գտնվում է վահանաձև գեղձը։
• Հիպոթենզիա՝ ցածր արյան ճնշում ։
• Լեզվի մեծացում (մակրոգլոսսիա). լեզուն դառնում է սովորականից մեծ, երբեմն դուրս ցցված բերանից։
• Աչքերի շուրջ այտուցվածություն. Աչքերի շուրջը գտնվող տարածքը այտուցված տեսք ունի։

Դուք խուճապի մատնվելու կարիք չունեք, եթե նկատեք այս ախտանիշներից մեկը կամ երկուսը, քանի որ այս ախտանիշներից մի քանիսը կարող են առաջանալ նաև այլ պատճառներով: Բայց եթե նկատեք նման բան, անպայման լավագույնն է դիմել բժշկի:

Ինչո՞ւ են մեր երեխաները սա զարգացնում։

Բնածին հիպոթիրեոզի հիմնական պատճառը վահանաձև գեղձի զարգացման արատն է (վահանաձև գեղձի դիսգենեզ) : Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել դրան.

Ամենատարածված պատճառները.

• Վահանաձև գեղձի էկտոպիա. Վահանաձև գեղձը կարող է գտնվել պարանոցի այլ հատվածում, գուցե լեզվի տակ, այլ ոչ թե իր սովորական դիրքում:
• Վահանաձև գեղձի ագենեզ. վահանաձև գեղձը կարող է բացակայել ծննդյան պահից:
• Վահանաձև գեղձի հիպոպլազիա.Չնայած վահանաձև գեղձը ձևավորվել է, այն շատ փոքր է և ճիշտ չի զարգացել։

Այս երեք վիճակները բնածին հիպոթիրեոզի ամենատարածված պատճառներն են։

Քիչ տեսնելու պատճառները՝

Բացի այս պատճառներից, կան մի քանի այլ պատճառներ, բայց դրանք մի փոքր ավելի քիչ տարածված են։

• Գենետիկ մուտացիաներ. Դրանք կարող են առաջանալ գեների որոշակի փոփոխություններով, որոնք ազդում են վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության վրա: Դրանք կարող են նաև ժառանգական լինել:
• Հղիության ընթացքում մոր մոտ յոդի անբավարարությունը. յոդ հանքանյութը կարևոր է վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության համար: Եթե մայրը հղիության ընթացքում իր սննդակարգում բավարար յոդ չի ստանում, դա կարող է ազդել երեխայի վահանաձև գեղձի վրա:
• Հղիության ընթացքում մոր կողմից ընդունվող որոշակի դեղամիջոցներ. Եթե մայրը հղիության ընթացքում ընդունում է որոշակի հոգեկան հիվանդությունների համար նախատեսված դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են լիթիումը, կամ հիպերթիրեոզի համար նախատեսված դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակաթիրեոիդային դեղամիջոցները, դրանք կարող են խանգարել պտղի վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրությանը:
• Հղիության ընթացքում վահանաձև գեղձի քաղցկեղի բուժում ստացող մայրը. Եթե մայրը հղիության ընթացքում ստանում է վահանաձև գեղձի քաղցկեղի բուժում (օրինակ՝ ռադիոակտիվ յոդ), դա կարող է ազդել նաև պտղի վրա:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե չբուժվեն։

Ինչպես արդեն քննարկել ենք, եթե վաղ չբուժվի, բնածին հիպոթիրեոզը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների : Դրանցից ամենակարևորներն են՝

• Մտավոր խանգարումներ. Քանի որ վահանաձև գեղձի հորմոնները կարևոր են ուղեղի զարգացման համար, հորմոնի անբավարարությունը կարող է հանգեցնել մտավոր զարգացման խանգարման:
• Աճի ուշացում. հասակի ավելացման և մարմնի աճի նման բաները ուշանում են։
• Լսողության խանգարում. Որոշ երեխաներ կարող են նույնիսկ հասնել այն աստիճանի, որ չեն կարողանում լսել։
• Անեմիա
• Սրտի հիվանդություններ, ինչպիսիք են սրտի անբավարարությունը
• Տեսողության խնդիրներ

Ահա թե ինչու մենք ասում ենք, որ շատ կարևոր է վաղ հայտնաբերել այս վիճակը և հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը՝ բժշկի խորհրդով։ Դա անելով՝ կարող եք կանխել այս բարդություններից շատերը։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս վիճակը։

Շատ երկրներում, այդ թվում՝ Շրի Լանկայում, յուրաքանչյուր նորածին անցնում է վահանաձև գեղձի թեստ։ Սա ենթադրում է երեխայի կրունկից մի քանի փոքր կաթիլ արյան նմուշ վերցնել և երկու հորմոնների մակարդակը ստուգել։

• Թիրեոտրոպ հորմոն (TSH): Սա հիպոֆիզի կողմից արտազատվող հորմոն է, որը խթանում է վահանաձև գեղձը վահանաձև հորմոններ արտադրելու համար: Եթե վահանաձև գեղձը թերակտիվ է, Թիրեոտրոպ հորմոնի մակարդակը հաճախ բարձրանում է:
• T4 (թիրօքսին). Սա վահանաձև գեղձի կողմից արտադրվող հիմնական հորմոնն է։ Այն նպաստում է երեխայի աճին և նյութափոխանակությանը։ (Բնածին հիպոթիրեոզի) դեպքում այս T4 մակարդակը ցածր է։

Եթե ​​այս արյան անալիզի արդյունքները աննորմալ են, այսինքն՝ TSH-ն շատ բարձր է, իսկ T4-ը՝ շատ ցածր, բժիշկը կարող է լրացուցիչ հետազոտություններ նշանակել: Օրինակ՝ կարող է կատարվել վահանաձև գեղձի սկանավորում կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն ՝ պարզելու համար, թե արդյոք վահանաձև գեղձը ճիշտ դիրքում է, ինչ չափի է այն և արդյոք կան որևէ փոփոխություններ դրա կառուցվածքում: Սրանք վերջնական ախտորոշում կատարելու միակ միջոցներն են:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Բնածին հիպոթիրեոզի բուժումը օրգանիզմում պակասող վահանաձև գեղձի հորմոնի փոխարինումն է: Ամենատարածված դեղամիջոցը լևոթիրոքսինն է: Սա իրականում սինթետիկ T4 հորմոն է: Այն դեղահաբի տեսքով է: Այսպիսով, երբ այն տալիս եք փոքր երեխային, պետք է դեղահաբը մանրացնել և խառնել մի քիչ կրծքի կաթի, կաթնախառնուրդի կամ ջրի հետ: Ձեր երեխայի էնդոկրինոլոգը ձեզ կասի, թե ինչպես տալ այն: Որոշ սոյայի վրա հիմնված կաթնախառնուրդներ կարող են խանգարել վահանաձև գեղձի հորմոնների կլանմանը, ուստի լավ գաղափար է նման հարցերի վերաբերյալ խոսել ձեր բժշկի հետ:

Ամենակարևորը այս դեղորայքի ընդունումը սկսելն է երեխայի ծնվելուց հետո առաջին ամսվա ընթացքում։ Միայն այդ դեպքում մենք կարող ենք ընդմիշտ կանխել այն մտավոր հետամնացության առաջացումը, որի մասին խոսեցինք։

Դեղորայքի ընդունումը սկսելուց հետո բժիշկը պարբերաբար կստուգի ձեր երեխայի արյան մեջ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը՝ համոզվելու համար, որ նա ստանում է դեղորայքի ճիշտ դեղաչափը: Այս արյան անալիզները սովորաբար կատարվում են՝

• Ամեն ամիս կամ երկու ամիսը մեկ, մինչև երեխան 6 ամսական լինի։
• Երեխայի 6 ամսականից հետո երկու կամ երեք ամիսը մեկ անգամ։

Բնածին հիպոթիրեոզով տառապող մարդկանց մեծ մասը ստիպված կլինի ընդունել այս դեղամիջոցը իրենց ողջ կյանքի ընթացքում: Այնուամենայնիվ, ինչպես արդեն նշեցի, որոշ մարդիկ կարող են բուժման կարիք ունենալ միայն ժամանակավորապես: Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ, թե ինչպես է ձեր երեխայի վիճակը և որքան ժամանակ նա պետք է ընդունի դեղամիջոցը:

Որքա՞ն ժամանակ կարող է ապրել այս հիվանդությամբ տառապող երեխան։

Սա կարող է վախեցնող թվալ, բայց բնածին հիպոթիրեոզով երեխայի կյանքի տևողությունը նույնն է, ինչ այդ հիվանդությունը չունեցող մարդու կյանքի տևողությունը: Ամենակարևորը բուժումը հնարավորինս շուտ սկսելն է: Եթե դուք դա անեք, ապագայի համար վախենալու բան չեք ունենա:

Երբ ձեր երեխան մեծանա, նա կարող է անել այն աշխատանքը, որը ցանկանում է, ընտանիք կազմել, եթե ցանկանում է, և ամեն ինչ անել նորմալ։ Երբ նա դադարեցնի վահանաձև գեղձի հորմոնալ հաբեր ընդունել ամեն օր, նա կկարողանա ապրել լիովին նորմալ կյանքով։

Կա՞ արդյոք սա կանխելու միջոց։

Քանի որ բնածին հիպոթիրեոզը նաև գենետիկ է, այն միշտ չէ, որ կարող է կանխվել: Սակայն, եթե դուք հղի եք, հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչպես կարող եք նվազեցնել ձեր երեխայի համար ռիսկը: Նա կարող է ստուգել ձեր յոդի մակարդակը և պարզել, թե արդյոք անհրաժեշտ է որևէ փոփոխություն կատարել ձեր դեղորայքի մեջ:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ բժշկի դիմելը։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի բնածին հիպոթիրեոզ, էնդոկրինոլոգը պարբերաբար կստուգի նրա վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը: Այնուամենայնիվ, եթե զգում եք, որ ձեր երեխայի ախտանիշները վերադառնում են նույնիսկ դեղորայքի ընդունումը սկսելուց հետո, անպայման տեղյակ պահեք ձեր բժշկին: Դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է անհրաժեշտ լինել ճշգրտել:

Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին

Որպես ծնող, դուք կարող եք բազմաթիվ հարցեր ունենալ ձեր մտքում։ Դա նորմալ է։ Դուք կարող եք ձեր երեխային բուժող բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Կարո՞ղ եք ճշգրիտ ասել, թե ինչն է առաջացնում այս վիճակը իմ երեխայի մոտ։
• Սա ժամանակավոր իրավիճակ է, թե՞ մշտական։
• Արդյո՞ք նա ստիպված կլինի դեղորայք ընդունել իր ողջ կյանքի ընթացքում։
• Ինչպե՞ս որոշել դեղամիջոցի ճշգրիտ դեղաչափը։
• Ինչպե՞ս պետք է այս դեղը տամ երեխայիս։
• Ի՞նչ անել, եթե չեք կարողանում դեղաչափ տալ։
• Որքա՞ն հաճախ պետք է վահանաձև գեղձի հետազոտություններ անել։

Մի վախեցեք բժշկին տալ ձեզ հետաքրքրող ցանկացած հարց։

Վերջին բանը, որ ունեմ ասելու, սա է (Տանելու հաղորդագրություն)

Որպես ծնող, դուք մեծ հույսեր եք կապում ձեր նորածնի հետ, երբ նա աշխարհ գա։ Այսպիսով, բնական է վախենալ և անորոշություն զգալ, երբ լսում եք, որ ձեր երեխան որոշակի առողջական խնդիր ունի։ «Ինչպե՞ս կազդի դա իմ երեխայի վրա, եթե ես նրան ասեմ (բնածին հիպոթիրեոզ)»։ «Ինչպիսի՞ն կլինի նրա ապագան»։ Հավանաբար, շատ հարցեր ունեք ձեր մտքում։

Մի՛ վախեցեք։ Ձեր բժիշկը պատրաստ է պատասխանել այս բոլոր հարցերին և օգնել ձեզ։ Խնդրեք նրան ձեզ անհրաժեշտ ողջ տեղեկատվությունն ու ռեսուրսները։ Լավ նորությունն այն է, որ եթե սկսեք բուժումը ճիշտ ժամանակին և ընդունեք ճիշտ դեղորայքը, ձեր երեխան կարող է ապրել երջանիկ և առողջ կյանքով, ինչպես բոլորը։ Այսպիսով, մնացեք ուժեղ և հետևեք ձեր բժշկի խորհուրդներին։ Սա լավագույն բանն է, որ կարող եք անել ձեր երեխայի համար։

Բնածին հիպոթիրեոզ, վահանաձև գեղձ, մանկական հիվանդություններ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, երեխայի զարգացում, լևոթիրոքսին