Թոքերի հետ կապված խնդիրները նաև ազդում են սրտի աջ կողմի վրա: (Թոքային կոր / Աջակողմյան սրտային անբավարարություն): Եկեք խոսենք այս մասին:

Երբեմն շնչառության պակաս զգո՞ւմ եք, թե՞ կրծքավանդակում տարօրինակ բան եք զգում։ Հնարավոր է՝ նույնիսկ չեք մտածում դրա մասին, թոքերի հետ կապված խնդիրը կարող է ազդել նաև սրտի վրա։ Այսօր դրա մասին ենք խոսելու։ Սա կոչվում է «Թոքային կոր» կամ «աջակողմյան սրտային անբավարարություն»։ Մի անհանգստացեք, մենք դրա մասին պարզապես կխոսենք։

Ի՞նչ է «Cor Pulmonale»-ն։

Պարզ ասած՝ «Թոքային կոր»-ը թոքերի հիվանդություն է, որի դեպքում սրտի աջ կողմը՝ աջ փորոքը , մեծանում է և չի կարողանում պատշաճ կերպով գործել, աստիճանաբար թուլացնելով սիրտը։ Սա իրականում «աջակողմյան սրտային անբավարարության» տեսակ է։

Հիմա, նայեք, սա է, ինչ սովորաբար տեղի է ունենում։ Ձեր սրտի աջ փորոքը արյուն է մղում դեպի թոքեր՝ թթվածին ստանալու համար։ Այս արյունը անցնում է թոքային զարկերակ կոչվող արյան անոթի միջով։ Սակայն, որոշ թոքային հիվանդությունների պատճառով, այս թոքային զարկերակի ներսում արյան ճնշումը զգալիորեն բարձրանում է։ Այն նման է խցանված ջրատարի։ Այնուհետև աջ փորոքը ստիպված է ավելի շատ աշխատել՝ արյունը թոքեր մղելու համար։

Պատկերացրեք, որ քամոտ օրը փորձում եք բացել մեքենայի դուռը։ Դուք պետք է մեծ ուժ գործադրեք՝ դուռը քամուն հակառակ մղելու համար, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչ է պատահում աջ փորոքի հետ։ Թոքային զարկերակը, որը սովորաբար ցածր ճնշում ունի, ստիպված է արյուն մղել բարձր ճնշման դեմ։ Այսպես շարունակաբար աշխատելով՝ աջ փորոքը աստիճանաբար մեծանում է, նրա մկանները թուլանում են, և ի վերջո այն չի կարողանում պատշաճ կերպով աշխատել։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք «Թոքային սիրտ»։ Հասկանո՞ւմ եք։

Կա՞ն «Cor Pulmonale»-ի հիմնական տեսակներ:

Այո, կան «Cor Pulmonale»-ի երկու հիմնական տեսակ՝

• Հանկարծակի «թոքային կորոնար» («Սուր թոքային կորոնար»). Սա կարճատև, հանկարծակի վիճակ է: Օրինակ, այն կարող է առաջանալ թոքերում արյան մակարդուկի պատճառով («թոքային էմբոլիա»):
• Քրոնիկ թոքային կորոնար. Սա ամենատարածված տեսակն է: Այն զարգանում է դանդաղ՝ երկար ժամանակահատվածում, թոքերի հիվանդության պատճառով:

Որքա՞ն տարածված է «Cor Pulmonale»-ն։

ԱՄՆ-ի նման երկրների վիճակագրության համաձայն, սրտի հիվանդությունների 6%-ից 7%-ը պայմանավորված է «Թոքային կորոնար»-ով։ Մենք պետք է մտահոգված լինենք նաև մեր երկրում առկա այս իրավիճակով։

Որո՞նք են «Թոքային սրտի» ախտանիշները։

Վաղ փուլերում դուք կարող է որևէ ախտանիշ չունենաք։ Այնուամենայնիվ, ախտանիշները կսկսեն ի հայտ գալ վիճակի զարգացմանը զուգընթաց։ Հիշե՛ք, որ այս ախտանիշները լրացնում են թոքային սրտի պատճառած թոքային հիվանդության ախտանիշները։

Հիմնական ախտանիշները, որոնք կարելի է տեսնել, հետևյալն են.

• Շնչառության դժվարություն.Ոչ միայն մի փոքր հոգնածության դեպքում, այլև երբեմն նույնիսկ անշարժ կանգնած ժամանակ կարող եք զգալ, որ շնչահեղձ եք լինում։
• Պարանոցի երակների ուռածություն. սա հատկապես նկատելի է պառկած վիճակում՝ գլուխը մի փոքր բարձրացրած։
• Ոտքերի կամ որովայնի այտուցվածություն. կարող են այտուցվել կոճերը և ոտնաթաթերը: Երբեմն որովայնը կարող է նաև այտուցվել, կարծես այն լի լինի ջրով:
• Ծայրահեղ հոգնածության զգացում («հոգնածություն»). Դուք կարող եք այնքան հոգնած և ուժասպառ լինել, որ ոչինչ չեք կարող անել։
• Կրծքավանդակի ցավ. Որոշ մարդիկ կարող են զգալ կրծքավանդակի լարվածություն կամ ցավ։
• Ուշաթափության դրվագներ. Չնայած հազվադեպ է լինում, որոշ մարդիկ կարող են ուշաթափվել և ընկնել:

Որո՞նք են «Թոքային սրտի» պատճառները։

«Թոքային սրտի» հիմնական պատճառը տարբեր թոքային հիվանդություններ են, որոնք առաջացնում են թոքերում բարձր արյան ճնշում («Թոքային հիպերտոնիա»): Այսինքն՝ այս վիճակը կարող է առաջանալ ցանկացած թոքային հիվանդությամբ, որը մեծացնում է թոքերի արյան անոթների ներսում ճնշումը:

Ահա մի քանի հիմնական պատճառներ.

• Քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն (ՔՕԹՀ). Սա «Քրոնիկ թոքային սրտի» հիմնական պատճառն է: ՔՕԹՀ-ն, պարզ ասած, հիվանդություն է, որի դեպքում թոքերը ժամանակի ընթացքում վնասվում են, և աստիճանաբար դժվարանում է շնչել: Այն առավել հաճախ հանդիպում է ծխողների մոտ:
• Թոքային էմբոլիա. թոքերի արյան անոթում առաջացող արյան մակարդուկ ։ Սա հանկարծակի սրտի կանգի պատճառ է։
• Թոքային հյուսվածքի հեռացման վիրահատություններ կամ վթարներ. Եթե թոքի մի մասը պետք է հեռացվի վիրահատության կամ վթարի պատճառով:
• Մեխանիկական օդափոխության հետևանքով առաջացած վնաս. երբեմն վերակենդանացման բաժանմունքում գտնվող հիվանդները կարող են ունենալ այս խանգարումները։
• Սկլերոդերմա. Հիվանդություն, որը առաջացնում է մաշկի և շարակցական հյուսվածքի կարծրացում:
• Կիստոզ ֆիբրոզ. գենետիկ հիվանդություն, որը հանգեցնում է մարմնի լորձի խտացմանը:
• Նյարդամկանային խանգարումներ, որոնք ազդում են շնչառության վրա. շնչառության դժվարություն՝ պայմանավորված մկանները թուլացնող հիվանդություններով։
• Թոքերի մեջ երակների խցանում։
• Թոքային ֆիբրոզ՝ թոքերի սպիացում։
• Քնի օբստրուկտիվ ապնոե. խռմփացնող շատ մարդիկ կարող են ունենալ այս խնդիրը: Երբ դուք ճիշտ չեք շնչում, թոքերում ճնշումը մեծանում է:
• Կիֆոզ՝ ողնաշարի առաջային կորություն, որը խոչընդոտում է թոքերի լիարժեք ընդարձակմանը։

Որո՞նք են «Թոքային սրտի» ռիսկի գործոնները։

Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են այս վիճակի ռիսկը.

• Ծխախոտային արտադրանքի օգտագործում (օրինակ՝ ծխելը, բետելի ընկույզ ծամելը). Սա հիմնական ռիսկի գործոնն է։
• Ծխոտ, աղտոտված օդ շնչելը. Շրջակա միջավայրի աղտոտվածությունը նույնպես ազդեցություն ունի։
• Թոքային հիվանդություններ ունենալը, որոնք առաջացնում են թոքային հիպերտոնիա:

Որո՞նք են «Թոքային սրտի» հնարավոր բարդությունները:

Եթե ​​«Թոքային կորոնար»-ը պատշաճ կերպով չբուժվի, կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ: Սա նշանակում է, որ այլ հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը բարձր է:

• Աննորմալ սրտի ռիթմեր։
• Աջ սրտի անբավարարություն։
• Մարմնում թթվածնի մակարդակի նվազում («հիպոքսիա»):
• Գիտակցության հաճախակի կորուստ։
• Երիկամային հիվանդություն։
• Լյարդի հիվանդություն։
• Դժբախտաբար, նույնիսկ մահը կարող է տեղի ունենալ։

Հետևաբար, «Թոքային կոր» վիճակը չպետք է թեթևամտորեն ընդունվի։ Եթե ախտանիշներ ունեք, կարևոր է անմիջապես դիմել բժշկի։

Ինչպե՞ս ճանաչել «Cor Pulmonale»-ն։

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և կզննի ձեզ։ Նա կարող է լսել ձեր կրծքավանդակը ստեթոսկոպով և լսել սրտի աննորմալ ձայներ։ Այնուհետև նա կնշանակի մի քանի հետազոտություններ՝ «Թոքային սրտի» ախտորոշումը հաստատելու համար։

Որո՞նք են ախտորոշիչ թեստերը։

• Էխոկարդիոգրաֆիա. Սա սրտի ուլտրաձայնային հետազոտության նման է։ Այն կարող է ցույց տալ սրտի խոռոչների չափերը, սրտի պատերի հաստությունը և սիրտի կողմից արյուն մղելու արդյունավետությունը։ Այն նաև կարող է ցույց տալ, թե արդյոք աջ փորոքը մեծացած է։
• Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սա կարող է մոտավոր պատկերացում տալ թոքերի վիճակի և սրտի չափի մասին։
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ). Սա ստուգում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը: Եթե աջ փորոքը մեծացած է, փոփոխություններ կարելի է տեսնել ԷՍԳ-ի վրա:
• Միջուկային բժշկության պատկերագրություն. Սա կարող է տրամադրել սրտի և թոքերի արյան հոսքի մասին կոնկրետ տեղեկություններ:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ անգիոգրաֆիա). Սա շատ կարևոր է թոքերի արյան անոթներում արյան մակարդուկների (թոքային էմբոլիա) առկայության ստուգման համար։
• Սրտի ՄՌՏ: Կարելի է ստանալ սրտի կառուցվածքի և գործառույթի ավելի պարզ պատկեր:
• VQ սկանավորում. Թեստ, որը ուսումնասիրում է թոքերում օդի և արյան հոսքի միջև եղած կապը:
• Աջ սրտի կաթետերիզացիա. Սա մի փոքր ավելի բարդ հետազոտություն է: Բարակ խողովակ (կաթետեր) արյան անոթի միջով անցնում է սրտի աջ կողմ, և այնտեղ ճնշումը չափվում է: Սա օգնում է որոշել, թե արդյոք դուք ունեք թոքային հիպերտոնիա և որքան ծանր է այն:

Ինչպե՞ս է բուժվում «Թոքային կորոնար»-ը։

«Թոքային սրտի» բուժման հիմնական նպատակն է բուժել այն թոքային հիվանդությունը, որն առաջացրել է վիճակը:Որովհետև միայն այդ խնդիրը նախ լուծելու դեպքում կարող է նվազեցվել սրտի վրա ազդեցությունը։

Բուժման հիմնական նպատակներն են՝

• Մարմնի հյուսվածքներին անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածնի մատակարարում:
• Օգնում է սրտի աջ փորոքին ավելի լավ աշխատել։
• Թոքերի արյան անոթների անհարկի նեղացման կանխարգելում և արյան ավելի հեշտ հոսքի ապահովում։

Շատ կարևոր է բուժումը սկսել վաղ, նախքան սրտի մշտական ​​​​վնասվածքի առաջացումը։

Ի՞նչ հատուկ դեղամիջոցներ կամ բուժումներ են օգտագործվում։

«Թոքային սրտի» բուժման մի քանի մեթոդներ կան.

• Թթվածնային թերապիա. Եթե օրգանիզմում թթվածնի մակարդակը ցածր է, թթվածինը տրվում է քթի մեջ տեղադրված խողովակի կամ բերանի դիմակի միջոցով։
• Բրոնխոդիլատորներ. Այս դեղամիջոցները լայնացնում են թոքերի նեղացած շնչուղիները՝ հեշտացնելով շնչառությունը: Դրանք օգտագործվում են ասթմայի և ՔԱՀ-ի նման հիվանդությունների բուժման համար:
• Կորտիկոստերոիդներ. Այս դեղամիջոցները օգնում են նվազեցնել թոքերում բորբոքումը:
• Միզամուղներ (ջրազրկող հաբեր). Այս դեղամիջոցները օգնում են մեզի միջոցով օրգանիզմից հեռացնել ավելորդ հեղուկը: Դրանք օգտագործվում են ոտքերի այտուցվածության և փքվածության նման հիվանդությունների բուժման համար:
• Հակակոագուլյանտներ (արյան նոսրացնողներ). Այս դեղամիջոցները տրվում են արյան մակարդուկների առաջացումը կանխելու կամ արդեն իսկ առկա մակարդուկները լուծելու համար: Դրանք կարևոր են թոքային էմբոլիայի նման հիվանդությունների դեպքում:
• Սրտային վերականգնում. ծրագիր, որը ներառում է վարժություններ, կրթություն և խորհրդատվություն: Սա օգնում է բարելավել սրտի առողջությունը:
• Էմբոլէկտոմիա. թոքային թրոմբոէմբոլիայի դեպքում երբեմն անհրաժեշտ է լինում վիրահատություն՝ թոքում խցանված մեծ արյան մակարդուկը հեռացնելու համար:
• Թոքային վազոդիլատորներ. Սրանք հատուկ դեղամիջոցներ են, որոնք օգնում են վերահսկել թոքային հիպերտոնիան՝ լայնացնելով թոքերի արյան անոթները:
• Թոքերի կամ սիրտ-թոքային փոխպատվաստում. դիտարկվում է ամենածանր դեպքերում, երբ այլ բուժում արդյունավետ չէ:

Կա՞ն բուժման որևէ բարդություններ կամ կողմնակի ազդեցություններ։

Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, «Թոքային կոր»-ի բուժման ընթացքում կարող են առաջանալ հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ կամ բարդություններ: Ձեզ տրված դեղորայքը կտարբերվի՝ կախված ստացվող բուժումից: Ձեր բժիշկը կբացատրի դրանք ձեզ: Եթե նկատեք որևէ անսովոր բան, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին:

Ինչպիսի՞ կյանք կարող է ակնկալել «Թոքային կորոնար»-ով տառապող մարդը։

Իրականում, «թոքային կոր» ունեցող շատ մարդիկ կարող են որոշակիորեն նվազել կյանքի որակը, քանի որ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը և հոգնածությունը, կարող են դժվարացնել առօրյա գործողությունների կատարումը: Նույնիսկ բուժման դեպքում ախտանիշները, հավանաբար, կկրկնվեն:

Որքա՞ն է տևում «Cor Pulmonale»-ն։

Թոքային սիրտը սովորաբար երկարատև վիճակ է: Այնուամենայնիվ, սուր թոքային սիրտը, որն առաջանում է արհեստական ​​շնչառության սարքի վնասման կամ արտակարգ իրավիճակի, ինչպիսին է թոքային թրոմբոէմբոլիան, պատճառով, կարող է կարճատև լինել, ինչը նշանակում է, որ այն կարող է բուժվել հիմքում ընկած պատճառը բուժելուց հետո:

Ի՞նչ կանխատեսումներ կան «Cor Pulmonale»-ի համար։

Թոքային սիրտ ունեցող անձի կանխատեսումը (կամ կանխատեսումը) կախված է հիմքում ընկած թոքային հիվանդությունից։ Այսինքն՝ որքան ծանր է սկզբնական թոքային հիվանդությունը և որքան լավ է այն բուժվում։

Օրինակ, եթե ՔԱՀ-ն առաջացնում է «Թոքային կորոնարոզ», ապա հեռանկարը շատ լավ չէ, եթե թոքերի հիվանդությունը պատշաճ կերպով չի բուժվում: Վիճակագրության համաձայն, ՔԱՀ-ի պատճառով «Թոքային կորոնարոզ» զարգացնող մարդկանց միայն 30%-ն է կապրի ևս հինգ տարի: Հետևաբար, կարևոր է ճիշտ բուժել սկզբնական հիվանդությունը:

Կարո՞ղ է կանխվել «Թոքային կորոնար»-ը։

Այո, խուսափելով «Թոքային կորոնար»-ի պատճառ հանդիսացող թոքերի հիվանդություններից, դուք կարող եք նաև կանխել «Թոքային կորոնար»-ը։ Դուք կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը՝

• Ամբողջովին խուսափեք ծխախոտային արտադրանքից և ծխախոտից։ Նաև լավ չէ գտնվել այնպիսի վայրերում, որտեղ ուրիշ մարդիկ են ծխում։
• Խուսափեք օդի աղտոտվածությունից։ Հնարավորինս շատ մնացեք մաքուր օդով վայրերում։
• Խուսափեք թոքային հիպերտոնիա առաջացնող բաներից։
• Եթե ​​դուք թոքերի հիվանդություն ունեք, այն արագ և պատշաճ կերպով բուժեք: Դեղը ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես ձեր բժիշկն է նշանակել և հետևեք նրա ցուցումներին:

Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին։

Եթե ​​դուք ունեք «Թոքային կոր», շատ կարևոր է, որ հոգ տանեք ձեր մասին։

• Բժշկի նշանակած դեղորայքը ընդունեք ճշգրիտ և ժամանակին։ Մի բաց թողեք ոչ մի օր։
• Բոլոր հետագա հանդիպումները նշանակեք ձեր բժշկի մոտ։ Մի վախեցեք հարցեր տալ, եթե հարցեր ունեք։
• Եթե ​​օգտագործում եք ծխախոտային արտադրանք, դադարեցրեք այն հիմա։ Դիմեք ձեր բժշկին օգնության համար։
• Մարզվեք։ Սակայն հարցրեք ձեր բժշկին, թե որ վարժություններն են ձեզ համար ճիշտ և որքան ժամանակ պետք է դրանք կատարեք։
• Ստացեք պատվաստանյութեր, որոնք կարող են կանխել գրիպը կամ թոքերը ազդող այլ հիվանդություններ:

Կա՞ն արդյոք որևէ բան, որը չի կարելի ուտել կամ խմել «Թոքային կորոնար»-ի դեպքում:

Ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ, որ դուք սահմանափակեք աղի և հեղուկների քանակը (օրինակ՝ ջուր, թեյ, սուրճ և մրգային հյութ): Դա պայմանավորված է նրանով, որ աղի և հեղուկների չափից շատ օգտագործումը կարող է հանգեցնել ջրի կուտակմանը և այտուցի ավելացմանը: Հետևաբար, ճշգրիտ հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե ​​դուք հոսպիտալացվել եք «Թոքային սրտի» պատճառով, ապա անհրաժեշտ է այցելել սրտաբանի և թոքաբանի: Նրանք կարող են խնդրել ձեզ կրկին այցելել մեկ կամ երկու շաբաթից: Եթե ձեր ախտանիշներում որևէ փոփոխություն կա, օրինակ՝ եթե դուք ունեք շնչառության ավելի դժվարություն, ոտքերի ավելի շատ այտուց կամ կրծքավանդակի ցավ, անմիջապես դիմեք բժշկի:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Հարցրեք ձեր բժշկին «Cor Pulmonale»-ի վերաբերյալ ձեր ունեցած ցանկացած հարց կամ մտահոգություն։ Օրինակ՝

• Ի՞նչն է առաջացնում «Թոքային կորոնար» հիվանդությունը։
• Ի՞նչ բուժում է ինձ համար լավագույնը։
• Ի՞նչ հեռանկար ունի իմ վիճակը։
• Որքա՞ն հեռու և ինչպիսի՞ վարժություններ կարող եմ անել։
• Կա՞ն աջակցության խմբեր, որոնք օգնում են նման իրավիճակներում գտնվող մարդկանց։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

«Թոքային կորը» թոքերի հիվանդություն է, որի դեպքում սրտի աջ փորոքը մեծանում և թուլանում է: Բնական է տխրություն և հիասթափություն զգալ, երբ ունեք մի հիվանդություն, որը դժվարացնում է առօրյա գործողությունների կատարումը: Նման պահերին մի՛ վարանեք օգնություն խնդրել ընտանիքից և ընկերներից:

Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ համար ճիշտ բուժման տարբերակները: Եթե կա ինչ-որ բան, որը դուք չեք հասկանում «Թոքային կորոնար»-ի մասին, մի վախեցեք հարցնել: Վաղ ախտորոշման, պատշաճ բուժման և կենսակերպի փոփոխությունների միջոցով դուք կարող եք համեմատաբար լավ կյանքով ապրել այս հիվանդությամբ: «Թոքային կորոնար»-ը կանխելու լավագույն միջոցները ծխելը լիովին թողնելն ու թոքային հիվանդությունների վաղ բուժում ստանալն է:

` Թոքային կոր, աջակողմյան սրտային անբավարարություն, թոքերի հիվանդություն, սրտի հիվանդություն, շնչառության դժվարություն, ՔԱՀ, թոքային հիպերտոնիա, թոքային հիպերտոնիա