Վախենու՞մ եք կորոնար անգիոգրաֆիայից։ Եկեք պարզենք մանրամասները։

Քայլելիս երբեմն կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն կամ ծանրության զգացում զգո՞ւմ եք։ Երբ գնում եք բժշկի մոտ, նա կարող է ձեզ ասել, որ անհրաժեշտ է հատուկ հետազոտություն անցնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք սրտին արյուն մատակարարող զարկերակներում (որոնք մենք անվանում ենք պսակաձև զարկերակներ) որևէ խցանում կա՞։ Նման ժամանակ կատարվող ամենակարևոր հետազոտություններից մեկը «պսակաձև անգիոգրաֆիան» է։ Որոշ մարդիկ մի փոքր վախեցած և նյարդային են զգում, երբ լսում են այս անունը։ «Օ՜, սա՞ է լուրջ վիրահատություն», «Շա՞տ ցավոտ կլինի», «Կա՞ն որևէ ռիսկեր»։ Մտքումս շատ հարցեր են առաջանում։ Այսպիսով, այս հոդվածում մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է իրենից ներկայացնում այս անգիոգրաֆիան, ինչպես է այն արվում, ինչպես պատրաստվել դրան և այն ամենի մասին, ինչ դուք պետք է իմանաք դրա մասին։

Ի՞նչ է իրականում կորոնար անգիոգրաֆիան։

Պարզ ասած, կորոնար անգիոգրաֆիան հատուկ ռենտգեն հետազոտություն է, որը ստուգում է, թե որքան լավ է արյունը հոսում ձեր սրտի կորոնար զարկերակներով՝ հիմնական արյան անոթներով, որոնք արյունը տանում են ձեր սրտամկանին: Ճիշտ այնպես, ինչպես քաղաքի փողոցում երթևեկությունը ստուգելիս՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կան որևէ խցանում, արգելափակում կամ նեղացում, այն ստուգում է ձեր սրտի արյան անոթներում ցանկացած խցանում կամ նեղացում:

Այս հետազոտության ընթացքում արյան անոթների մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ կամ գունանյութ, և արվում են մի շարք ռենտգենյան պատկերներ: Այս ներկանյութը թույլ է տալիս ռենտգենյան պատկերի վրա հստակ տեսնել արյան անոթների ներսը: Դա նման է լապտերի լույսը մութ սենյակում լուսավորելուն և ճանապարհը տեսնելուն: Սա թույլ է տալիս բժշկին տեսնել, թե արդյոք ձեր զարկերակներում կա խոլեստերինի կուտակում (կոչվում է աթերոսկլերոզ ), որը նեղացրել կամ խոչընդոտել է արյան հոսքը: Այս տեսակի խցանումը հետագայում սրտի կաթվածի հիմնական պատճառն է:

Ի՞նչ հանգամանքներում բժիշկը կխնդրի ձեզ անցնել այս հետազոտությունը։

Ձեր բժիշկը, հավանաբար, կառաջարկի այս թեստը, եթե դուք ունեք հետևյալ պատճառներից մեկը կամ մի քանիսը։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք։

Բժիշկը կբացատրի ձեզ, թե ինչու են ձեզ խնդրում անցնել այս թեստը: Անմիջապես տվեք ձեր հարցերը կամ մտահոգությունները դրա վերաբերյալ:

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել քննությունից առաջ։

Չնայած սա վիրահատությունից այնքան էլ լուրջ չէ, այն պահանջում է որոշակի նախապատրաստություն: Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի սա ձեզ: Ահա թե ինչ են սովորաբար խնդրում անել.

• Սնունդ և խմիչք. Ձեզ կխնդրվի թեստից մոտ 8 ժամ առաջ ոչինչ չուտել և չխմել, բացի ջրից ։
• Դեղորայք. Եթե դուք ընդունում եք որևէ դեղամիջոց, ինչպիսիք են հակակոագուլյանտները, շաքարախտի դեղամիջոցները, միզամուղները կամ սիլդենաֆիլը, ձեր բժիշկը կհարցնի, թե արդյոք անհրաժեշտ է դադարեցնել դրանց ընդունումը կամ կարգավորել դեղաչափը թեստից մի քանի օր առաջ: Կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին:
• Ալերգիաներ. Եթե երբևէ ալերգիա եք ունեցել որևէ կոնտրաստային ներկի կամ անզգայացնող դեղամիջոցի նկատմամբ, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին դրա մասին:
• Հղիություն. Դուք պետք է նաև տեղեկացնեք ձեր բժշկին, եթե հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ:
• Տրանսպորտ. Ձեզ թույլ չի տրվի մեքենա վարել քննությունից հետո նույն օրը։ Հետևաբար, եթե այդ օրը տուն եք գնալու, կարևոր է կազմակերպել, որ ինչ-որ մեկը ձեզ տեղափոխի։

Ի՞նչ է կատարվում անգիոգրաֆիայի ժամանակ։

Սա բոլորի ամենամեծ հարցն է։ «Ի՞նչ է կատարվում ներսում»։ Պատկերացրեք, սա շատ ուշադիր պլանավորված և արված մի բան է։ Եկեք տեսնենք, թե քայլ առ քայլ ինչ է կատարվում։

1. Նախապատրաստում. Սկզբում ձեզ կտան հիվանդանոցային խալաթ և կխնդրեն պառկել զննման սենյակում հատուկ մահճակալի վրա:

2. Հանգստացնող միջոց. Այնուհետև ձեր ձեռքի երակի մեջ տեղադրվում է ներերակային խողովակ (կանուլա), և դրա միջոցով ներարկվում է հանգստացնող միջոց: Սա կօգնի ձեզ հանգստանալ և վերացնել ձեր վախն ու անհանգստությունը: Բայց դուք չեք կորցնի գիտակցությունը, բավականաչափ գիտակից կլինեք՝ լսելու բժիշկների ասածները, մի փոքր հազալու, երբ նրանք ձեզ ասեն, և շունչը պահելու համար:

3. Սրտի մոնիթորինգ. ԷՍԳ պիտակները տեղադրվում են ձեր կրծքավանդակին, և ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը մոնիթորինգվում է ամբողջ թեստի ընթացքում:

4. Անզգայացում. Հաջորդը, բժիշկը կորոշի փոքրիկ խողովակ մտցնել ձեր աճուկի կամ դաստակի արյան անոթի մեջ: Այդ հատվածը կանզգայացվի տեղային անզգայացմամբ: Այսպիսով, դուք ցավ չեք զգա: Այնուամենայնիվ, բժշկի աշխատանքի ընթացքում կարող եք թեթևակի ծակծկոց զգալ:

5. Կատետերի տեղադրում. Անզգայացումից հետո ընտրված արյան անոթի միջով տեղադրվում է շատ բարակ, ճկուն խողովակ, որը կոչվում է կաթետեր :

6. Ճանապարհորդություն դեպի սիրտ. Այնուհետև սրտաբանը նայում է ռենտգենյան էկրանին և շատ զգուշորեն ուղղորդում է այս կաթետերը ձեր արյան անոթների միջով դեպի ձեր սրտի պսակաձև զարկերակները:

7. Ռենտգեն և ներկանյութ. Երբ կաթետերը տեղադրվում է, կաթետերի միջոցով երակի մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ: Երբ ներկանյութը ներարկվում է, դուք կարող եք մի քանի վայրկյան թեթև ջերմություն կամ այրոցի զգացողություն զգալ: Սա նորմալ է և չպետք է անհանգստանաք: Երբ ներկանյութը անցնում է երակի միջով, ռենտգենյան սարքը (կոչվում է ֆլուորոսկոպիա ) կպտտվի ձեր շուրջը և լուսանկարներ կանի:

8. Խցանումների հայտնաբերում. Քանի որ ներկանյութը արյան անոթների ներսը հստակ տեսանելի է դարձնում ռենտգենյան պատկերի վրա, բժիշկը կարող է ճշգրիտ տեսնել, թե արդյոք երակները խցանված են, նեղացած են, թե խոչընդոտում են արյան հոսքը խոլեստերինի և ճարպի նման գործոնների պատճառով:

Սովորաբար, այս ամբողջ գործընթացը կարող է տևել 30-ից 50 րոպե։

Կարո՞ղ եմ բուժում ստանալ հետազոտության ընթացքում։

Այո։ Երբեմն, եթե բժիշկը նկատում է խցանում, նա կարող է անմիջապես բուժել այն։ Փուչիկ է ուղարկվում խցանման վայր և փչվում՝ զարկերակը լայնացնելու համար ( անգիոպլաստիկա )։ Այնուհետև տարածքում տեղադրվում է փոքր ցանցանման սարք ( ստենտ )՝ զարկերակի կրկին նեղացումը կանխելու համար։ Սակայն դա միշտ չէ, որ արվում է։ Երբեմն բժիշկը կարող է որոշել, որ ավելի լավ է ավելի ուշ մեկ այլ բուժում անցկացնել։

Ի՞նչ է կատարվում թեստից հետո։

Երբ հետազոտությունն ավարտվի, բժիշկը կհեռացնի կաթետերը։ Այնուհետև, արյունահոսությունը դադարեցնելու համար, նրանք ճնշում կգործադրեն և վիրակապ կդնեն կաթետերի տեղադրման տեղում։ Մարդկանց մեծ մասը կարող է տուն գնալ հետազոտությունից մի քանի ժամվա ընթացքում, նույնիսկ նույն օրը։ Այնուամենայնիվ, եթե հետազոտությունը բարդ է կամ եթե այն կատարվում է ցերեկը, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել այդ գիշեր մնալ հիվանդանոցում։

Տուն վերադառնալուց հետո կարող եք մի փոքր հոգնածություն զգալ։ Կաթետերի տեղադրման հատվածը մոտ մեկ շաբաթ կարող է մի փոքր ցավոտ և կապտուկներով լինել։ Բժիշկը կխորհուրդ տա ձեզ հանգստանալ և երկու-երեք օր խուսափել ծանր ֆիզիկական աշխատանքից։

Կարո՞ղ են լինել որևէ ռիսկեր այս ամենի մեջ։

Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կա փոքր ռիսկ։ Սակայն հիշեք, որ լուրջ բարդությունները հազվադեպ են լինում։ Հատկապես, եթե թեստը կատարվում է հիվանդանոցում՝ փորձառու բժիշկների կողմից, ովքեր պարբերաբար կատարում են այս թեստը։

Ո՞վ կարող է մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել։

• 65 տարեկանից բարձր անձանց համար
• Շաքարային դիաբետով տառապողների համար
• Երիկամային հիվանդություն ունեցողների համար

Եթե ​​​​ունեք որևէ հարց այս ռիսկերի վերաբերյալ, նախքան թեստը հանձնելը խոսեք ձեր բժշկի հետ և լավ տեղեկացված եղեք։

Ինչպե՞ս իմանամ թեստի արդյունքները։

Շատ դեպքերում, ձեր բժիշկը ձեզ կասի արդյունքները, հենց որ թեստն ավարտվի։

• Նորմալ արդյունք. Սա նշանակում է, որ ձեր պսակաձև զարկերակներում խցանումներ չկան, և արյան շրջանառությունը լավ է: Եթե այո, ապա ձեր ախտանիշների պատճառը կարող է լինել այլ բան:
• Աննորմալ արդյունք. Սա նշանակում է, որ մեկ կամ մի քանի երակներում կա խցանում կամ նեղացում: Բժիշկը ձեզ կբացատրի, թե որ երակն է խցանված, որտեղ է այն գտնվում և որքան ծանր է խցանումը: Այն կարող է արտահայտվել տոկոսային հարաբերությամբ (օրինակ՝ 70% խցանված):

Եթե ​​արդյունքները աննորմալ են, ի՞նչ անել հաջորդը։

Եթե ​​խցանում կա, ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի գործողությունների լավագույն ընթացքը։ Սա կարող է ներառել՝

• Անգիոպլաստիկա և ստենտավորում
• Դեղորայքի մեկնարկ
• Կենսակերպի փոփոխություններ, ինչպիսիք են սննդակարգի փոփոխությունը և մարզվելը
• Շունտավորման վիրահատություն (կորոնար զարկերակների շրջանցման վիրահատություն - CABG)

Ե՞րբ եք ուզում կրկին բժշկի մոտ գնալ։

Տուն վերադառնալուց հետո ուշադրություն դարձրեք, թե որտեղ է կաթետերը տեղադրվել։ Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի։

• Եթե ​​այդ հատվածից առատ արյունահոսություն կա
• Եթե ​​այտուցը մեծանում է
• Եթե ​​նկատում եք վարակի նշաններ, ինչպիսիք են մաշկի գունաթափումը կամ թարախը
• Եթե ​​դժվարանում եք արյան շրջանառությունը ձեր ձեռքերում կամ ոտքերում

Բնական է վախենալ, երբ ձեզ ասում են, որ ձեզ անհրաժեշտ է անգիոգրաֆիա։ Սակայն հիշեք, որ այս թեստի տեղեկատվությունը կօգնի ձեր բժշկին որոշել ձեր սրտի ճշգրիտ վիճակը և պլանավորել ձեզ համար ճիշտ բուժումը։ Հետևաբար, խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին ունեցած ձեր ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին։ Նրանք այստեղ են՝ ձեզ օգնելու համար։